目的 探讨复方斑蝥胶囊结合奥沙利铂、卡培他滨对结直肠癌患者疾病控制率及肿瘤标志物的影响。方法 纳入的100例CRC病例均由我院2022年11月-2025年11月收治，按随机数字法分组，联合组（复方斑蝥胶囊+奥沙利铂、卡培他滨）、对照组（奥沙利铂、卡培他滨）各50例。比较两组疾病控制率、肿瘤标志物、免疫指标与不良反应。结果 联合组疾病控制率比对照组优，但无显著差异性（P＞0.05）；治疗后，联合组CEA、CA199、CA125、CD8+均比对照组更低（P＜0.05），CD4+和CD4+/CD8+均比对照组更高（P＜0.05）；联合组不良反应率比对照组略低，但无显著差异（P＞0.05）。结论 复方斑蝥胶囊结合奥沙利铂、卡培他滨治疗CRC能显著提高患者疾病控制率，降低血清肿瘤标志物，提高免疫力，且安全性较好。

目的 探究基于卡诺模型的阶段性康复护理对脑梗死后偏瘫患者心理状态及肢体功能的影响。 方法 本研究回顾性纳入2024年3月—2025年3月我院收治的86例脑梗死后偏瘫患者，并按护理方案差异将其均分为观察组与对照组，每组各43例。对照组采用采用常规康复护理方案，观察组在此基础上采用基于卡诺模型的阶段性康复护理。干预后，统计对比两组心理状态[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、自我管理能力[中文版脑卒中自我管理能力量表(SSSMQ)]、日常生活能力[改良Barthel指数（MBI）]、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA）]、康复依从性、护理满意度。结果 干预后，观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组，FMA各维度及总分均显著高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组NIHSS评分低于对照着，SSSMQ、MBI评分高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总依从率显著高于对照组，护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 基于卡诺模型的阶段性康复护理应用于脑梗死后偏瘫患者，能改善其心理状态，提高康复依从性及自我管理能力，有助于改善患者神经功能，增强肢体功能，恢复生活活动能力，提高护理满意度。

目的：探究基于互联网的急诊链式流程护理应用于高热惊厥患儿，对其转运效率、抢救效率及护理安全的干预效果。方法：回顾性选取2025年1月-2026年3月我院收治的95例急诊高热惊厥患儿。依据临床实施护理方案不同划分为传统护理组49例、链式护理组46例。传统护理组采用常规急诊护理模式，链式护理组实施基于互联网的急诊链式流程护理。两组均干预至患儿出院。对比两组分诊耗时、抢救操作时长、院内转运时长、惊厥控制时间、退热时间、干预前后生命体征变化，同时统计急救期间不良反应发生率及家属护理满意度。结果：链式护理组的分诊耗时、抢救操作时长、院内转运时长、惊厥控制时间、退热时间均短于传统护理组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。干预后，链式护理组体温、心率、呼吸频率、急救期间不良反应发生率均低于传统护理组，症状控制有效率、患儿家属护理总满意度高于传统护理组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论：基于互联网的急诊链式流程护理可优化高热惊厥患儿急诊急救流程，缩短分诊、抢救及院内转运时长，快速缓解惊厥与高热症状，提升急救、转运效率及症状控制效果，减少急救不良事件，提高家属护理满意度，全面改善患儿急救质量。

【摘要】目的：探讨器械护士术中分区精细化器械管理对心脏瓣膜置换术（HVR）手术效率及安全性的影响。方法：研究对象包括2024年6月~2026年5月至我院行HVR治疗的110例心脏瓣膜病（VHD）患者，以及同期参与手术的22名器械护士，采用随机数字表法将入组患者及护士分别列为常规组（55例患者、11名护士）、试验组（55例患者、11名护士），常规组内护士术中实施常规器械管理，试验组内护士术中实施分区精细化器械管理。比较两组患者的手术效率、围手术期安全事件，以及两组护士所参与手术的工作效率、术中器械管理情况。结果：在不同器械管理模式下，试验组内患者的主动脉阻断时间、体外循环时间、术中非必要等待时间、手术总耗时均低于常规组（t=8.817，5.730，20.609，9.632；P＜0.05）。试验组内患者的围手术期安全事件发生率9.09%（5/55）低于常规组25.45%（14/55）（x2=5.153；P＜0.05）。试验组内护士的器械摆台时间、器械传递反应时间、手术中断次数、器械整理时间、器械移交时间均低于常规组（t=3.347，6.505，5.971，3.795，5.838；P＜0.05）。试验组内护士的器械管理差错率低于常规组（x2=5.238；P＜0.05）。结论：器械护士术中分区精细化器械管理能提高HVR患者的手术效率并降低围手术期安全事件发生风险，对提高器械护士的器械管理质量、预防器械管理差错有积极影响

