目的 基于Logistic多因素回归分析颈椎病患者发生项韧带钙化的影响因素,以期为临床制定相应干预方案提供参考。 方法 回顾性选取我院2021年5月~2025年5月收治的198例颈椎病患者作为研究对象,根据是否发生项韧带钙化分为发生组(n=115)、未发生组(n=83),比较两组临床资料,将差异有统计学意义的资料纳入logistic多因素回归分析,分析颈椎病患者发生项韧带钙化的影响因素。 结果 两组年龄、合并糖尿病、高枕睡眠、规律体育锻炼、颈椎曲度异常、每日低头时间、血钙、血磷水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程分析结果显示,年龄、合并糖尿病、高枕睡眠、规律体育锻炼、颈椎曲度异常、每日低头时间均为颈椎病患者发生项韧带钙化的独立影响因素(P<0.05)。 结论 颈椎病患者发生项韧带钙化与年龄、合并糖尿病、高枕睡眠、规律体育锻炼、颈椎曲度异常、每日低头时间密切相关,临床可结合其针对性制定相应干预方案,以降低钙化风险、延缓颈椎病进展。
登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病,近年来已在全球热带和亚热带地区广泛流行,严重威胁公共卫生安全。目前临床上尚缺乏特异性抗病毒药物和高效的疫苗,临床治疗主要以中西医结合为主要模式,且两者在发病机制阐释、诊疗策略制定等方面各有侧重且互为补充。本文系统梳理登革热西医领域的流行病学特征、病理基础与发病机制及现代医学治疗现状,同时深入阐述中医对该病的病因病机与病位认知、辨证论治体系及中医药治疗进展,旨在为临床诊疗优化与科研方向拓展提供参考。
Dengue fever is an acute infectious disease caused by the dengue virus. In recent years, it has prevailed widely in tropical and subtropical regions, posing a severe threat to public health security. Given the lack of specific antiviral drugs and high-efficiency vaccines for dengue fever, its clinical treatment is predominantly based on integrated traditional Chinese and Western medicine. The two medical systems exhibit distinct focuses and complementary advantages in the interpretation of pathogenesis and the formulation of diagnosis and treatment strategies. This paper systematically reviews the epidemiological characteristics, pathological basis, pathogenesis and current Western medical treatment status of dengue fever, and further elaborates the etiology, pathogenesis, lesion location, syndrome differentiation and treatment system, as well as research progress of traditional Chinese medicine for this disease. It aims to provide references for the optimization of clinical diagnosis and treatment and the expansion of scientific research directions on dengue fever.
目的:探讨免气腹、免全身麻醉腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术对患者术中生命体征稳定性及术后恢复的影响。方法:选取广州市从化区中医医院及花都区人民医院于2023年7月至2025年6月收治的腹股沟疝患者,按照手术方式的不同分为研究组与对照组。对照组行传统气腹全身麻醉腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术(TEP 或 TAPP 术式),研究组行免气腹、免全身麻醉腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术。比较两组患者术中呼吸、循环功能变化,术后并发症发生情况,以及术后肛门排气时间、住院时间和住院费用。结果:两组患者一般资料比较,差异无统计学意义。研究组术中血压波动幅度小于对照组(P<0.05),心率及血氧饱和度变化与对照组比较差异无统计学意义。亚组分析显示,研究组中采用 TAPP 术式的患者呼吸波动大于对照组中采用 TAPP 术式的患者(P<0.05),而两组中采用 TEP 术式的患者呼吸波动差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间短于对照组,术中出血量高于对照组(P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术后肛门排气时间更短、总住院费用更低(P<0.05)。结论:免气腹、免全身麻醉腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术有助于缩短手术时间,促进术后胃肠功能恢复,并降低住院费用,具有一定的临床应用价值。
