目的：对比季德胜蛇药片不同用药方式分别与阿昔洛韦结合，在带状疱疹治疗中的价值。方法： 将74例于我院诊治带状疱疹患者随机分为外涂组（37例，季德胜蛇药片外涂结合阿昔洛韦治疗）与口服组（37例，季德胜蛇药片口服结合阿昔洛韦治疗）。对治疗7天后两组的症状程度、病情转归时间、整体疗效及用药安全性展开对比。结果：治疗后，外涂组VAS评分、皮损评分均低于口服组（P＜0.05）；治疗后，外涂组止疱时间、疼痛减轻时间、结痂时间均短于口服组（P＜0.05）；外涂组97.30%的总有效率较口服组的83.78%高（P＜0.05）；外涂组5.41%的药物副反应发生率较口服组的21.62%低（P＜0.05）。结论：在带状疱疹治疗中，季德胜蛇药片外涂结合阿昔洛韦治疗，相比于季德胜蛇药片口服结合阿昔洛韦治疗，可获得更好整体疗效，患者症状改善更明显，病情转归更快，用药安全性更高。

目的：对比季德胜蛇药片不同用药方式分别与阿昔洛韦结合，在带状疱疹治疗中的价值。方法： 将74例于我院诊治带状疱疹患者随机分为外涂组（37例，季德胜蛇药片外涂结合阿昔洛韦治疗）与口服组（37例，季德胜蛇药片口服结合阿昔洛韦治疗）。对治疗7天后两组的症状程度、病情转归时间、整体疗效及用药安全性展开对比。结果：治疗后，外涂组VAS评分、皮损评分均低于口服组（P＜0.05）；治疗后，外涂组止疱时间、疼痛减轻时间、结痂时间均短于口服组（P＜0.05）；外涂组97.30%的总有效率较口服组的83.78%高（P＜0.05）；外涂组5.41%的药物副反应发生率较口服组的21.62%低（P＜0.05）。结论：在带状疱疹治疗中，季德胜蛇药片外涂结合阿昔洛韦治疗，相比于季德胜蛇药片口服结合阿昔洛韦治疗，可获得更好整体疗效，患者症状改善更明显，病情转归更快，用药安全性更高。

目的 探讨紫芪补肾汤联合达格列净治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病（DKD）患者的临床疗效，并分析其对糖代谢、肾功能的影响。方法 选取2024年9月～2025年9月于本院就诊的106例DKD患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组、研究组，各53例。对照组予以达格列净治疗，研究组予以紫芪补肾汤联合达格列净治疗，连续治疗2个月。统计对比两组临床疗效、不良反应及治疗前后中医证候积分、血糖及糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）]、肾功能相关指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、碳水化合物反应元件结合蛋白（ChREBP）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子1型受体（TNFR1）、趋化因子配体9（CXCL9）]、血管内皮功能[血管生成抑制蛋白-1（VASH-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）]。结果 研究组总有效率为90.57%，明显高于对照组的73.58%（P＜0.05）；研究组治疗后中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c、GSK-3β、HIF-1α水平低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后BUN、SCr、UAER、Hcy、CysC、ChREBP水平低于对照组，eGFR高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后血清TNF-α、IL-1β、TNFR1、CXCL9水平低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后VASH-1、NO水平高于对照组，VEGF、ET-1、TXB2水平低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应比较无明显差异（P＞0.05）。结论 紫芪补肾汤联合达格列净治疗DKD患者的疗效显著，可降低血糖水平，改善肾功能，抑制炎症反应，减轻血管内皮损伤，且具有一定安全性。

摘要：探讨 高蛋白饮食干预成人非酒精性脂肪肝的效果及受控衰减指数的评估效能。方法 纳入2024年3月至2025年6月右江民族医学院附属医院感染性疾病科、内分泌科门诊NAFLD患者120例。按照随机数字表法分为2组，观察组（实施高蛋白饮食）和对照组（实施限能量平衡膳食），每组 60 例。结果 两组患者干预后两组患者的体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰高比（WHtR）、体脂率（BFR）、内脏脂肪指数（VAI）、CAP 值、血尿酸（UA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较本组干预前显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较本组干预前显著升高（P＜0.001）。组间比较显示，干预后观察组BMI、WC、WHR、WHtR、BFR、VAI、CAP、UA、TC、TG、LDL、AST、ALT水平均显著降低，HDL显著升高（P＜0.001），组间差值及干预后组间比较，观察组上述指标改善幅度及最终指标水平均显著优于对照组（P＜0.001）。CAP与人体成分分析指标（BMI、WC、WHR、WHtR、VAI）呈正相关（P＜0.05）。观察组总体有效占比为93.3%，对照组总体有效占比为42%。CAP、BMI是脂肪肝治疗后是否消退的独立影响因素。CAP、ALT、WHtR三个指标联合检测AUC升高至0.947(95%CI 0.892～1.00)，灵敏度92.9%，特异性93.6%，约登指数0.878，显著高于各指标单独检测。结论 高蛋白饮食可以显著改善成人NAFLD患者的CAP、BMI、WC、WHR、BFR、WHtR、肝功能、血脂，对改善和减缓NAFLD的进展具有重要的临床意义，CAP 值可客观评估脂肪肝干预效果，值得临床推广。

