当前公立医院面临的内外部环境十分复杂，各种不确定因素影响公立医院健康运营。引入内部控制理念，建立健全采购与付款环节是必要的。文章对目前公立医院采购与付款业务管理中存在的问题进行分析，从改善内部环境建设、建立起有效的风险评估体系、加强采购与付款业务控制活动、巩固监督检查体系、加强信息沟通建设五个方面提出相应策略，优化公立医院采购与付款环节内部控制，从而减少风险带来的不确定性，保障医院运行的效率效益，助力医院高质量持续发展。

      Public hospitals are currently navigating a complex internal and external environment，where  various uncertainties can impact their effective operation．The introduction of internal control concepts and the establishment of  robust procurement and payment processes are essential．This paper analyzes the issues present in the management of procurement and payment operations within public hospitals．It proposes strategies across five key areas：enhancing the internal environment，establishing an effective risk assessment framework，strengthening control activities in procurement and payment processes，reinforcing the supervision and inspection system，and improving information communication．These  strategies aim to optimize internal controls，reduce uncertainty associated with risks，ensure operational efficiency，and support the sustainable，high-quality development of public hospitals．

       目的   探讨电子计算机断层扫描（CT）增强碘对比剂急性不良反应发生及影响因素分析。方法   选取天津市肿瘤医院空港医院2020年10月—2023年10月收治的100例行CT增强出现碘对比剂急性不良反应的患者进行回顾性分析，将其分为观察组，另选取同期在我院行CT增强检查未发生不良反应的100例患者作为对照组。分析观察组患者碘对比剂急性不良反应情况，对比两组患者临床资料及碘对比剂注射情况，以急性不良反应作为因变量（发生急性不良反应=1，未发生急性不良反应=0）纳入Logistic回归模型，分析CT增强碘对比剂急性不良反应发生的独立影响因素。结果  100例发生碘对比剂急性不良反应的患者中轻度65例（65.00%），中度34例（34.00%），重度1例（1.00%）；观察组与对照组性别、年龄、体质指数（BMI）、高血压史、糖尿病史、心功能不全史、甲状腺功能亢进史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、碘对比剂使用史、食物过敏史对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组哮喘史（9.00% vs 2.00%）、肾功能不全史（13.00% vs 3.00%）、碘对比剂不良反应发生史（21.00% vs  2.00%）、花粉过敏史（12.00% vs 4.00%）、药物过敏史（26.00% vs 7.00%）及其他过敏史（10.00% vs 2.00%），对比差异有统计学意义（χ ² =4.710，P=0.030；χ  ² =6.790，P=0.009；χ ² =17.740，P＜0.001；χ ² =4.350，P=0.037；χ ² =13.100，P＜0.001；χ ² =5.670，P=0.017）；观察组与对照组碘对比剂剂量对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组碘对比剂注射速度（＜3 mL/min为55.00% vs 69.00%；≥3 mL/min为45.00% vs 31.00%）、碘对比剂类型（碘克沙醇为34.00% vs 34.00%，碘佛醇为47.00% vs 30.00%，碘海醇为19.00% vs  36.00%）对比差异有统计学意义（χ ² =4.160，P=0.041；χ ² =9.010，P=0.011）；肾功能不全史、碘对比剂不良反应发生史、药物过敏史、其他过敏史、碘对比剂注射速度为发生碘对比剂急性不良反应的影响因素（P＜0.05）。结论  CT增强碘对比剂急性不良反应多以轻度为主，且以往合并肾功能不全、碘对比剂不良反应发生史、药物过敏史、其他过敏史、碘对比剂注射速度过高可能为碘对比剂不良反应发生的影响因素。

