目的   探讨基于迷你临床演练评估（Mini-CEX）的可视化思维导图联合案例教学在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法   选取参加全科住院医师规范化培训的52例学员并分为试验组（n=26）和对照组（n=26）。对照组采取以案例讲授为主的传统教学模式，试验组采取基于Mini-CEX的可视化思维导图联合案例教学模式。对比两组Mini-CEX评分、考核成绩及教学满意度。结果   试验组Mini-CEX测评的问诊技巧、体格检查、临床判断、诊治能力、技能操作及整体表现得分均高于对照组（P＜0.05）。试验组理论知识［（86.89±4.75）分 vs （82.96±4.87分）］、专业技能［（84.20±3.46）分 vs （70.18±4.93）分］及病历书写成绩［（80.64±5.26）分 vs （75.58±5.94）分］均高于对照组（t分别为2.678、13.685、2.764，P分别为0.009、＜0.001、0.007）。试验组住院医师教学满意度高于对照组（P＜0.05）。结论   基于Mini-CEX的可视化思维导图联合案例教学模式用于全科住院医师规范化培训，有助于提高教学效果及教学满意度。

       Objective  To evaluate the effect of visual mind mapping combined with case teaching based on mini-clinical evaluation exercise（Mini-CEX）for standardized training of general practitioners．Methods  A total of 52 students who participated the standardized training of general practitioners were selected and divided into an experimental group（n=26）and a control group（n=26）．The control group adopted the traditional teaching mode based on case teaching and the experimental group adopted the visual mind mapping combined with case teaching based on Mini-CEX．The Mini-CEX score，assessment  results and teaching satisfaction of two groups were compared．Results  The interrogation skills，physical examination，clinical judgment，diagnosis and treatment ability，skill operation and overall performance of Mini-CEX in experimental group were higher than control group（P＜0.05）．Theoretical knowledge score（［86.89±4.75］ vs ［82.96±4.87］），professional skills score（［84.20±3.46］ vs［70.18±4.93］）and medical record writing score（［80.64±5.26］ vs ［75.58±5.94］）of experimental groups were higher than control group（t=2.678，13.685，2.764，P=0.009，＜0.001，0.007）．The teaching satisfaction of residents in experimental group was higher than control group（P＜0.05）．Conclusions  The visual mind mapping combined with case teaching based on Mini-CEX for standardized training of general practitioners is helpful to improve teaching effect and teaching satisfaction．

       目的   构建并验证主动脉夹层B型（TBAD）患者急性期预后的列线图预测模型，帮助临床医生在急性期内更准确地评估TBAD患者的死亡风险，并制定更合适的治疗策略。方法   回顾性分析从重症监护医学信息数据库v2.2 中提取的399例 TBAD患者的人口学资料和临床资料，结局为TBAD患者急性期（≤14 d）内死亡。先采用最小绝对收缩选择算法回归筛选特征变量，再采用多因素分析确定独立预后因素，并据此构建预测模型。通过受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析（DCA）评价列线图预测模型的性能和临床适用性。结果  APS Ⅲ评分、二氧化碳总量、红细胞分布宽度为TBAD患者14 d内死亡的独立预测因素。列线图预测模型在内部验证中的受试者工作特征曲线下面积为0.776（95% CI：0.691 ~ 0.860），Hosmer-Lemeshow 检验P=0.604，校准曲线和标准曲线高度重合，表明该模型具有良好的区分度和校准度。同时，DCA曲线显示，预测模型在大部分的阈值概率范围内提供了显著的净收益。结论   本研究基于APS Ⅲ评分、二氧化碳总量、红细胞分布宽度构建的列线图预测模型可以较准确地预测TBAD患者14 d内的死亡风险，有助于临床医生制定更合适的个体化治疗策略。