目的 比较白内障超声乳化吸除术（Phaco）+房角分离术与Phaco+小梁切除术治疗急性原发性闭角型青光眼（APACG）合并白内障的临床价值。方法 回顾性分析2022年1月至2025年1月我院200例APACG合并白内障患者临床资料，根据手术方式分为小梁切除组（Phaco+小梁切除术）与房角分离组（Phaco+房角分离术），每组100例（200眼）。比较两组眼压、视力[最佳矫正视力（BCVA）]、中央前房深度、视盘血流密度[整体视盘血流密度（wiVD）、视盘内血流密度（diVD）]、生活质量[视功能相关生活质量量表-25（NEI-VFQ-25）]及并发症情况。结论 术后1周、1个月、3个月，房角分离组眼压低于小梁切除组，BCVA、中央前房深度大于小梁切除组，wiVD、diVD高于小梁切除组（P＜0.05）；术后1个月，房角分离组NEI-VFQ-25评分高于小梁切除组（P＜0.05），术后3月两组NEI-VFQ-25评分比较无显著差异（P＞0.05）；房角分离组并发症总发生率（6.50%）低于小梁切除组（13.00%）（P＜0.05）。结论 与Phaco+小梁切除术相比，Phaco+房角分离术治疗APACG合并白内障患者能有效控制眼压，增加前房深度，改善视盘血流循环，恢复患者视力，提高生活质量，减少并发症发生率。

Objective To compare the clinical efficacy of phacoemulsification (Phaco) combined with goniosynechialysis and phacoemulsification combined with trabeculectomy in the treatment of acute primary angle-closure glaucoma (APACG) complicated with cataract. Methods The clinical data of 200 patients with APACG complicated with cataract treated in our hospital from January 2022 to January 2025 were retrospectively analyzed. According to surgical procedures, the patients were divided into trabeculectomy group (Phaco combined with trabeculectomy) and goniosynechialysis group (Phaco combined with goniosynechialysis), with 100 patients (200 eyes) in each group. Intraocular pressure, visual acuity [best corrected visual acuity (BCVA)], central anterior chamber depth, optic disc vessel density [whole-image optic disc vessel density (wiVD), disc-inside vessel density (diVD)], quality of life [25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ-25)] and complications were compared between the two groups. Results At 1 week, 1 month and 3 months after surgery, the goniosynechialysis group had lower intraocular pressure, better BCVA, deeper central anterior chamber depth, and higher wiVD and diVD than the trabeculectomy group (P<0.05). One month postoperatively, the NEI-VFQ-25 score of the goniosynechialysis group was significantly higher than that of the trabeculectomy group (P<0.05), while no significant difference was observed between the two groups at 3 months after surgery (P>0.05). The overall incidence of complications in the goniosynechialysis group was 6.50%, which was lower than 13.00% in the trabeculectomy group (P<0.05). Conclusion Compared with phacoemulsification combined with trabeculectomy, phacoemulsification combined with goniosynechialysis can effectively control intraocular pressure, increase anterior chamber depth, improve optic disc blood circulation, restore visual acuity, enhance quality of life and reduce the incidence of complications in patients with APACG complicated with cataract.

目的 分析胃热壅盛证急性非静脉曲张性上消化道出血（Acute Non-variceal Upper Gastrointestinal Bleeding，ANVUGIB）患者应用生地泻心汤联合矛头蝮蛇血凝酶治疗的效果。方法 收集2022-02—2025-09我院确诊的ANVUGIB患者98例为研究对象，按照治疗方案分为研究组与对照组，其中接受矛头蝮蛇血凝酶治疗的49例患者作为对照组，接受生地泻心汤、矛头蝮蛇血凝酶联合治疗的49例作为研究组。观察两组疗效、再出血率、止血效果、中医证候积分、安全性、凝血功能指标[全血活化部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）、凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）、血浆D-二聚体（D-Dimer，D-D）、纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）水平]、全血血红蛋白（Hemoglobin，Hb）、红细胞压积（Hematocrit，HCT）、红细胞计数（Red Blood Cell Count，RBC）以及血清尿素氮（Blood Urea Nitrogen，BUN）水平。结果 研究组治疗有效率93.88%比对照组77.55%高（P＜0.05）；与对照组相比，治疗12h、24h、48h研究组有效止血率较高，出血停止时间较短（P＜0.05）；治疗1周后，研究组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；研究组再出血率低于对照组（P＜0.05）；治疗1周后，研究组PT、APTT短于对照组，血浆D-D、FIB水平低于对照组（P＜0.05）；治疗1周后，研究组全血RBC、Hb、HCT水平高于对照组，血清BUN水平低于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间未发生不良反应。结论 胃热壅盛证ANVUGIB患者应用生地泻心汤联合矛头蝮蛇血凝酶治疗效果确切，可缩短出血时间，减轻临床症状，改善凝血功能与循环血容量，且未见不良反应。

