目的 探讨骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）患者经皮椎体成形术（PVP）术后1年内发生邻近椎体再骨折（AVCF）的影响因素，并构建Logistic风险预测模型，分析其对AVCF发生的预测效能。方法 前瞻性选取我院2022年1月~2024年1月收治的188例OVCF患者，入院后均行PVP术治疗，根据术后1年内是否发生AVCF分为发生组、未发生组。单因素分析两组临床资料，Logistic多因素回归分析OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的影响因素，构建Logistic风险预测模型；ROC曲线分析风险预测模型对AVCF发生的预测效能。结果 两组年龄、术前骨密度、骨折病史、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标比较差异显著（P＜0.05）；Logistic多因素回归方程分析结果显示，年龄、术前骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标均为OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的独立影响因素（P＜0.05）。构建Logistic回归模型，Logit（p）=-5.234+0.445×年龄-0.124×术前骨密度+1.521×骨水泥渗漏+1.375×术前椎体内裂隙征-0.151×术后椎体高度恢复达标。Logistic风险预测模型预测预AVCF发生的AUC值为0.863（95% CI：0.812～0.913），敏感度、特异度分别为80.31%、81.64%。结论 年龄、术前骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标均为OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的独立影响因素，在此基础上构建的Logistic风险预测模型可为临床早期分辨PVP术后发生AVCF的高危患者提供依据，临床可据此早期制定针对性干预方案，以降低PVP术后AVCF发生风险。

目的：探析更年安片配合芬吗通对于围绝经期综合征的治疗效果。方法：对我院诊治的82例围绝经期综合征患者进行随机分组，对照组、试验组各41例。对照组以芬吗通治疗，试验组以更年安片配合芬吗通治疗。对治疗后两组的症状严重度，生活质量，总体疗效及不良反应展开比较。结果：治疗后，相较于对照组，试验组Greene更年期症状量表（GCS）、改良Kupperman评估量表（KMI）评分更低（P＜0.05）；治疗后，相较于对照组，试验组更年期特异性生活质量量表（MENQOL）评分更低，简明健康调查量表（SF-36）评分更高（P＜0.05）；相较于对照组的75.61%，试验组92.68%的总有效率更高（P＜0.05）；试验组14.63%的不良反应发生率与对照组的9.76%无明显差异（P＞0.05）。结论：围绝经期综合征患者接受更年安片配合芬吗通治疗，能促进症状改善，起到增效作用，并能提升生活质量，且未明显增加不良反应。

目的 探讨骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）患者经皮椎体成形术（PVP）术后1年内发生邻近椎体再骨折（AVCF）的影响因素，并构建Logistic风险预测模型，分析其对AVCF发生的预测效能。方法 前瞻性选取我院2022年1月~2024年1月收治的188例OVCF患者，入院后均行PVP术治疗，根据术后1年内是否发生AVCF分为发生组、未发生组。单因素分析两组临床资料，Logistic多因素回归分析OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的影响因素，构建Logistic风险预测模型；ROC曲线分析风险预测模型对AVCF发生的预测效能。结果 两组年龄、术前骨密度、骨折病史、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标比较差异显著（P＜0.05）；Logistic多因素回归方程分析结果显示，年龄、术前骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标均为OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的独立影响因素（P＜0.05）。构建Logistic回归模型，Logit（p）=-5.234+0.445×年龄-0.124×术前骨密度+1.521×骨水泥渗漏+1.375×术前椎体内裂隙征-0.151×术后椎体高度恢复达标。Logistic风险预测模型预测预AVCF发生的AUC值为0.863（95% CI：0.812～0.913），敏感度、特异度分别为80.31%、81.64%。结论 年龄、术前骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标均为OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的独立影响因素，在此基础上构建的Logistic风险预测模型可为临床早期分辨PVP术后发生AVCF的高危患者提供依据，临床可据此早期制定针对性干预方案，以降低PVP术后AVCF发生风险。

