目的   评估无托槽隐形矫治应用在正畸拔牙患者中的效果及对牙根吸收、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。方法   纳入2022年1月—2024年8月的70例正畸拔牙患者，按照治疗方法分组，即对照组（35例，给予固定矫治）、观察组（35例，给予无托槽隐形矫治），评价组间牙根吸收情况、牙周指标、炎症因子、矫治时间。结果   治疗结束时，两组均出现牙根吸收情况，但是观察组无牙根吸收＞3 mm病例，而对照组存在牙根吸收＞3 mm、＞4 mm病例，P＜0.05。治疗前，两组牙周指标［龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）］、炎症因子［白介素-1β（IL-1β）、sICAM-1］比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组SBI、GI、PLI、IL-1β、sICAM-1升高，且观察组SBI、GI、PLI、IL-1β、sICAM-1低于对照组（P＜0.05）。与对照组比较，观察组矫治时间更长（P＜0.05）。结论   对正畸拔牙患者进行无托槽隐形矫治，虽然治疗时间长，但是可以抑制牙根吸收，减轻炎症反应，提高牙周健康水平。

       Objective  To evaluate the effect of clear aligner treatment on orthodontic tooth extraction patients and its impact on root resorption and soluble intercellular adhesion molecule-1（sICAM-1）．Methods  Seventy orthodontic extraction patients from January 2022 to August 2024 were included and divided into two groups according to treatment methods：a control group（35 cases，receiving fixed orthodontic treatment）and an observation group（35 cases，receiving clear aligner treatment）．The root resorption，periodontal indicators，inflammatory factors，and orthodontic treatment time between groups were evaluated．Results  At the end of treatment，both groups showed root resorption，but there were no cases of root resorption＞3 mm in the observation group，while there were cases of root resorption＞3 mm and＞4 mm in the control group，P＜0.05．Before treatment，there was no difference in periodontal indicators（gingival bleeding index［SBI］，gingival index［GI］，plaque index［PLI］），inflammatory factors（interleukin-1 β［IL-1 β］，sICAM-1） between the groups，P＞0.05．After treatment，SBI，GI，PLI，IL-1 β，sICAM-1 increased in both groups，but SBI，GI，PLI，IL-1 β，sICAM-1 were lower in the  observation group，P＜0.05．Compared with the control group，the observation group had a longer orthodontic treatment time，P＜0.05．Conclusions  Although the clear aligner treatment time for orthodontic extraction patients is longer，it can inhibit root resorption，reduce inflammatory reactions，and improve periodontal health．

       目的   分析原发性肾病综合征（PNS）患儿在糖皮质激素（激素）治疗后淋巴细胞亚群及免疫因子的水平变化，以探讨PNS耐药机制。方法   选取PNS患儿共71例，正常对照组108例，收集PNS患者在激素治疗前、后及正常对照组儿童的淋巴细胞亚群［CD4⁺ 、CD8⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 、CD19⁺ 和自然杀伤（NK）细胞］及免疫因子水平，并分析激素治疗后激素敏感患儿和激素耐药患儿相关指标的差异。结果  PNS患儿淋巴细胞亚群及免疫因子水平异常，激素治疗后PNS患儿总免疫球蛋白E（IgE）水平［767.50（270.25，1 937.50）IU/mL vs 311.00（62.70，757.00）IU/mL］（P=0.008）下降，而CD4⁺ T细胞比例［（33.88±7.42）% vs（38.25±7.16）%］（P=0.004）升高，激素治疗敏感患儿NK细胞比例高于激素治疗耐药患儿［（8.39±4.60）% vs（4.72±1.99）%］（P=0.034），IgE水平低于耐药患儿［311.00（62.70，633.00）IU/mL vs783.00（88.05，1 290.00）IU/mL］（P＜0.001）。结论  PNS患儿淋巴细胞亚群分布及免疫球蛋白水平异常，激素治疗可影响患儿CD4⁺ T细胞比例及IgE水平，并且NK细胞比例和IgE水平与患儿激素耐药相关。

