基于 RoSCo 评分系统的早期下床活动时机在肾肿瘤患者术后的应用

来源期刊：广州医药 | 1656-1662 发布时间：2025-12-20 收稿时间：2026/1/21 14:51:22 阅读量：37

作者：: 周潇祎,

张东,

王雅琪,

张明昭,

孟佳,

关键词：: 手术风险模型早期下床活动时机肾肿瘤术后康复水平并发症生活质量; surgical risk model early timing for mobilization renal tumors postoperative rehabilitation level complication quality of life

DOI：: 10. 20223 / j. cnki. 1000-8535. 2025. 12. 006

收稿时间：: 2024-12-09
修订日期：
接收日期：
引用总数：: 0

目的探讨基于手术风险模型（RoSCo）评分系统的早期下床活动时机在肾肿瘤患者术后的应用效果。方法选取2021年6月—2024年6月天津市人民医院收治的80例肾肿瘤患者，应用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。80例患者均实施腹腔镜肾部分切除术，对照组实施常规干预与术后早期下床活动干预，观察组实施常规干预与基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机干预。对比两组术后康复水平，疼痛程度与睡眠质量，并发症发生率及生活质量。结果观察组首次下床活动（19.30±4.17）h、排气（22.03±4.15）h、排便时间（29.93±5.58）h及术后住院时间（5.35±1.33）h短于对照组［（25.08±5.11）、（29.38±5.75）（34.20±5.98）（7.35±2.38）］h，对比差异有统计学意义（t=-5.540、-6.557、-3.308、-4.637，P＜0.05）；手术后，观察组视觉模拟量表（VAS）评分（3.93±0.92）分、PSQI评分（9.13±1.64）分高于对照组［（5.38±1.25）、（12.23±2.40）］分，对比差异有统计学意义（t=-5.902、-6.747，P＜0.05）；观察组并发症发生率7.50%低于对照组27.50%（χ ² =5.541，P=0.019）；手术后观察组SF-36评分相关维度［生理职能（84.45±9.74）、总体健康（60.75±10.65）、躯体疼痛（65.65±8.60）、生理功能（72.98±9.22）、活力（71.95±6.93）、社会功能（75.38±8.33）、精神健康（75.63±8.02）、情感职能（65.43±9.70）］分值高于对照组［生理职能（69.98±10.09）、总体健康（53.58±7.96）、躯体疼痛（58.83±9.35）、生理功能（65.68±7.58）、活力（62.83±12.80）、社会功能（68.98±10.99）、精神健康（71.58±9.69）、情感职能（57.90±6.86）］分值，对比差异有统计学意义（t=6.530、3.414、3.398、3.870、3.966、2.936、2.037、4.004，P＜0.05）。结论针对肾肿瘤患者术后应用基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机干预可促进其术后康复，辅助减轻术后疼痛程度，提升睡眠质量，降低并发症发生率，进一步提升患者生活质量。

