目的 探讨基于括约肌保护的置管中药冲洗对高位复杂性肛瘘术后中早期肛门功能恢复与生活质量改善的临床效果。方法 采用回顾性研究方法，收集2025年1月-2025年12月太原市中医院肛肠科收治的85例高位复杂性肛瘘患者，按治疗方式分为研究组（42例，括约肌保护置管+中药冲洗术）和对照组（43例，括约肌保护置管+复方黄柏液）。比较两组患者术前1天（T0）及术后3天（T1）、1周（T2）、2周（T3）、3周（T4）的肛门括约肌功能（Wexner量表）、创面愈合质量（REEDA量表、创面愈合时间）、生活质量（SF-36量表），并统计术后3周内并发症发生率及术后3个月（T5）肛瘘复发情况。结果 术前两组各项评估指标差异均无统计学意义（P>0.05）；术后各时间点，研究组Wexner量表评分、REEDA量表评分均显著低于对照组，SF-36量表评分显著高于对照组，创面愈合时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3周内研究组总并发症发生率（7.14%）低于对照组（16.28%）P>0.05），随访3个月，研究组肛瘘复发率、mVSS、肛门坠胀VAS评分、肠液渗漏分级低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于括约肌保护的置管中药冲洗可有效改善高位复杂性肛瘘患者术后中早期肛门括约肌功能，缩短创面愈合时间、提升创面愈合质量，改善患者生活质量，且安全性良好。