目的 评价人工晶状体（IOL）集中带量采购政策对于白内障摘除术中人工晶状体选择的影响。方法 回顾性分析2020年6月—2022年5月在广州市第一人民医院眼科完成白内障超声乳化摘除联合IOL植入术的患者，根据医院开始集采的时间（2021年5月）将患者分为集采前组与集采后组。比较两组患者的一般资料、IOL类别、IOL价格、手术费用、国产IOL占比等。结果 集采前组（2020年6月—2021年5月）与集采后组（2021年6月—2022年5月）的白内障手术量分别为1 188例及1 099例（双眼手术者仅纳入一眼），两组患者的年龄及性别比例比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。集采前IOL价格为3 770（3 162~7 950）元，高于集采后的1 613（1 079~4 994）元（P＜0.001）。两组患者中非球面单焦点IOL所占比例均为最高，集采后多焦点及散光IOL的数量较集采前增加（集采前vs.集采后：多焦IOL：1.9% vs15.0%；散光IOL：0.2% vs 1.3%，均P＜0.05），球面IOL的数量减少（集采前后：7.7% vs 0.6%，P＜0.05）。集采后国产IOL的使用率由0.5%增加至3.5%（P＜0.001）。并且集采后选择多焦点IOL的患者年龄更大［集采前（62.3±12.4）岁，集采后（66.1±10.5）岁，P=0.02］。结论  IOL集中带量采购政策减轻了白内障患者的经济负担，增加了高端IOL的使用量，同时减少了国家医疗保险的支出，并且促进国产医用耗材的使用。

     Objective  To evaluate the influence of intraocular lens（IOLs）purchasing policy in  a  centralized volume-based manner on patients’ selection of cataract extraction surgery．Methods The  patients who  completed  cataract phacoemulsification combined with IOLs implantation in the ophthalmology department of Guangzhou First People’s Hospital from June 2020 to May 2022 were retrospectively analyzed．According to the time of centralized  IOLs procurement policy implemented in our hospital（May 2021），the patients were divided into before centralized purchase group（from June 2020 to May 2021）and centralized purchase group（from June 2021 to May 2022）．The demographics of study population，IOLs category，IOLs cost，operation cost and the proportion of Chinese-made IOLs were compared between the two groups．Results The total numbers of operations in the before centralized purchase group and centralized purchase group  were 1 188 and 1 099 eyes（only one eye was included in the binocular surgery），respectively．There was no significant difference in the age and sex between the two groups（P＞0.05）．The median cost of IOLs in the before centralized purchase group was 3 770（3 162，7 950），which was higher than that of centralized purchase group ［1 613（1 079，4 994），P＜0.001］．The proportion of aspherical  IOLs was the highest in both groups．The number of multifocal and astigmatic  IOLs in the centralized purchase group increased significantly compared with those of before centralized purchase group（multifocal IOLs：1.9% and 15.0%；astigmatic IOLs：0.2% and 1.3%，all P＜0.05）．The number of spherical IOLs decreased significantly（7.7% and 0.6%，P＜0.05）．The utilization rate of domestic IOLs increased from 0.5% to 3.5%（P＜0.001）．The patients who chose multifocal IOLs in centralized purchase group were older than patients in before centralized purchase group ［（62.3±12.4）vs（66.1±10.5），P=0.02］．Conclusions The centralized volume-based procurement policy of IOLs reduces the economic burden of patients and increase the use of high-end IOLs．At the same time，it reduces the expenditure of national medical insurance and promotes the use of domestic medical consumables．