Objective To explore the application effect of early mobilization timing based on the Risk of Surgical Complication（RoSCo）scoring system in renal tumor patients after surgery．Methods From June 2021 to June 2024，80 patients with renal tumors admitted to the hospital were selected as the research subjects．They were randomly divided into an observation group and a control group using a random number table method，with 40 patients in each group．All patients underwent laparoscopic partial nephrectomy．The control group received routine care and early postoperative mobilization intervention，while the observation group received routine care and early mobilization intervention based on the RoSCo scoring system．The postoperative rehabilitation level，pain level and sleep quality，incidence of complications，and quality of life between two groups were compared．Results The first time getting out of bed，exhaust，defecation and postoperative hospitalization time in observation group（［19.30±4.17］h，［22.03±4.15］h，［29.93±5.58］h，［5.35±1.33］h） were shorter than those in control group（［25.08±5.11］h，［29.38±5.75］h，［34.20±5.98］h，［7.35±2.38］h），the differences were statistically significant（t=-5.540，-6.557，-3.308，-4.637，all P＜0.05）．After operation，VAS score（3.93±0.92）and PSQI score（9.13±1.64）in the observation group were higher than those in the control group（［5.38±1.25］and［12.23±2.40］），and the differences were statistically significant（t=-5.902，-6.747，both P＜0.05）．The complication rate of the observation group （7.50%） was lower than that of the control group（χ ² =5.541，P=0.019）．After operation，SF-36 scores in the observation group were physiological function（84.45±9.74），general health（60.75±10.65），physical pain（65.65±8.60），physiological function（72.98±9.22），vitality（71.95±6.93），social function（75.38±8.33），spiritual health（75.63±8.02）and emotional function（65.43±9.70），which were higher than those of the control group（physiological function［69.98±10.09］，general health［53.58±7.96］，physical pain［58.83±9.35］，physiological function［65.68±7.58］and vitality［62.83±12.80］，social function［68.98±10.99］，mental health［71.58±9.69］，emotional function［57.90±6.86］），and the differences were statistically significant（t=6.530，3.414，3.398，3.870，3.966，2.936，2.037，4.004，all P＜0.05）．Conclusions Early mobilization intervention based on the RoSCo scoring system can promote postoperative recovery，assist in reducing postoperative pain，improve sleep quality，reduce the incidence of complications，and further enhance the quality of life of patients with renal tumors．

肾肿瘤为泌尿外科常见疾病之一，患者可出现发热、贫血、血压升高等症状，且多数原发性肾肿瘤多为恶性肾细胞^［1］。肾肿瘤发生后对肾脏可造成严重损害，且患者合并不同程度机体损伤，生活质量较低。腹腔镜肾部分切除术作为肾肿瘤的常见治疗方式，可有效切除肿瘤，延长患者生存期^［2］。然而，尽管采取腹腔镜微创手术治疗与以往开腹手术相比可减轻患者创伤水平，但手术依然具有较大风险，术后患者卧床时间较长，增加术后感染、压疮、下肢深静脉血栓等风险，影响康复进程，降低其生活质量^［3］。虽然目前鼓励患者术后早期下床活动成为术后干预共识内容，但对于肾肿瘤患者来说，术后依然需绝对卧床14 d，但也有部分学者认为仅需卧床3~7天之后即可进行下床活动^［4-5］。针对肾肿瘤患者术后下床活动时间的争议导致加速外科康复理念应用受限，从而影响患者术后早期康复水平。因此，如何确定肾肿瘤患者早期下床活动时机成为临床研究热点内容。手术风险模型（the Risk of Surgical Complication，RoSCo）评分系统在2014年由Roscigno等制定，其中包含RENAL肾肿瘤评分、查尔森共病指数（age-adjusted Charlson Comorbidity Index，aCCI）、CT影像的肾周脂肪评分（Mayo adhesive probability，MAP，梅奥粘附概率）、肾动脉支数4项内容^［6］。以往临床上针对RoSCo评分系统多用于评估肾肿瘤患者术后并发症风险及手术难度^［7］。但有研究表明，RoSCo评分可指导评估术后卧床时间^［8］，但是否可用于制定肾肿瘤患者早期下床活动时机尚无明确定论。因此，本研究分析基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机对于肾肿瘤患者的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2021年6月—2024年6月收治的肾肿瘤患者，依据所需要的样本量含量公式：n1=n2=2［（u_α+u_β）/（δ/σ）］² +1/4×u^a2（注：n1、n2为两组所需的样本量；u_α为显著性水平（α）对应的标准正态分布分位数；u_β为检验效能（1-β）对应的标准正态分布分位数；δ为两组均值的差异；σ为总体标准差），依照双侧α=0.05，1-β=0.90，假定δ/σ=0.80，估算样本量，考虑失访率，最终确定样本量观察组与对照组每组40例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。我院伦理委员会批准本研究（批件号：2024919）。

