目的 探讨基于围手术期的口服营养补充（ONS）管理方案对胃癌手术患者的影响。方法 选取2020.1-2025.12本院收治的80例胃癌手术患者，分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施围手术期常规膳食指导及肠外营养支持，观察组在对照组基础上实施规范化口服营养补充管理，比较相关指标。结果 术后7d，观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组（P<0.001）；观察组术后CRP及IL-6水平低于对照组（P<0.001）。观察组术后首次排气时间及住院天数短于对照组（P<0.001）；观察组术后并发症总发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论 胃癌围手术期实施口服营养补充管理，对营养状况的改善，炎症反应的减轻，胃肠功能的恢复，住院时间的缩短，降低并发症风险。
目的 探讨基于围手术期的口服营养补充（ONS）管理方案对胃癌手术患者的影响。方法 选取2020.1-2025.12本院收治的80例胃癌手术患者，分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施围手术期常规膳食指导及肠外营养支持，观察组在对照组基础上实施规范化口服营养补充管理，比较相关指标。结果 术后7d，观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组（P<0.001）；观察组术后CRP及IL-6水平低于对照组（P<0.001）。观察组术后首次排气时间及住院天数短于对照组（P<0.001）；观察组术后并发症总发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论 胃癌围手术期实施口服营养补充管理，对营养状况的改善，炎症反应的减轻，胃肠功能的恢复，住院时间的缩短，降低并发症风险。
目的 探讨基于围手术期的口服营养补充（ONS）管理方案对胃癌手术患者的影响。方法 选取2020.1-2025.12本院收治的80例胃癌手术患者，分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施围手术期常规膳食指导及肠外营养支持，观察组在对照组基础上实施规范化口服营养补充管理，比较相关指标。结果 术后7d，观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组（P<0.001）；观察组术后CRP及IL-6水平低于对照组（P<0.001）。观察组术后首次排气时间及住院天数短于对照组（P<0.001）；观察组术后并发症总发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论 胃癌围手术期实施口服营养补充管理，对营养状况的改善，炎症反应的减轻，胃肠功能的恢复，住院时间的缩短，降低并发症风险。
目的 探讨经阴道超声多参数联合血清孕酮在先兆流产妊娠结局中的临床意义，以期为临床制定相应干预方案提供参考。 方法 回顾性选取我院2022年8月~2024年8月就诊的152例早期先兆流产（孕5~8周）患者作为研究对象，均随访至孕12周，根据妊娠结局分为继续妊娠组（n=64）、难免流产组（n=88），比较两组临床资料及入院时经阴道超声多参数[收缩期峰值流速（S）/舒张末期流速（D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、孕囊大小]、血清孕酮水平，Logistic回归方程分析入院时经阴道超声多参数及血清孕酮水平对先兆流产患者妊娠结局的影响，受试者工作特征（ROC）曲线分析其对先兆流产患者难免流产的预测价值。 结果 两组年龄、流产史、S/D、RI、PI、孕囊大小、血清孕酮水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经Logistic回归方程分析结果显示，在校正年龄、流产史潜在混杂因素后，S/D、RI、PI、孕囊大小、血清孕酮水平仍与先兆流产患者妊娠结局显著相关，均为其独立影响因素（P＜0.05）；绘制ROC曲线结果显示，S/D、RI、PI、孕囊大小、血清孕酮对于先兆流产患者难免流产的预测AUC分别为0.749、0.764、0.743、0.774、0.793，具有一定预测价值；基于S/D、RI、PI、孕囊大小、血清孕酮水平建立Logistic回归方程模型，经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，构建的模型χ2=2.249，P=0.117，说明该模型构建的预测结果与实际结果一致；绘制ROC分析该模型对先兆流产患者难免流产的预测价值，结果显示AUC为0.894（95%CI：0.834~0.938），敏感度为81.82%，特异度为87.50%。结论 经阴道超声多参数联合血清孕酮对于先兆流产患者妊娠结局具有较高预测价值，临床可通过早期联合检测评估患者难免流产发生风险，以针对性制定相应干预方案。