       Objective  To explore the occurrence and influencing factors of acute adverse reactions of iodine contrast agents in enhanced computed tomography（CT）．Methods  A retrospective analysis was conducted on 100 patients admitted to our hospital from October 2020 to October 2023 who experienced acute adverse reactions to iodine contrast agents during CT enhancement．They were divided into an observation group and another 100 patients who underwent CT enhancement examination in our hospital during the same period without any adverse reactions were selected as the control group．The acute adverse  reactions of iodine contrast agent in the observation group of patients were analyzed，the clinical data and injection of iodine contrast agent between the two groups of patients were compared，and include acute adverse reactions as the dependent variable（occurrence of acute adverse reactions=1，absence of acute adverse reactions=0）was used in the Logistic regression model to analyze the independent influencing factors of acute adverse reactions of CT enhanced iodine contrast agent．Results  Among the 100 patients who experienced acute adverse reactions to iodine contrast agents，65 were mild reactions，accounting for 65.00%，34 cases had were moderate reactions，accounting for 34.00%，and one cases had severe reactions，accounting for 1.00%．There was no significant difference between the observation group and the control group in gender，age，body mass index（BMI），history of hypertension，diabetes，heart dysfunction，hyperthyroidism，coronary heart disease，use of iodine contrast agent，and food allergy（P＞0.05）．The history of asthma（9.00% vs 2.00%），renal insufficiency（13.00% vs 3.00%），adverse reactions of iodine contrast（21.00 % vs 2.00%），pollen allergy（12.00% vs  4.00%），drug allerg（26.00% vs  7.00%）and other allergies（10.00 % vs  2.00%）were significantly different（χ ² =4.710，P=0.030；χ ² =6.790，P=0.009；χ ² =17.740，P＜0.001；χ ² =4.350，P=0.037；χ ² =13.100，P＜0.001；χ ² =5.670，P=0.017）．There was no significant difference in the dosage of iodine contrast agent between the observation group and the control group（P＞0.05）．The injection rate of iodine contrast agent between the observation group and the control group（＜ 3 mL/min was 55.00% vs  69.00%；≥3 mL/min was 45.00% vs 31.00%），and the types of iodoxanol （iodoxanol［34.00% vs 34.00%］，iodoxanol［47.00% vs 30.00%］，iodohexanol［19.00% vs 36.00%］） were significantly different（χ ² =4.160，P=0.041；χ ²  =9.010，P=0.011）．History of renal insufficiency，adverse reactions to iodine contrast agents，drug allergies，other allergies，and injection speed of iodine contrast agents were independent risk factors for the occurrence of acute adverse reactions to iodine contrast agents（P＜0.05）．Conclusions  Acute adverse reactions to iodinated contrast agents in CT enhancement are mostly mild．Previous history of  renal insufficiency，history of adverse reactions to iodinated contrast agents，history of drug allergies，other allergic histories，and high injection speed of iodinated contrast agents may be influencing factors for the occurrence of adverse  reactions to iodinated contrast agents．

       目的   探讨机械通气危重患者卧位与中心静脉压（CVP）的关系。方法   选取2022年1月—2024年1月开封市中医院收治的110例机械通气危重患者作为研究对象进行回顾性分析，依照患者不同卧床体位进行分组，分为平卧位组（n=20）、30°卧位组（n=30）、45°卧位组（n=40）、60°卧位组（n=20），分析机械通气危重患者卧位与中心静脉压的关系。结果   不同体位患者呼吸频率（RR）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、平均动脉压（MAP）比较差异无统计学意义（P＞0.05），不同体位患者CVP水平比较差异有统计学意义，平卧位组更高（P＜0.05）；Spearman相关分析结果表明，RR、HR、SpO₂、MAP与体位无相关性（P＞0.05），CVP与体位角度呈负相关（P＜0.05）；体位一直无变化的患者5 min、10 min CVP差值比较差异无统计学意义（P＞0.05），5 min内变化体位与5~10 min变化体位患者CVP差值有所变化（P＜0.05）；CVP水平可随着体位角度增加而降低，随着呼气末正压（PEEP）水平升高而升高（P＜0.05）。结论   机械通气危重患者CVP可随着体位及PEEP水平变化而发生改变，因此针对患者监测CVP过程中可尽量让患者保持平卧位5 min后，且确保每次监测过程中PEEP稳定时进行CVP监测，可在监测后再对患者进行体位调整，确保CVP数据准确的同时，提升患者舒适度。