表1 一般资料比较 [, M（P25， P75），n=40 ]

组别	性别 (男/女)	年龄/岁	病程/年	肿瘤直径/cm
观察组	23/17	59.83±12.08	2.00（2.00,2.00）	2.00（2.00,3.00）
对照组	25/15	61.68±10.67	2.00（2.00,3.00）	3.00（2.00,3.00）
χ²/t/Z	0.483	1.203	0.145	0.314
P	0.363	0.234	0.885	0.755

1.2 纳排标准

纳入标准：确诊为肾肿瘤^［9］，且采取腹腔镜肾部分切除术治疗；年龄为18岁以上；临床资料完整；具有一定沟通与交流能力；对本研究知情并签署同意书。

排除标准：合并其他重要脏器功能障碍者；术前合并截瘫、脑卒中偏瘫等肢体运动功能障碍者；双侧肾脏肿瘤者；有肾脏手术史者；凝血功能障碍者；术后直接转入重症监护室者；不能配合研究或中途退出者。

1.3 方法

对照组：（1）常规干预，进行术前常规健康宣教，包括手术的意义、疾病知识、手术知识、术后注意事项等，并使患者了解术前准备工作及手术流程等，减轻术前紧张情绪，并嘱咐患者术前6 h禁饮、禁食；术后记录血压、心率以及脉搏等情况，注意观察患者引流管情况，确定切口无感染症状和出血，并指导家属协助患者定时翻身；干预人员可通过沟通引导患者说出内心想法，实施心理疏导，减轻患者心理负担，缓解术后疼痛感；告知患者术后饮食注意事项，术后4 h可适量饮水，若患者无明显腹胀、呕吐等情况，可选择一些流质性食物摄入，以少食多餐为原则，待排气之后可逐渐过渡到常规饮食。（2）早期下床活动干预，术后6~12 h患者生命体征平稳、无麻醉相关并发症、活动性疼痛及活动性出血后可嘱咐患者家属在做好安全管理的基础上，可协助患者床上翻身；术后12~24 h，在协助下坐起、床边站立；术后24~48 h教会患者如何安全地进行床下活动，协助患者早期下床活动，注意观察患者不良情况，若出现自我感觉疲乏、肢体不耐受等不适情况需立即停止活动，并实施相关保护措施。

观察组：在常规干预（同对照组）基础上进行基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机干预，具体方法：（1）组建早期下床活动小组，小组成员包括科内副主任医师、住院医师、护士长各1名，干预人员4名。由副主任医师负责制定早期下床活动方案；由住院医师对干预人员进行培训，培训内容主要有：RoSCo评分系统、早期下床活动时机的确定方法、肾部分切除术后注意事项及相关知识等；由护士长对整个团队进行统筹管理与质量监控。（2）实施方案：①术前评估：术前收集所有患者的一般资料、常规系统评估、基础疾病、用药、心理状态及机体活动能力等情况。对患者展开术前健康教育，主要包括早期下床活动的重要性及方法等。②RoSCo评分系统评估：分别对患者进行RENAL肾肿瘤评分（包括肿瘤直径、肿瘤外凸率、肿瘤距集合系统或肾窦部、肿瘤位置等关系5项内容，每项1~3分，总分为5~15分，分数越高代表病情越重）、aCCI评分（包括19种合并症，分数为1~6分，可依照合并症情况进行计分）、MAP评分（肾静脉水平肾背侧包膜到后侧腹壁的纵向距离、肾脏炎症线条2部分，每部分分数为0~2分，总分为0~4分，分数越高代表病情越严重）、观察患者肾动脉支数（1支为1分，2支为3分，3支及以上为5分）。对所有患者进行上述系统评分后实施RoSCo评分，具体方法见表2。将RoSCo评分为3~4分者分为低危组，5~6分为中危组，7~10分为高危组。③早期下床活动时机制定，依照患者RoSCo评分危险程度及术后实际情况制定早期下床策略，具体方法：术后患者意识清晰；生命体征稳定；无麻醉相关并发症；无活动性疼痛，即视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分为4分以内；无活动性出血（切口每小时出血量为100 mL以内）；无视物模糊、心悸、头晕等直立不耐受症状可实施早期下床活动。并依照RoSCo评分结果确定早期下床活动时机，其中低危组患者可于术后6~12 h实施下床活动，中危组于术后13~24 h下床活动，高危组术后25~48 h下床活动。④注意事项，患者首次下床活动时，干预人员需进行全程指导，并告知患者及家属相关注意事项，并提供安全性辅助工具，活动过程中若出现突发情况及非预期病情变化，及时对症进行处理，并及时通知主治医师。