目的 比较末端可弯曲负压吸引输尿管鞘（FANS-UAS）联合输尿管软镜与传统输尿管通路鞘（T-UAS）联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法 选取2023-05至2025-05我院120例单侧上尿路结石患者为研究对象，根据电脑随机法分为研究组、对照组，各60例。研究组采用FANS-UAS联合输尿管软镜治疗，对照组采用T-UAS联合输尿管软镜治疗。比较两组患者手术指标、结石清除效果、疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）评分]、炎症反应[血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]及并发症情况。结果 研究组手术时间、碎石时间、术后下床活动时间、住院时间较对照组缩短，术中出血量较对照组降低，术后即刻、术后3d结石清除率较对照组显著升高（P＜0.05）；术后1d、3d研究组VAS评分较对照组降低（P＜0.05）；术后1d、3d研究组血清CRP、IL-6、PCT水平较对照组降低（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。 结论 与T-UAS联合输尿管软镜相比，FANS-UAS联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石患者能优化流程，提升结石清除率，降低疼痛程度，减轻炎症反应，加快围术期恢复，安全性良好。

目的 比较末端可弯曲负压吸引输尿管鞘（FANS-UAS）联合输尿管软镜与传统输尿管通路鞘（T-UAS）联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法 选取2023-05至2025-05我院120例单侧上尿路结石患者为研究对象，根据电脑随机法分为研究组、对照组，各60例。研究组采用FANS-UAS联合输尿管软镜治疗，对照组采用T-UAS联合输尿管软镜治疗。比较两组患者手术指标、结石清除效果、疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）评分]、炎症反应[血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]及并发症情况。结果 研究组手术时间、碎石时间、术后下床活动时间、住院时间较对照组缩短，术中出血量较对照组降低，术后即刻、术后3d结石清除率较对照组显著升高（P＜0.05）；术后1d、3d研究组VAS评分较对照组降低（P＜0.05）；术后1d、3d研究组血清CRP、IL-6、PCT水平较对照组降低（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。 结论 与T-UAS联合输尿管软镜相比，FANS-UAS联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石患者能优化流程，提升结石清除率，降低疼痛程度，减轻炎症反应，加快围术期恢复，安全性良好。

目的 比较末端可弯曲负压吸引输尿管鞘（FANS-UAS）联合输尿管软镜与传统输尿管通路鞘（T-UAS）联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法 选取2023-05至2025-05我院120例单侧上尿路结石患者为研究对象，根据电脑随机法分为研究组、对照组，各60例。研究组采用FANS-UAS联合输尿管软镜治疗，对照组采用T-UAS联合输尿管软镜治疗。比较两组患者手术指标、结石清除效果、疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）评分]、炎症反应[血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]及并发症情况。结果 研究组手术时间、碎石时间、术后下床活动时间、住院时间较对照组缩短，术中出血量较对照组降低，术后即刻、术后3d结石清除率较对照组显著升高（P＜0.05）；术后1d、3d研究组VAS评分较对照组降低（P＜0.05）；术后1d、3d研究组血清CRP、IL-6、PCT水平较对照组降低（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。 结论 与T-UAS联合输尿管软镜相比，FANS-UAS联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石患者能优化流程，提升结石清除率，降低疼痛程度，减轻炎症反应，加快围术期恢复，安全性良好。

目的：探讨年轻冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者康复管理行为的发展轨迹及其异质性亚组，并分析基线心理社会因素及临床特征对轨迹归属的影响，为制定精准化心脏康复管理策略提供依据。方法：采用回顾性研究设计，选取2022年1月至2025年3月在郑州大学第五附属医院心血管内科行首次PCI治疗的265例年轻冠心病患者（年龄22～45岁）为研究对象。于术后1个月（基线）、3个月、6个月、12个月采用冠心病PCI术后康复管理行为问卷进行纵向随访评估；基线时同时完成一般自我效能感量表、社会支持评定量表及医院焦虑抑郁量表测评。应用潜类别增长模型识别康复管理行为的发展轨迹，采用多元Logistic回归分析影响轨迹归属的因素。结果：年轻冠心病PCI术后患者术后1个月康复管理行为总分为（68.5±14.2）分，3个月升至（70.3±13.8）分，之后持续下降，12个月降至（63.2±18.1）分，各时间点差异有统计学意义（P＜0.001）。潜类别增长模型识别出3种行为发展轨迹：持续高行为组（75例，28.3%），行为始终维持高水平且无显著下降；中度下降组（120例，45.3%），行为早期尚可但逐渐下降；持续低行为组（70例，26.4%），行为起点低且下降速度最快。Pearson相关分析显示，基线康复管理行为总分与自我效能、社会支持呈正相关（r=0.523，0.452，均P＜0.01），与焦虑、抑郁呈负相关（r=-0.381，-0.346，均P＜0.01）。多因素Logistic回归分析表明，文化程度高中及以下（OR=2.15，95%CI 1.12～4.13）、合并糖尿病（OR=2.33，95%CI 1.10～4.95）、左心室射血分数＜50%（OR=2.80，95%CI 1.15～6.82）及焦虑得分升高（OR=1.12，95%CI 1.01～1.24）是未维持高水平康复行为的独立危险因素（均P＜0.05）；自我效能得分高（OR=0.92，95%CI 0.88～0.96）及社会支持得分高（OR=0.95，95%CI 0.91～0.99）为独立保护因素（均P＜0.05）。结论：年轻冠心病PCI术后患者康复管理行为整体呈先升后降趋势，且存在3种异质性发展轨迹，仅不足三成患者可长期维持高水平依从。低文化程度、合并糖尿病、心功能不全及高焦虑水平者更易归属行为低下或下降轨迹，而高自我效能、高社会支持则有助于行为维持。临床应建立基于轨迹分层的随访管理体系，对持续低行为组及中度下降组早期识别并实施针对性强化干预。