       Objective  To explore the relationship between lying angle and central venous pressure（CVP）in critically ill patients undergoing mechanical ventilation．Methods  A  retrospective analysis was conducted on 110 critically ill patients with mechanical ventilation admitted to the hospital from January 2022 to January 2024．The patients were divided into three groups based on their different bed positions：supine position group（n=20），30° lying angle group（n=30），45° lying angle group（n=40），and 60° lying angle group（n=20）．The relationship between CVP and lying angle of patients were compared．Results  There was no significant difference in respiratory rate（RR），heart rate（HR），blood oxygen saturation（SpO₂），and mean arterial pressure（MAP）between patients in different lying angle（P＞0.05），and there was a significant difference in CVP among patients in different lying angle．The supine position group had a significantly higher CVP（P＜0.05）．The Spearman correlation analysis results showed that RR，HR，SpO₂，MAP were not significantly correlated with lying angle（P＞0.05），while CVP was negatively correlated with body lying angle（P＜0.05）．There was no significant difference（P＞0.05）in CVP between 5 minutes and 10 minutes in patients with no changes in lying angle，while patients with changes in lying angle within 5 minutes and those between 5 minutes and 10 minutes showed significant changes（P＜0.05）．CVP levels decreased with increasing lying angle and increased with increasing PEEP level（P＜0.05）．Conclusions  The CVP of critically ill patients undergoing mechanical ventilation can change with lying angle and PEEP level．Therefore，during the monitoring of CVP for patients，it is advisable to keep them in a supine position for 5 minutes and ensure that PEEP is monitored simultaneously during each monitoring process．After monitoring，the patient’s posture can be adjusted to ensure accurate CVP data and improve patient’s comfort level．

       目的  对比分析钝性分离扩皮法与常规扩皮法对乳腺癌术后患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管应用效果。方法  选取2022年4月—2024年4月在天津肿瘤医院空港医院接受治疗的120例乳腺癌术后PICC置管患者，依据随机数字表法进行分组处理。对照组60例给予常规扩皮法，观察组60例给予钝性分离扩皮法，对比两组患者扩皮结果。结果  观察组患者满意度为96.67%，对照组患者满意度为86.67%（χ ² =3.927，P=0.048）；观察组患者的穿刺点血液浸湿面积分别为穿刺后即刻（0.87±0.14）cm² 、1 d后（4.89±0.94）cm² 以及3 d后（0.21±0.05）cm² ，均低于对照组的（2.74±0.63）（9.89±2.04）（0.44±0.12）cm² ，对比差异有统计学意义（t=22.444、17.243、13.704，P＜0.05）；观察组患者一次性送鞘成功率为98.33%，对照组患者一次性送鞘成功率为88.33%，观察组高于对照组（χ ² =4.821，P=0.028）；扩皮前两组患者的VAS评分无差异（P＞0.05），扩皮后两组患者的VAS评分均降低，且观察组（1.75±0.54）分低于对照组（3.89±1.22）分，对比差异有统计学意义（t=12.425，P＜0.001）；观察组患者不良事件发生率为5.00%，对照组患者不良事件发生率为16.67%，观察组患者不良事件发生率低于对照组（χ ² =4.227，P＜0.05）。结论  钝性分离扩皮法能够降低穿刺点血液浸湿面积及不良事件发生率，提高一次性送鞘成功率，减轻患者疼痛感，提高患者满意度。

