目的 探讨老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的影响因素，构建个体化风险预测列线图模型并进行临床效能验。方法 采用便利抽样法，选取2025年4月-2025年10月在我院骨科住院并接受手术治疗的老年髋部骨折患者227例作为研究对象。采用一般资料调查表、国际版跌倒效能量表、医院综合焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、简易体能状况量表、康复自我效能量表、临床衰弱量表及肌少症筛查问卷等进行横断面调查。采用卡方检验筛选预测变量，多因素Logistic回归分析确定跌倒恐惧的独立影响因素，并基于R语言构建列线图预测模型。通过Bootstrap法进行内部验证，采用校准曲线和受试者工作特征曲线评估模型的区分度与校准度。结果 227例患者中，150例存在跌倒恐惧。多因素Logistic回归分析显示：年龄≥75岁（OR=3.28）、视力不良（OR=6.017）、焦虑抑郁（OR=3.738），衰弱（OR=3.821），肌少症（OR=2.704），康复自我效能低（OR=0.275），为患者发生跌倒恐惧的风险因素。基于上述6个预测因子构建的列线图模型，其ROC曲线下面积为0.839（95%CI：0.832-0.916），。校准曲线显示预测概率与实际发生率一致性良好（Bootstrap验证，P=0.028），DCA结果显示，当阈值概率在0.1-0.9时，该模型净收益优于假设所有患者均接受或均不接受治疗的策略。结论 本研究构建的列线图模型能有效预测老年髋部骨折术后患者发生跌倒恐惧的风险，有助于临床医护人员早期识别高危人群并进行多维度靶向干预。
目的 评估中医穴位疗法结合康复护理对脑瘫患儿的积极价值。方法 选取某社会福利院康复医院2024年12月至2025年12月间儿科收治的40例脑瘫患儿，通过随机数字表分为两组，对照组（20例）接受常规康复护理，观察组（20例）则联合应用中医穴位疗法，对比两种方案的康复效果。结果 观察组患儿的临床痉挛指数（包括肢体腱反射、肌张力及阵挛等维度）评分低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组血清CD4+和CD4+/CD8+免疫功能指标均高于对照组（P<0.05）；观察组在躯干控制测量量表（TCMS）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评估中的分数改善较对照组更优（P<0.05）。结论 将中医穴位疗法融入康复护理，对脑瘫患儿实施综合干预，有助于优化其睡眠质量，减轻肌张力异常，提升免疫力和平衡功能，为其康复提供有效支持。
目的：分析急性有机磷农药中毒（AOPP）引发缺血缺氧性脑病预后相关因素，建立相关的预后预测模型。方法：回顾性分析90例（33例预后不良、57例预后良好）AOPP致HIE患者（2022年3月～2025年8月）的临床资料、中毒指标和血清学指标，独立危险因素用Logistic回顾分析筛选，并构建预后不良预测模型，采用ROC工具对模型效能进行验证。结果：Logistic 回归分析显示，年龄≥60岁、重度中毒、中毒至就诊时间、LAC水平、CHE水平、CRP水平及NSE水平均为患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）；AUC、灵敏度、特异度为0.943、90.91%、87.72%。结论：高龄、中毒程度高及中毒至就诊时间长等因素可导致AOPP致HIE患者出现不良结局，据此构建风险预测模型可有效预测预后不良的发生风险。
To determine the key impacting factors for hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) caused by acute organophosphorus pesticide poisoning (AOPP) and build a prediction model. Methods: The clinical data, poisoning indicators and serological indicators of 90 patients (33 cases with poor prognosis and 57 cases with good prognosis) with HIE caused by AOPP (from March 2022 to Aug 2025) were analyzed. Independent risk factors were screened using logistic retrospective analysis, and a poor prognosis prediction model was constructed. The model efficiency was verified by the receiver operating curve (ROC). Results: Logistic regression analysis showed that age ≥ 60 years, severe poisoning, time from poisoning to treatment, LAC level, CHE level, CRP level, and NSE level were all risk factors for the prognosis in patients (P < 0.05). The AUC, sensitivity, and specificity were 0.943, 90.91%, and 87.72%.Conclusion: Factors such as advanced age, high degree of poisoning, and long time from poisoning to treatment can lead to adverse outcomes in patients with HIE caused by AOPP. Based on this, building a risk prediction model can effectively predict the risk of poor prognosis.
本文提出一个由多种核心变量构成的疾病进程形式化分析框架，命名为CPS框架（Causative-Primary-Secondary）。该框架以矛盾分析为核心逻辑，聚焦疾病从原发单元启动后，经由活性病理产物播散与机体防御系统相互博弈，最终可能在远端靶器官形成独立继发单元的单向级联演进过程，对疾病复杂性的跨系统传播逻辑做出抽象统一的形式化刻画，并选取骨关节炎、结核球、恶性肿瘤、肝性脑病、房颤等不同类型的典型临床案例，尝试验证该框架解释不同疾病进程的合理性与普适性。
2-8℃低温干预结合金银花口腔喷雾在甲状腺术后气管拔管患者中的应用研究
目的 评估中医穴位疗法结合康复护理对脑瘫患儿的积极价值。方法 选取某社会福利院康复医院2024年12月至2025年12月间儿科收治的40例脑瘫患儿，通过随机数字表分为两组，对照组（20例）接受常规康复护理，观察组（20例）则联合应用中医穴位疗法，对比两种方案的康复效果。结果 观察组患儿的临床痉挛指数（包括肢体腱反射、肌张力及阵挛等维度）评分低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组血清CD4+和CD4+/CD8+免疫功能指标均高于对照组（P<0.05）；观察组在躯干控制测量量表（TCMS）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评估中的分数改善较对照组更优（P<0.05）。结论 将中医穴位疗法融入康复护理，对脑瘫患儿实施综合干预，有助于优化其睡眠质量，减轻肌张力异常，提升免疫力和平衡功能，为其康复提供有效支持。
目的 分析基于快速康复外科（ERAS）理念的医护一体化全程护理在先天性巨结肠手术患儿中的护理效果。方法 回顾性选取我院97例HSCR手术患儿（2018年5月—2025年7月）作为研究对象，依照护理模式不同分为对照组（49例）、观察组（48例）。对照组采用常规护理干预，观察组在上述基础上采用基于ERAS理念的医护一体化全程护理。比较2组术后恢复情况、并发症发生率、疼痛程度[FLACC疼痛评分法（FLACC）]、家属照护能力[家属照顾者照顾能力测量表（FCTI）]、家属满意度。结果 干预后，观察组胃管拔除时间、尿管拔除时间、肛管拔除时间、经口进食时间、术后首次排便时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间与住院时长均显著短于对照组，FCTI得分显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组并发症发生率显著低于对照组，家属护理满意度高于对照组（P＜0.05）；术后3d、7d，观察组FLACC得分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 基于ERAS理念的医护一体化全程护理可缓解HSCR手术患儿疼痛程度，提高家属照护能力，降低并发症发生率，促进术后恢复，提升家属满意度。
