目的 探讨密室逃脱教学法运用于急诊护理教学查房的效果。方法 选取2024年6月—2025年6月在本院急诊科的新入职护士76人作为研究对象,按随机数字表法将所有护士分为对照组和观察组（n均=38）。对照组采用传统模式护理教学查房,观察组采用密室逃脱教学法教学查房。培训后对两组护士采用理论及操作技能考核、批判性思维能力量表-中文版进行考核，并调查两组护士对两种教学模式的满意度。结果 与对照组比较，观察组的理论知识成绩及操作技能成绩明显提升（P＜0.05）；另外，观察组的批判性思维能力量表-中文版得分比对照组明显提升（P＜0.05）。观察组的非常满意、比较满意例数（率）及总满意度均比对照组明显增加（P＜0.05）。结论 密室逃脱教学法可有效提高急诊护理教学查房效果，值得在临床教学实践中进一步推广。

目的 探讨动态社交行为技巧练习联合生物反馈对学龄注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿临床症状和社会功能的影响。方法 回顾性选取我院2021年1月~2024年3月收治的81例学龄ADHD患儿作为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组（40例）、观察组（41例），对照组接受生物反馈治疗，观察组接受动态社交行为技巧练习联合生物反馈治疗。比较两组临床疗效、临床症状、社会功能、脑电波频率[β波、θ波、感觉运动节律（SMR）波]。结果 观察组总有效率90.24%较对照组的72.50%高（P＜0.05）；治疗后观察组对抗性行为、多动-冲动、注意力不集中评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组家庭、学习与学校、生活技能、自我管理、社交活动及风险活动评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组β波、SMR波均高于对照组，θ波低于对照组（P＜0.05）。结论 动态社交行为技巧练习联合生物反馈对学龄ADHD患儿临床疗效确切，可进一步改善患儿临床症状、社会功能。

Objective To explore the effect of dynamic social behavior skills training combined with biofeedback on clinical symptoms and social function in school-age children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Methods A total of 81 school-age children with ADHD admitted to our hospital from January 2021 to March 2024 were retrospectively selected as the research objects. According to different treatment methods, they were divided into control group (40 cases) and observation group (41 cases). The control group received biofeedback therapy, and the observation group received dynamic social behavior skills training combined with biofeedback therapy. The clinical efficacy, clinical symptoms, social function, brain wave frequency [β wave, θ wave, sensorimotor rhythm ( SMR ) wave] were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 90.24% higher than that of the control group (72.50%) (P<0.05). After treatment, the scores of antagonistic behavior, hyperactivity-impulsion and inattention in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, the scores of family, learning and school, life skills, self-management, social activities and risk activities in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, the β wave and SMR wave in the observation group were higher than those in the control group, and the θ wave was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Dynamic social behavior skill training combined with biofeedback has definite clinical efficacy in school-age children with ADHD, which can further improve their clinical symptoms and social functioning.

目的 分析沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹对阴虚津亏型原发性干燥综合征（pSS）患者的治疗效果。方法 本研究采用回顾性病例对照研究，选取2023-11—2025-06期间我院确诊的114例pSS阴虚津亏型患者，依据治疗方案不同分成研究组（57例）、对照组（57例）。对照组接受硫酸羟氯喹治疗，研究组接受沙参麦冬汤、硫酸羟氯喹联合治疗，两组持续治疗2个月。观察并对比两组疗效、中医证候积分、外分泌腺功能（泪流量、唾液流率）、临床症状[欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者疾病活动指数（ESSDAI）、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）]、免疫球蛋白[免疫球蛋白G（IgG）、IgA、IgM]水平。结果 与对照组70.18%相比，研究组治疗有效率91.23%明显较高（P＜0.05）；治疗2个月，与对照组相比，研究组中医证候积分较低，泪流量、唾液流率较高（P＜0.05）；治疗2个月后与对照组相比，研究组ESSDAI分值、ESSPRI分值明显较低（P＜0.05）；治疗2个月后与对照组相比，研究组血清IgG、IgA以及IgM水平明显较低（P＜0.05）；两组安全性对比，无明显差异（P＞0.05）。结论 沙参麦冬汤、硫酸羟氯喹联合治疗阴虚津亏型pSS效果确切，可减轻临床症状，改善免疫功能、外分泌功能，且无明显不良反应。