表2 RoSCo评分方法

分数	RENAL肾肿瘤评分	aCCI评分	MAP评分	肾动脉支数
1分	4~9分	0~2分	0~1分	1支
2分		3~5分	2分
3分		6~8分	3分	2支
4分		≥9分	4分
5分	≥10分		5分	≥3支

1.4 观察指标

（1）记录两组患者首次下床活动、排气、排便时间及术后住院时间。

（2）手术前及术后3 d应用VAS、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评价患者疼痛程度和睡眠质量。VAS评价方法：使用0~10共11个数字表示患者的疼痛程度，其中0代表无痛，10代表最痛^［10］。PSQI评价方法：此量表共7个维度，共18个条目，总分为21分，分数越高代表患者睡眠质量越差^［11］。

（3）记录两组患者术后并发症发生情况。

（4）分别于手术前及术后1个月第一次复查时应用简明健康状况调查量表（The Medical Outcomes Study Item Short From Health Survey-36，SF-36）进行生活质量评价，SF-36包括生理职能等8个维度，应用原始值转变为标准积分的方式，以百分制来表示最终评分，每项总分数为100分，分数越高生活质量水平越优^［12］。

1.5 统计学方法

采取统计学软件SPSS 23.0对本研究数据进行分析，计数资料以n（%）表示，进行χ ² 检验；应用Shapiro-Wilk法对计量资料是否符合正态分布情况进行验证，符合正态分布的计量资料使用

表示，进行t检验分析，非正态分布应用秩和检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后康复水平对比

观察组首次下床活动、排气、排便时间及术后住院时间短于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 术后康复水平对比 ( ，n=40 )

分组	首次下床活动/h	首次排气/h	首次排便/h	术后住院时间/d
观察组	19.30±4.17	22.03±4.15	29.93±5.58	5.35±1.33
对照组	25.08±5.11	29.38±5.75	34.20±5.98	7.35±2.38
t	–5.540	–6.557	–3.308	–4.637
P	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2.2 疼痛程度与睡眠质量对比

手术后，观察组VAS评分、PSQI评分高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 疼痛程度与睡眠质量对比 (，n=40，分)

分组	VAS		PSQI
分组	手术前	手术后	手术前	手术后
观察组	1.75±0.44	3.93±0.92*	5.68±1.35	9.13±1.64*
对照组	1.83±0.55	5.38±1.25*	5.15±1.39	12.23±2.40*
t	–0.675	–5.902	1.717	–6.747
P	0.502	<0.001	0.090	<0.001

注：与组内手术前对比，*P＜0.05。

2.3 并发症对比

经观察，所有患者均出现一种并发症。观察组并发症发生率7.50%低于对照组27.50%（P＜0.05），见表5。

表5 并发症对比 [ n（%）, n=40 ]

分组	压疮	出血	肺部感染	下肢深静脉血栓	泌尿系感染	腹胀	恶心呕吐	总计
观察组	1（2.50）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.50）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.50）	3（7.50）
对照组	2（5.00）	1（2.50）	1（2.50）	2（5.00）	1（2.50）	2（5.00）	2（5.00）	11（27.50）
χ²								5.541
P								0.019