       目的   分析重症烧伤患者血培养标本中检测出念珠菌的临床分布，探究重症烧伤患者血流念珠菌感染的病原学特征。方法   选取2012—2023年在广州市红十字会医院住院治疗的重症烧伤患者血培养标本1 148份，分析分离出念珠菌的非重复患者病死率、菌种分布、同时送检的其他类型标本念珠菌培养结果及患者念珠菌血流感染的检出时间与季节分布、抗菌药物使用情况及对常用抗真菌药物的耐药情况。结果  1 148份血培养标本中77份检出真菌，阳性率为6.71%。检出念珠菌感染的非重复患者27例，其中近平滑念珠菌13例，构成比为48.15%、白念珠菌8株，构成比为29.63%。血与静脉导管培养均检出念珠菌的有22例（81.48%）；血与伤口分泌物培养圴检出念珠菌的有10例（37.04%）；血、静脉导管、伤口分泌物培养圴检出念珠菌的有4例（14.81%）。静脉导管检出念珠菌高于其他类型标本。27例重症烧伤患者血流感染检出念珠菌的时间主要分布在入院后第2~3周、季节主要分布在春夏季。近平滑念珠菌、白念珠菌、热带念珠菌对氟康唑敏感率分别为83.33%、87.50%和75.00%。结论   重症烧伤患者血流近平滑念珠菌检出率最高，发生血流感染时间主要在春夏季及烧伤入院后第2~3周，静脉导管留置是增加重症烧伤患者念珠菌血流感染的因素。我院念珠菌对抗真菌药物具有较高敏感性。

      Objective  To retrospective analyze the clinical distribution of Candida species detected in blood cultures of patients with severe burns and to investigate the etiological characteristics of Candida bloodstream infections in these patients．Methods  A total of 1 148 blood culture specimens were collected from patients with severe burns hospitalized at an institution between 2012 and 2023．Patients data with Candida bloodstream infections isolated from 1 148 blood culture specimens were analyzed，including mortality rates，species distribution，Candida culture results from other simultaneously collected specimen types，and the timing and seasonal distribution of Candida bloodstream infections，the use of antibiotics and  resistance to commonly-used antifungal drugs．Results  A total of 1 148 blood culture samples，77 fungi were separated，resulting in a positive rate of 6.71%．Among the 27 patients with Candida infections，13 cases（48.15%）were caused by Candida parapsilosis and 8 cases（29.63%）by Candida albicans．Candida was isolated from both blood and intravenous catheter cultures in 22 cases，with a positivity  rate of 81.48%．Candida was isolated from both blood and wound secretion cultures in 10 cases（positivity rate of 37.04%），and 4 cases from blood，intravenous catheter and wound secretion cultures（positivity rate of 14.81%）．The detection rate of Candidafrom intravenous catheters was higher than that from other specimen types．Candida bloodstream infections were most commonly observed during the 2nd and 3rd week after admission，with a seasonal peak in spring and summer．The  susceptibility  rates of Candida parapsilosis、Candida albicans and Candida tropicalis to fluconazole were 83.33%、87.50% and 75.00%，respectively．Conclusions  The detection rate of Candida parapsilosis in bloodstream infections among patients with severe burns was the highest．These infections predominantly occur during the spring and summer and in the 2nd and 3rd week post-admission．The presence of intravenous catheters significantly contributes to Candida infections．The Candida in the hospital has high sensitivity to antifungal drugs．

      目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）与慢性阻塞性肺疾病者急性加重期患者预后的相关性。方法 选择贵州省六盘水水旷医院2019年1月—2022年1月收治的COPD急性加重期患者，根据GNRI值，分为正常营养组（GNRI＞98）和营养不良组（GNRI≤98），应用生存曲线和Cox比例风险回归评估营养状况与死亡率之间的关联。结果 共纳入198例COPD急性加重期患者，正常营养组90例，营养不良组108例，营养不良发生率为54.5%；Kaplan-Meier曲线表明，营养不良组的全因累积死亡率更高（58.3% vs 35.0%，P＜0.001）。Cox比例风险回归分析显示在未校正模型中，HR为2.31（1.25~4.28），P＜0.001。在完全校正模型中，HR为2.48（1.37~4.51），P=0.005，提示与正常营养状况相比，营养不良与全因死亡风险升高相关。结论  GNRI低是COPD患者急性加重期全因死亡的独立危险因素。