       Objective  To develop and verify a nomogram for predicting acute phase outcomes in patients with type B aortic dissection（TBAD），enabling clinicians to more precisely evaluate mortality  risk in TBAD patients during the acute stage and to devise better treatment plans．Methods  This retrospective study analyzed demographic and clinical data of 399 TBAD patients from the Medical Information Mart for Intensive Care IV v2.2，focusing on mortality within 14 days of the acute phase in TBAD patients．Initially，the Least Absolute Shrinkage and Selection Operator regression was employed for feature variable selection，and then multivariate analysis was used to identify independent prognostic factors for constructing the predictive model．The nomogram predictive model’s effectiveness and clinical applicability were assessed via the Receiver Operating Characteristic curve，calibration curve，and Decision Curve Analysis（DCA）．Results  Acute Physidogy Score Ⅲ score，total carbon dioxide，and red blood cell distribution width emerged as independent predictors of 14-day mortality in TBAD patients．The internal validation of the nomogram predictive model showed an area under the curve of 0.776（95%CI：0.691-0.860），with a Hosmer-Lemeshow test P-value of 0.604．The close alignment of the calibration and standard curves suggested the model’s strong discriminative power and calibration．Furthermore，the DCA curve  revealed that the predictive model offered substantial net benefits within a wide  range of threshold probabilities．Conclusions  This study's nomogram，developed using APS Ⅲ score，total carbon dioxide，and  red blood cell distribution width，accurately predicts the 14-day mortality risk in TBAD patients，assisting clinicians in creating better personalized treatment plans．

        目的   探讨帕金森病（PD）患者执行功能障碍与脑小血管病（CSVD）总负荷的关系。方法   回顾性分析2020年1月1日—2024年6月30日在佛山市第一人民医院住院的156例PD患者收集患者的临床资料，包括性别、年龄、教育年限、高血压病史等，采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能以及采用额叶功能评定表（FAB）评估执行功能。根据患者的认知功能和执行功能评定结果，将156例患者分为PD认知功能正常（PD-NC）组、PD执行功能异常组（PD-EF）和PD非执行功能异常组（PD-NEF）。所有研究对象均行头颅磁共振检查，行CSVD总负荷的评分。比较3组患者一般临床资料、CSVD及其标志物的差异。结果  PD-EF组的年龄、病程、H-Y分期、脑室周围白质高信号（PVWMH）、皮层下白质高信号（DWMH）、腔隙性脑梗死（LI）、CSVD 总负荷评分高于PD-NEF组、PD-NC组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，PD患者FAB评分与PWMH评分、DWMH评分、LI数目、CSVD总负荷评分均呈负相关（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示，PD患者FAB评分越低，DWMH评分、LI数目、CSVD总负荷评分均越高（均P＜0.05）。结论  PD患者执行功能障碍和CSVD总负荷相关。

       Objective  To explore whether total burden of cerebaral small vessel disease（CSVD）detected with MRI was associated with the executive functions in patients with Parkinson's disease（PD）．Methods  In total，156 patients with PD in First People’s Hospital of Foshan from January 2020 to June 2024 were retrospectively enrolled．Detailed clinical data were obtained．The clinical data of all the patients such as age，gender，years of education，hypertension history were collected．The MiniMental State Examination（MMSE）and the Montreal Cognitive Assessment Scale（MoCA）were used to assess cognitive function，the Frontal Assessment Battery（FAB）was used to assess executive function．According to the function levels，all cases were divided into PD with normal cognition（PD-NC）group，PD with executive function（PD-EF）and PD with non-executive function（PD-NEF）．All the patients underwent brain MRI to determine the presence and burden of CSVD，scoring between 0 and 4．Results  The age，course of disease，Hoehn-Yahr staging，the scores of periventricular white matter hyperintensities（PWMH），the scores of deep subcortical white matter hyperintensities（DWMH），the numbers of lacunar infarcts（LI），the CSVD scores were significantly higher in the patients of PD-EF group than PD-NC group and PD-NEF group（P＜0.05）．Spearman’s correlation analysis showed that FAB scores had a significant correlation with scores of PWMH，the scores of DWMH，the numbers of LI，and the CSVD burden scores（P＜0.05）．Multivariable analysis showed that there was a significant negative correlation between FAB scores and the scores of DWMH，the numbers of LI，the CSVD scores．Conclusions  The total MRI CSVD burden was associated with the executive functions in patients with PD in this study．