摘要：目的：探讨在被确诊的甲状腺乳头状微小癌（PTMC）患者中清扫颈部VI区淋巴结时，术中使用纳米炭混悬注射液示踪技术在其治疗过程中的应用价值及临床获益情况。方法：选取肇庆市第一人民医院普外科各亚专科中在2025年1月至2026年1月间收治的90例甲状腺乳头状微小癌（PTMC）患者，采用随机数字表法进行分组，分为观察组、对照组，各45例。90例患者中术前常规行FNA，并确诊为甲状腺乳头状癌，对术前确诊的单侧甲状腺乳头状癌患者，手术方式选择行单侧甲状腺全切加峡部切除和单侧颈部VI区淋巴结清扫，对术前确诊的双侧甲状腺乳头状癌患者，手术方式选择行甲状腺双侧叶全切加峡部切除及双侧颈部VI区淋巴结清扫。对观察组患者，在手术中解剖后看到甲状腺腺体后即在甲状腺腺体背侧面注射纳米炭混悬注射液混悬注射液，约0.3ml，等待显影20min后再行淋巴结清扫，对照组患者则术中不注射纳米炭混悬注射液混悬注射液。对比观察组和对照组患者所用手术时间及术中出血量，术后第1天及术后满1个月血钙（Ca）水平及甲状旁腺激素(PTH)测定情况两组的对比情况，术手术并发症中喉返神经损伤，术后声嘶，术后血肿及低钙血症甲状旁腺暂时功能低下观察组和对照组情况对比，观察组及对照组淋巴结平均检出数，淋巴阳性检出数的对比情况。结果：观察组中手术的时间长度为98.75±7.52和对照组101.52±6.54(P>0.05），统计学无差异；观察组中术中出血量为32.57±2.78和对照组的29.55±4.21(P>0.05），统计学无差异；观察组术后第1天血钙(CA)水平为2.27±0.12和甲状旁腺激素(PTH)水平为40.21±0.06均较对照组术后第1天血钙(Ca)水平为2.20±0.05和甲状旁腺激素(PTH)水平为35.42±0.03高，术后第1天观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后第满1月血钙(Ca)水平为2.26±0.05和甲状旁腺激素(PTH)水平为43.1±4.29与对照组术后满1月血钙(Ca)水平为2.25±0.09和甲状旁腺激素(PTH)水平为42.8±3.87对比(P>0.05），统计学无差异；术后合并症观察组术后喉返神经损伤，声音嘶哑和颈部血肿分别为0，1和1与对照组的0，1和0(P>0.05），统计学无差异；术后合并症观察组术后低钙血症及甲状旁腺暂时功能低下分别为1和0与对照组术后低钙血症及甲状旁腺暂时功能低下4和3比较(P<0.05)，统计学有意义；术中观察组淋巴结显影明显好于对照组淋巴结显影；观察组淋巴结平均检出数，淋巴阳性检出数为7.654±1.65、2.71±0.65均多余对照组的6.77±1.85、2.34±0.73(p<0.05)，差异比较，有统计学意义。结论：对于甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的患者，在手术中使用纳米炭混悬注射液进行标记示踪，有助于提高医生在行甲状腺乳头状癌清扫颈部VI区时的淋巴结显影效果及患者颈部VI区的淋巴结清扫效率；有助于提高患者淋巴结清扫彻底性，有助于降低术后复发风险，提高手术安全性；对术后并发低钙血症及永久性的甲状旁腺功能减退等有显著效果，增加患者术中甲状旁腺保护效率，可有助于提高患者远期的生存质量等，具有显著的临床应用价值。
目的 探讨婴儿胆汁淤积症为表现的钠牛磺胆酸共转运多肽（NTCP）缺陷病临床特点，提高临床医生对疾病的认识。方法：回顾总结分析12例因婴儿胆汁淤积症于2018年1月-2024年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心就诊并经基因检测确诊为NTCP基因缺陷病患儿的临床特征、肝功能特点、基因结果及预后转归。结果：12例患儿基因组测序结果均存在SLC10A1基因纯合突变：c.800C>T(p.Ser267Phe)，就诊中位年龄2.1月，临床表现为黄疸伴大便颜色浅；肝功能表现为顽固的高胆汁酸血症及以直接胆红素升高为主的高胆红素血症,ALT、AST水平升高者10例，伴肝肿大者5例，脾肿大者4例，经治疗后黄疸消退中位时间5个月，3例患儿行胆道冲洗及肝活检，所有患儿生长发育均无异常。 结论 NTCP 缺陷病在婴儿期可表现为胆汁淤积症，肝功能异常除高胆汁酸血症外，以直接胆红素升高为主的高胆红素血症为典型表现；本病预后良好，早期行基因检测可避免有创或过度检查
To explore the clinical features of sodium taurocholate cotransporting polypeptide (NTCP) defective disease manifested by infantile cholestasis and to improve clinicians' understanding of the disease.Methods A retrospective summary and analysis were conducted of the clinical features, liver function features, genetic findings, and prognosis of 12 children who were diagnosed with NTCP gene deficiency disease by genetic testing at The Women's and Children's Medical Center Affiliated to Guangzhou Medical University between January 2018 and December 2024 as a result of infantile cholestasis. Results 