目的 分析布地格福吸入、无创正压通气（NIPPV）联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭的效果。方法 本研究采用回顾性对照研究。选取2024-06—2025-05我院96例AECOPD合并呼吸衰竭者，根据治疗方案不同分组，每组48例。对照组接受NIPPV治疗，研究组接布地格福吸入、NIPPV联合治疗，持续治疗1周。观察并对比两组疗效、病情程度、血气指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）]、肺功能[最大呼气压（MEP）、一秒率（FEV1/FVC）]、炎性因子指标[C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化脂质（LPO）]及不良反应。结果 研究组治疗有效率为91.67%（44/48），高于对照组75.00%（36/48）（P＜0.05）；治疗1周后与对照组相比，研究组mMRC分值、CAT分值均较低（P＜0.05）；治疗1周后，与对照组相比，研究组MEP、FEV1/FVC、PaO2较高，PaCO2较低（P＜0.05）；治疗1周后与对照组相比，研究组CRP、TNF-α、IL-6较低（P＜0.05）；治疗1周后与对照组相比，研究组SOD、GSH-Px较高，LPO较低（P＜0.05）；两组不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论 布地格福吸入、NIPPV联合治疗AECOPD合并呼吸衰竭，可明显减轻症状，改善血气指标与肺功能，抑制炎症反应，调节氧化应激，且保障安全性。