       Objective  To evaluate the changes of lymphocyte subsets and immune factors levels in children with primary nephrotic syndrome（PNS），and explore the pathogenesis of PNS．Methods  A total of 71 patients with PNS and 108 normal control cases were selected．Flow cytometry was used to detect the concentration of lymphocyte subsets（CD4⁺ ，CD8⁺ ，CD4⁺ /CD8⁺ ，CD19⁺  and natural killer［NK］ cells）and immune factors before and after treatment．The difference of  related factors between steroid-sensitive and steroid-resistant children after therapy were analyzed．Results  Lymphocyte subsets and immune molecule levels were abnormal in children with NPS．The level of IgE（767.50［270.25，1 937.50］IU/mL vs 311.00［62.70，757.00］IU/mL，P=0.008）was significantly decreased after therapy（P＜0.05），while CD4⁺  T cells（［33.88±7.42］% vs［38.25±7.16］%，P=0.004）were significantly increased．The level of NK cells in steroid-sensitive children was significantly higher than that in steroid-resistant children（［8.39±4.60］% vs［4.72±1.99］%，P=0.034），while the level of  IgE was significantly lower than that of steroid -resistant children（311.00［62.70，633.00］IU/mL vs 783.00［88.05，1 290.00］IU/mL，P＜0.001）．Conclusions  The distribution of lymphocyte subsets and the level of immune factors in PNS children were abnormal．Steroid therapy could affect the levels of CD4⁺  T cells and IgE，and the levels of NK cells and IgE were related to steroid-resistance in PNS children．

     目的   探讨综合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者的应用效果及认知功能影响。方法   选取2022年2月—2023年2月暨南大学附属广州红十字会医院收治的80例脑卒中后轻度认知障碍患者展开前瞻性研究，应用抽签法将其分为综合康复组与常规组，各40例。常规组实施常规干预，综合康复组在常规组基础上增加综合康复训练，对比其认知功能，简易智能精神状态检查量表（MMSE）、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分变化，运动功能与平衡功能，日常生活能力与生活质量。结果   干预后综合康复组患者洛文斯顿作业疗法认知量表评分注意力为（3.36±0.42）分、思维运动为（17.34±2.31）分、定向力为（13.19±1.24）分，均高于常规组，且两组干预后高于干预前（P＜0.05）；干预后综合康复组患者MMSE评分为（25.58±4.12）分高于常规组，且两组干预后高于干预前，NIHSS评分为（14.53±2.62）分，低于常规组，且两组干预后低于干预前（P＜0.05）；干预后综合康复组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表评分为（14.51±3.23）分、手臂动作调查测试表评分为（26.86±5.25）分、平衡量表评分为（43.06±5.13）分，高于常规组，且两组干预后高于干预前（P＜0.05）；干预后综合康复组患者日常生活活动能力量表评分为（53.02±4.43）分、脑卒中专用生活质量量表评分为（97.11±12.23）分，高于常规组，且两组干预后高于干预前（P＜0.05）。结论   针对脑卒中后轻度认知障碍患者采取综合康复训练可促进患者认知功能恢复，提升患者运动功能及机体平衡功能，改善患者智力水平与神经功能，进一步提升患者日常生活能力与生活质量。