【摘要】目的 对比舒芬太尼、羟考酮TURP麻醉诱导中的应用效果。方法 按照随机数字表法将2024年4月—2025年12月我院115例TURP患者分为S组（57例，舒芬太尼）与Q组（58例，羟考酮），其余诱导麻醉方案一致。观察两组麻醉恢复相关指标、血流动力学、疼痛评分、CRBD发生率及不良反应发生率。结果 两组瑞芬太尼总用量及苏醒、自主呼吸恢复时间对比无差异（P>0.05），Q组术中体动发生率较S组低（P<0.05）。T0 时两组MAP、HR无差异（P>0.05）；T1、T4均升高，但Q组较S组低（P<0.05）；T2、T3无差异（P>0.05）。Q组T5、T6 VAS评分均较S组低（P<0.05），T7无差异（P>0.05）。Q组CRBD发生率较S组低（P<0.05）。两组无不良反应差异（P>0.05）。结论 舒芬太尼与羟考酮用于TURP麻醉诱导均安全可行，对苏醒进程无明显影响，不良反应少。但与之相比，羟考酮在稳定血流动力学、减轻术后早期疼痛及降低术中体动、CRBD发生率方面优势更显著。

目的：探讨闭合复位弹性髓内钉固定术（CR-ESIN）对股骨骨折患儿康复进程及关节功能的影响。方法：回顾性选取2024年4月~2025年6月至我院行内固定术治疗的102例股骨骨折患儿为研究对象，依据手术方案不同，将行CR-ESIN治疗的51例患儿列为CR-ESIN组，将剩余51例行传统切开复位接骨板内固定术（ORIF）治疗的患儿列为ORIF组，比较两组患儿的治疗情况、康复进程，手术并发症发生情况，关节功能恢复情况及内固定物取出阶段负担。结果：在不同手术方案下，CR-ESIN组的手术耗时、术中出血量、术后住院时间、支具使用时间、完全负重时间分别为（60.29±5.44）min、（50.52±5.49）mL、（6.22±1.34）d、（4.15±1.33）周、（6.81±1.34）周，均低于ORIF组[（76.33±8.29）min、（190.48±20.51）mL、（8.17±1.65）d、（6.32±1.48）周、（7.82±2.17）周]（t=11.552，47.076，6.552，8.322，2.828；P＜0.05）。CR-ESIN组的手术并发症发生率5.88%（3/51）低于ORIF组19.61%（10/51）（x2=4.320；P＜0.05）。CR-ESIN组的髋关节前屈活动度、后伸活动度、儿童下肢功能量表（PODCI）评分分别为（132.44±22.52）°、（20.39±4.47）°、（75.14±6.29）分，均高于ORIF组[（120.28±20.37）°、（17.55±3.12）°、（70.31±5.36）分]，术后双侧股骨长度差（1.52±0.39）cm低于ORIF组（3.08±0.44）cm（t=2.860，3.721，4.174，18.948；P＜0.05）。CR-ESIN组的取出手术切口长度、取出手术耗时、取出手术出血量、再骨折率均低于ORIF组（t/x2=31.706，8.298，38.448，4.883；P＜0.05）。结论：CR-ESIN能提高股骨骨折患儿手术效率并降低出血风险，与传统ORIF相比，此术式有利于加快患儿康复进程、降低术后并发症发生率、促进关节功能恢复并减轻内固定物取出阶段负担。