       Objective  To analyze the effect of blunt separating skin expansion and conventional skin expansion in PICC catheterization of patients after breast cancer surgery．Methods  From April 2022 to April 2024，120 patients with postoperative PICC catheterization for breast cancer were selected and grouped according to the random number table method．Sixty patients in the control group received conventional skin expansion，and 60 patients in the observation group  received blunt separation skin expansion，which the results of the two groups were compared．Results  The patient satisfaction was 96.67% in the observation group，86.67% in the control group（χ ² =3.927，P=0.048，P＜0.05）．In the observation group，the blood immersion area after catheterization，after 1 d and 3 d were（0.87±0.14），（4.89±0.94），（0.21±0.05）cm² ，lower than those of the control group ［（2.74±0.63）（9.89±2.04）（0.44±0.12）cm² ］，the comparative difference was statistically significant（t=22.444，17.243，13.704，P＜0.05）．The success rate of disposable sheath delivery in the observation group was 98.33%，which was higher than 88.33% in the control group（χ ² =4.821，P=0.028＜0.05）．There was no difference in VAS scores between the two groups before the intervention（P＞0.05），VAS scores decreased in both groups after the intervention，the score of the observation group（1.75±0.54）was lower than that of the control group（3.89±1.22），the difference was statistically significant（t=12.425，P＜0.001）．The incidence of adverse events in the observation group was 5.00%，and in the control group was 16.67%，which difference was significant（χ ² =4.227，P＜0.05）．Conclusions  Blunt separating skin expansion can  reduce the area of blood immersion and the incidence of adverse events，improve the success rate of disposable sheath delivery，reduce patient pain，improve patient satisfaction，and have significant clinical application value．

       目的  探讨泌尿外科达芬奇机器人手术患者术中低体温的影响因素。方法  选取我院2020年12月—2023年12月泌尿外科收治的90例采用达芬奇机器人辅助手术的患者进行回顾性分析。依照术中是否发生低体温分为低体温组（n=30）及非低体温组（n=60），对比其基本资料，术前相关基础指标及围术期相关资料，采用Logistics回归模型分析泌尿外科达芬奇机器人手术患者术中低体温的影响因素。结果  低体温组与非低体温组患者性别、疾病类型、美国麻醉师协会（ASA）分级对比无明显差异，低体温组年龄高于非低体温组，体质指数低于非低体温组（P＜0.05）；低体温组与非低体温组患者术前血红蛋白、舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、肌酐对比差异无统计学意义（P＞0.05），低体温组术前白蛋白水平低于非低体温组（P＜0.05）；低体温组与非低体温组患者麻醉方式、气腹时间、入室时体温、入室时平均动脉压、术中出血量对比无明显差异，低体温组麻醉总时间、手术时间、入室时心率、术中输液量高于非低体温组，术中保温措施持续时间低于非低体温组（P＜0.05）；术前白蛋白、麻醉总时间、手术时间、术中输液量、术中保温措施持续时间为泌尿外科达芬奇机器人手术患者术中低体温的影响因素（P＜0.05）。结论  泌尿外科达芬奇机器人手术患者术中低体温的发生可能受患者术前白蛋白水平、麻醉总时间、手术时间、术中输液量及术中保温措施持续时间影响，因此需针对上述术中低体温高风险患者增加干预评估，并制定针对性干预措施，预防患者术中低体温的发生。