        Objective  To explore the effect of comprehensive  rehabilitation training on cognitive function in patients with mild cognitive impairment after stroke．Methods  A  prospective  study was conducted on  80  patients with mild cognitive impairment after stroke，who admitted to the hospital from February 2022 to February 2023．They were divided into a comprehensive rehabilitation group and a control group using a lottery method，with 40 patients in each group．The control group  received  routine intervention，while the comprehensive  rehabilitation group  received additional comprehensive  rehabilitation training on the basis of the control group．Their cognitive function，Mini Mental State Examination Scale（MMSE），National  Institutes of Health Stroke Scale in the United States（NIHSS）score changes，motor function and balance function，daily living ability and quality of life were compared．Results  After intervention，the Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Scale scores of attention（3.36±0.42），thinking and motor（17.34±2.31），and orientation（13.19±1.24）in the comprehensive  rehabilitation group were higher than those in the control group，and both groups had higher scores after intervention than before（P＜0.05）．After intervention，the MMSE score（25.58±4.12）of patients in the comprehensive rehabilitation group was higher than that of the control group，and both groups had higher scores after intervention compared to those before intervention．The NIHSS score（14.53±2.62）was lower than that of the control group，and both groups had lower scores after intervention compared to those before intervention（P＜0.05）．After intervention，the Fugl Meyer Assessment score（14.51±3.23），Arm Movement Survey Test Form score（26.86±5.25），and Balance Scale score（43.06±5.13）in the comprehensive rehabilitation group were higher than those in the control group，and both groups had higher scores after intervention than before（P＜0.05）．After intervention，the Basic Activity of Daily Living score（53.02±4.43）and stroke specific quality of life score（97.11±12.23）in the comprehensive  rehabilitation group were higher than those in the control group，and both groups had higher scores after intervention than before（P＜0.05）．Conclusions  Comprehensive  rehabilitation training for patients with mild cognitive impairment after stroke can promote cognitive function recovery，improve motor function and balance function，enhance intelligence and neurological function，and further improve daily living ability and quality of life．

       目的   探讨单次根管疏通填充对牙体牙髓病患者的填充效果及龈沟液炎症指标的影响。方法   选择2023年8月—2024年2月天津市人民医院接收的牙体牙髓病患者84例进行研究，采用随机数字表法分为两组，各42例。对照组采取多次根管疏通填充，观察组采取单次根管疏通填充，比较2组填充效果、治疗效果、龈沟液炎症指标、口腔健康和功能指标、并发症情况。结果 观察组欠填、恰填、超填比例与对照组比较无统计学意义（χ ² 分别为0.262、1.615、0.512，P分别为0.608、0.203、0.474）。观察组的总有效率为97.62%，高于对照组80.95%（χ ² =6.098，P=0.014）。治疗后，观察组龈沟液白细胞介素IL-1β、IL-17A、IL-35、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组（t分别为3.271、3.028、2.699、2.968，P分别为0.002、0.003、0.008、0.004）。治疗后，观察组龈沟出血指数、牙龈指数低于对照组，咬合力、咀嚼效率高于对照组（t分别为2.311、2.686、2.262、2.776，P分别为0.023、0.009、0.026、0.007）。观察组并发症发生率4.76%低于对照组21.43%（χ ² =5.126，P=0.024）。结论   牙体牙髓病采取单次根管疏通填充治疗可保证恰当的填充效果，取得良好的治疗效果，而且减轻龈沟液炎症反应，促进口腔健康和功能改善，并发症较少，安全性高，值得推广。

       Objective  To explore the effects of one-time  root canal dredging and filling on the filling effect and gingival crevicular fluid inflammation indexes in patients with endodontic disease．Methods  A total of 84 cases of endodontic patients admitted to the Tianjin People’s Hospital from August 2023 to February 2024 were chosen and separated into the control group（n=42，multiple-time root canal dredging and filling）and the observation group（n=42，one-time root canal dredging and filling）by random number table method．The filling effect，therapeutic effect，gingival creval fluid inflammation indicators，oral health and function indicators，and complications were compared．Results  The underfilling，accurate filling and overfilling showed no significant difference between the two groups（χ ² =0.262，1.615，0.512，P=0.608，0.203，0.474）．The total effective  rate of observation group was 97.62%，higher than that of control group 80.95%（χ ² =6.098，P=0.014）．After treatment，levels of interleukin（IL）-1β，IL-17A，IL-35 and tumor necrosis factor-α in gingival crevicular fluid of observation group were lower（t=3.271、3.028、2.699、2.968，P=0.002、0.003、0.008、0.004）．After treatment，the sulcus bleeding index and gingival index of the observation group were lower，and the biting force and mastication efficiency were higher（t=2.311、2.686、2.262、2.776，P=0.023、0.009、0.026、0.007）．The complication rate in the observation group was 4.76%，lower than that in the control group 21.43%（χ ² =5.126，P=0.024）．Conclusions  A one-time  root canal dredging and filling treatment for endodontic diseases can ensure proper filling effect，achieve good therapeutic effect，reduce gingival crevicular fluid inflammation，promote oral health and function improvement，with fewer complications，high safety，which is worthy of promotion．

