探讨手术联合辅助放化疗治疗老年口腔颌面部肿瘤的疗效与安全性。方法：选取2023年1月至2025年9月收治的110例老年口腔颌面部肿瘤患者，采用随机分组分为联合治疗组与单纯手术组，各55例。单纯手术组行根治性肿瘤切除术；联合治疗组在相同手术后接受辅助放化疗。比较两组1年、2年总生存率（OS）与无进展生存率（PFS）、肿瘤控制情况（局部复发、区域淋巴结及远处转移）及治疗相关不良反应。结果：联合治疗组1年、2年OS及PFS均显著高于单纯手术组（均P<0.05）。联合治疗组局部复发率、区域淋巴结转移率及远处转移率均显著更低（均P<0.05）。在安全性方面，联合治疗组因接受了标准化的预防性止吐与支持治疗，其≥3级恶心（5.45% vs 14.55%）、呕吐（3.64% vs 12.73%）发生率显著低于单纯手术组（P<0.05），其他不良反应发生率组间无统计学差异；长期随访显示，联合治疗组张口受限（9.09% vs 21.82%）及吞咽功能异常（7.27% vs 18.18%）发生率亦显著更低（P<0.05）。结论：在精细化支持治疗与先进放疗技术支持下，手术联合辅助放化疗可提升老年口腔颌面部肿瘤患者生存率与肿瘤控制率，不增加治疗相关毒副反应，还能更好保留长期功能，表明该综合治疗方案兼具疗效与安全性。

目的?比较经心尖途径与股动脉途径经导管主动脉瓣植入术（TAVI）治疗重度主动脉瓣狭窄的围术期卒中发生率。方法?回顾性分析2024年1月至2026年1月于本院行TAVI治疗的98例重度主动脉瓣狭窄患者，根据手术入路分为经心尖组（n=46）和股动脉组（n=52）。比较两组患者围术期卒中发生率、30天死亡率及术后并发症。结果?经心尖组围术期卒中发生率为6.52%，高于股动脉组的1.92%（P=0.042）。多因素logistic回归分析显示，经心尖入路（OR=3.482，95%CI：1.124～10.786，P=0.030）和主动脉瓣钙化积分（OR=1.156，95%CI：1.023～1.307，P=0.020）是围术期卒中的独立危险因素。经心尖组30天死亡率（4.35% vs. 1.92%，P=0.594）与其他并发症发生率差异无统计学意义。结论?经心尖途径TAVI的围术期卒中发生率显著高于股动脉途径，术前应充分评估手术入路选择，对高危患者采取针对性预防策略。

目的?比较经心尖途径与股动脉途径经导管主动脉瓣植入术（TAVI）治疗重度主动脉瓣狭窄的围术期卒中发生率。方法?回顾性分析2024年1月至2026年1月于本院行TAVI治疗的98例重度主动脉瓣狭窄患者，根据手术入路分为经心尖组（n=46）和股动脉组（n=52）。比较两组患者围术期卒中发生率、30天死亡率及术后并发症。结果?经心尖组围术期卒中发生率为6.52%，高于股动脉组的1.92%（P=0.042）。多因素logistic回归分析显示，经心尖入路（OR=3.482，95%CI：1.124～10.786，P=0.030）和主动脉瓣钙化积分（OR=1.156，95%CI：1.023～1.307，P=0.020）是围术期卒中的独立危险因素。经心尖组30天死亡率（4.35% vs. 1.92%，P=0.594）与其他并发症发生率差异无统计学意义。结论?经心尖途径TAVI的围术期卒中发生率显著高于股动脉途径，术前应充分评估手术入路选择，对高危患者采取针对性预防策略。

目的 探讨寒湿痹颗粒联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎（AS）患者临床疗效、症状程度、脊柱功能、炎性因子、趋化因子的影响。方法 选取我院2023年7月-2025年6月收治的114例AS患者作为研究对象，依据随机数字表分成两组，每组57例。西药组行柳氮磺吡啶治疗，中药联合组行寒湿痹颗粒联合柳氮磺吡啶治疗。治疗3个月后，比较两组疗效、症状程度[Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）]、脊柱功能[Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎计量学指数（BASMI）]、炎症因子[白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、趋化因子[胸腺活化调节趋化因子（TARC）、干扰素γ诱导蛋白10（IP-10）]及不良反应。结果 治疗3个月后，中药联合组治疗有效率为94.74%，高于西药组的78.95%（P＜0.05）；中药联合组BASDAI评分、BASFI评分、BASMI评分、血清IL-1β、TNF-α、TARC、IP-10水平均低于西药组（P＜0.05）；治疗期间，中药联合组不良反应发生率为7.02%，与西药组的3.51%比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 寒湿痹颗粒联合柳氮磺吡啶治疗AS患者效果显著，能有效改善临床症状，抑制炎性反应，改善趋化因子水平，促进脊柱功能恢复，且具有较高的用药安全性。

