探讨手术联合辅助放化疗治疗老年口腔颌面部肿瘤的疗效与安全性。方法：选取2023年1月至2025年9月收治的110例老年口腔颌面部肿瘤患者，采用随机分组分为联合治疗组与单纯手术组，各55例。单纯手术组行根治性肿瘤切除术；联合治疗组在相同手术后接受辅助放化疗。比较两组1年、2年总生存率（OS）与无进展生存率（PFS）、肿瘤控制情况（局部复发、区域淋巴结及远处转移）及治疗相关不良反应。结果：联合治疗组1年、2年OS及PFS均显著高于单纯手术组（均P<0.05）。联合治疗组局部复发率、区域淋巴结转移率及远处转移率均显著更低（均P<0.05）。在安全性方面，联合治疗组因接受了标准化的预防性止吐与支持治疗，其≥3级恶心（5.45% vs 14.55%）、呕吐（3.64% vs 12.73%）发生率显著低于单纯手术组（P<0.05），其他不良反应发生率组间无统计学差异；长期随访显示，联合治疗组张口受限（9.09% vs 21.82%）及吞咽功能异常（7.27% vs 18.18%）发生率亦显著更低（P<0.05）。结论：在精细化支持治疗与先进放疗技术支持下，手术联合辅助放化疗可提升老年口腔颌面部肿瘤患者生存率与肿瘤控制率，不增加治疗相关毒副反应，还能更好保留长期功能，表明该综合治疗方案兼具疗效与安全性。