[Abstract]Objective:To explore the impact of refined intraoperative instrument management by operating room nurses on the efficiency and safety of HVR surgery.Methods:The study subjects included 110 patients with VHD who underwent HVR treatment at our hospital from June 2024 to May 2026, along with 22 instrument nurses who participated in the surgeries synchronously. Using the random number table method, the enrolled patients and nurses were divided into a control group (55 patients, 11 nurses) and an experimental group (55 patients, 11 nurses). Nurses in the conventional group implemented routine instrument management during surgery, while nurses in the experimental group implemented zoned and refined instrument management during surgery. The surgical efficiency, perioperative safety events of the two groups of patients, as well as the work efficiency and intraoperative instrument management of the surgeries participated by the nurses in the two groups were compared.Results:Under different instrument management modes, the aortic occlusion time, extracorporeal circulation time, intraoperative non-essential waiting time, and total surgical time of patients in the experimental group were all lower than the control group (t=8.817，5.730，20.609，9.632; P<0.05). The incidence of perioperative safety events in the experimental group was 9.09% (5/55) lower than that in the control group 25.45% (14/55) (x2=5.153; P<0.05). The instrument placement time, instrument delivery response time, number of surgical interruptions, instrument sorting time, and instrument handover time of nurses in the experimental group were lower than those in the control group (t=3.347，6.505，5.971，3.795，5.838; P<0.05). The error rate of nurses in the experimental group was lower than the control group (x2=5.238; P < 0.05).Conclusion:Refined intraoperative zone-specific instrument management by instrument nurses enhances surgical efficiency for HVR patients and reduces the risk of perioperative safety incidents, thereby positively impacting the quality of instrument care provided by nurses and preventing instrument-related adverse events.

目的 探讨冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠脉微循环损伤（CMI）发生的影响因素及构建的Logistic风险预测模型对CMI发生的预测效能，以指导临床制定针对性的干预措施。方法 选取2023年4月至2025年4月于本院接受PCI治疗的143例CHD患者为研究对象，依据PCI术后1 d是否发生CMI，将其分为发生CMI组（86例）和未发生CMI组（57例）。比较两组临床资料；分析CHD患者PCI术后发生CMI的影响因素，构建Logistic风险预测模型，分析其对PCI术后CMI发生的预测效能。结果 发生CMI组心肌梗死病史、糖尿病史、吸烟史、NYHA心功能分级为Ⅲ级、多支冠脉病变、伴有冠脉中重度钙化、症状出现至PCI时间＞6 h占比及冠脉狭窄率、预扩张次数、预扩张时间高于未发生CMI组，最大扩张压力、术后即刻TIMI血流分级为3级占比低于未发生CMI组，PCI术前血清ANGPTL3、EMMPRIN水平及hs-CRP/PA高于未发生CMI组（P＜0.05）；Logistic多因素分析结果显示，糖尿病史、冠脉狭窄率、预扩张次数、NYHA心功能分级、冠脉中重度钙化、症状出现至PCI时间及ANGPTL3、EMMPRIN、hs-CRP/PA为CHD患者PCI术后发生CMI的独立危险因素，最大扩张压力为其独立保护因素（P＜0.05）；构建的Logistic风险预测模型预测PCI术后CMI发生风险的AUC值为0.901（95%CI：0.840～0.945），敏感度、特异度分别为82.56%、80.70%，且该模型与观测值拟合度良好，具有良好的区分度、校准度和临床适用性。结论 依据CHD患者PCI术后发生CMI的影响因素构建的Logistic风险预测模型对CMI发生具有较高的预测效能，可指导临床制定针对性干预措施，以减少PCI术后CMI发生，改善CHD患者预后。

目的 分析丹珍头痛胶囊联合疏肝调神针法治疗肝阳上亢型偏头痛患者的效果。方法 回顾性收集我院2023年8月～2025年4月148例肝阳上亢型偏头痛患者临床资料，依照治疗方案不同分为两组，各74例。对照组接受疏肝调神针法治疗，观察组接受丹珍头痛胶囊联合疏肝调神针法治疗，比较两组疗效、治疗前后临床症状[中医证候积分、发作情况（发作次数、持续时间、疼痛程度）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分]、炎性相关因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素-10（IL-10）]水平、安全性（不良事件、不良反应）。结果 观察组总有效率较对照组高（P＜0.05）；治疗后，两组临床症状均减轻，且观察组中医证候积分较对照组低，发作次数较对照组少，持续时间较对照组短，疼痛程度较对照组低（P＜0.05）；治疗后，两组睡眠质量均提升，且观察组PSQI评分较对照组低（P＜0.05）；与治疗前相比，两组治疗后血清TNF-α、IL-6、ICAM-1均降低，IL-10均升高，且观察组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间均未发生断针等不良事件及恶心呕吐等不良反应。结论 丹珍头痛胶囊联合疏肝调神针法治疗肝阳上亢型偏头痛患者，能有效改善临床症状，提高睡眠质量，调节炎性相关因子水平。