Objective:To explore the effects of closed reduction elastic intramedullary nail fixation (CR-ESIN) on the rehabilitation process and joint function of children with femoral fractures.Methods:A retrospective study was conducted on 102 children with femoral fractures who underwent internal fixation surgery in our hospital from April 2024 to June 2025. Based on different surgical plans, 51 children who underwent CR-ESIN treatment were included in the CR-ESIN group, and the remaining 51 children who underwent traditional open reduction plate internal fixation (ORIF) treatment were included in the ORIF group. The treatment status, rehabilitation process, incidence of surgical complications, joint function recovery, and burden during the removal of internal fixation materials were compared between the two groups of children.Results:Under different surgical plans, the surgical time, intraoperative blood loss, postoperative hospitalization time, brace use time, and complete weight-bearing time of the CR-ESIN group were (60.29 ± 5.44) min, (50.52 ± 5.49) mL, (6.22 ± 1.34) d, (4.15 ± 1.33) weeks, and (6.81 ± 1.34) weeks, lower than the ORIF group [(76.33 ± 8.29) min, (190.48 ± 20.51) mL, (8.17 ± 1.65) d, (6.32 ± 1.48) weeks, and (7.82 ± 2.17) weeks] (t=11.552，47.076，6.552，8.322，2.828; P<0.05). The incidence of surgical complications in the CR-ESIN group was 5.88% (3/51) lower than the ORIF group 19.61% (10/51) (x2=4.320; P<0.05). The hip flexion range of motion, extension range of motion, and PODCI scores of the CR-ESIN group were (132.44 ± 22.52) °, (20.39 ± 4.47) °, and (75.14 ± 6.29) points, higher than the ORIF group [(120.28 ± 20.37) °, (17.55 ± 3.12) °, and (70.31 ± 5.36) points]. The length difference between the bilateral femurs was (1.52 ± 0.39) cm, which was lower than the ORIF group (3.08 ± 0.44) cm (t=2.860，3.721，4.174，18.948; P<0.05). The length of the surgical incision, the duration of the extraction surgery, the amount of bleeding during the extraction surgery, and the rate of re fracture in the CR-ESIN group were all lower than the ORIF group (t/x2=31.706，8.298，38.448，4.883; P<0.05).Conclusion:CR-ESIN can improve the surgical efficiency and reduce the risk of bleeding in children with femoral fractures. Compared with traditional ORIF, this procedure is beneficial for accelerating the recovery process of children, reducing the incidence of postoperative complications, promoting joint function recovery, and reducing the burden of internal fixation removal stage.

目的 探讨3M复合树脂填充乳牙龋齿患儿治疗中的临床价值。方法 回顾性收集2023年4月至2025年4月我院口腔科128例乳牙龋齿患儿临床资料，根据治疗方法不同分为对照组（高强度玻璃离子填充，67例）、观察组（3M复合树脂填充，61例），采用倾向匹配评分法匹配，按照1:1配对选例，两组均纳入53例。比较两组疗效、治疗前后疼痛程度[Wong-Baker面部疼痛评分量表（Wong-Baker评分）]、牙髓活力、牙齿敏感性、龈沟液炎症因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）]、儿童口腔健康影响量表（ECOHIS）评分及并发症。结果 观察组治疗总有效率94.34%高于对照组81.13%（P＜0.05）；治疗后1周观察组Wong-Baker评分、牙髓活力评分低于对照组，牙齿敏感性分级优于对照组（P＜0.05）；治疗后1周，观察组龈沟液IL-6、IL-8、MCP-1水平低于对照组（P＜0.05）；治疗后6个月，观察组口腔症状、口腔功能、心理状态评分低于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 3M复合树脂填充治疗乳牙龋齿患儿效果显著，能抑制龈沟液炎症，降低牙齿敏感性，提升牙髓活力，缓解患儿疼痛，改善口腔健康，且安全性较高。