目的 观察葛根素对新西兰白兔视网膜缺血/再灌注损伤组织中细胞凋亡的保护作用。方法 新西兰白兔30只随机分为缺血再灌注对照组和葛根素治疗实验组,各组右眼应用前房灌注加压法建立视网膜缺血再灌注模型,分别于再灌注后第12、24、72 h处死动物,摘除眼球,制作石蜡切片,用TUNEL法检测细胞凋亡,计算凋亡指数。结果 对照组缺血再灌注12 h在神经节细胞层和内核层可见凋亡细胞;24 h神经节细胞层细胞数有所减少,视网膜神经节细胞层、内核层及外核层均见凋亡细胞明显增多;72 h神经节细胞层细胞数明显减少,神经节细胞层、内核层及外核层仍见凋亡细胞,但较24 h有所减少。葛根素治疗视网膜的凋亡细胞在各个时间段的表达规律与对照组相似,但凋亡细胞计数在12 h,24 h,72 h均较对照组明显减少,两组间差异有统计学意义。结论 葛根素能减轻缺血-再灌注损伤的视网膜细胞凋亡,对视网膜有保护作用。

Objective To observe the protective effects of Puerarin on apoptosis of ischemic injury in rabbit retina. Methods Retinal ischemia was induced in rabbits by increasing intraocular pressure to 120 mmHg for 60 minutes. TdT-mediated biotin-dUTP nick end labelling(TUNEL) staining technique was used to examine the apoptosis of retinal ganglion cells in the control group and the puerarin treatment group. Results The number of apoptotic cells in 12, 24 and 72h after reperfusion in the puerarin treatment group was obvious lower than that in the control group(P<0.05). Conclusion Puerarin has protective effects in protecting against apoptosis in ischemia reperfusion injury of rabbit retina.

目的 评价实时荧光定量PCR分析低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌基因表达时12个候选内参基因表达的稳定性,获得最适合的内参基因。方法 以低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌为研究对象,选择文献报道的常用12种内参基因为候选内参基因,利用geNorm和NormFinder程序分析实时荧光定量PCR数据,筛选出最适内参基因。结果 12个候选内参基因在低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌表达稳定性由强到弱顺序为:TBP>B2M>HPRT1>HMBS>RPL13a>18sRNA>PPIA>ACTB>GUSB>TFRC>GAPDH>PGK1,平均表达稳定度(M值)均<0.5,geNorm和NormFinder评估后推荐使用TBP和B2M一起作为该研究时的内参基因。结论 同时使用TBP和B2M是实时荧光定量PCR分析低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌基因表达的最适合内参基因,为低氧性肺动脉高压相关基因研究提供最优内参基因。

Objective To compare and select the suitable reference genes in real-time quantitative PCR analysis of rat pulmonary artery smooth muscle cells mRNA expression level of pulmonary hypertension. Methods To choose appropriate reference gene, the expression of twelve commonly use housekeeping genes were examined in rat pulmonary artery smooth muscle cells of hypoxia-induced pulmonary hypertension by using geNorm and NormFinder programs. Results The expression consistency of 12 genes was (from high to low): TBP>B2M>HPRT1>HMBS>RPL13a>18sRNA>PPIA>ACTB>GUSB>TFRC>GAPDH>PGK1. The average expression stability(M) values of them were low than 0.5. TBP and B2M reference genes were recommended to use in the same condition. Conclusion TBP and B2M reference genes were the most suitable combination of the reference genes for real-time quantitative PCR analysis in rat pulmonary artery smooth muscle cells of hypoxia-induced pulmonary hypertension.