目的：探讨司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并周围神经病变（DPN）患者神经传导和炎症因子的影响。方法：选取64例DPN患者，分为研究组（n=32）和对照组（n=32）。对照组口服二甲双胍，研究组司美格鲁肽皮下注射联合口服二甲双胍。对比两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、腓总神经运动神经传导速度（CPN-MCV）、腓总神经感觉神经传导速度（CPN-SCV）、正中神经运动神经传导速度（MN-MCV）、正中神经感觉神经传导速度（MN-SCV）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及临床疗效。结果：治疗后，研究组FPG（7.47±1.16mmol/L vs. 8.20±1.22mmol/L）、2hPG（9.75±1.50mmol/L vs. 10.82±1.69mmol/L）及HbA1c（5.76±0.70% vs. 7.11±0.79%）较对照组降低（P＜0.05）。研究组CPN-MCV（51.18±4.02m/s vs. 48.01±4.56m/s）、CPN-SCV（46.69±4.40m/s vs. 43.51±4.66m/s）、MN-MCV（46.79±3.53m/s vs. 43.42±4.68m/s）及（41.97±4.08m/s vs. 38.56±3.50m/s）较对照组升高（P＜0.05）。研究组血清IL-6及TNF-α水平较对照组降低（P＜0.05）。 研究组有效率高于对照组（96.87% vs. 78.12%，P＜0.05）。结论：司美格鲁肽联合二甲双胍治疗DPN患者疗效确切，有助于改善神经传导功能，降低炎症因子表达。

目的 探讨益生菌辅助治疗儿童过敏性哮喘的临床疗效，分析其对Th1/Th2免疫失衡、炎症反应、免疫功能及复发风险的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月本院收治的80例过敏性哮喘患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组接受常规抗哮喘治疗（布地奈德雾化吸入+孟鲁司特钠），观察组结合益生菌进行辅助治疗。比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气峰流速占预计值百分比（PEF%）]、Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）]以及治疗总有效率、治疗后6个月内复发率。结果 治疗后，观察组FEV1%、PEF%分别为（87.35±5.21）%、（85.62±4.93）%，高于对照组的（78.44±5.67）%、（76.18±5.20）%（P<0.05）。观察组IFN-γ为（32.58±4.12）pg/mL，高于对照组的（24.36±3.89）pg/mL（P<0.05）；IL-4、IL-13分别为（18.27±3.06）pg/mL、（22.14±3.51）pg/mL，低于对照组的（25.63±3.74）pg/mL、（31.05±4.02）pg/mL（P<0.05）。观察组治疗总有效率为92.50%（37/40），高于对照组的75.00%（30/40）（P<0.05）。随访6个月，观察组哮喘复发率为10.00%（4/40），低于对照组的27.50%（11/40）（P<0.05）。结论 益生菌辅助治疗儿童过敏性哮喘可显著改善肺功能及临床症状，调节Th1/Th2免疫失衡，提高临床疗效，并降低复发风险，值得临床推广。

目的 探究调阴和阳针法联合Bobath疗法对中风后痉挛性瘫痪（spastic paralysis after stroke，SPAS）患者痉挛程度及运动功能的影响。方法 回顾性选取2024年2月至2026年2月就诊于我院的102例SPAS患者，按照治疗方案分为对照组、研究组，各51例。对照组采用Bobath疗法治疗，研究组采用调阴和阳针法联合Bobath疗法治疗，均治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肢体痉挛程度[改良Ashworth分级（MAS）]、相关量表[Fugl－Meyer运动功能量表（FMA）、功能独立性量表（FIM）、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数（MBI）]评分、不良反应发生情况。结果 研究组愈显率、总有效率均高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗4周后半身不遂、头晕目眩、肢体麻木或手足拘急、舌强言謇、口舌歪斜积分低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗4周后MAS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗4周后FMA、FIM、BBS、MBI评分高于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论 采用调阴和阳针法联合Bobath疗法联合治疗SPAS患者可有效减轻临床症状及痉挛程度，提高疗效，且有利于促进患者运动功能、平衡能力及生活能力恢复，安全性良好。