目的:评价络合统血疗法治疗脾不统血证痔出血的临床疗效与安全性。方法:采用回顾性病例研究设计,连续纳入广州医科大学附属中医医院肛肠科门诊数据库中2023年1月5日至2025年12月24日痔出血病例。原始记录317条,去重后311例,排除4例,最终纳入307例;其中271例接受络合统血疗法,构成主要疗效与安全性分析集。全部纳入病例中医辨证均为脾不统血证。主要观察指标为治疗前后便血评分、症状总积分、止血时间、疗效分级、不良反应、复发及改行手术情况。计量资料以均数±标准差或M(P25,P75)表示,治疗前后比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果:271例络合统血疗法患者中,男性181例(66.79%),女性90例(33.21%);年龄(47.83±16.37)岁。治疗前后便血评分分别为3.96±1.34分和0.72±1.33分,症状总积分分别为9.80±3.27分和2.01±2.37分,差异均有统计学意义(均P < 0.001)。止血时间为3(2,5.5)d。显效201例(74.17%),有效45例(16.61%),无效25例(9.23%),总有效率为90.77%。不良反应18例(6.64%),均为轻中度;复发32例(11.81%);改行手术9例(3.32%)。结论:在脾不统血证痔出血门诊病例中,接受络合统血疗法后,便血评分与症状总积分显著下降,且短期安全性较好。
目的:评价络合统血疗法治疗脾不统血证痔出血的临床疗效与安全性。方法:采用回顾性病例研究设计,连续纳入广州医科大学附属中医医院肛肠科门诊数据库中2023年1月5日至2025年12月24日痔出血病例。原始记录317条,去重后311例,排除4例,最终纳入307例;其中271例接受络合统血疗法,构成主要疗效与安全性分析集。全部纳入病例中医辨证均为脾不统血证。主要观察指标为治疗前后便血评分、症状总积分、止血时间、疗效分级、不良反应、复发及改行手术情况。计量资料以均数±标准差或M(P25,P75)表示,治疗前后比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果:271例络合统血疗法患者中,男性181例(66.79%),女性90例(33.21%);年龄(47.83±16.37)岁。治疗前后便血评分分别为3.96±1.34分和0.72±1.33分,症状总积分分别为9.80±3.27分和2.01±2.37分,差异均有统计学意义(均P < 0.001)。止血时间为3(2,5.5)d。显效201例(74.17%),有效45例(16.61%),无效25例(9.23%),总有效率为90.77%。不良反应18例(6.64%),均为轻中度;复发32例(11.81%);改行手术9例(3.32%)。结论:在脾不统血证痔出血门诊病例中,接受络合统血疗法后,便血评分与症状总积分显著下降,且短期安全性较好。
目的:评价络合统血疗法治疗脾不统血证痔出血的临床疗效与安全性。方法:采用回顾性病例研究设计,连续纳入广州医科大学附属中医医院肛肠科门诊数据库中2023年1月5日至2025年12月24日痔出血病例。原始记录317条,去重后311例,排除4例,最终纳入307例;其中271例接受络合统血疗法,构成主要疗效与安全性分析集。全部纳入病例中医辨证均为脾不统血证。主要观察指标为治疗前后便血评分、症状总积分、止血时间、疗效分级、不良反应、复发及改行手术情况。计量资料以均数±标准差或M(P25,P75)表示,治疗前后比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果:271例络合统血疗法患者中,男性181例(66.79%),女性90例(33.21%);年龄(47.83±16.37)岁。治疗前后便血评分分别为3.96±1.34分和0.72±1.33分,症状总积分分别为9.80±3.27分和2.01±2.37分,差异均有统计学意义(均P < 0.001)。止血时间为3(2,5.5)d。显效201例(74.17%),有效45例(16.61%),无效25例(9.23%),总有效率为90.77%。不良反应18例(6.64%),均为轻中度;复发32例(11.81%);改行手术9例(3.32%)。结论:在脾不统血证痔出血门诊病例中,接受络合统血疗法后,便血评分与症状总积分显著下降,且短期安全性较好。
目的 探讨基于括约肌保护的置管中药冲洗对高位复杂性肛瘘术后中早期肛门功能恢复与生活质量改善的临床效果。方法 采用回顾性研究方法,收集2025年1月-2025年12月太原市中医院肛肠科收治的85例高位复杂性肛瘘患者,按治疗方式分为研究组(42例,括约肌保护置管+中药冲洗术)和对照组(43例,括约肌保护置管+复方黄柏液)。比较两组患者术前1天(T0)及术后3天(T1)、1周(T2)、2周(T3)、3周(T4)的肛门括约肌功能(Wexner量表)、创面愈合质量(REEDA量表、创面愈合时间)、生活质量(SF-36量表),并统计术后3周内并发症发生率及术后3个月(T5)肛瘘复发情况。结果 术前两组各项评估指标差异均无统计学意义(P>0.05);术后各时间点,研究组Wexner量表评分、REEDA量表评分均显著低于对照组,SF-36量表评分显著高于对照组,创面愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3周内研究组总并发症发生率(7.14%)低于对照组(16.28%)P>0.05),随访3个月,研究组肛瘘复发率、mVSS、肛门坠胀VAS评分、肠液渗漏分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于括约肌保护的置管中药冲洗可有效改善高位复杂性肛瘘患者术后中早期肛门括约肌功能,缩短创面愈合时间、提升创面愈合质量,改善患者生活质量,且安全性良好。