       目的   评估无托槽隐形矫治应用在正畸拔牙患者中的效果及对牙根吸收、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。方法   纳入2022年1月—2024年8月的70例正畸拔牙患者，按照治疗方法分组，即对照组（35例，给予固定矫治）、观察组（35例，给予无托槽隐形矫治），评价组间牙根吸收情况、牙周指标、炎症因子、矫治时间。结果   治疗结束时，两组均出现牙根吸收情况，但是观察组无牙根吸收＞3 mm病例，而对照组存在牙根吸收＞3 mm、＞4 mm病例，P＜0.05。治疗前，两组牙周指标［龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）］、炎症因子［白介素-1β（IL-1β）、sICAM-1］比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组SBI、GI、PLI、IL-1β、sICAM-1升高，且观察组SBI、GI、PLI、IL-1β、sICAM-1低于对照组（P＜0.05）。与对照组比较，观察组矫治时间更长（P＜0.05）。结论   对正畸拔牙患者进行无托槽隐形矫治，虽然治疗时间长，但是可以抑制牙根吸收，减轻炎症反应，提高牙周健康水平。

       Objective  To evaluate the effect of clear aligner treatment on orthodontic tooth extraction patients and its impact on root resorption and soluble intercellular adhesion molecule-1（sICAM-1）．Methods  Seventy orthodontic extraction patients from January 2022 to August 2024 were included and divided into two groups according to treatment methods：a control group（35 cases，receiving fixed orthodontic treatment）and an observation group（35 cases，receiving clear aligner treatment）．The root resorption，periodontal indicators，inflammatory factors，and orthodontic treatment time between groups were evaluated．Results  At the end of treatment，both groups showed root resorption，but there were no cases of root resorption＞3 mm in the observation group，while there were cases of root resorption＞3 mm and＞4 mm in the control group，P＜0.05．Before treatment，there was no difference in periodontal indicators（gingival bleeding index［SBI］，gingival index［GI］，plaque index［PLI］），inflammatory factors（interleukin-1 β［IL-1 β］，sICAM-1） between the groups，P＞0.05．After treatment，SBI，GI，PLI，IL-1 β，sICAM-1 increased in both groups，but SBI，GI，PLI，IL-1 β，sICAM-1 were lower in the  observation group，P＜0.05．Compared with the control group，the observation group had a longer orthodontic treatment time，P＜0.05．Conclusions  Although the clear aligner treatment time for orthodontic extraction patients is longer，it can inhibit root resorption，reduce inflammatory reactions，and improve periodontal health．

        目的   分析刃针联合关节错缝术治疗第三腰椎横突综合征（TLVTPS）的疗效。方法   采用视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数评分以及腰部活动度，分析2023年1月至10月于广州市第一人民医院就诊的274例TLVTPS患者。其中，对照组（137例）采用刃针治疗，观察组（137例）采用刃针联合关节错缝术，比较两组疗效。结果   观察组的视觉模拟评分（0.46分）和Oswestry功能障碍指数评分（10.32分）低于对照组（P＜0.05）；同时，腰部活动差（53.69 cm）高于对照组（P＜0.05）；此外，痊愈及显效率83.93%（115/137）和总有效率93.42%（128/137）高于对照组（P＜0.05）。结论    刃针联合关节错缝术可有效缓解TLVTPS患者疼痛，改善腰部功能，疗效显著。

       Objective  To analyze the therapeutic effect of blade needle combined with joint misalignment therapy in third lumbar verterbrae transverse process syndrome（TLVTPS）．Methods  This study  retrospectively analyzed 274 TLVTPS patients from January 2023 to October 2023 in Guangzhou First People’s Hospital，using the Visual Analogue Score，Oswestry Disability Index scores，and lumbar range of motion．Among them，the control group（137 patients）were treated with blade needle therapy，while the observation group（137 patients）were treated with blade needle therapy combined with joint misalignment therapy．Results  The Visual Analogue Score（0.46）and Oswestry Disability Index scores（10.32）of the observation group were lower than that of the control group（P＜0.05）．Meanwhile，the lumbar range of motion（53.69 cm）was higher than that of the control group（P＜0.05）．Moreover，the recovery and effective rate was 83.93%（115/137）and the total effective rate was 93.42%（128/137），which were higher than that of the control group（P＜0.05）．Conclusions  The combination of blade needle therapy and joint dislocation manipulation alleviate pain effectively，improve lumbar function，and is clinically effective in patients with TLVTPS．

