摘要：探讨 高蛋白饮食干预成人非酒精性脂肪肝的效果及受控衰减指数的评估效能。方法 纳入2024年3月至2025年6月右江民族医学院附属医院感染性疾病科、内分泌科门诊NAFLD患者120例。按照随机数字表法分为2组，观察组（实施高蛋白饮食）和对照组（实施限能量平衡膳食），每组 60 例。结果 两组患者干预后两组患者的体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰高比（WHtR）、体脂率（BFR）、内脏脂肪指数（VAI）、CAP 值、血尿酸（UA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较本组干预前显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较本组干预前显著升高（P＜0.001）。组间比较显示，干预后观察组BMI、WC、WHR、WHtR、BFR、VAI、CAP、UA、TC、TG、LDL、AST、ALT水平均显著降低，HDL显著升高（P＜0.001），组间差值及干预后组间比较，观察组上述指标改善幅度及最终指标水平均显著优于对照组（P＜0.001）。CAP与人体成分分析指标（BMI、WC、WHR、WHtR、VAI）呈正相关（P＜0.05）。观察组总体有效占比为93.3%，对照组总体有效占比为42%。CAP、BMI是脂肪肝治疗后是否消退的独立影响因素。CAP、ALT、WHtR三个指标联合检测AUC升高至0.947(95%CI 0.892～1.00)，灵敏度92.9%，特异性93.6%，约登指数0.878，显著高于各指标单独检测。结论 高蛋白饮食可以显著改善成人NAFLD患者的CAP、BMI、WC、WHR、BFR、WHtR、肝功能、血脂，对改善和减缓NAFLD的进展具有重要的临床意义，CAP 值可客观评估脂肪肝干预效果，值得临床推广。