目的 分析布地格福吸入、无创正压通气（NIPPV）联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭的效果。方法 本研究采用回顾性对照研究。选取2024-06—2025-05我院96例AECOPD合并呼吸衰竭者，根据治疗方案不同分组，每组48例。对照组接受NIPPV治疗，研究组接布地格福吸入、NIPPV联合治疗，持续治疗1周。观察并对比两组疗效、病情程度、血气指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）]、肺功能[最大呼气压（MEP）、一秒率（FEV1/FVC）]、炎性因子指标[C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化脂质（LPO）]及不良反应。结果 研究组治疗有效率为91.67%（44/48），高于对照组75.00%（36/48）（P＜0.05）；治疗1周后与对照组相比，研究组mMRC分值、CAT分值均较低（P＜0.05）；治疗1周后，与对照组相比，研究组MEP、FEV1/FVC、PaO2较高，PaCO2较低（P＜0.05）；治疗1周后与对照组相比，研究组CRP、TNF-α、IL-6较低（P＜0.05）；治疗1周后与对照组相比，研究组SOD、GSH-Px较高，LPO较低（P＜0.05）；两组不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论 布地格福吸入、NIPPV联合治疗AECOPD合并呼吸衰竭，可明显减轻症状，改善血气指标与肺功能，抑制炎症反应，调节氧化应激，且保障安全性。

【摘要】目的：探究淀粉样蛋白A（serum amyloid?A，SAA）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hsCRP）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、SAA/hsCRP比值对儿童感染性疾病早期鉴别的临床价值。方法：选取2025年1月--2025年6月我院就诊的感染性疾病患儿296例进行研究，其中细菌感染组86例、病毒感染组180例，另选取同期30例健康体检儿童作为对照组。检测三组SAA、hsCRP、WBC水平，计算SAA/hsCRP比值情况，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）分析各指标单独及联合检测对细菌感染和病毒感染的诊断效能。结果：与对照组比较，细菌感染组和病毒感染组SAA、hsCRP、WBC、SAA/hsCRP比值更高（P<0.05）；与病毒感染组比较，细菌感染组SAA、hsCRP、WBC更高，SAA/hsCRP比值更低（P<0.05）。相关性分析显示，SAA 与 hsCRP、WBC 及 SAA/hsCRP 比值均呈正相关（r=0.417、0.473、0.324，均 P＜0.001）；hsCRP 与 WBC 呈正相关（r=0.408，P＜0.001），与 SAA/hsCRP 比值呈负相关（r=-0.402，P＜0.001）；SAA/hsCRP 比值与 WBC 呈负相关（r=-0.523，P＜0.001）。ROC 曲线分析结果显示，SAA、hsCRP、WBC 及 SAA/hsCRP 比值均可用于儿童细菌感染与病毒感染的鉴别诊断，其 AUC 分别为 0.810、0.879、0.893 和 0.893，联合检测的 AUC 为 0.997，灵敏度为98.80%，特异度为93.89%，诊断效能优于单项指标。结论：SAA、hsCRP、WBC、SAA/hsCRP比值在儿童细菌感染性疾病及病毒感染性疾病鉴别诊断中有一定价值，临床可联合检测上述指标水平以鉴别具体感染类型，为患儿诊断及预后评估提供依据。

[摘要]目的：探讨基于肾虚冲任失养理论指导下补肾调冲汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：选取2023年1月至2026年1月期间在本院接受治疗的114例围绝经期综合征（PMS）患者为研究对象，根据入院顺序编号后随机分为对照组（常规西医治疗）、观察组（常规西医+肾虚冲任失养理论指导下补肾调冲汤治疗）各57例。对比两组临床疗效及治疗前后雌激素水平、中医证候积分、改良Kupperman评分及生活质量水平。结果：与对照组治疗后临床疗效总有效率78.95%对比，观察组94.74%显著升高（P＜0.05）。治疗后观察组雌二醇（E2）水平比对照组高，卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均比对照组低（P＜0.05）。治疗后观察组烘热汗出、心烦不宁、腰膝酸软、手足心热、口干便坚症状的中医证候积分均比对照组低（P＜0.05）。治疗后观察组改良Kupperman评分、围绝经期综合征生存质量量表（MENQOL）评分均比对照组低（P＜0.05）。结论：基于肾虚冲任失养理论指导的补肾调冲汤治疗围绝经期综合征，能够显著提升疗效，调节性激素水平，降低中医证候积分，改善临床症状与生活质量，值得临床推广。

目的 探讨动态社交行为技巧练习联合生物反馈对学龄注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿临床症状和社会功能的影响。方法 回顾性选取我院2021年1月~2024年3月收治的81例学龄ADHD患儿作为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组（40例）、观察组（41例），对照组接受生物反馈治疗，观察组接受动态社交行为技巧练习联合生物反馈治疗。比较两组临床疗效、临床症状、社会功能、脑电波频率[β波、θ波、感觉运动节律（SMR）波]。结果 观察组总有效率90.24%较对照组的72.50%高（P＜0.05）；治疗后观察组对抗性行为、多动-冲动、注意力不集中评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组家庭、学习与学校、生活技能、自我管理、社交活动及风险活动评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组β波、SMR波均高于对照组，θ波低于对照组（P＜0.05）。结论 动态社交行为技巧练习联合生物反馈对学龄ADHD患儿临床疗效确切，可进一步改善患儿临床症状、社会功能。