      Objective  To investigate the correlation between elderly nutritional risk index（GNRI）and prognosis of patients with AECOPD．Methods  Patients with AECOPD admitted to our hospital from January 2019 to January 2022 were selected and divided into normal nutrition group（GNRI＞98）and malnutrition group（GNRI≤98）according to GNRI value．Survival curve and Cox regression were used to evaluate the association between nutritional status and mortality．Results  A total of 198 patients with AECOPD were included in this study．According to GNRI scores，90 patients were in the normal nutrition group and 108 were in the malnutrition group，with malnutrition incidence of 54.5%．The Kaplan-Meier curve showed that the cumulative all-cause mortality was higher in the malnutrition group（58.3% vs 35%，P＜0.001）．Cox proportional hazard  regression analysis showed that HR in the uncorrected model was 2.31（1.25-4.28），P＜0.001．In the fully corrected model，HR was 2.4（1.37-4.51）and P=0.005，suggesting that malnutrition was associated with a significantly higher risk of all-cause mortalitycompared with normal nutritional status．Conclusions  Low GNRI is an independent risk factor for all-cause death in AECOPD patients．

      目的 探讨2型糖尿病（T2DM）睡眠障碍患者使用经颅微电流刺激（CES）联合自我穴位按摩干预的效果。方法 使用随机数表法将南昌大学第二附属医院2022年6月—2023年1月收治的T2DM合并睡眠障碍患者100例分为两组，每组各50例。对照组采用CES干预，基于此，观察组加用自我穴位按摩，比较两组临床疗效、睡眠质量及血糖水平。结果 与对照组干预总有效率80.00%（40/50）比较，观察组干预总有效率96.00%（48/50）更高（χ ² =6.061，P=0.014）；两组干预后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）中入睡时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、睡眠时间、主观睡眠质量、日间功能障碍及总分均降低，且观察组［（0.95±0.28）分、（1.05±0.24）分、（0.55±0.14）分、（0.67±0.20）分、（0.92±0.21）分、（0.82±0.20）分、（0.65±0.18）分、（5.61±1.10）分］均低于对照组［（1.42±0.33）分、（1.30±0.33）分、（1.40±0.26）分、（1.14±0.27）分、（1.31±0.30）分、（1.32±0.37）分、（1.22±0.27）分、（9.11±1.26）分］（t=7.679、4.332、20.354、9.891、7.531、8.406、12.421、14.797，均P＜0.001）；两组干预后餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA_1c）及空腹血糖（FBG）水平均降低，且观察组2 hPG［（6.14±0.68）mmol/L］、HbA_1c［（3.45±0.37）%］、FBG［（5.52±0.48）mmol/L］低于对照组［（7.12±1.25）mmol/L、（4.30±0.34）%、（6.58±0.67）mmol/L］（t=4.870、11.961、9.094，均P＜0.001）。结论 对T2DM合并睡眠障碍患者使用CES联合自我穴位按摩干预效果满意，可有效提高患者的睡眠质量，调节血糖水平。

       目的   基于Nomogram初步构建膝骨关节炎（KOA）患者术前衰弱的风险预测模型。方法   便利选取172例于2021年12月—2022年8月在广州市某三甲医院关节外科接受择期膝关节置换术的KOA患者为研究对象，依据衰弱的发生与否分为衰弱组（n=111）和非衰弱组（n=61），通过单因素分析筛选变量，纳入Logistic回归分析，并构建列线图模型。结果   单因素分析结果显示年龄、BMI、膝关节疼痛年限、合并症、抑郁、焦虑、疼痛、睡眠障碍、营养状况等在不同组间比较差异存在统计学的意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明，BMI异常（OR=3.360）、膝关节疼痛年限＞5年（OR=14.188）、抑郁（OR=5.608）、睡眠障碍（OR=25.480）是KOA患者术前衰弱的独立危险因素（P＜0.05）。基于此，建立了预测膝骨关节炎患者术前衰弱风险的列线图预测模型。结果显示C-index为0.915，校正曲线接近理想曲线，ROC曲线下面积（AUC）为0.919（95%CI：0.878~0.961），可见该预测模型具有较好的区分度和准确度。结论   根据BMI、膝关节疼痛年限、抑郁以及睡眠障碍这四个独立危险因素，可以准确地预测膝骨关节炎患者术前衰弱的风险。

