【摘要】目的：探究淀粉样蛋白A（serum amyloid?A，SAA）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hsCRP）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、SAA/hsCRP比值对儿童感染性疾病早期鉴别的临床价值。方法：选取2025年1月--2025年6月我院就诊的感染性疾病患儿296例进行研究，其中细菌感染组86例、病毒感染组180例，另选取同期30例健康体检儿童作为对照组。检测三组SAA、hsCRP、WBC水平，计算SAA/hsCRP比值情况，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）分析各指标单独及联合检测对细菌感染和病毒感染的诊断效能。结果：与对照组比较，细菌感染组和病毒感染组SAA、hsCRP、WBC、SAA/hsCRP比值更高（P<0.05）；与病毒感染组比较，细菌感染组SAA、hsCRP、WBC更高，SAA/hsCRP比值更低（P<0.05）。相关性分析显示，SAA 与 hsCRP、WBC 及 SAA/hsCRP 比值均呈正相关（r=0.417、0.473、0.324，均 P＜0.001）；hsCRP 与 WBC 呈正相关（r=0.408，P＜0.001），与 SAA/hsCRP 比值呈负相关（r=-0.402，P＜0.001）；SAA/hsCRP 比值与 WBC 呈负相关（r=-0.523，P＜0.001）。ROC 曲线分析结果显示，SAA、hsCRP、WBC 及 SAA/hsCRP 比值均可用于儿童细菌感染与病毒感染的鉴别诊断，其 AUC 分别为 0.810、0.879、0.893 和 0.893，联合检测的 AUC 为 0.997，灵敏度为98.80%，特异度为93.89%，诊断效能优于单项指标。结论：SAA、hsCRP、WBC、SAA/hsCRP比值在儿童细菌感染性疾病及病毒感染性疾病鉴别诊断中有一定价值，临床可联合检测上述指标水平以鉴别具体感染类型，为患儿诊断及预后评估提供依据。