目的 探讨冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠脉微循环损伤（CMI）发生的影响因素及构建的Logistic风险预测模型对CMI发生的预测效能，以指导临床制定针对性的干预措施。方法 选取2023年4月至2025年4月于本院接受PCI治疗的143例CHD患者为研究对象，依据PCI术后1 d是否发生CMI，将其分为发生CMI组（86例）和未发生CMI组（57例）。比较两组临床资料；分析CHD患者PCI术后发生CMI的影响因素，构建Logistic风险预测模型，分析其对PCI术后CMI发生的预测效能。结果 发生CMI组心肌梗死病史、糖尿病史、吸烟史、NYHA心功能分级为Ⅲ级、多支冠脉病变、伴有冠脉中重度钙化、症状出现至PCI时间＞6 h占比及冠脉狭窄率、预扩张次数、预扩张时间高于未发生CMI组，最大扩张压力、术后即刻TIMI血流分级为3级占比低于未发生CMI组，PCI术前血清ANGPTL3、EMMPRIN水平及hs-CRP/PA高于未发生CMI组（P＜0.05）；Logistic多因素分析结果显示，糖尿病史、冠脉狭窄率、预扩张次数、NYHA心功能分级、冠脉中重度钙化、症状出现至PCI时间及ANGPTL3、EMMPRIN、hs-CRP/PA为CHD患者PCI术后发生CMI的独立危险因素，最大扩张压力为其独立保护因素（P＜0.05）；构建的Logistic风险预测模型预测PCI术后CMI发生风险的AUC值为0.901（95%CI：0.840～0.945），敏感度、特异度分别为82.56%、80.70%，且该模型与观测值拟合度良好，具有良好的区分度、校准度和临床适用性。结论 依据CHD患者PCI术后发生CMI的影响因素构建的Logistic风险预测模型对CMI发生具有较高的预测效能，可指导临床制定针对性干预措施，以减少PCI术后CMI发生，改善CHD患者预后。