       目的   分析原发性肾病综合征（PNS）患儿在糖皮质激素（激素）治疗后淋巴细胞亚群及免疫因子的水平变化，以探讨PNS耐药机制。方法   选取PNS患儿共71例，正常对照组108例，收集PNS患者在激素治疗前、后及正常对照组儿童的淋巴细胞亚群［CD4⁺ 、CD8⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 、CD19⁺ 和自然杀伤（NK）细胞］及免疫因子水平，并分析激素治疗后激素敏感患儿和激素耐药患儿相关指标的差异。结果  PNS患儿淋巴细胞亚群及免疫因子水平异常，激素治疗后PNS患儿总免疫球蛋白E（IgE）水平［767.50（270.25，1 937.50）IU/mL vs 311.00（62.70，757.00）IU/mL］（P=0.008）下降，而CD4⁺ T细胞比例［（33.88±7.42）% vs（38.25±7.16）%］（P=0.004）升高，激素治疗敏感患儿NK细胞比例高于激素治疗耐药患儿［（8.39±4.60）% vs（4.72±1.99）%］（P=0.034），IgE水平低于耐药患儿［311.00（62.70，633.00）IU/mL vs783.00（88.05，1 290.00）IU/mL］（P＜0.001）。结论  PNS患儿淋巴细胞亚群分布及免疫球蛋白水平异常，激素治疗可影响患儿CD4⁺ T细胞比例及IgE水平，并且NK细胞比例和IgE水平与患儿激素耐药相关。

       Objective  To evaluate the changes of lymphocyte subsets and immune factors levels in children with primary nephrotic syndrome（PNS），and explore the pathogenesis of PNS．Methods  A total of 71 patients with PNS and 108 normal control cases were selected．Flow cytometry was used to detect the concentration of lymphocyte subsets（CD4⁺ ，CD8⁺ ，CD4⁺ /CD8⁺ ，CD19⁺  and natural killer［NK］ cells）and immune factors before and after treatment．The difference of  related factors between steroid-sensitive and steroid-resistant children after therapy were analyzed．Results  Lymphocyte subsets and immune molecule levels were abnormal in children with NPS．The level of IgE（767.50［270.25，1 937.50］IU/mL vs 311.00［62.70，757.00］IU/mL，P=0.008）was significantly decreased after therapy（P＜0.05），while CD4⁺  T cells（［33.88±7.42］% vs［38.25±7.16］%，P=0.004）were significantly increased．The level of NK cells in steroid-sensitive children was significantly higher than that in steroid-resistant children（［8.39±4.60］% vs［4.72±1.99］%，P=0.034），while the level of  IgE was significantly lower than that of steroid -resistant children（311.00［62.70，633.00］IU/mL vs 783.00［88.05，1 290.00］IU/mL，P＜0.001）．Conclusions  The distribution of lymphocyte subsets and the level of immune factors in PNS children were abnormal．Steroid therapy could affect the levels of CD4⁺  T cells and IgE，and the levels of NK cells and IgE were related to steroid-resistance in PNS children．