2.4 生活质量对比

手术后观察组SF-36评分相关维度高于对照组（P＜0.05），见表6。

表6 生活质量对比 (，n=40, 分）

分组

生理职能

总体健康

躯体疼痛

生理功能

活力

社会功能

精神健康

情感职能

手术前

手术后

手术前

手术后

手术前

手术后

手术前

手术后

手术前

手术后

手术前

手术后

手术前

手术后

手术前

手术后

观察组

54.73

±7.96

84.45

±9.74*

45.00

±3.07

60.75

±10.65*

47.10

±6.53

65.65

±8.60*

58.58

±7.01

72.98

±9.22*

51.40

±11.15

71.95

±6.93*

58.20

±10.86

75.38

±8.33*

59.63

±9.72

75.63

±8.02*

55.70

±9.97

65.43

±9.70*

对照组

56.63

±6.93

69.98

±10.09*

45.40

±3.69

53.58

±7.96*

48.50

±7.81

58.83

±9.35*

58.28

±6.26

65.68

±7.58*

48.05

±8.57

62.83

±12.80*

57.03

±9.76

68.98

±10.99*

61.10

±12.37

71.58

±9.69*

54.55

±8.10

57.90

±6.86*

–1.138

6.530

–0.527

3.414

–0.807

3.398

0.202

3.870

1.507

3.966

0.509

2.936

–0.593

2.037

0.566

4.004

0.258

<0.001

0.599

0.001

0.387

0.001

0.840

<0.001

0.136

<0.001

0.612

0.004

0.555

0.045

0.573

<0.001

注：与组内手术前对比，*P＜0.05。

3 讨论

肾肿瘤发病原因复杂，大量学者认为^［13］，外界环境污染、辐射、低膳食纤维、高蛋白及高脂肪食物长期摄入均可导致肾肿瘤的发生与发展。当前临床上针对肾肿瘤多以外科手术切除治疗为主，但手术创伤较大，可使患者术后免疫力急剧降低，术后恢复缓慢^［14］。早期下床活动作为快速康复外科理念的关键环节，随着临床医疗技术发展被广泛应用于临床。大量研究表明^［15-17］，针对外科手术患者实施早期下床活动可有助于缓解术后疲劳、降低并发症发生情况，促进术后康复。熊方丽等^［18］研究也表明，早期下床活动并不会增加脱管或跌倒等风险发生，因此早期下床活动安全可行，但需科学评估下床时机。因此，本研究应用RoSCo评分系统作为指导，制定早期下床活动时机干预措施，从而进行术后早期下床活动，以期为临床提供参考意见。