【摘要】目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年骨科手术患者术后谵妄的预防作用。方法：回顾性选取2022年11月至2025年11月本院收治的116例老年骨折手术患者为研究对象，根据右美托咪定维持剂量不同分为0.2μg/(kg·h)的小剂量组（58例）和0.4μg/(kg·h)的大剂量组（58例）。比较两组不同时间点[麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后30 min（T1）、术闭即刻（T2）]的血压（收缩压、舒张压）、心率、应激反应指标[皮质醇（COR）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）]；采用简易智力状态检查量表（MMSE）评估两组患者术前、术后12 h、术后24 h、术后48 h的认知功能水平；统计两组患者术后谵妄及围术期不良反应发生情况。结果：小剂量组T1、T2时收缩压、舒张压和心率均高于大剂量组（P<0.05）。小剂量组T1、T2时COR、E和NE均低于大剂量组（P<0.05）。小剂量组术后12h、术后24h、术后48h的MMSE评分均高于大剂量组（P<0.05）。小剂量组术后谵妄发生率8.62%（5/58）显著低于大剂量组22.41%（13/58）（χ2=4.209，P=0.040）。小剂量组不良反应总发生率12.07%（7/58）与大剂量组20.69%（12/58）对比无显著差异（P>0.05）。结论：与0.4μg/(kg·h)的大剂量右美托咪定相比，0.2μg/(kg·h)的小剂量在老年骨科手术麻醉中应用效果更佳，能有效维持血流动力学稳定、减轻应激反应、保护认知功能，对术后谵妄具有更好的预防作用，且安全性良好，值得在临床推广应用。

目的 探讨超声引导双侧眶下神经阻滞对鼻中隔偏曲矫正术患者术后镇痛效果、麻醉苏醒质量的影响。方法 回顾性选取2021年8月至2025年8月我院收治的行鼻中隔偏曲矫正术治疗的患者120例，按麻醉方案不同，分为全麻组和眶下神经阻滞组，各60例。全麻组进行气管插管全身麻醉和术后镇痛泵镇痛，眶下神经阻滞组在全麻基础上进行超声引导双侧眶下神经阻滞+术后镇痛泵镇痛。比较两组麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min血流动力学（心率、平均动脉压）水平、术后麻醉苏醒质量（苏醒时间、苏醒期躁动发生情况）、术后24 h按压镇痛泵次数、术后3 h、6 h、12 h、24 h镇痛效果[数字分级评分（NRS）]及麻醉前、拔管后5 min时血清应激指标水平及不良反应发生情况。结果 拔管即刻、拔管后5 min，眶下神经阻滞组平均动脉压、心率均低于全麻组（P＜0.05）；眶下神经阻滞组躁动发生率、术后24 h按压镇痛泵次数低于全麻组（P＜0.05）；术后3 h、6 h、12 h，眶下神经阻滞组NRS评分均低于全麻组（P＜0.05）；拔管后5 min，眶下神经阻滞组血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平低于全麻组（P＜0.05）；两组麻醉相关不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声引导双侧眶下神经阻滞可有效减轻患者鼻中隔矫正术后循环波动、术后疼痛及应激反应，减少麻醉药物用量，降低躁动发生率。

目的 探讨基于围手术期的口服营养补充（ONS）管理方案对胃癌手术患者的影响。方法 选取2020.1-2025.12本院收治的80例胃癌手术患者，分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施围手术期常规膳食指导及肠外营养支持，观察组在对照组基础上实施规范化口服营养补充管理，比较相关指标。结果 术后7d，观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组（P<0.001）；观察组术后CRP及IL-6水平低于对照组（P<0.001）。观察组术后首次排气时间及住院天数短于对照组（P<0.001）；观察组术后并发症总发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论 胃癌围手术期实施口服营养补充管理，对营养状况的改善，炎症反应的减轻，胃肠功能的恢复，住院时间的缩短，降低并发症风险。

目的 探讨基于围手术期的口服营养补充（ONS）管理方案对胃癌手术患者的影响。方法 选取2020.1-2025.12本院收治的80例胃癌手术患者，分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施围手术期常规膳食指导及肠外营养支持，观察组在对照组基础上实施规范化口服营养补充管理，比较相关指标。结果 术后7d，观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组（P<0.001）；观察组术后CRP及IL-6水平低于对照组（P<0.001）。观察组术后首次排气时间及住院天数短于对照组（P<0.001）；观察组术后并发症总发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论 胃癌围手术期实施口服营养补充管理，对营养状况的改善，炎症反应的减轻，胃肠功能的恢复，住院时间的缩短，降低并发症风险。