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2023年7月 第38卷 第7期11
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超声引导双侧眶下神经阻滞联合全麻对鼻中隔偏曲矫正术患者术后镇痛效果、麻醉苏醒质量的影响

来源期刊: 广州医药 | - 发布时间: 收稿时间:2026/6/5 9:00:55 阅读量:12
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鼻中隔偏曲矫正术;超声引导;眶下神经阻滞;血流动力学;苏醒时间
Nasal septum deviation correction; Ultrasound-guided; Infraorbital nerve block; Hemodynamics; Recovery time
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目的 探讨超声引导双侧眶下神经阻滞对鼻中隔偏曲矫正术患者术后镇痛效果、麻醉苏醒质量的影响。方法 回顾性选取2021年8月至2025年8月我院收治的行鼻中隔偏曲矫正术治疗的患者120例,按麻醉方案不同,分为全麻组和眶下神经阻滞组,各60例。全麻组进行气管插管全身麻醉和术后镇痛泵镇痛,眶下神经阻滞组在全麻基础上进行超声引导双侧眶下神经阻滞+术后镇痛泵镇痛。比较两组麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min血流动力学(心率、平均动脉压)水平、术后麻醉苏醒质量(苏醒时间、苏醒期躁动发生情况)、术后24 h按压镇痛泵次数、术后3 h、6 h、12 h、24 h镇痛效果[数字分级评分(NRS)]及麻醉前、拔管后5 min时血清应激指标水平及不良反应发生情况。结果 拔管即刻、拔管后5 min,眶下神经阻滞组平均动脉压、心率均低于全麻组(P<0.05);眶下神经阻滞组躁动发生率、术后24 h按压镇痛泵次数低于全麻组(P<0.05);术后3 h、6 h、12 h,眶下神经阻滞组NRS评分均低于全麻组(P<0.05);拔管后5 min,眶下神经阻滞组血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平低于全麻组(P<0.05);两组麻醉相关不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导双侧眶下神经阻滞可有效减轻患者鼻中隔矫正术后循环波动、术后疼痛及应激反应,减少麻醉药物用量,降低躁动发生率。
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