目的 探讨子宫内膜息肉（EP）患者宫腔镜息肉切除术后发生宫腔粘连（IUA）的影响因素，并构建Logistic回归模型，以筛选高危患者，并指导临床制定治疗方案。方法 前瞻性选取2023年1月～2025年1月于本院就诊的200例EP患者为研究对象，依据宫腔镜息肉切除术后6个月内是否发生IUA，将其分为发生组61例、未发生组139例。比较两组临床资料及多因素分析术后IUA发生的影响因素，构建Logistic回归模型，并验证该模型对术后IUA发生的预测价值。结果 手术时间、宫内节育器、剖宫产史、多发息肉、盆腔炎病史及术前血清血管内皮生长因子（VEGF）、 细胞趋化因子配体-5（CXCL5）、白细胞介素-22（IL-22）为术后IUA发生的独立危险因素（P＜0.05）；Logistic回归模型预测术后IUA发生风险的AUC值为0.927，敏感度、特异度分别为88.52%、88.49%，且该模型具有良好拟合度、校准度及临床应用性。结论 基于手术时间、宫内节育器、剖宫产史、多发息肉、盆腔炎病史及术前血清VEGF、CXCL5、IL-22构建预测模型，可有效预测EP患者宫腔镜息肉切除术后IUA发生风险，有助于指导临床制定干预方案。
目的 比较末端可弯曲负压吸引输尿管鞘（FANS-UAS）联合输尿管软镜与传统输尿管通路鞘（T-UAS）联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法 选取2023-05至2025-05我院120例单侧上尿路结石患者为研究对象，根据电脑随机法分为研究组、对照组，各60例。研究组采用FANS-UAS联合输尿管软镜治疗，对照组采用T-UAS联合输尿管软镜治疗。比较两组患者手术指标、结石清除效果、疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）评分]、炎症反应[血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]及并发症情况。结果 研究组手术时间、碎石时间、术后下床活动时间、住院时间较对照组缩短，术中出血量较对照组降低，术后即刻、术后3d结石清除率较对照组显著升高（P＜0.05）；术后1d、3d研究组VAS评分较对照组降低（P＜0.05）；术后1d、3d研究组血清CRP、IL-6、PCT水平较对照组降低（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。 结论 与T-UAS联合输尿管软镜相比，FANS-UAS联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石患者能优化流程，提升结石清除率，降低疼痛程度，减轻炎症反应，加快围术期恢复，安全性良好。
目的 比较末端可弯曲负压吸引输尿管鞘（FANS-UAS）联合输尿管软镜与传统输尿管通路鞘（T-UAS）联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法 选取2023-05至2025-05我院120例单侧上尿路结石患者为研究对象，根据电脑随机法分为研究组、对照组，各60例。研究组采用FANS-UAS联合输尿管软镜治疗，对照组采用T-UAS联合输尿管软镜治疗。比较两组患者手术指标、结石清除效果、疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）评分]、炎症反应[血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]及并发症情况。结果 研究组手术时间、碎石时间、术后下床活动时间、住院时间较对照组缩短，术中出血量较对照组降低，术后即刻、术后3d结石清除率较对照组显著升高（P＜0.05）；术后1d、3d研究组VAS评分较对照组降低（P＜0.05）；术后1d、3d研究组血清CRP、IL-6、PCT水平较对照组降低（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。 结论 与T-UAS联合输尿管软镜相比，FANS-UAS联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石患者能优化流程，提升结石清除率，降低疼痛程度，减轻炎症反应，加快围术期恢复，安全性良好。
目的 比较末端可弯曲负压吸引输尿管鞘（FANS-UAS）联合输尿管软镜与传统输尿管通路鞘（T-UAS）联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法 选取2023-05至2025-05我院120例单侧上尿路结石患者为研究对象，根据电脑随机法分为研究组、对照组，各60例。研究组采用FANS-UAS联合输尿管软镜治疗，对照组采用T-UAS联合输尿管软镜治疗。比较两组患者手术指标、结石清除效果、疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）评分]、炎症反应[血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]及并发症情况。结果 研究组手术时间、碎石时间、术后下床活动时间、住院时间较对照组缩短，术中出血量较对照组降低，术后即刻、术后3d结石清除率较对照组显著升高（P＜0.05）；术后1d、3d研究组VAS评分较对照组降低（P＜0.05）；术后1d、3d研究组血清CRP、IL-6、PCT水平较对照组降低（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。 结论 与T-UAS联合输尿管软镜相比，FANS-UAS联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石患者能优化流程，提升结石清除率，降低疼痛程度，减轻炎症反应，加快围术期恢复，安全性良好。