12 children were diagnosed with NTCP gene defects at a median age of 2.1 months, and all of them had a pure mutation in the SLC10A1 gene (c.800C>T(p.Ser267Phe)) by genome sequencing. Intractable hyperbilirubinemia and hyperbilirubinemia with primarily elevated direct bilirubin, elevated ALT and AST levels in 10 cases, hepatomegaly in 5 cases, splenomegaly in 5 cases, and elevated bile levels in the liver were among th
扩张型心肌病（DCM）以左心室或双心室扩大并伴心肌收缩功能下降为主要特征，左心室逆重构（LVRR）可反映治疗后心室结构和功能恢复，并与患者预后改善相关。近年来，中医药联合常规西医治疗DCM的研究逐渐增多，部分研究显示其可改善左心室射血分数、左心室内径或容积、BNP或NT-proBNP、6min步行距离及生活质量等LVRR相关指标。现有证据提示，中医药可能通过改善心肌细胞损伤与能量代谢、减轻心肌纤维化与细胞外基质重塑、调节神经内分泌激活与心室负荷等环节参与DCM患者左心室结构重塑改善和收缩功能恢复，从而促进LVRR。然而，现有研究对LVRR的判定标准尚未统一，相关临床证据仍需进一步规范和验证。鉴于此，本文旨在围绕DCM-LVRR的概念、评价指标、中医药临床证据及可能机制进行叙述性综述，以期为DCM的中西医结合治疗及后续临床研究设计提供参考。
Dilated cardiomyopathy (DCM) is mainly characterized by left ventricular or biventricular dilatation accompanied by impaired myocardial systolic function. Left ventricular reverse remodeling (LVRR) reflects the recovery of ventricular structure and function after treatment and is associated with improved prognosis. In recent years, studies on traditional Chinese medicine (TCM) combined with conventional Western medical therapy for DCM have gradually increased. Some studies have shown that such combined treatment may improve LVRR-related indicators, including left ventricular ejection fraction, left ventricular diameter or volume, BNP or NT-proBNP, 6-minute walking distance, and quality of life. Current evidence suggests that TCM may contribute to left ventricular structural remodeling and systolic functional recovery in patients with DCM by alleviating myocardial cell injury, improving energy metabolism, attenuating myocardial fibrosis and extracellular matrix remodeling, and modulating neuroendocrine activation and ventricular load, thereby promoting LVRR. However, the criteria for defining LVRR remain inconsistent across existing studies, and the relevant clinical evidence requires further standardization and validation. Therefore, this narrative review aims to summarize the concept, evaluation indicators, clinical evidence of TCM, and potential mechanisms related to DCM-LVRR, with the aim of providing a reference for integrated Chinese and Western medical treatment of DCM and the design of future clinical studies.