       目的   血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与慢性肾脏病（CKD）的进展相关，但中年人群的非线性关联研究较少，本研究旨在寻找慢性肾脏病危险因素。方法   本研究基于NHANES 1996—2006年数据，纳入5 361例45~65岁参与者，以估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 mL/（min·1.73 m² ）和尿白蛋白/肌酐比值（uACR）≥30 mg/g评估肾功能下降。结果   通过逻辑回归及平滑曲线拟合分析发现，Hcy每升高1 µmol/L，eGFR降低的风险增加8%（OR=1.08，95%CI：1.06~1.10），uACR升高的风险增加2%（OR=1.02，95%CI：1.00~1.04）。非线性分析显示，Hcy对eGFR的阈值效应拐点为13.4 µmol/L（拐点左侧OR=1.59，95%CI：1.49~1.70；右侧无显著关联）。亚组分析表明，性别、高血压、糖尿病等协变量无交互作用，然而，在敏感性分析中，糖尿病患者中Hcy与eGFR降低的关联更强（交互P=0.015 8）。结论   本研究提示，控制Hcy水平或可延缓美国中年人群（尤其是糖尿病患者）的肾功能衰退。

        Objective   Elevated serum homocysteine（Hcy）levels are linked to chronic kidney disease（CKD）progression，yet the nonlinear relationship in middle-aged populations remains underexplored．Methods  This  study analyzed data from 5 361 participants aged 45–65 years in the NHANES 1996–2006 cohort．Renal dysfunction was defined as an estimated glomerular filtration rate（eGFR）＜60 mL/min/1.73 m²  and urinary albumin-to-creatinine ratio（uACR）≥30 mg/g．Results  Logistic regression and smoothed curve fitting revealed that each 1 µmol/L increase in Hcy elevated the risk of reduced eGFR by 8%（OR=1.08，95% CI：1.06–1.10）and uACR by 2%（OR=1.02，95% CI：1.00–1.04）．A nonlinear threshold effect was identified at 13.4 µmol/L，with a stronger association below this threshold（OR=1.59，95% CI：1.49–1.70）and no significant effect above it．Subgroup analyses showed no interactions with gender or hypertension，but a stronger Hcy-eGFR association was observed in diabetics（interaction P=0.0158）．Conclusions  These findings suggest that controlling Hcy levels may mitigate renal decline，particularly in diabetic populations，warranting further causal investigations．

        目的   观察急性期脑卒中患者早期针刺结合康复训练的临床疗效。方法   采用单盲、分层、区组随机设计分组，随机分成针康组与康复组。针康组35例，康复组35例，按5 d为一个疗程，共4个疗程。采用Fug-Meyer运动功能评分法（FMA）、巴氏指数（BI）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）对治疗前及治疗后4周末、出院后8周末及随访期3个月、6个月末的死亡率、残疾率、复发率评估，比较两组的疗效。结果   两组基线比较差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较：4周末 FMA、BI评分两组相比差异均无统计学意义（P＞0.05），8周末则具有统计学意义（P＜0.01）。SS-QOL评分在第4周末和第8周末相比差异无统计学意义（P＞0.05）。随访3个月、6个月末的死亡率、致残率和复发率差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间多重比较，两组4、8周末 FMA、 BI和SS-QOL评分较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。针刺康复组8周末疗效优于4周末（P＜0.01），康复组8周末与4周末相比差异无统计学意义（P＞0.05）。针刺康复组4、8周末SS-QOL评分显著高于治疗前（P＜0.01），8周末与4周末相比差异无统计学意义（P＞0.05），康复组各时间点SS-QOL评分两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论   对急性脑卒中患者进行早期针刺结合康复训练，可明显改善其肢体运动功能和日常生活活动能力。