目的：运用网络药理学和分子对接技术研究黄芪甲苷（AstragalosideIV，AS-IV）治疗突发性聋的作用机制及潜在靶点，并进行体外实验验证。方法：通过中药药理学分析平台（TCMSP）获取到AS-IV活性成分，从Genecard获得AS-IV对应的靶点及与突发性聋相关的靶点。疾病靶点蛋白和蛋白之间的交互数据是通过检索String数据库得到的。使用 Cytoscape3.7.1 构建成分-靶点-疾病网络，用 R4.0.3，安装ClusterProfiler 包，然后进行 GO 分析和 KEGG 路径分析。利用 Pymol 软件来优化靶点，利用 AutoDockTools 进行加氢和电荷处理，将关键靶点作为受体，其对应的有效成分作为配体，再利用 Pyrx 软件内部的 Vina 进行分子对接，计算结合能量。建议听觉细胞HEI-OC1的结果：利用软件Venny 2.1，得到89个共有靶点，通路分析排名前七的关键靶点是ALB、AKT1、CTNNB1、IL-6、VEGFA，EGFR，CASP3。分子对接结合活性由高到低分别是IL-6、Caspase3、AKT1、MAPK1、ALB。体外实验qPCR结果显示AS-IV干预前后mRNA存在差异。结论：初步揭示了黄芪甲苷通过多成分、靶点、通路起到了激活自噬抑制凋亡等作用，为突发性聋的临床治疗提供了新的思路。

目的 探讨TAPP“画双眉”修补术在男性巨大腹股沟斜疝治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析 2016年 2月至 2024年 12 月期间，本院采用TAPP‘“画双眉”修补术治疗的 75 例男性巨大腹股沟斜疝患者的临床资料，其中巨大疝定义为疝囊最大径≥10cm ，或疝内容物包含部分腹腔脏器（如小肠、大网膜）且难以手法完全回纳，即使环纳后包块又迅速出现。手术时间、术中出血量、手术后下床活动时间、住院天数、术后并发症（阴囊积液及血肿、切口疼痛、补片移位、感染、疝复发）发生情况，并通过手术后 1年、3年、5年的随访评估远期疗效。结果 75例患者均顺利完成TAPP“画双眉”修补手术，无中转开放手术病例。手术时间为60分钟左右，术中出血量为5mL—15mL，手术后下床活动时间为6小时—12小时，平均8小时。住院天数为4天—7天，平均5天。术后连续随访 3年，有 2例患者出现阴囊少量积液，没有作任何处理，分别在15天—1 个月左右自行吸收；无切口疼痛、补片移位、感染及疝复发病例。结论 TAPP“画双眉”修补术治疗男性巨大腹股沟斜疝，具有操作简单、容掌握、手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低、复发率低等特点，特别是对于在基层医院开展TAPP手术更适合本手术方式，是一种安全有效的手术方式，值得临床广泛推广应用。

晚期癌痛所带来的疼痛症状是持久且严重的，这十分影响患者的生活质量与身心健康，并阻碍肿瘤治疗方案的顺利实施，进而影响患者治疗效果。阿片类药物是治疗中重度癌痛的主要方式，具有明确的镇痛效果，但是，吗啡、芬太尼等具有代表性的传统阿片类药物也存在一定的应用局限性，其主要通过激活μ-阿片受体下游的G蛋白信号通路以发挥镇痛作用，这会在一定程度上激活β-arrestin通路，进而增加呼吸抑制、严重便秘、过度镇静等副作用的发生情况，因此，该类药物不具有临床广泛应用性[1-2]。在此背景下，奥赛利定作为新型阿片类药物应运而生，其可选择性激活G蛋白通路，且不会显著激动β-arrestin通路效应，能够在实现强效镇痛的同时，还可降低由β-arrestin通路激活所介导的不良反应发生率，这十分适合应用在无法耐受传统阿片镇痛药物副作用的患者群体之中[3-4]。基于此，本研究进一步探究奥赛利定注射液治疗晚期癌痛的临床疗效与安全性，如下。

目的 比较横断疝囊与完全剥离疝囊在经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在中老年单侧腹股沟疝中的临床价值。方法 回顾性选取2021年3月至2025年3月我院95例中老年单侧腹股沟疝，均采用TAPP治疗，根据疝囊具体处理策略分为横断组（横断疝囊，n＝65）和剥离组（完全剥离疝囊，n＝30）。比较两组手术指标、手术前后疼痛程度[疼痛数字评价量表（NRS）评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）]、并发症及术后12个月复发情况。结果 较剥离组，横断组手术、疝囊处理、卧床及住院时间缩短，腹股沟区积液及术中失血量减少（P＜0.05）；术后6 h、24 h、72 h横断组NRS评分较剥离组降低（P＜0.05）；术后3个月横断组GQOLI-74总分高于剥离组（P＜0.05）；两组并发症及复发率无显著差异（P＞0.05）。结论 在中老年单侧腹股沟疝TAPP中应用横断疝囊能优化手术流程，减轻疼痛程度，改善生活质量，且安全性、复发效果与完全剥离疝囊相当。

目的：对比季德胜蛇药片不同用药方式分别与阿昔洛韦结合，在带状疱疹治疗中的价值。方法： 将74例于我院诊治带状疱疹患者随机分为外涂组（37例，季德胜蛇药片外涂结合阿昔洛韦治疗）与口服组（37例，季德胜蛇药片口服结合阿昔洛韦治疗）。对治疗7天后两组的症状程度、病情转归时间、整体疗效及用药安全性展开对比。结果：治疗后，外涂组VAS评分、皮损评分均低于口服组（P＜0.05）；治疗后，外涂组止疱时间、疼痛减轻时间、结痂时间均短于口服组（P＜0.05）；外涂组97.30%的总有效率较口服组的83.78%高（P＜0.05）；外涂组5.41%的药物副反应发生率较口服组的21.62%低（P＜0.05）。结论：在带状疱疹治疗中，季德胜蛇药片外涂结合阿昔洛韦治疗，相比于季德胜蛇药片口服结合阿昔洛韦治疗，可获得更好整体疗效，患者症状改善更明显，病情转归更快，用药安全性更高。