扩张型心肌病（DCM）以左心室或双心室扩大并伴心肌收缩功能下降为主要特征，左心室逆重构（LVRR）可反映治疗后心室结构和功能恢复，并与患者预后改善相关。近年来，中医药联合常规西医治疗DCM的研究逐渐增多，部分研究显示其可改善左心室射血分数、左心室内径或容积、BNP或NT-proBNP、6min步行距离及生活质量等LVRR相关指标。现有证据提示，中医药可能通过改善心肌细胞损伤与能量代谢、减轻心肌纤维化与细胞外基质重塑、调节神经内分泌激活与心室负荷等环节参与DCM患者左心室结构重塑改善和收缩功能恢复，从而促进LVRR。然而，现有研究对LVRR的判定标准尚未统一，相关临床证据仍需进一步规范和验证。鉴于此，本文旨在围绕DCM-LVRR的概念、评价指标、中医药临床证据及可能机制进行叙述性综述，以期为DCM的中西医结合治疗及后续临床研究设计提供参考。
Dilated cardiomyopathy (DCM) is mainly characterized by left ventricular or biventricular dilatation accompanied by impaired myocardial systolic function. Left ventricular reverse remodeling (LVRR) reflects the recovery of ventricular structure and function after treatment and is associated with improved prognosis. In recent years, studies on traditional Chinese medicine (TCM) combined with conventional Western medical therapy for DCM have gradually increased. Some studies have shown that such combined treatment may improve LVRR-related indicators, including left ventricular ejection fraction, left ventricular diameter or volume, BNP or NT-proBNP, 6-minute walking distance, and quality of life. Current evidence suggests that TCM may contribute to left ventricular structural remodeling and systolic functional recovery in patients with DCM by alleviating myocardial cell injury, improving energy metabolism, attenuating myocardial fibrosis and extracellular matrix remodeling, and modulating neuroendocrine activation and ventricular load, thereby promoting LVRR. However, the criteria for defining LVRR remain inconsistent across existing studies, and the relevant clinical evidence requires further standardization and validation. Therefore, this narrative review aims to summarize the concept, evaluation indicators, clinical evidence of TCM, and potential mechanisms related to DCM-LVRR, with the aim of providing a reference for integrated Chinese and Western medical treatment of DCM and the design of future clinical studies.
目的 探讨芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（cCHF）的临床疗效及安全性，并分析其对中医证候积分、心功能、心室重塑的影响。方法 选取2024年3月～2025年3月于本院就诊的106例cCHF患者分为对照组、研究组，各53例。对照组采取常规西药治疗，研究组采取芪苈强心胶囊联合常规西药治疗，连续治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、心功能、心室重塑、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、淀粉样蛋白A（SAA）]、血管内皮功能[血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）]。观察两组不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组中医证候积分较对照组明显降低（P＜0.05）；治疗后，研究组CO、LVFS、LVEF、较对照组明显升高，LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI较对照组明显降低（P＜0.05）；治疗后，研究组血清TNF-α、IL-6、SAA水平较对照组明显降低（P＜0.05）；治疗后，研究组AngⅡ、ET-1水平较对照组明显降低，NO、VEGF水平较对照组明显升高（P＜0.05）；两组治疗后均无新发症状及明显不良反应。结论 芪苈强心胶囊联合常规西药治疗cCHF患者的疗效显著，可增强心功能，延缓心室重塑，并可减轻炎症反应，改善血管内皮功能。
目的 探讨3M复合树脂填充乳牙龋齿患儿治疗中的临床价值。方法 回顾性收集2023年4月至2025年4月我院口腔科128例乳牙龋齿患儿临床资料，根据治疗方法不同分为对照组（高强度玻璃离子填充，67例）、观察组（3M复合树脂填充，61例），采用倾向匹配评分法匹配，按照1:1配对选例，两组均纳入53例。比较两组疗效、治疗前后疼痛程度[Wong-Baker面部疼痛评分量表（Wong-Baker评分）]、牙髓活力、牙齿敏感性、龈沟液炎症因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）]、儿童口腔健康影响量表（ECOHIS）评分及并发症。结果 观察组治疗总有效率94.34%高于对照组81.13%（P＜0.05）；治疗后1周观察组Wong-Baker评分、牙髓活力评分低于对照组，牙齿敏感性分级优于对照组（P＜0.05）；治疗后1周，观察组龈沟液IL-6、IL-8、MCP-1水平低于对照组（P＜0.05）；治疗后6个月，观察组口腔症状、口腔功能、心理状态评分低于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 3M复合树脂填充治疗乳牙龋齿患儿效果显著，能抑制龈沟液炎症，降低牙齿敏感性，提升牙髓活力，缓解患儿疼痛，改善口腔健康，且安全性较高。