目的 探讨个体化术前访视在手术室临床护理路径的作用。方法 将167例进入手术室临床护理路径的子宫肌瘤截石位阴式全子宫切除手术患者随机分为实验组和对照组,分别予以或不予个体化术前访视,其他手术室临床护理路径相同,比较两组的护理效果。结果 两组均未出现手术体位并发症,实验组的术中心理应激变化小于对照组,实验组术后首次肛门排气时间、下床活动时间均早于对照组,实验组患者满意度高于对照组(P均<0.05)。结论 手术室临床护理路径应从个体化术前访视开始。

目的 探讨光棒引导与传统喉镜气管插管在不稳定型颈椎骨折患者中的应用效果。方法 不稳定型颈椎骨折患者80例,按照随机数字表法随机分成光棒引导组和传统喉镜组各40例,记录两组患者的插管时间、插管总成功率,入室安静后(T0)、诱导后插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E) 和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的变化和插管时气道并发症。结果 两组间插管时间(光棒组29.63±11.04s vs.喉镜组62.41±19.49 s)有统计学意义(P<0.001)。两组插管总成功率无统计学意义(P=0.305)。光棒组T2、T3时刻SBP、DBP、HR 、NE、E和ATⅡ均低于喉镜组(P<0.001)。光棒组气道并发症低于喉镜组无统计学意义(P>0.05)。结论 光棒引导气管插管较传统喉镜气管内插管插管时间短,对血流动力学和应激激素水平影响较轻。

目的 分析耳石症手法复位治疗后残余症状的特点及其相关危险因素。方法 收集2014年2月—2015年2月石景山医院神经内科诊治的198例耳石症患者,分析其临床表现,经手法复位治疗后,部分患者痊愈,部分患者残留不同类型及不同程度症状,随访3个月,观察残余症状特点、持续时间,分析其相关因素。结果 198例患者中,男78例(39.4%),女120例(60.6%),平均年龄(59.2±11.5)岁,病程3小时~10年,中位数4.8天。其中121例(61.2%)患者有后遗症状,如头部昏沉感、紧箍感、走路不稳,持续数天至数月。其中,155例患者完成随访3个月,残余头晕组平均年龄大于无头晕组,在残余头晕组中,女性多于男性。对残余头晕患者危险因素进行Logistic回归分析,治疗前病程长短是残余头晕症状的独立危险因素(OR=2.876,95%,CI 1.532~5.331,P=0.000);结论 耳石症手法复位后一半以上患者均可遗留头晕、头部昏沉感、紧箍感、走路不稳感,多在1~2个月左右逐渐改善,治疗前病程长短是治疗后残余症状的独立危险因素。

目的 探讨2型糖尿病患者发生医院感染危险因素。方法 收集2010年1月—2015年1月我院收治890例2型糖尿病患者临床资料行回顾性分析,根据是否发生医院感染分为感染组(75例)和非感染组(815例),对两组患者相关因素进行分析。结果 2型糖尿病医院感染发生率为8.43%,好发于呼吸系统感染。年龄、病程、住院时间、血糖控制差、侵袭性操作、合并并发症、合并基础疾病为2型糖尿病患者发生感染的危险因素。结论 2型糖尿病患者发生医院感染危险因素较多,临床针对高危患者应重点进行预防,降低感染率,提高患者治疗效果。

目的 探讨孕母产前应用盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病影响。方法 选取我院自2012年10月—2014年10月间收治的有早产征象的孕妇248例作为研究对象,根据孕周情况将其分成两组,即A组孕妇的孕周≤35周,B组孕妇孕周＞35周,又将两组患者随机分成两组,即A-对照组患者,A-观察组;B-对照组和B-观察组,分别对其对照组孕妇行常规药物治疗,观察组患者采用盐酸氨溴索进行治疗,对比4组新生儿的呼吸窘迫发生情况。结果 A-对照组新生儿窘迫的发生率为 (18)29.03%,B-对照组该数据为(25)40.32%;A-观察组新生儿呼吸窘迫的发生率为(8)12.90%,B-观察组该数据为(14)22.58%,两组数据对比有统计学意义,P＜0.05。结论 孕周＜35周是产前应用盐酸氨溴索预防新生儿呼吸窘迫的最佳时机。