       目的   探讨长病程2型糖尿病（T2DM）患者体质指数（BMI）与胰岛β细胞功能间的相关关系。方法    选取2023年12月—2024年3月于承德市中心医院内分泌风湿免疫科住院的260例长病程（病程≥10年）T2DM患者作为研究对象，依据BMI将其分成正常组、超重组和肥胖组，比较三组间一般资料、检验学指标及检查的差异，分析胰岛β细胞功能与各指标间的相关性。结果   三组研究对象在空腹静脉血糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）等上差异有统计学意义（P＜0.05），在胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；肥胖组的FPG、FCP、HOMA-IR、UA、TG均高于正常组（P＜0.05），超重组的UA、TG均高于正常组（P＜0.05），肥胖组的FPG、HOMA-IR、UA高于超重组（P＜0.05），Spearman相关分析结果显示HOMA-β与体质量指数（BMI）无相关性（r=0.046，P=0.461），HOMA-β与UA（r=0.226，P＜0.001）、TG（r=0.148，P=0.017）呈正相关，HOMA-IR与BMI（r=0.279，P＜0.001）与、UA相关（r=0.284，P＜0.001）及TG（r=0.349，P＜0.001）呈正相关，多元线性回归分析显示UA是HOMA-β的影响因素（P＜0.05），BMI、UA、TG是HOMA-IR的影响因素（P＜0.05）。结论    长病程的T2DM患者，其胰岛素抵抗水平随着BMI的增加逐渐升高，而胰岛β细胞功能指数与BMI的相关性不显著。同时，UA和TG也是长病程T2DM患者胰岛β细胞功能的影响因素。

       Objective  To explore the correlation between body mass index（BMI）and islet β cell function in patients with long course type 2 diabetes mellitus（T2DM）．Methods  A total of 260 patients with T2DM with a long course of disease（course≥10 years）admitted to the Department of Endocrinology and Rheumatology of Chengde Central Hospital from December 2023 to March 2024 were selected as the study objects，and were divided into normal group，overweight group and obese group according to BMI．Comparison among the three groups in general data，inspection index and and the difference of the islet β cell function were performed，and the correlation among the indexes was analyzed．Results  There were statistically significant differences in fasting plasma glucose（FPG），fasting C peptide（FCP），homeostasis model assessment-insulin resistance（HOMA-IR），uric acid（UA）and triglycerides（TG）among the three groups（P＜0.05），but no statistically significant differences in homeostatic model assessment of β-cell function（HOMA-β）（P＞0.05）．The levels of FPG，FCP，HOMA-IR，UA and TG in the obese group were higher than those in the normal group（P＜0.05）；the levels of UA and TG in the overweight group were higher than those inthe normal group（P＜0.05）；the levels of FPG，HOMA-IR and UA in the obese group were higher than those in the overweight group（P＜0.05）．Spearman correlation analysis showed that HOMA-β was not correlated with BMI（r=0.046，P=0.461），but was positively correlated with UA and TG（r=0.226，P＜0.001；r=0.148，P=0.017），HOMA-IR was positively correlated with BMI，UA and TG（r=0.279，P＜0.001；r=0.284，P＜0.001；r=0.349，P＜0.001）．Multiple linear regression analysis showed that UA was the influencing factor of HOMA-β（P＜0.05），BMI，UA and TG were the influencing factors of HOMA-IR（P＜0.05）．Conclusions  In T2DM patients with long disease course，the level of insulin  resistance increased gradually with the increase of BMI，but the correlation between β-cell function index and BMI was not significant．At the same time，UA and TG are also factors affecting the function of islet β cells in patients with long-course T2DM．

     目的   探讨综合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者的应用效果及认知功能影响。方法   选取2022年2月—2023年2月暨南大学附属广州红十字会医院收治的80例脑卒中后轻度认知障碍患者展开前瞻性研究，应用抽签法将其分为综合康复组与常规组，各40例。常规组实施常规干预，综合康复组在常规组基础上增加综合康复训练，对比其认知功能，简易智能精神状态检查量表（MMSE）、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分变化，运动功能与平衡功能，日常生活能力与生活质量。结果   干预后综合康复组患者洛文斯顿作业疗法认知量表评分注意力为（3.36±0.42）分、思维运动为（17.34±2.31）分、定向力为（13.19±1.24）分，均高于常规组，且两组干预后高于干预前（P＜0.05）；干预后综合康复组患者MMSE评分为（25.58±4.12）分高于常规组，且两组干预后高于干预前，NIHSS评分为（14.53±2.62）分，低于常规组，且两组干预后低于干预前（P＜0.05）；干预后综合康复组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表评分为（14.51±3.23）分、手臂动作调查测试表评分为（26.86±5.25）分、平衡量表评分为（43.06±5.13）分，高于常规组，且两组干预后高于干预前（P＜0.05）；干预后综合康复组患者日常生活活动能力量表评分为（53.02±4.43）分、脑卒中专用生活质量量表评分为（97.11±12.23）分，高于常规组，且两组干预后高于干预前（P＜0.05）。结论   针对脑卒中后轻度认知障碍患者采取综合康复训练可促进患者认知功能恢复，提升患者运动功能及机体平衡功能，改善患者智力水平与神经功能，进一步提升患者日常生活能力与生活质量。