       Objective  To explore the influencing factors of hypothermia in patients undergoing da Vinci  robotic surgery in urology department．Methods  A  retrospective analysis was conducted on 90 patients who underwent da Vinci  robot assisted surgery in the urology department of our hospital from December 2020 to December 2023．According to whether  hypothermia occurred during surgery，patients were divided into a hypothermia group（n=30）and a non hypothermia group（n=60），and their basic data，preoperative related basic indicators，and perioperative related data were compared．A logistics  regression model was used to analyze the influencing factors of hypothermia in patients undergoing da Vinci robotic surgery．Results  There were no significant differences in gender，disease type，and ASA grading between the hypothermia group and the non hypothermia group．The age of the hypothermia group was higher than that of the non hypothermia group，and the body mass index was lower than that of the non hypothermia group（P＜0.05）．There was no significant difference in preoperative hemoglobin，diastolic blood pressure，systolic blood pressure，low-density lipoprotein，high-density lipoprotein，total cholesterol，triglycerides，fasting blood glucose，and creatinine between the hypothermia group and the non hypothermia group．The preoperative albumin level in the hypothermia group was lower than that in the non hypothermia group（P＜0.05）．There was no significant difference in anesthesia method，pneumoperitoneum time，temperature at entry，mean arterial pressure at entry，and intraoperative blood loss between the hypothermia group and the non hypothermia group．The total anesthesia time，surgical time，heart rate at entry，and intraoperative infusion volume were higher in the hypothermia group than in the non hypothermia group，and the duration of intraoperative insulation measures was lower in the hypothermia group than in the non hypothermia group（P＜0.05）．Preoperative albumin，total anesthesia time，surgery time，intraoperative infusion volume，and duration of intraoperative insulation measures were independent influencing factors of intraoperative hypothermia in patients undergoing da Vinci robotic surgery（P＜0.05）．Conclusions  The occurrence of hypothermia in patients undergoing da Vinci robotic surgery in urology may be affected by preoperative albumin levels，total anesthesia time，surgery time，intraoperative infusion volume，and duration of intraoperative insulation measures．Therefore，it is necessary to increase nursing evaluation for high-risk patients with hypothermia during surgery and develop targeted intervention measures to prevent the occurrence of hypothermia in patients．

       戊型肝炎病毒（HEV）是导致急性肝炎的重要病原体，部分HEV感染者可进展为肝衰竭，此外，慢性感染和肝外表现可也在HEV感染者中发生。全球每年感染HEV的患者数达2000万，其中330万例患者有肝炎相关的临床症状，年死亡例数约为4.4万（2015年数据）。在我国，HEV以散发流行为主。近年来由于对其研究的重视，HEV病原学、流行病学、临床诊疗和预防取得较大的进展，文章拟对目前HEV防治热点以及新进展进行总结和分析。

       Hepatitis E virus（HEV）is an important pathogen that causes acute hepatitis．Some HEV-infected individuals 

may progress to liver failure．In addition，chronic infection（including liver fibrosis and cirrhosis）and extrahepatic manifestations can also occur in HEV infection．Worldwide，there are 20 million cases of HEV infection each year，with  3.3 million cases presenting clinical symptoms related to hepatitis，and an annual death toll of approximately 44，000（data from 2015）．In China，HEV mainly present as sporadic outbreaks．In recent years，there has been significant progress in the pathogenesis，epidemiology，clinical diagnosis and treatment，and prevention of HEV．This review aims to summarize and analyze the current hotspots and new developments in the prevention and treatment of HEV．

       焦虑症是最常见的精神障碍，区别于生理性焦虑，患者常表现出持续的焦虑状态。越来越多证据表明，抑制性神经元参与生理性焦虑的产生和消退，而这类神经元功能异常与焦虑症的发生密切相关。小清蛋白（PV）神经元是一类主要的抑制性中间神经元，广泛分布于大脑皮质和其他脑区，并且具有独特形态和功能。PV神经元可通过快速放电活动精确控制局部微环路和大脑网络活动，进而调控焦虑发生。文章综述PV神经元如何介导生理性焦虑及其功能异常及如何导致焦虑症的产生，重点介绍了PV神经元的解剖和功能特性，这些特性使它们拥有快速和强力的抑制作用，能够快速调控神经网络活动，和PV神经元以及相关的神经环路调控焦虑发生的环路机制，以及PV神经元调控焦虑发生的分子机制，并展望未来的研究方向，以期为开发新的焦虑症干预策略提供科学依据。