目的：对比季德胜蛇药片不同用药方式分别与阿昔洛韦结合，在带状疱疹治疗中的价值。方法： 将74例于我院诊治带状疱疹患者随机分为外涂组（37例，季德胜蛇药片外涂结合阿昔洛韦治疗）与口服组（37例，季德胜蛇药片口服结合阿昔洛韦治疗）。对治疗7天后两组的症状程度、病情转归时间、整体疗效及用药安全性展开对比。结果：治疗后，外涂组VAS评分、皮损评分均低于口服组（P＜0.05）；治疗后，外涂组止疱时间、疼痛减轻时间、结痂时间均短于口服组（P＜0.05）；外涂组97.30%的总有效率较口服组的83.78%高（P＜0.05）；外涂组5.41%的药物副反应发生率较口服组的21.62%低（P＜0.05）。结论：在带状疱疹治疗中，季德胜蛇药片外涂结合阿昔洛韦治疗，相比于季德胜蛇药片口服结合阿昔洛韦治疗，可获得更好整体疗效，患者症状改善更明显，病情转归更快，用药安全性更高。

目的：探究阻塞性冠心病患者中舌象纹理特征与冠周脂肪影像组学的相关性。 方法：收集辽宁中医药大学附属医院131例就诊的疑似冠心病患者，其中阻塞性冠心病63例、非阻塞性冠心病68例，提取临床常规指标、舌象纹理特征及右冠状动脉影像组学参数。独立样本t检验、曼-惠特尼U检验、卡方检验、错误发现率校正用于比较组间差异。使用斯皮尔曼相关性分析舌象纹理特征与冠周脂肪影像组学的相关性。采用弹性网络进行特征筛选,按照7：3的比例随机抽样划分为训练集和测试集，使用BP神经网络模型构建冠周脂肪及冠周脂肪与舌象纹理特征联合模型，使用ROC曲线、准确性、精度、召回率、特异度、F1分数、Kappa系数评估模型。 结果：在疑似冠心病患者中，舌象纹理与冠周脂肪影像组学共检出22组弱负相关、1组中等正相关及23组弱正相关；阻塞性冠心病患者中检出4组中等负相关、4组弱负相关、2组中等正相关及6组弱正相关；非阻塞性冠心病患者中检出1组中等负相关、6组弱负相关、1组中等正相关及10组弱正相关。基于BP神经网络构建诊断模型，联合舌象纹理特征后较单一冠周脂肪影像组学模型测试集AUC有所提升。 结论：舌象纹理特征与冠周脂肪影像组学参数在阻塞性冠心病中存在一定的相关性；舌象纹理信息对冠周脂肪诊断阻塞性冠心病具有增量价值。

Abstract:Objective: To investigate the correlation between tongue image texture features and pericoronary adipose tissue (PCAT) radiomics in patients with obstructive coronary heart disease. Methods: A total of 131 patients with suspected coronary heart disease admitted to the Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine were enrolled, including 63 cases of obstructive coronary heart disease and 68 cases of non-obstructive coronary heart disease. Clinical routine indicators, tongue image texture features, and right coronary artery radiomics parameters were extracted. Independent sample t-test, Mann-Whitney U test, Chi-square test, and false discovery rate correction were used to compare intergroup differences. Spearman correlation analysis was employed to examine the correlation between tongue image texture features and PCAT radiomics. Elastic net was applied for feature selection. The dataset was randomly split into training and test sets at a 7:3 ratio. BP neural network models were constructed using PCAT features alone and in combination with tongue image texture features. Model performance was evaluated using receiver operating characteristic (ROC) curves, accuracy, precision, recall, specificity, F1 score, and Kappa coefficient. Results: In patients with suspected coronary heart disease, 22 weak negative correlations, 1 moderate positive correlation, and 23 weak positive correlations were identified between tongue image texture features and PCAT radiomics. In patients with obstructive coronary heart disease, 4 moderate negative correlations, 4 weak negative correlations, 2 moderate positive correlations, and 6 weak positive correlations were detected. In patients with non-obstructive coronary heart disease, 1 moderate negative correlation, 6 weak negative correlations, 1 moderate positive correlation, and 10 weak positive correlations were observed. The BP neural network diagnostic model combining tongue image texture features with PCAT radiomics demonstrated improved performance on the test set compared with the PCAT radiomics model alone. Conclusion: Tongue image texture features exhibit certain correlations with PCAT radiomics parameters in obstructive coronary heart disease, and tongue texture information provides incremental value for the diagnosis of obstructive coronary heart disease when combined with PCAT radiomics.