        Objective  To explore the effect of comprehensive  rehabilitation training on cognitive function in patients with mild cognitive impairment after stroke．Methods  A  prospective  study was conducted on  80  patients with mild cognitive impairment after stroke，who admitted to the hospital from February 2022 to February 2023．They were divided into a comprehensive rehabilitation group and a control group using a lottery method，with 40 patients in each group．The control group  received  routine intervention，while the comprehensive  rehabilitation group  received additional comprehensive  rehabilitation training on the basis of the control group．Their cognitive function，Mini Mental State Examination Scale（MMSE），National  Institutes of Health Stroke Scale in the United States（NIHSS）score changes，motor function and balance function，daily living ability and quality of life were compared．Results  After intervention，the Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Scale scores of attention（3.36±0.42），thinking and motor（17.34±2.31），and orientation（13.19±1.24）in the comprehensive  rehabilitation group were higher than those in the control group，and both groups had higher scores after intervention than before（P＜0.05）．After intervention，the MMSE score（25.58±4.12）of patients in the comprehensive rehabilitation group was higher than that of the control group，and both groups had higher scores after intervention compared to those before intervention．The NIHSS score（14.53±2.62）was lower than that of the control group，and both groups had lower scores after intervention compared to those before intervention（P＜0.05）．After intervention，the Fugl Meyer Assessment score（14.51±3.23），Arm Movement Survey Test Form score（26.86±5.25），and Balance Scale score（43.06±5.13）in the comprehensive rehabilitation group were higher than those in the control group，and both groups had higher scores after intervention than before（P＜0.05）．After intervention，the Basic Activity of Daily Living score（53.02±4.43）and stroke specific quality of life score（97.11±12.23）in the comprehensive  rehabilitation group were higher than those in the control group，and both groups had higher scores after intervention than before（P＜0.05）．Conclusions  Comprehensive  rehabilitation training for patients with mild cognitive impairment after stroke can promote cognitive function recovery，improve motor function and balance function，enhance intelligence and neurological function，and further improve daily living ability and quality of life．

      目的    分析拔除导致邻牙牙根外吸收（ERR）的埋伏阻生第三磨牙后ERR患牙的预后情况及影响因素。方法   对32例埋伏阻生第三磨牙挤压致ERR的患牙，在拔除阻生第三磨牙后，通过临床症状、电活力测试观察第二磨牙牙髓的预后，根据其预后不同，分为保髓成功组及保髓失败组，比较两组的基本信息（年龄、性别）、患牙部位、牙根吸收类型，分析影响ERR患牙预后的相关因素。结果   下颌ERR患牙保髓成功率（91.67%）高于上颌ERR患牙（62.50%）（P=0.085），牙根吸收未及髓腔的患牙保髓成功率（100%）高于牙根吸收及髓腔的患牙（70.59%）（P=0.046），两组间的基本信息比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论   当患牙牙根吸收未及牙髓时或患牙位于下颌时，拔除埋伏第三磨牙后ERR患牙预后相对良好，故应尽早拔除已导致ERR发生的埋伏阻生第三磨牙。