    Objective  To develop a nomogram for predicting the risk of preoperative frailty in knee osteoarthritis patients．Methods  A convenience sample of 172 patients who underwent elective knee arthroplasty at a Grade-A hospital in Guangzhou from December 2021 to August 2022 was selected．The patients were divided into two groups based on the presence of preoperative frailty：frailty group（n=111）and non-frailty group（n=61）．The variables with statistical differences were screened by univariate analysis for multivariate logistic regression analysis，and the nomogram prediction model was established．Results  Univariate analysis identified significant differences between the groups in age，BMI，years of knee pain，complications，depression，anxiety，pain，sleep disturbance，and nutrition（P＜0.05）．Multivariate logistic regression showed that abnormal BMI（OR=3.360），years of knee pain ＞ 5（OR=14.188），depression（OR=5.608），and sleep disorders（OR=25.480）were independent  risk factors for preoperative frailty in knee osteoarthritis patients（P＜0.05）．Based on these findings，a nomogram prediction model was established．Model verification results demonstrated that the nomogram had good differentiation and accuracy in predicting the risk of preoperative frailty，with a C-index of 0.915，an area under the ROC curve of 0.919（95% CI：0.878~0.961），and a calibration curve slope close to 1．Conclusions  The nomogram，based on four independent risk factors（BMI，years of knee pain，depression，and sleep disturbance），effectively predicts the risk of preoperative frailty in knee osteoarthritis patients．

       目的 评价不同间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 收集ALK突变阳性NSCLC患者的临床资料，筛选服用ALK抑制剂疗效不佳再加用安罗替尼的病例。根据不同的用药方案分为阿来替尼+安罗替尼，塞瑞替尼+安罗替尼和克唑替尼+安罗替尼三个组别。记录患者联合用药前最近一次的影像学检查结果，并以此为基线按Recist1.1评价疗效，以病情进展、患者死亡、停药、改变治疗方案为终点计算各组患者的无事件生存期（EFS），收集肿瘤标志物、血常规和肝功、心功能、肾功能生化检测等指标数据，统计分析患者联合用药前后各项指标的变化。结果 经筛选，共纳入49例患者的临床数据。阿来替尼+安罗替尼组有23例，疾病控制率（DCR）为86.96%；平均EFS为（10.8±3.6）个月，中位EFS为8.3个月；塞瑞替尼+安罗替尼组有14例，DCR为71.43%；平均EFS为（6.5±2.9）个月，中位EFS为5.6个月；克唑替尼+安罗替尼组有12列，DCR为66.67%；平均EFS为（7.7±3.2）个月，中位EFS为7.2个月。阿来替尼+安罗替尼组的平均EFS长于另外两组（P＜0.05）。各研究组肿瘤标志物仅有CyFra21-1在克唑替尼+安罗替尼组在联合用药后升高（P＜0.05），生化检测和血常规指标在用药前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  ALK抑制剂与安罗替尼联用，疗效最好为阿来替尼，其次为塞瑞替尼，最后为克唑替尼。三种ALK抑制剂与安罗替尼联用后，均未导致心、肝、肾功能和血细胞损害。