       Anxiety disorders，distinct from physiological anxiety，are characterized by a chronic and pervasive state of heightened anxiety and represent the most common mental diseases．Emerging evidence implicates inhibitory neurons in both the generation and extinction of physiological anxiety，with dysfunction in these neurons strongly associated with the pathogenesis of anxiety disorders．Among inhibitory neurons，parvalbumin（PV）-positive interneuron，a key subset with unique morphological and functional characteristics，are widely distributed across the cerebral cortex and various brain regions．These neurons exert rapid，potent inhibitory control over local microcircuits and broader neural networks through their fast-spiking activity，making them integral to the regulation of anxiety-related behaviors．This review highlights three key aspects：the anatomical and functional properties of PV neurons；their role in circuit mechanisms；the molecular pathways by which PV neurons regulate anxiety．By elucidating the role of PV neurons in modulating physiological anxiety and highlighting their dysfunction in anxiety disorders，this review aims to inform future research and foster the development of novel therapeutic interventions for anxiety disorders．

       目的   构建痴呆照护人员能力指标体系。方法   通过文献回顾和实况调查初步拟定养老机构痴呆照护人员能力指标体系，采用德尔菲法逐步筛选确定最终所纳入指标。结果   两轮专家函询问卷回收率均为100%，专家权威系数第一轮为0.93、第二轮为0.92，专家协调度好。最终形成包括初级照护人员一级指标8项，二级指标21项；中级照护人员一级指标12项，二级指标46项；高级照护人员一级指标13项，二级指标56项的痴呆照护人员能力指标体系。结论   本研究构建的痴呆照护人员能力指标体系具有较好的科学性、可靠性、实用性和指导性，为痴呆照护人员能力培训及技能考核提供依据。

       Objective  To construct the system of indicators of capability for dementia caregivers．Methods  Through literature review and survey，the system of indicators of capability of dementia caregivers in nursing homes was initially formulated，and the Delphi method was used to gradually screen and determine the final included indicators．Results  The recovery rate of the two rounds of expert letter inquiries was 100%．The expert authority coefficient was 0.93 in the first round and 0.92 in the second round．The coordination of experts was good．The final indicators of capability system for dementia caregivers included 8 first-level indicators and 21 second-level indicators for primary caregivers，12 first-level indicators and 46 second-level indicators for secondary caregivers，and 13 first-level indicators and 56 second-level indicators for senior caregivers．Conclusions  The indicators of capability system for dementia caregivers constructed in this study has good scientificity，reliability，practicality and guidance，which provides a basis for the ability training and skill assessment of dementia caregivers．

       目的   探讨叙事护理在老年疼痛患者中的应用效果。方法   根据随机数字表法将84例于2020年12月—2023年12月中国人民解放军南部战区总医院收治的患有恶性肿瘤的老年疼痛患者分为接受常规干预的对照组（n=42）和接受叙事护理的观察组（n=42），比较两组疼痛情况、负性情绪、睡眠状况及自我效能。结果   观察组在干预2、4、6、8周后疼痛数字分级评分分别为（5.02±1.07）（4.26±0.76）（3.58±0.65）（2.92±0.41）分，均低于对照组（t分别为2.126、2.419、3.232、2.545，P均＜0.05）；干预2个月后，观察组焦虑、抑郁自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数分别为（41.27±2.28）（42.47±3.19）（5.13±1.46）分，均低于对照组（t分别为11.795、9.669、3.579，P均＜0.05），一般自我效能量表评分为（21.72±4.13）分，高于对照组（t=5.834，P＜0.05）。结论   叙事护理可有效控制老年癌性疼痛患者的疼痛，显著改善负性情绪和睡眠状况，有利于自我效能的提升。

       Objective  To explore the application effect of narrative nursing in elderly patients with pain．Methods  From December 2020 to December 2023，84 elderly patients with malignant tumor in the General Hospital of the Southern Theater Command of the People’s Liberation Army of China were randomly divided into control group（n=42）receiving  routine intervention and observation group（n=42）receiving narrative nursing．Results The pain digital grading scores of the observation group at 2 weeks，4 weeks，6 weeks and 8 weeks after intervention were（5.02±1.07），（4.26±0.76），（3.58±0.65）and（2.92±0.41），which were lower than the control group（t=2.126，2.419，3.232，2.545，all P＜0.05）．After 2 months of intervention，the scores of Self-Rating Anxiety Scale，Self-Rating Depression Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index in the observation group were（41.27±2.28），（42.47±3.19）and（5.13±1.46），which were lower than the control group（t=11.795，9.669，3.579，P＜0.05）．The score of general self-efficacy scale was（21.72±4.13），which was higher than the control group（t=5.834，P＜0.05）．Conclusions  Narrative nursing can effectively control the pain of elderly patients with cancer pain，significantly improve negative emotions and sleep status，and is conducive to the improvement of self-efficacy．