本研究结果表明，采取基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机干预可缩短其首次下床、首次排气、排便及术后住院时间，与张益曼等^［19］研究结果部分一致。分析原因：术后早期下床活动可促进全身肌肉关节功能恢复与术后肠蠕动，缩短首次排气、排便时间，促进患者术后早日康复，缩短患者术后住院时间。另外研究显示，肾部分切除手术复杂，术后并发症及预后受多种因素影响，其中之一为肿瘤的解剖学因素^［20］，可通过RENAL肾肿瘤评分对患者病情进行解剖学量化评估，为手术方案制定提供参考。aCCI评分主要是针对肾切除患者术前合并其他疾病情况的评分，可用于预测手术风险，从而评价患者机体情况。MAP评分为肾周脂肪厚度与肾周脂肪性质量化评价标准。研究显示^［21］，与非肥胖者相比肥胖者实施肾肿瘤手术术后并发症发生率更高。另外，对于肾部分切除手术来说，肾动脉限时阻断为关键步骤，若肾动脉数量变异或肾血管变异可增加手术难度^［22］。而RoSCo评分系统包含了RENAL肾肿瘤评分、aCCI评分、MAP评分及肾动脉支数4项内容评价术后早期下床活动时机更具科学性，制定可确保患者安全的早期下床活动时期，缩短术后首次下床时间。另外，通过RoSCo评分系统制定的下床时机，可依照患者实际情况展开评估，符合泌尿外科患者术后恢复进程，更加具有安全性。同时，患者早期下床时还需有医护人员及家属陪同，确保降低患者跌倒等风险发生。本研究结果表明，针对肾肿瘤患者术后采取基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机干预可减轻患者术后疼痛水平，提升患者睡眠质量。以往临床上虽然针对肾肿瘤患者术后早期下床活动时机存在一定争议，但多认可术后早期下床活动优势，通过早期下床活动可促进血液流通，减轻术后疼痛水平。因为应用RoSCo评分系统确保患者可早期下床活动，可通过活动增强机体抵抗力，促进机体新陈代谢，缩短术后康复时间，减轻切口疼痛情况，且增加活动量后可辅助改善患者睡眠质量水平^［23］。本研究进一步分析表明，通过RoSCo指导早期下床活动可降低术后并发症发生率，提升其生活质量。这主要是因为，通过RoSCo评分指导早期下床活动时机，同时对患者术前并发症发生风险进行了评估，并以循证结合实际综合性评估患者实际情况，提出相应首次下床活动时机，形成康复良性循环，辅助降低患者并发症的同时，提升患者生活质量^［24］。另外，在确保为患者提供安全保障的同时实施早期下床活动可有效降低术后压疮、下肢静脉血栓等由于长期卧床造成的并发症情况，与庄毅等^［25］研究结果部分一致。

综上所述，针对肾肿瘤患者术后应用基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机干预可促进其术后康复，辅助减轻术后疼痛程度，提升睡眠质量，降低并发症发生率，进一步提升患者生活质量。但由于本研究样本量较小，结果可能存在一定局限，还需日后进行持续深入研究，并进一步分析RoSCo评分应用于其他泌尿外科手术早期下床评价的组合效果。

1、BUKAVINA%E2%80%83L%EF%BC%8CBENSALAH%E2%80%83K%EF%BC%8CBRAY%E2%80%83F%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0AEpidemiology%E2%80%83of%E2%80%83renal%E2%80%83cell%E2%80%83carcinoma%EF%BC%9A2022%E2%80%83Update%0A%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EEur%E2%80%83Urol%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C82%EF%BC%885%EF%BC%89%EF%BC%9A529-542%EF%BC%8E

2、WANG%E2%80%83L%EF%BC%8CLI%E2%80%83K%E2%80%83P%EF%BC%8CYIN%E2%80%83S%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EOncologic%E2%80%83%20and%E2%80%83%0Aperioperative%E2%80%83%20outcomes%E2%80%83%20of%E2%80%83laparoscopic%E2%80%83%20versus%E2%80%83%20open%E2%80%83%0Aradical%E2%80%83nephrectomy%E2%80%83for%E2%80%83the%E2%80%83treatment%E2%80%83of%E2%80%83renal%E2%80%83tumor%0A%EF%BC%88%EF%BC%9E%E2%80%837%E2%80%83cm%EF%BC%89%EF%BC%9AA%E2%80%83systematic%E2%80%83review%E2%80%83and%E2%80%83pooled%E2%80%83analysis%E2%80%83%0Aof%E2%80%83comparative%E2%80%83outcomes%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EWorld%E2%80%83J%E2%80%83Surg%E2%80%83Oncol%EF%BC%8C%0A2023%EF%BC%8C21%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A35%EF%BC%8E

3、CHUNG%E2%80%83H%E2%80%83C%EF%BC%8CKANG%E2%80%83T%E2%80%83W%EF%BC%8CLEE%E2%80%83J%E2%80%83Y%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8ETumor%E2%80%83%0Aenucleation%E2%80%83for%E2%80%83the%E2%80%83treatment%E2%80%83of%E2%80%83T1%E2%80%83renal%E2%80%83tumors%EF%BC%9AA%E2%80%83%0Asystematic%E2%80%83review%E2%80%83and%E2%80%83meta-analysis%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EInvestig%E2%80%83%0AClin%E2%80%83Urol%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C63%EF%BC%882%EF%BC%89%EF%BC%9A126-139%EF%BC%8E