目的 探讨将 Root Cause Analysis（RCA）质量管理模式与心理资本理论相结合应用于手术核查团队，对改善沟通中断、提升沟通执行质量与团队协作能力的效果。方法 选取 2025年 1 月至 2025 年12 月某三级医院手术室手术团队成员 80 名，按手术间编号分为对照组与实验组，各 40 名。对照组实施常规手术核查流程；实验组在此基础上实施基于 RCA 的流程诊断与基于心理资本理论的综合沟通能力提升干预。干预结束后，比较两组沟通中断发生率、核查流程执行质量、沟通效率，以及心理资本量表（PCQ-24）和团队协作量表（T-TPQ）得分。结果 实验组沟通中断发生率显著低于对照组（P＜0.05），核查流程执行质量和沟通效率均显著优于对照组（P＜0.001）。实验组 PCQ-24 各维度及总分、T-TPQ 各维度及总分均显著高于对照组（均 P＜0.001）。结论 将 RCA 流程分析与心理资本理论干预相结合，可通过流程规范化与心理动力增强双路径同步改善手术团队沟通质量与协作水平，具有良好的临床应用价值与推广潜力。
2型糖尿病（T2DM）作为临床常见代谢性疾病，其病机阐释多从“阴虚燥热”立论，然临证所见，单纯养阴清热往往难收全功。本文尝试以彭子益圆运动理论“中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵”为核心框架，结合五脏相关、气机升降、气化失常理论，重新阐释T2DM的病因病机：认为脾胃中气亏虚、枢机失运是发病之本，肝木失疏、肺金失降、心火失敛、肾水失藏为四维轮动失常之标，痰、湿、瘀、热为病理产物，共同导致“一气周流”失圆、精微不布、血糖失稳。治疗以复圆为纲，提出“运轴复轮、轴轮并调、标本同治”的核心治法，分阶段、分脏腑辨证施治，兼顾气机升降与气化功能，为T2DM的中医诊疗提供新的理论视角与临床思路。
2型糖尿病（T2DM）作为临床常见代谢性疾病，其病机阐释多从“阴虚燥热”立论，然临证所见，单纯养阴清热往往难收全功。本文尝试以彭子益圆运动理论“中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵”为核心框架，结合五脏相关、气机升降、气化失常理论，重新阐释T2DM的病因病机：认为脾胃中气亏虚、枢机失运是发病之本，肝木失疏、肺金失降、心火失敛、肾水失藏为四维轮动失常之标，痰、湿、瘀、热为病理产物，共同导致“一气周流”失圆、精微不布、血糖失稳。治疗以复圆为纲，提出“运轴复轮、轴轮并调、标本同治”的核心治法，分阶段、分脏腑辨证施治，兼顾气机升降与气化功能，为T2DM的中医诊疗提供新的理论视角与临床思路。
目的：探讨年轻冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者康复管理行为的发展轨迹及其异质性亚组，并分析基线心理社会因素及临床特征对轨迹归属的影响，为制定精准化心脏康复管理策略提供依据。方法：采用回顾性研究设计，选取2022年1月至2025年3月在郑州大学第五附属医院心血管内科行首次PCI治疗的265例年轻冠心病患者（年龄22～45岁）为研究对象。于术后1个月（基线）、3个月、6个月、12个月采用冠心病PCI术后康复管理行为问卷进行纵向随访评估；基线时同时完成一般自我效能感量表、社会支持评定量表及医院焦虑抑郁量表测评。应用潜类别增长模型识别康复管理行为的发展轨迹，采用多元Logistic回归分析影响轨迹归属的因素。结果：年轻冠心病PCI术后患者术后1个月康复管理行为总分为（68.5±14.2）分，3个月升至（70.3±13.8）分，之后持续下降，12个月降至（63.2±18.1）分，各时间点差异有统计学意义（P＜0.001）。潜类别增长模型识别出3种行为发展轨迹：持续高行为组（75例，28.3%），行为始终维持高水平且无显著下降；中度下降组（120例，45.3%），行为早期尚可但逐渐下降；持续低行为组（70例，26.4%），行为起点低且下降速度最快。Pearson相关分析显示，基线康复管理行为总分与自我效能、社会支持呈正相关（r=0.523，0.452，均P＜0.01），与焦虑、抑郁呈负相关（r=-0.381，-0.346，均P＜0.01）。多因素Logistic回归分析表明，文化程度高中及以下（OR=2.15，95%CI 1.12～4.13）、合并糖尿病（OR=2.33，95%CI 1.10～4.95）、左心室射血分数＜50%（OR=2.80，95%CI 1.15～6.82）及焦虑得分升高（OR=1.12，95%CI 1.01～1.24）是未维持高水平康复行为的独立危险因素（均P＜0.05）；自我效能得分高（OR=0.92，95%CI 0.88～0.96）及社会支持得分高（OR=0.95，95%CI 0.91～0.99）为独立保护因素（均P＜0.05）。结论：年轻冠心病PCI术后患者康复管理行为整体呈先升后降趋势，且存在3种异质性发展轨迹，仅不足三成患者可长期维持高水平依从。低文化程度、合并糖尿病、心功能不全及高焦虑水平者更易归属行为低下或下降轨迹，而高自我效能、高社会支持则有助于行为维持。临床应建立基于轨迹分层的随访管理体系，对持续低行为组及中度下降组早期识别并实施针对性强化干预。
目的 探究基于Caprini风险评估的分级护理在髋关节置换术患者下肢深静脉血栓（DVT）形成中的预防作用。方法 选取2022年4月至2024年10月在南阳市第二人民医院行髋关节置换术患者74例，根据护理方案不同分为常规组和Caprini分级组，各37例。常规组开展常规护理干预，Caprini分级组在常规护理基础上开展基于Caprini风险评估的分级护理。比较两组干预前后凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分的凝血活酶时间（APTT）]、患肢血流速度、髋关节功能[髋关节指数（HSS）]、自护能力[自护能力测量量表（ESCA）]；比较两组术后DVT发生率及护理满意度。结果 术后24 h，Caprini分级组凝血功能指标PT、TT、APTT均高于常规组（P＜0.05）；出院时，Caprini分级组患肢髂静脉、股静脉、腘静脉血流速度均高于常规组（P＜0.05）；出院时、术后3个月，Caprini分级组髋关节功能各指标评分、自护能力各指标评分、护理满意度各指标评分均高于常规组（P＜0.05）；术后3个月，Caprini分级组DVT总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论 基于Caprini风险评估的分级护理可有效减轻髋关节置换术患者凝血功能异常，提升患肢各处静脉血流速度，降低DVT发生率，改善其髋关节功能，提高自护能力与护理满意度。