目的：探讨维生素B2（VB2）联合蓝光照射对新生儿黄疸康复进程及肝脏功能的影响。方法：选取2024年5月—2025年10月收治的150例黄疸患儿，应用随机数字表法分为常规组和试验组，每组75例。常规组接受蓝光照射治疗，试验组在常规组基础上口服VB2治疗。比较两组患儿的氧化应激反应[谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），8羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）、超氧阴离子（O2-）]、肝脏微循环[血管性血友病因子（vWF）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、肝动脉阻力指数（HA-RI）、门静脉血流速度（PVV）]、胆红素排泄[总胆红素（TBil）、间接胆红素（IBil）]、肝脏功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]、康复进程[光疗时间、胆红素恢复正常时间、黄疸消退时间、住院康复时间]及治疗安全性。结果：治疗后，试验组的GSH-Px高于常规组，8-OHdG、AOPP、O2-均低于常规组（P＜0.05）；试验组的vWF、sTM、HA-RI均低于常规组，PVV高于常规组（P＜0.05）。试验组的TBil、IBil、ALT、AST分别为（80.52±5.47）μmol/L、（68.52±5.49）μmol/L、（30.25±5.48）U/L、（32.14±5.22）U/L，均低于常规组[（85.19±6.44）μmol/L、（74.37±6.52）μmol/L、（35.29±6.17）U/L、（38.55±6.48）U/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的光疗时间、胆红素恢复正常时间、黄疸消退时间、住院康复时间分别为（3.05±0.33）d、（4.22±1.39）d、（5.41±1.27）d、（5.12±0.49）d，均低于常规组[（3.68±0.36）d、（5.36±1.45）d、（6.28±1.33）d、（6.51±0.54）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的不良反应发生率与常规组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：VB2联合蓝光照射可减轻黄疸患儿的氧化应激反应并改善肝脏微循环，对促进胆红素排泄、改善肝脏功能均有积极影响，在促进患儿康复同时未显著增加治疗风险。其安全性较高，可进一步推广。

Objective: To investigate the effects of vitamin B2 (VB2) combined with blue light irradiation on the recovery process and liver function of neonatal jaundice. Method: 150 children with jaundice admitted from May 2024 to October 2025 were selected and randomly divided into a control group and an experimental group using a random number table method, with 75 cases in each group. The conventional group received blue light irradiation treatment, while the experimental group received oral VB2 treatment on the basis of the conventional group. Compare the oxidative stress response of two groups of children [glutathione peroxidase (GSH Px) higher than the control group, 8-hydroxydeoxyguanosine (8-OHdG), advanced protein oxidation products (AOPP), superoxide anion (O2-)], liver microcirculation [von Willebrand factor (vWF), soluble thrombomodulin (sTM), hepatic artery resistance index (HA-RI), portal vein blood flow velocity (PVV)], bilirubin excretion [total bilirubin (TBil), indirect bilirubin (IBil)], liver function [alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST)], rehabilitation process [phototherapy time, bilirubin recovery time to normal, jaundice regression time]. Hospitalization rehabilitation time and treatment safety. Result: After treatment, the GSH Px levels in the experimental group were higher than those in the control group, while 8-OHdG, AOPP, and O2- levels were lower than those in the control group (P<0.05); The vWF, sTM, and HA-RI of the experimental group were lower than those of the control group, while PVV was higher than that of the control group (P<0.05). The TBil, IBil, ALT, and AST of the experimental group were (80.52 ± 5.47) μ mol/L, (68.52 ± 5.49) μ mol/L, (30.25 ± 5.48) U/L, and (32.14 ± 5.22) U/L, respectively, which were lower than those of the conventional group [(85.19 ± 6.44) μ mol/L, (74.37 ± 6.52) μ mol/L, (35.29 ± 6.17) U/L, (38.55 ± 6.48) U/L], and the difference was statistically significant (P<0.05). The phototherapy time, bilirubin recovery time, jaundice resolution time, and hospital rehabilitation time of the experimental group were (3.05 ± 0.33) days, (4.22 ± 1.39) days, (5.41 ± 1.27) days, and (5.12 ± 0.49) days, respectively, which were lower than those of the conventional group [(3.68 ± 0.36) days, (5.36 ± 1.45) days, (6.28 ± 1.33) days, and (6.51 ± 0.54) days], and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was not significantly different from that in the control group (P>0.05). Conclusion: VB2 combined with blue light irradiation can alleviate oxidative stress response and improve liver microcirculation in children with jaundice. It has a positive effect on promoting bilirubin excretion and improving liver function, and does not significantly increase treatment risk while promoting the recovery of children. It has high safety and can be further promoted.