目的 探讨胸腔镜辅助下经左胸小切口微创直接冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）治疗前降支单支病变的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2022年1月至2024年6月收治的86例前降支单支病变患者的临床资料，根据手术方式分为MIDCAB组（n=44）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组（n=42）。比较两组围术期指标、并发症发生率及随访12个月的主要心脑血管不良事件（MACCE）发生率。结果 MIDCAB组手术时间长于PCI组［（178.35±25.42）min vs （72.18±15.36）min，P<0.001］，但术后靶血管再次血运重建率低于PCI组（2.27% vs 14.29%，P=0.042）。两组术后12个月MACCE发生率差异无统计学意义（4.55% vs 11.90%，P=0.213）。MIDCAB组术后24 h引流量为（285.63±98.47）mL，呼吸机使用时间为（16.35±8.42）h，住院时间为（9.23±3.18）d。结论 MIDCAB治疗前降支单支病变安全有效，具有创伤小、恢复快、远期再血运重建率低的优势，可作为前降支单支病变的优选治疗策略之一。

目的 探讨胸腔镜辅助下经左胸小切口微创直接冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）治疗前降支单支病变的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2022年1月至2024年6月收治的86例前降支单支病变患者的临床资料，根据手术方式分为MIDCAB组（n=44）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组（n=42）。比较两组围术期指标、并发症发生率及随访12个月的主要心脑血管不良事件（MACCE）发生率。结果 MIDCAB组手术时间长于PCI组［（178.35±25.42）min vs （72.18±15.36）min，P<0.001］，但术后靶血管再次血运重建率低于PCI组（2.27% vs 14.29%，P=0.042）。两组术后12个月MACCE发生率差异无统计学意义（4.55% vs 11.90%，P=0.213）。MIDCAB组术后24 h引流量为（285.63±98.47）mL，呼吸机使用时间为（16.35±8.42）h，住院时间为（9.23±3.18）d。结论 MIDCAB治疗前降支单支病变安全有效，具有创伤小、恢复快、远期再血运重建率低的优势，可作为前降支单支病变的优选治疗策略之一。

目的 探讨64排螺旋CT三维重建、数字X线成像单独及联合应用对老年膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法 前瞻性选取2022年1月—2025年1月我院收治的128例疑似膝关节隐匿性骨折的老年患者为研究对象，均行MRI、64排螺旋CT三维重建、数字X线成像检查，以MRI诊断结果为“金标准”，确诊阳性97例，阴性31例。比较分析64排螺旋CT三维重建、数字X线成像单独及联合对患者膝关节隐匿性骨折的诊断价值；分析二者单独及联合应用对患者膝关节软组织损伤、水平错位、骨折塌陷的检出情况。结果 64排螺旋CT三维重建联合数字X线成像诊断膝关节隐匿性骨折的准确度为89.84%、灵敏度为96.91%、阴性预测值为87.50%高于二者单独诊断的准确度76.69%、76.56%，灵敏度81.44%、78.35%，阴性预测值56.10%、51.16%，漏诊率3.09%低于二者单独诊断的18.56%、21.65%，64排螺旋CT三维重建联合数字X线成像诊断膝关节隐匿性骨折的Kappa值为0.700，高于二者单独诊断的0.501、0.436（P＜0.05）；64排螺旋CT三维重建联合数字X线成像对膝关节软组织损伤、水平错位、骨折塌陷的检出率高于二者单独诊断（P＜0.05）。结论 64排螺旋CT三维重建联合数字X线成像可提高老年膝关节隐匿性骨折的诊断效能，且能更清晰显示骨折伴随的水平错位、塌陷及软组织损伤，为临床诊断老年膝关节隐匿性骨折提供参考。

目的 探讨复方斑蝥胶囊结合奥沙利铂、卡培他滨对结直肠癌患者疾病控制率及肿瘤标志物的影响。方法 纳入的100例CRC病例均由我院2022年11月-2025年11月收治，按随机数字法分组，联合组（复方斑蝥胶囊+奥沙利铂、卡培他滨）、对照组（奥沙利铂、卡培他滨）各50例。比较两组疾病控制率、肿瘤标志物、免疫指标与不良反应。结果 联合组疾病控制率比对照组优，但无显著差异性（P＞0.05）；治疗后，联合组CEA、CA199、CA125、CD8+均比对照组更低（P＜0.05），CD4+和CD4+/CD8+均比对照组更高（P＜0.05）；联合组不良反应率比对照组略低，但无显著差异（P＞0.05）。结论 复方斑蝥胶囊结合奥沙利铂、卡培他滨治疗CRC能显著提高患者疾病控制率，降低血清肿瘤标志物，提高免疫力，且安全性较好。