       目的   探讨淋巴细胞亚群在鉴别低增生性骨髓增生异常综合征（hypo-MDS）和再生障碍性贫血（AA）中的价值。方法   选取2020年7月—2023年6月在平顶山市第一人民医院治疗的80例hypo-MDS或和AA患者进行回顾性分析，其中hypo-MDS 48例、AA 32例，分析两组患者各类淋巴细胞（CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 、CD3⁺ CD57⁺ T-大颗粒淋巴细胞、CD3^- CD16/CD56⁺ 自然杀伤细胞、CD19⁺ B淋巴细胞）的差异。结果   hypo-MDS组的CD3⁺ （78.42±8.02）%与AA组的（75.65±8.44）%对比差异无统计学意义（P＞0.05）；hypo-MDS组的CD4⁺ （47.54±6.88）%、CD4⁺ /CD8⁺（2.16±0.61）%高于AA组的CD4⁺ （40.11±5.71）%、CD4⁺ /CD8⁺ （1.49±0.48）%，CD8⁺ （23.12±6.42）%低于AA组CD8⁺ （31.77±6.79）%（P＜0.05）；hypo-MDS患者CD3⁺ CD57⁺ T-大颗粒淋巴细胞（13.45±3.77）%、CD3^- CD16/CD56⁺自然杀伤细胞（12.32±3.97）%高于AA组CD3⁺ CD57⁺ T-大颗粒淋巴细胞（9.77±2.15）%、CD3^- CD16/CD56⁺ 自然杀伤细胞（8.84±2.11）%，CD19⁺ B淋巴细胞（9.75±2.08）%低于AA组（12.65±3.35）%（P＜0.05）。结论   淋巴亚群变化情况可用于AA和hypo-MDS的鉴别诊断。

       Objective  To explore the value of lymphocyte subsets in differentiation between hypoplastic myelodysplastic syndrome（hypo MDS）and aplastic anemia（AA）．Methods  A  retrospective analysis was conducted on 80 patients with hypo MDS and AA who underwent treatment in the First People’s Hospital of Pingdingshan City from July 2020 to June 2023．Among them，there were 48 cases of hypo MDS and 32 cases of AA．The differences in lymphocytes（CD3⁺ ，CD4⁺ ，CD8⁺ ，CD4⁺ /CD8⁺ ，CD3⁺ CD57⁺  T-large granular lymphocytes，CD3^- CD16/CD56⁺  natural killer cells，and CD19⁺  B lymphocytes）between the two groups of patients were analyzed．Results  There was no statistically significant difference in CD3⁺ （78.42±8.02）% between the hypo MDS group and the AA group（75.65±8.44）%（P＞0.05）．The CD4⁺ （47.54±6.88）% and CD4⁺ /CD8⁺ （2.16±0.61）% in the hypo MDS group were higher than those in the AA group（40.11±5.71）% and （1.49±0.48）%，respectively．The CD8⁺（23.12±6.42）% was lower than that in the AA group（31.77±6.79）%（P＜0.05）．The levels of CD3⁺ CD57⁺  T-large granular lymphocytes（13.45±3.77）% and CD3^- CD16/CD56⁺  natural killer cells（12.32±3.97）% in hypo MDS patients were higher than those in the AA group（［9.77±2.15］%，［8.84±2.11］%），and CD19⁺  B lymphoid cells（9.75±2.08）% were lower than that in the AA group（［12.65±3.35］%，P＜0.05）．Conclusions  The changes in lymphatic subpopulations can be used for the differential diagnosis of AA or hypo MDS．