       Objective  To observe the clinical efficacy of early acupuncture combined with rehabilitation training in acute-phase stroke patients．Methods  Single-blind，stratified，zone group randomized design grouping was adopted，and  randomly divided into acupuncture rehabilitation group and rehabilitation group．There were 35 cases in the acupuncture rehabilitation group and 35 cases in the rehabilitation group，received 4 courses，5 days in each course．Fugl-Meyer Assessment（FMA），Barthel Index（BI），Stroke Specific Quality of Life Scale（SS-QOL） scores and mortality，disability and recurrence rates at the end of 3 and 6 months of follow-up were used to compare the efficacy of the two groups．Results  Comparing the basic conditions of the two groups，the difference was not significant（P＞0.05）．Comparison between groups：differences FMA and BI scores between two groups at the end of 4 weekends were not significant（P＞0.05），while differences were significant（P＜0.01）at the end of 8 weekends．SS-QOL scores at the end of 4 weekends and the end of 8 weekends were not significant different between two groups（P＞0.05）．Mortality，disability and  recurrence  rates at the end of 3 and 6 months of follow-up were not significantly different（P＞0.05）．Multiple comparisons between groups：there were significant differences in FMA，BI and SS-QOL scores at the end of 4 and 8 weeks between the two groups compared with the pre-treatment period（P＜0.01）．The efficacy of the acupuncture rehabilitation group at the end of 8 weekends was significantly better than that at the end of 4 weekends（P＜0.01），and there was no statistically significant difference between the rehabilitation group at the end of 8 weekends and that at the end of 4 weekends（P＞0.05）．The SS-QOL scores at the end of 4 and 8 weekends in the acupuncture rehabilitation group were significantly higher than those before treatment（P＜0.01），and there was no statistically significant difference at the end of 8 weekends compared with that at the end of 4 weekends（P＞0.05），and there was a statistically significant difference in the two-by-two comparisons of SS-QOL scores at each time point in the rehabilitation group（P＜0.01）．Conclusions  Early acupuncture combined with rehabilitation training for acute stroke patients can significantly improve their extremities motor function and daily vitality．

       目的   探讨支气管镜灌洗用于儿童重症肺部感染合并肺实变的治疗效果及对CT特征、肺功能的影响。方法   选取2022年5月—2024年5月铜仁市人民医院收治的100例重症肺部感染合并肺实变患儿开展前瞻性研究，应用随机数表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患儿采取常规治疗，观察组则采取常规治疗加支气管镜灌洗治疗。对比其临床疗效，治疗前后炎症因子、CT特征及肺功能变化。结果   观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组患儿白细胞计数（10.36±2.52）×10⁹ /L、白细胞介素-6（20.57±5.05）ng/L、C反应蛋白（13.12±2.64）mg/L、降钙素原（101.62±12.16）pg/L均低于对照组白细胞计数（13.25±3.32）×10⁹ /L、白细胞介素-6（31.69±4.11）ng/L、C反应蛋白（16.16±4.44）mg/L、降钙素原（113.46±18.11）pg/L（P＜0.05）；治疗后两组患儿胸腔积液、支气管壁增厚、空气支气管征、肺部实变、磨玻璃影等相关CT影像特征占比下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患儿呼气流量峰值水平均升高，观察组（90.67±18.45）L/s高于对照组（81.27±17.69）L/s，用力肺活量水平均更高，观察组（3.33±0.68）L高于对照组（2.68±0.25）L（P＜0.05）。结论   针对儿童重症肺部感染合并肺实变，在常规治疗基础上增加支气管镜灌洗可提升临床疗效，减轻机体炎症反应，改善胸部CT各种表现及肺功能。