4、JIA%E2%80%83Y%EF%BC%8CXING%E2%80%83J%EF%BC%8CLI%E2%80%83Y%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EA%E2%80%83%20sy%20stematic%E2%80%83%0Areview%E2%80%83and%E2%80%83meta-analysis%E2%80%83of%E2%80%83nursing%E2%80%83effect%E2%80%83of%E2%80%83fast%02track%E2%80%83%20recovery%E2%80%83%20surgery%E2%80%83%20on%E2%80%83%20patients%E2%80%83%20undergoing%E2%80%83total%E2%80%83%0Aendoscopic%E2%80%83resection%E2%80%83of%E2%80%83esophageal%E2%80%83cancer%EF%BC%9AFast-track%E2%80%83%0Arecovery%E2%80%83surgery%E2%80%83vs%EF%BC%8E%E2%80%83nursing%E2%80%83care%E2%80%83as%E2%80%83usual%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83%0AGastrointest%E2%80%83Oncol%EF%BC%8C2023%EF%BC%8C14%EF%BC%882%EF%BC%89%EF%BC%9A572-584%EF%BC%8E

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14、LIN%E2%80%83P%EF%BC%8CWU%E2%80%83M%EF%BC%8CGU%E2%80%83H%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8ECompa%20rison%E2%80%83%20of%E2%80%83%0Aoutcomes%E2%80%83%20between%E2%80%83laparoscopic%E2%80%83%20and%E2%80%83%20robot-assisted%E2%80%83%0Apartial%E2%80%83nephrectomy%E2%80%83for%E2%80%83complex%E2%80%83renal%E2%80%83tumors%EF%BC%9ARENAL%E2%80%83%0Ascore%E2%80%83%E2%89%A57%E2%80%83or%E2%80%83maximum%E2%80%83tumor%E2%80%83size%E2%80%83%EF%BC%9E4%E2%80%83cm%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8E%0AMinerva%E2%80%83Urol%E2%80%83Nephrol%EF%BC%8C2021%EF%BC%8C73%EF%BC%882%EF%BC%89%EF%BC%9A154-164%EF%BC%8E

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21、CHAN%E2%80%83V%E2%80%83W%EF%BC%8CABUL%E2%80%83A%EF%BC%8COSMAN%E2%80%83F%E2%80%83H%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0AAblative%E2%80%83therapies%E2%80%83versus%E2%80%83partial%E2%80%83nephrectomy%E2%80%83for%E2%80%83small%E2%80%83%0Arenal%E2%80%83masses%E2%80%83-%E2%80%83A%E2%80%83systematic%E2%80%83review%E2%80%83and%E2%80%83meta-analysis%0A%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EInt%E2%80%83J%E2%80%83Surg%EF%BC%8C2022%EF%BC%8897%EF%BC%89%EF%BC%9A106194%EF%BC%8E

22、BASILE%E2%80%83G%EF%BC%8CFALLARA%E2%80%83G%EF%BC%8CVERRI%E2%80%83P%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EThe%E2%80%83role%E2%80%83%0Aof%E2%80%8399mTc-sestamibi%E2%80%83single-photon%E2%80%83emission%E2%80%83computed%E2%80%83%0Atomography%2Fcomputed%E2%80%83tomography%E2%80%83in%E2%80%83the%E2%80%83%20diagnostic%E2%80%83%0Apathway%E2%80%83for%E2%80%83renal%E2%80%83masses%EF%BC%9AA%E2%80%83%20systematic%E2%80%83%20review%E2%80%83and%E2%80%83%0Ameta-analysis%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EEur%E2%80%83Urol%EF%BC%8C2024%EF%BC%8C85%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A%0A63-71%EF%BC%8E

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