目的 探究基于卡诺模型的阶段性康复护理对脑梗死后偏瘫患者心理状态及肢体功能的影响。 方法 本研究回顾性纳入2024年3月—2025年3月我院收治的86例脑梗死后偏瘫患者，并按护理方案差异将其均分为观察组与对照组，每组各43例。对照组采用采用常规康复护理方案，观察组在此基础上采用基于卡诺模型的阶段性康复护理。干预后，统计对比两组心理状态[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、自我管理能力[中文版脑卒中自我管理能力量表(SSSMQ)]、日常生活能力[改良Barthel指数（MBI）]、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA）]、康复依从性、护理满意度。结果 干预后，观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组，FMA各维度及总分均显著高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组NIHSS评分低于对照着，SSSMQ、MBI评分高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总依从率显著高于对照组，护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 基于卡诺模型的阶段性康复护理应用于脑梗死后偏瘫患者，能改善其心理状态，提高康复依从性及自我管理能力，有助于改善患者神经功能，增强肢体功能，恢复生活活动能力，提高护理满意度。

目的：评估血细胞分离机单采制备自体富血小板血浆（PRP）治疗雄激素性脱发（AGA）的疗效及安全性。方法：纳入31例AGA患者，采用单采技术制备血小板浓度803~1669×10?/L的自体PRP，激活后行头皮注射治疗3次（间隔1个月）。于基线（T1）及每次治疗后1、2、3个月（T2~T4）评估毛发密度与不良反应。结果：患者均为男性。毛发密度由T1的（111.77±12.00）根/cm2升至T4的（133.74±16.34）根/cm2（均P＜0.001）。医师评估有效率80.6%，患者满意率74.2%。主要不良反应为注射部位出血、肿痛及灼热感，均自行缓解；1例出现额部及眼睑明显水肿，5 d后消退。结论：单采自体PRP治疗AGA疗效确切且安全。规范控制PRP制备质量及血小板浓度有助于优化疗效。

Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of autologous platelet-rich plasma (PRP) prepared via apheresis using a blood cell separator for the treatment of androgenetic alopecia (AGA). Methods: A total of 31 patients with AGA who completed the study were enrolled. Autologous PRP with a platelet concentration of 803-1669×10?/L was prepared using apheresis technology. After activation, the PRP was administered via intralesional scalp injections for a total of 3 sessions at 1-month intervals. Hair density changes and adverse reactions were evaluated at baseline (T1) and at 1, 2, and 3 months after the initial treatment (T2-T4). Results: All included patients were male. Hair density significantly increased from (111.77±12.00) hairs/cm2 at baseline to (133.74±16.34) hairs/cm2 at T4 (all P<0.001). The clinician-evaluated effective rate was 80.6%, and the patient satisfaction rate was 74.2%. The primary adverse reactions included hemorrhage, swelling, burning sensation, and transient pain at the injection site, all of which resolved spontaneously. Notably, 1 patient developed marked edema in the forehead and eyelids, which subsided spontaneously after approximately 5 days. Conclusion: Autologous PRP prepared via apheresis is effective and safe for the treatment of AGA. Standardized quality control of PRP preparation and platelet concentration may contribute to further optimizing the therapeutic outcomes.

肛周脓肿术后防瘘是临床的关注点，本文基于“治未病”思想，提出覆盖肛周脓肿术后防瘘全周期的防治策略，包括未病调体质、调摄饮食、优化手术、加强创面管理降低风险，既发截断病势、辨证防治并发症及局部干预防蔓延，康复期整体调养与随访促愈防复，为中医药在肛周脓肿术后防瘘的临床实践应用方面提供参考。

Prevention of fistula formation after perianal abscess surgery is a clinical concern. Based on the concept of "treating disease before it arises," this paper proposes a comprehensive prevention and treatment strategy covering the entire cycle of fistula prevention after perianal abscess surgery, including regulating constitution before disease onset, adjusting diet, optimizing surgery, strengthening wound management to reduce risk, interrupting disease progression after onset, treating complications based on syndrome differentiation, and local intervention to prevent spread. During the rehabilitation period, holistic recuperation and follow-up are emphasized to promote healing and prevent recurrence, providing a reference for the clinical application of traditional Chinese medicine in preventing fistula after perianal abscess surgery.

目的：探究基于互联网的急诊链式流程护理应用于高热惊厥患儿，对其转运效率、抢救效率及护理安全的干预效果。方法：回顾性选取2025年1月-2026年3月我院收治的95例急诊高热惊厥患儿。依据临床实施护理方案不同划分为传统护理组49例、链式护理组46例。传统护理组采用常规急诊护理模式，链式护理组实施基于互联网的急诊链式流程护理。两组均干预至患儿出院。对比两组分诊耗时、抢救操作时长、院内转运时长、惊厥控制时间、退热时间、干预前后生命体征变化，同时统计急救期间不良反应发生率及家属护理满意度。结果：链式护理组的分诊耗时、抢救操作时长、院内转运时长、惊厥控制时间、退热时间均短于传统护理组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。干预后，链式护理组体温、心率、呼吸频率、急救期间不良反应发生率均低于传统护理组，症状控制有效率、患儿家属护理总满意度高于传统护理组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论：基于互联网的急诊链式流程护理可优化高热惊厥患儿急诊急救流程，缩短分诊、抢救及院内转运时长，快速缓解惊厥与高热症状，提升急救、转运效率及症状控制效果，减少急救不良事件，提高家属护理满意度，全面改善患儿急救质量。