       Objective  To analyze the prognosis and influencing factors of external root resorption（ERR）of adjacent teeth after the removal of impacted third molar that caused ERR．Methods  Thirty-two cases of impacted third molars with external root resorption caused by compression were treated．After the extraction of the impacted third molars，the prognosis of the pulp of the second molars was observed through clinical symptoms and electrical activity tests．According to their different prognoses，they were divided into a successful pulp preservation group and a failed pulp preservation group．The basic information（age，gender），affected tooth location，and root resorption type of the two groups were compared，and the relevant factors affecting the prognosis of ERR patients were analyzed．Results  The success rate of pulp preservation for mandibular ERR patients（91.67%）was higher than that for maxillary ERR patients（62.50%）（P=0.085），and the success rate of pulp preservation for ERR not involving pulp cavity（100%）was higher than that for ERR involving pulp cavity（70.59%）（P=0.046）．There was no significant difference in basic information between the two groups（P＞0.05）．Conclusions  When the root resorption of the affected tooth does not reach the pulp or when the affected tooth is located in the lower jaw，the prognosis of the affected tooth after the impacted third molar removed is good．Therefore，the impacted third molar should be removed as soon as possible to prevent ERR from occurring．

       目的   探讨单次根管疏通填充对牙体牙髓病患者的填充效果及龈沟液炎症指标的影响。方法   选择2023年8月—2024年2月天津市人民医院接收的牙体牙髓病患者84例进行研究，采用随机数字表法分为两组，各42例。对照组采取多次根管疏通填充，观察组采取单次根管疏通填充，比较2组填充效果、治疗效果、龈沟液炎症指标、口腔健康和功能指标、并发症情况。结果 观察组欠填、恰填、超填比例与对照组比较无统计学意义（χ ² 分别为0.262、1.615、0.512，P分别为0.608、0.203、0.474）。观察组的总有效率为97.62%，高于对照组80.95%（χ ² =6.098，P=0.014）。治疗后，观察组龈沟液白细胞介素IL-1β、IL-17A、IL-35、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组（t分别为3.271、3.028、2.699、2.968，P分别为0.002、0.003、0.008、0.004）。治疗后，观察组龈沟出血指数、牙龈指数低于对照组，咬合力、咀嚼效率高于对照组（t分别为2.311、2.686、2.262、2.776，P分别为0.023、0.009、0.026、0.007）。观察组并发症发生率4.76%低于对照组21.43%（χ ² =5.126，P=0.024）。结论   牙体牙髓病采取单次根管疏通填充治疗可保证恰当的填充效果，取得良好的治疗效果，而且减轻龈沟液炎症反应，促进口腔健康和功能改善，并发症较少，安全性高，值得推广。

       Objective  To explore the effects of one-time  root canal dredging and filling on the filling effect and gingival crevicular fluid inflammation indexes in patients with endodontic disease．Methods  A total of 84 cases of endodontic patients admitted to the Tianjin People’s Hospital from August 2023 to February 2024 were chosen and separated into the control group（n=42，multiple-time root canal dredging and filling）and the observation group（n=42，one-time root canal dredging and filling）by random number table method．The filling effect，therapeutic effect，gingival creval fluid inflammation indicators，oral health and function indicators，and complications were compared．Results  The underfilling，accurate filling and overfilling showed no significant difference between the two groups（χ ² =0.262，1.615，0.512，P=0.608，0.203，0.474）．The total effective  rate of observation group was 97.62%，higher than that of control group 80.95%（χ ² =6.098，P=0.014）．After treatment，levels of interleukin（IL）-1β，IL-17A，IL-35 and tumor necrosis factor-α in gingival crevicular fluid of observation group were lower（t=3.271、3.028、2.699、2.968，P=0.002、0.003、0.008、0.004）．After treatment，the sulcus bleeding index and gingival index of the observation group were lower，and the biting force and mastication efficiency were higher（t=2.311、2.686、2.262、2.776，P=0.023、0.009、0.026、0.007）．The complication rate in the observation group was 4.76%，lower than that in the control group 21.43%（χ ² =5.126，P=0.024）．Conclusions  A one-time  root canal dredging and filling treatment for endodontic diseases can ensure proper filling effect，achieve good therapeutic effect，reduce gingival crevicular fluid inflammation，promote oral health and function improvement，with fewer complications，high safety，which is worthy of promotion．