Objective To investigate maternal antenatal ambroxol hydrochloride incidence of neonatal respiratory distress syndrome affected. Methods Since our hospital between October 2012-2014 October has admitted 248 cases of pregnant women with preterm labor signs as research subjects, according to the gestational age of the case will be divided into two groups, Group A pregnant woman's gestational age ≤35 weeks Group B pregnant gestation> 35 weeks, patients were randomly divided into two groups in turn, that the patients in the control group A-, A-observation group; B-B-observation group and control group, respectively, to its line of conventional drugs for pregnant women in the control group treatment, observation group were treated with ambroxol hydrochloride for treatment, compared to four groups of neonatal respiratory distress happen. Results A-control group incidence of neonatal distress (18) 29.03%, B-group the data (25) 40.32%; A-observation group incidence of neonatal respiratory distress (8) 12.90%, B-The data for the observation group (14) 22.58%, comparing two sets of data were statistically significant difference, P<0.05. Conclusion gestational age <35 weeks is ambroxol hydrochloride prenatal prevention of neonatal respiratory distress best time.

目的 探讨黄芪枳术汤结合肠内营养的对颅脑术后患者ALB/PA/TP的影响。方法 将60例颅脑术后患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组给予中药黄芪枳术汤和整蛋白肠内营养液,对照组仅给予整蛋白肠内营养液。通过观察两组病人营养支持前后各项营养指标的变化和胃肠道的并发症,对两种治疗方式的疗效进行比较。结果 观察组病人营养支持后第7,14 天各项营养指标总蛋白(TP),白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),血红蛋白(HGb)水平均高于对照组,差异有意义(P均＜0.05),观察组的胃肠道症状的发生率较对照组少。结论 黄芪枳术汤能加强肠内营养疗效,促进胃肠功能恢复及减少术后并发症,黄芪枳术汤结合肠内营养能增加颅脑术后患者的摄入量,提高血清蛋白水平,改善机体的营养状况,促进患者的早日康复。

目的 比较改良LIFT术(经括约肌间瘘管结扎术)和常规LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效。方法 2013年1月—2014年12月,86例单纯性经括约肌型肛瘘患者,随机分成A组和B组,分别接受改良LIFT 术(A组)与常规LIFT术(B组)42例和44例。通过比较两组病例的手术时间、术后疼痛VAS评分、伤口愈合时间、住院时间及治愈率评估两种手术方法的临床疗效。所有随访患者于术后第3个月均测定肛门直肠压力和进行盆底肌电图检查以评估肛门功能。结果 所有患者均获得随访3个月～26个月,平均(8.73±7.15)月。两组患者的手术时间、术后24 h VAS疼痛评分和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的伤口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组治愈率为88.10%,高于B组治愈率63.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前和术后3个月的肛门直肠压力无变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前和术后3个月的内、外括约肌和耻骨直肠肌MUP 平均时限比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 改良LIFT术较常规LIFT术提高治愈率,是治疗单纯性经括约肌型肛瘘的有效术式。

目的 对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行测定,探究其与患者术后发生造影剂肾病相关性。方法 选取2011年4月—2013年5月在我院进行PCI手术疗的患者120例为实验对象。根据术前hs-CRP值分为3组:A组(hs-CRP<1 mg/L,n=56),B组(hs-CRP 1～3 mg/L,n=40)和C组(hs-CRP>3 mg/L,n=24)。观察各组术后造影剂肾病的发生情况以及探究其两者之间的相关性。结果 A、B、C组患者术后CIN的发生率分别为8.93%、22.5%和50.0%,经过统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前hs-CRP水平年龄在75岁以上、男性、糖尿病、贫血、水化治疗均与CIN显著独立相关。C组MACE发生率均高于A组、B组(P<0.05)。结论 接受PCI手术治疗的患者,其术前hs-CRP水平与其术后CIN的发生具有一定的相关性,患者术前hs-CRP水平越高,术后更可能发生CIN,hs-CRP的水平可作为辅助CIN诊断的指标。