Objective To explore the effect of dynamic social behavior skills training combined with biofeedback on clinical symptoms and social function in school-age children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Methods A total of 81 school-age children with ADHD admitted to our hospital from January 2021 to March 2024 were retrospectively selected as the research objects. According to different treatment methods, they were divided into control group (40 cases) and observation group (41 cases). The control group received biofeedback therapy, and the observation group received dynamic social behavior skills training combined with biofeedback therapy. The clinical efficacy, clinical symptoms, social function, brain wave frequency [β wave, θ wave, sensorimotor rhythm ( SMR ) wave] were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 90.24% higher than that of the control group (72.50%) (P<0.05). After treatment, the scores of antagonistic behavior, hyperactivity-impulsion and inattention in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, the scores of family, learning and school, life skills, self-management, social activities and risk activities in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, the β wave and SMR wave in the observation group were higher than those in the control group, and the θ wave was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Dynamic social behavior skill training combined with biofeedback has definite clinical efficacy in school-age children with ADHD, which can further improve their clinical symptoms and social functioning.

目的 分析沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹对阴虚津亏型原发性干燥综合征（pSS）患者的治疗效果。方法 本研究采用回顾性病例对照研究，选取2023-11—2025-06期间我院确诊的114例pSS阴虚津亏型患者，依据治疗方案不同分成研究组（57例）、对照组（57例）。对照组接受硫酸羟氯喹治疗，研究组接受沙参麦冬汤、硫酸羟氯喹联合治疗，两组持续治疗2个月。观察并对比两组疗效、中医证候积分、外分泌腺功能（泪流量、唾液流率）、临床症状[欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者疾病活动指数（ESSDAI）、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）]、免疫球蛋白[免疫球蛋白G（IgG）、IgA、IgM]水平。结果 与对照组70.18%相比，研究组治疗有效率91.23%明显较高（P＜0.05）；治疗2个月，与对照组相比，研究组中医证候积分较低，泪流量、唾液流率较高（P＜0.05）；治疗2个月后与对照组相比，研究组ESSDAI分值、ESSPRI分值明显较低（P＜0.05）；治疗2个月后与对照组相比，研究组血清IgG、IgA以及IgM水平明显较低（P＜0.05）；两组安全性对比，无明显差异（P＞0.05）。结论 沙参麦冬汤、硫酸羟氯喹联合治疗阴虚津亏型pSS效果确切，可减轻临床症状，改善免疫功能、外分泌功能，且无明显不良反应。

目的 探讨TAPP“画双眉”修补术在男性巨大腹股沟斜疝治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析 2016年 2月至 2024年 12 月期间，本院采用TAPP‘“画双眉”修补术治疗的 75 例男性巨大腹股沟斜疝患者的临床资料，其中巨大疝定义为疝囊最大径≥10cm ，或疝内容物包含部分腹腔脏器（如小肠、大网膜）且难以手法完全回纳，即使环纳后包块又迅速出现。手术时间、术中出血量、手术后下床活动时间、住院天数、术后并发症（阴囊积液及血肿、切口疼痛、补片移位、感染、疝复发）发生情况，并通过手术后 1年、3年、5年的随访评估远期疗效。结果 75例患者均顺利完成TAPP“画双眉”修补手术，无中转开放手术病例。手术时间为60分钟左右，术中出血量为5mL—15mL，手术后下床活动时间为6小时—12小时，平均8小时。住院天数为4天—7天，平均5天。术后连续随访 3年，有 2例患者出现阴囊少量积液，没有作任何处理，分别在15天—1 个月左右自行吸收；无切口疼痛、补片移位、感染及疝复发病例。结论 TAPP“画双眉”修补术治疗男性巨大腹股沟斜疝，具有操作简单、容掌握、手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低、复发率低等特点，特别是对于在基层医院开展TAPP手术更适合本手术方式，是一种安全有效的手术方式，值得临床广泛推广应用。

晚期癌痛所带来的疼痛症状是持久且严重的，这十分影响患者的生活质量与身心健康，并阻碍肿瘤治疗方案的顺利实施，进而影响患者治疗效果。阿片类药物是治疗中重度癌痛的主要方式，具有明确的镇痛效果，但是，吗啡、芬太尼等具有代表性的传统阿片类药物也存在一定的应用局限性，其主要通过激活μ-阿片受体下游的G蛋白信号通路以发挥镇痛作用，这会在一定程度上激活β-arrestin通路，进而增加呼吸抑制、严重便秘、过度镇静等副作用的发生情况，因此，该类药物不具有临床广泛应用性[1-2]。在此背景下，奥赛利定作为新型阿片类药物应运而生，其可选择性激活G蛋白通路，且不会显著激动β-arrestin通路效应，能够在实现强效镇痛的同时，还可降低由β-arrestin通路激活所介导的不良反应发生率，这十分适合应用在无法耐受传统阿片镇痛药物副作用的患者群体之中[3-4]。基于此，本研究进一步探究奥赛利定注射液治疗晚期癌痛的临床疗效与安全性，如下。

