摘要：目的：探讨在被确诊的甲状腺乳头状微小癌（PTMC）患者中清扫颈部VI区淋巴结时，术中使用纳米炭混悬注射液示踪技术在其治疗过程中的应用价值及临床获益情况。方法：选取肇庆市第一人民医院普外科各亚专科中在2025年1月至2026年1月间收治的90例甲状腺乳头状微小癌（PTMC）患者，采用随机数字表法进行分组，分为观察组、对照组，各45例。90例患者中术前常规行FNA，并确诊为甲状腺乳头状癌，对术前确诊的单侧甲状腺乳头状癌患者，手术方式选择行单侧甲状腺全切加峡部切除和单侧颈部VI区淋巴结清扫，对术前确诊的双侧甲状腺乳头状癌患者，手术方式选择行甲状腺双侧叶全切加峡部切除及双侧颈部VI区淋巴结清扫。对观察组患者，在手术中解剖后看到甲状腺腺体后即在甲状腺腺体背侧面注射纳米炭混悬注射液混悬注射液，约0.3ml，等待显影20min后再行淋巴结清扫，对照组患者则术中不注射纳米炭混悬注射液混悬注射液。对比观察组和对照组患者所用手术时间及术中出血量，术后第1天及术后满1个月血钙（Ca）水平及甲状旁腺激素(PTH)测定情况两组的对比情况，术手术并发症中喉返神经损伤，术后声嘶，术后血肿及低钙血症甲状旁腺暂时功能低下观察组和对照组情况对比，观察组及对照组淋巴结平均检出数，淋巴阳性检出数的对比情况。结果：观察组中手术的时间长度为98.75±7.52和对照组101.52±6.54(P>0.05），统计学无差异；观察组中术中出血量为32.57±2.78和对照组的29.55±4.21(P>0.05），统计学无差异；观察组术后第1天血钙(CA)水平为2.27±0.12和甲状旁腺激素(PTH)水平为40.21±0.06均较对照组术后第1天血钙(Ca)水平为2.20±0.05和甲状旁腺激素(PTH)水平为35.42±0.03高，术后第1天观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后第满1月血钙(Ca)水平为2.26±0.05和甲状旁腺激素(PTH)水平为43.1±4.29与对照组术后满1月血钙(Ca)水平为2.25±0.09和甲状旁腺激素(PTH)水平为42.8±3.87对比(P>0.05），统计学无差异；术后合并症观察组术后喉返神经损伤，声音嘶哑和颈部血肿分别为0，1和1与对照组的0，1和0(P>0.05），统计学无差异；术后合并症观察组术后低钙血症及甲状旁腺暂时功能低下分别为1和0与对照组术后低钙血症及甲状旁腺暂时功能低下4和3比较(P<0.05)，统计学有意义；术中观察组淋巴结显影明显好于对照组淋巴结显影；观察组淋巴结平均检出数，淋巴阳性检出数为7.654±1.65、2.71±0.65均多余对照组的6.77±1.85、2.34±0.73(p<0.05)，差异比较，有统计学意义。结论：对于甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的患者，在手术中使用纳米炭混悬注射液进行标记示踪，有助于提高医生在行甲状腺乳头状癌清扫颈部VI区时的淋巴结显影效果及患者颈部VI区的淋巴结清扫效率；有助于提高患者淋巴结清扫彻底性，有助于降低术后复发风险，提高手术安全性；对术后并发低钙血症及永久性的甲状旁腺功能减退等有显著效果，增加患者术中甲状旁腺保护效率，可有助于提高患者远期的生存质量等，具有显著的临床应用价值。