        Objective  To explore the therapeutic effects of bronchoalveolar lavage in children with  severe pulmonary infection complicated by lung consolidation and its impact on CT features and pulmonary function．Methods A prospective study was conducted on 100 children with severe pulmonary infection complicated with pulmonary consolidation in a hospital from May 2022 to May 2024．They were randomly divided into observation group and control group using a random number table method，50 cases in each group．The control group of children received routine treatment，and the observation group received conventional treatment plus bronchoalvelar lavage．Clinical efficacy，inflammatory factors，CT features，and alterations in pulmonary function before and after therapy were compared．Results  The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）．After treatment，the white blood cell count（10.36±2.52）×10⁹ /L，interleukin-6（20.57±5.05）ng/L，C-reactive protein（13.12±2.64）mg/L，and procalcitonin（101.62±12.16）pg/L in the observation group were all lower than those in the control group（13.25±3.32）×10⁹ /L，interleukin-6（31.69±4.11）ng/L，C-reactive protein（16.16±4.44）mg/L，and procalcitonin（113.46±18.11）pg/L（P＜0.05）．After treatment，the proportion of CT imaging features such as pleural effusion，bronchial wall thickening，air bronchogram sign，lung consolidation，ground glass opacities，decreased in both groups of children，and the observation group was lower than the control group（P＜0.05）．After treatment，the peak levels of expiratory flow in both groups of children increased，with the observation group（90.67±18.45）L/s higher than the control group（81.27±17.69）L/s．The forced vital capacity levels were also higher，with the observation group（3.33±0.68）L higher than the control group（2.68±0.25）L（P＜0.05）．Conclusions  Adding bronchoalvelar lavage to routine treatment for children with severe pulmonary infection complicated with pulmonary consolidation can improve their clinical efficacy，alleviate inflammatory reactions，and improve various chest CT manifestations and lung function．

       目的   评价血塞通联合右美托咪定对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护效果。方法   选择老龄雄性Wistar大鼠50只，随机分为假手术（C）组、脑缺血再灌注（R）组、血塞通（P）组、右美托咪定（D）组，血塞通联合右美托咪定（PD）组，每组各10只。根据组别给予不同药物，行神经行为学测试；于第3、7天，测量脑梗死面积、脑水含量，以及超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（Glutathione peroxidase，GSH-PX）活性测定。结果   给药后第3、5、7天，与P、D组相比，PD组神经行为学评分改善更加显著（P＜0.001）；给药后第3、7天，与P组相比，PD组脑梗死面积、脑水含量均降低（P=0.01，P=0.002），SOD、GSH-PX活性升高显著（P=0.03，P=0.001）；与D组相比，PD组脑梗死面积、脑水含量也显著降低（P＜0.01，P=0.008）；SOD、GSH-PX活性升高显著（P=0.009，P＜0.001）。结论   血塞通联合右美托咪定较单独应用药物，能显著减轻缺血再灌注损伤造成的脑损害，具有脑保护作用。

       Objective  To explore the effects of Xuesaitong combined with dexmedetomidine on cerebral ischemia-reperfusion in elderly rats．Methods  Fifty elderly male Wistar rats were randomly divided into 5 groups：sham operation（C）group，cerebral ischemia-reperfusion（R）group，Xuesaitong（P）group，dexmedetomidine（D）group，Xuesaitong combined with dexmedetomidine（PD）group．Xuesaitong was given in group P，dexmedetomidine was given in group D，and normal saline was given in group C and group R，continuously for 7 days．After 3- and 7-day treatment，the brain of rats was dissected out to assay the area of cerebral infarction，degree of cerebral edema，superoxide dismutase（SOD） and glutathione peroxidase（GSH-PX） activity．Results  When compared PD group with P and D group，neurobehavioral score was lower at 3，5，7 day（P＜0.001）；area of cerebral infarction，degree of cerebral edema were less（P=0.01，P=0.002），activity of SOD and GSH-PX were higher at 3，7 days（P=0.03，P=0.001）respectively．When compared PD group with D group，area of cerebral infarction，degree of cerebral edema were less（P＜0.01，P=0.008），activity of SOD and GSH-PX were higher at 3，7 days（P=0.009，P＜0.001）respectively．Conclusions  The combination of Xuesaitong and dexmedetomidine can obviously reduce the damage by cerebral ischemia-reperfusion in elderly rats and has brain protective effects．