目的 探讨改良后本科生临床医学课堂教学评价量表在时效性、有效性和易用性方面的变化。方法 2018年9月-2019年9月选取四川大学华西医院2017级临床医学和口腔医学五年制本科生共30名，以及3名授课教师作为研究对象，将既往版、现行版以及改良版教学质量评价量表应用课堂，并采用问卷调查方法对其进行分析评估。评估经改良后的教学质量评价表在及时性、有效性和易用性方面的变化差异。结果 共计向研究对象发放99份教学质量评价量表和33份调查问卷，回收率为100%。针对授课教师能及时获取教学质量反馈，教师认为课后评教工具的最佳评价时机为课后当天晚上12点前（33.3%）或课后24小时内（66.7%），高于课后立即评价（0%）和期末评价（0%）。对三个版本教学评价表问卷调查结果显示，改良版教学评价量表的时效性、有效性和易用性为优的比例分别为86.67%，60%和76.67%，均高于现行版的43.33%，60%和46.67%，同时均高于既往版的23.33%，23.33%和36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良后的本科生临床医学课堂教学评价量表在时效性、有效性和易用性方面均得以显著提高。通过不断优化量表设计和评价指标，可以提高教学质量评价的科学性和准确性。

Objective: To investigate the changes in timeliness, validity, and usability of the modified classroom teaching evaluation scale for undergraduate clinical medical education. Methods: From September 2018 to September 2019, a cohort comprising 30 fifth-year undergraduate students majoring in clinical medicine and stomatology from West China Hospital, Sichuan University, along with three faculty instructors, was enrolled. Three versions of teaching evaluation scales (historical, current, and modified) were implemented in classroom settings, followed by questionnaire-based comparative analyses. The revised scale was systematically assessed for improvements in feedback timeliness, measurement validity, and operational usability. Results: A total of 99 evaluation forms and 33 questionnaires were distributed, with a 100% response rate. Regarding timely feedback acquisition, faculty preferred receiving evaluations by midnight on the teaching day (33.3%) or within 24 hours post-class (66.7%), outperforming immediate

目的 探讨穴位推拿联合稳定肌训练对颈椎病患者的康复效果。方法 回顾性选取我院收治的102例颈椎病患者（选例时间：2025年1月-2026年3月）为研究对象，根据干预方案分为参照组（51例，给予稳定肌训练）、联合组（51例，给予穴位推拿联合稳定肌训练）。对比两组临床疗效，干预前、后颈椎功能障碍指数（NDI）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候积分、颈椎活动度、基底动脉血流动力学指标［基底动脉舒张期血流速度（EDV）、收缩期血流速度（PSV）、血管搏动指数（PI）、血流平均速度（Vm）］、健康调查简表（SF-36）评分。结果 联合组总有效率为94.12%，高于参照组的78.43%（P＜0.05）；与参照组相比，干预后联合组各中医证候积分均较低（P＜0.05）；联合组干预后VAS、NDI评分较参照组低（P＜0.05）；联合组干预后颈椎活动度较参照组大（P＜0.05）；干预后联合组基底动脉EDV、PSV、Vm较参照组大，PI值较参照组小（P＜0.05）；联合组干预后SF-36评分高于参照组（P＜0.05）。结论 穴位推拿联合稳定肌训练可提高颈椎病患者康复效果，减轻临床症状、疼痛程度，改善颈椎功能与血流动力学，提高生活质量。

目的：评价在特发性黄斑裂孔（Idiopathic macular hole，IMH）患者的治疗中采用内界膜翻转覆盖术联合空气填充干预的实际价值；方法：选取2022年9月至2025年8月在我院接受手术治疗的42例裂孔直径在400~700μm的IMH患者，以随机数字表法分组，各21例。对照组采取内界膜剥离术联合空气填充进行干预，观察组采取内界膜翻转覆盖术联合空气填充进行干预，比较两组的裂孔闭合情况、最佳矫正视力（Best corrected vision，BCVA）及并发症发生情况；结果：两组患者在裂孔闭合情况率上差异无统计学意义（P＞0.05）。但术后3个月观察组的外界膜（External membrane，ELM）及椭圆体带（Ellipsoid zone，EZ）缺损直径均略低于对照组，表明两组在外层视网膜愈合情况上差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月及3个月观察组的BCVA均低于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率基本一致（P＞0.05）；结论：对IMH患者采取内界膜翻转覆盖术联合空气填充进行治疗，能够促进黄斑裂孔愈合并改善患者视力，且安全性良好，可广泛应用。