       运动可以调节机体代谢，预防和治疗由糖脂代谢紊乱所引发的心血管疾病。运动因子是在运动过程中，由肌肉、脂肪以及肝脏等多个组织合成和分泌的一系列生物活性物质，包括蛋白质和多肽类分子、小分子代谢物以及核酸等。诸多研究证实，运动因子是运动调节机体代谢的重要因素之一，也是机体从运动中获益的关键分子机制。近年来，随着蛋白质组学、代谢组学以及高通量测序等相关技术的飞速发展，越来越多的运动因子被陆续发现和证实。这不仅拓宽了人们对机体从运动中获益相关机制的认知，还激发了人们对运动因子在健康领域应用前景的浓厚兴趣。文章系统地阐述了运动因子对机体心血管系统的影响，旨在揭示运动因子在促进心血管健康以及治疗心血管疾病等方面的积极效用。

       Exercise can prevent and treat cardiovascular diseases resulting from the metabolic disorders of glucose and lipid．Exerkines are defined as a series of bioactive substances in response to exercise including proteins，peptides，small molecular metabolites and nucleic acids．Multiple tissues can produce exerkines，such as skeletal muscle，adipose tissue，and liver．Many studies indicate that exerkines play essential roles in improving glucose and lipid metabolism，which are crucial to harness the health-related benefits mediated by exercise．In recent years，with the progression of proteomics，metabolomics and high-throughput sequencings，an increasing number of exerkines are discovered．These findings expand the research on beneficial effects of exercise and draw attention to the clinical implications of exerkines．This review aims to explore the influence of exerkines on cardiovascular system and reveal their potential roles in the prevention and treatment of cardiovascular disease．

       目的   分析广州市中医优势病种按病种分值付费政策实施效果，以期为完善广州市中医病种付费方式改革提供参考思路。方法   以广州市某三甲中医医院住院患者在政策实施前（n=6 057）及实施后（n=7 208）住院病历为研究样本，对医院次均住院医疗费用、中医综合治疗费占比、平均住院日进行两独立样本非参数检验等描述性统计分析。结果  政策实施后，住院人次增长19%，患者次均住院医疗费用下降7.02%（P＜0.001），中医综合治疗费用占比提升0.8%（P＞0.05），医疗机构平均住院日缩短0.63 d（P＜0.001），入组中医优势病种患者自费率较非入组的低，医疗机构总体病例组合指数下降，中医优势病种结算有盈余。结论  中医优势病种按病种分值付费政策有利于医保-患者-医院三方共赢；但中医优势病种入组率有待提高，建议加大对中医医疗机构的支持与助力；中医综合治疗费用占比提升不显著，建议完善中医治疗项目医疗服务价格动态调整机制；中医优势病种仅局限在住院，建议实现诊疗单元全覆盖。

       Objective  To discuss the correlation analysis of the hospitalization expenses of TCM dominant diseases under the DIP payment mode，and provide a reference for further promoting the reform of the payment mode of TCM dominant diseases in Guangzhou．Methods  The nonparametric test was used to analyze the number of inpatients，the average hospitalization cost，and the proportion of TCM comprehensive treatment on the data of inpatient records before and after the implementation of the TCM dominant diseases policy，the sample sizes were 6 057 and 7 028 respectively．Results  After the implementation of the TCM dominant diseases policy，there was a slight fluctuation in the number of inpatients from 6 057 to 7 208，the average hospitalization cost was decreased by 7.02%（P＜0.001），the proportion of TCM comprehensive treatment costs had an increase of 0.8%（P＞0.05），the average length of hospital stay was shorten by 0.63 days（P＜0.001），the self-expense  rate of the patients with the TCM dominant diseases of in the group was lower than that of the patients without the group，the total case mix index value of the hospital decreased，but there was a surplus on the group of TCM dominant diseases settlement．Conclusios  The policy is conducive to the tripartite win-win of medical insurance，patients and hospitals．However，the enrollment rate of TCM dominant diseases need to be improved，which is suggested to increase the support for TCM hospitals．The proportion of TCM comprehensive treatment has not increased significantly，so it is suggested to improve the dynamic adjustment mechanism of medical service price of TCM treatment items．The TCM dominant diseases are only limited to hospitalization，and it is recommended to achieve full coverage of diagnosis and treatment units．