      Objective  To evaluate the efficacy of different anaplastic lymphoma kinase（ALK）inhibitors combined with anlotinib in the treatment of non-small cell lung cancer（NSCLC）．Methods  Clinical data of drug resistant NSCLC patients with ALK positive mutation was collected who were treated with ALK inhibitors and anlotinib synchronously．According to different regimens，three groups were set，alectinib+anlotinib，ceritinib+anlotinib，and crizotinib+anlotinib．The latest imageological examination  results of the patient before the synchronous therapy was set as the baseline to evaluate the therapeutic effect according to Recist1.1．The event free survival（EFS）of each group was calculated with disease progression，patient death，treatment discontinuation and changing regimen as endpoints．Data of tumor markers，hematology test，liver function，cardiac function，renal function biochemical examination was collected and analyzed statistically before and after the combination therapy，with P＜0.05 as the statistically significant difference．Results  After screening，clinical data of 49 patients were collected．Twenty-three patients in the alectinib+anlotinib group，with a disease control rate（DCR） of 86.96%；mean EFS was（10.8±3.6）months，median EFS of 8.3 months；14 patients in the ceritinib+anlotinib group，with a DCR of 71.43%，mean EFS was（6.5±2.9）months，median EFS was 5.6 months；12 patients in the crizotinib+anlotinib group，with a DCR of 66.67%，mean EFS was（7.7±3.2）months，median EFS was 7.2 months．EFS of alectinib+anlotinib group was longer significantly than the other two groups（P＜0.05）．Only CyFra21-1，increased significantly after the combination of crizotinib and anlotinib（P＜0.05）．No statistically significant difference in biochemical test and hematology test before and after the treatment（P＞0.05）．Conclusions  The therapeutic effect of ALK inhibitors with anlotinib was ordered，alectinib being the most effective，followed by ceritinib and finally crizotinib．The combination of ALK inhibitors with anlotinib did not cause any abnormal results in the examination of heart，liver，kidney and blood cells．

       目的 探讨术中未恢复窦性心律需要行电复律的心房颤动（房颤）患者在清醒和镇静两种状态下的安全性及有效性。方法 选择2022年1月—2023年12月100例接受射频消融术中行同步直流电复律的持续性房颤患者进行研究，采用随机数字表法将患者分为观察组（清醒状态）和对照组（镇静状态），其中观察组和对照组各为50例。观察两组患者接受电复律的成功率、复发率和不良事件发生率（呼吸抑制、低血压、谵妄、肺水肿、心律失常）等指标。结果 观察组和对照组首次电复律成功分别有48、49例，成功率分别为96%、98%，组间比较差异无统计学意义（P=0.558）。观察组术后30 min内有2例复发，对照组术后30 min内无复发，组间比较差异无统计学意义（P=0.153）。在不良反应方面，观察组共发生1例心律失常事件，1例低血压事件，不良反应的总发生率为4%。对照组共发生3例呼吸抑制事件、2例谵妄事件、1例心律失常事件、2例低血压事件，不良反应的总发生率为16%，组间比较差异有统计学意义（P=0.046）。结论 对持续性房颤患者在射频消融术中，处于清醒状态下行电复律也具有良好的临床疗效，可以减少不良事件的发生，安全性更高。

  Objective  To compare the safety and efficacy of awake state and sedation state in patients with atrial fibrillation（AF）who did not recover sinus rhythm and needed electrical cardioversion during operation．Methods  A total of 100 patients with persistent atrial fibrillation who underwent synchronous direct current cardioversion during radiofrequency ablation from January 2022 to December 2023 were selected and divided into the observation group（awake state）and the control group（sedation state）according to the random number table method，with 50 cases in each group．The success rate of electrical cardioversion，recurrence rate and incidence of adverse events（respiratory depression，hypotension，delirium，pulmonary edema，arrhythmia）were observed．Results  The first electrical cardioversion was successful in 48 and 49 patients in the observation group and the control group，and the success rates were 96% and 98%，respectively．There was no significant difference between the two groups（P=0.558）．There were 2 cases of  recurrence in the observation group and no  recurrence in the control group within 30 minutes after operation，and there was no significant difference between the two groups（P=0.153）．In terms of adverse reactions，there were 1 case of arrhythmia event and 1 case of hypotension event in the observation group，and the total incidence of adverse reactions was 4%．There were 3 cases of respiratory depression events，2 cases of delirium events，1 case of arrhythmia events，and 2 cases of hypotension events in the control group．The total incidence of adverse reactions was 16%，and the difference between the two groups was statistically significant（P=0.046）．Conclusions  Electrical cardioversion in awake state during  radiofrequency ablation of persistent atrial fibrillation has a good clinical efficacy and safety，which can reduce the occurrence of adverse events．

       目的   总结女性生殖系统中恶性中胚叶混合瘤（MMMT）的临床病理特征及预后，分析P53及错配修复蛋白与MMMT发病之间的关系。方法   收集大理大学第一附属医院2015年9月—2022年9月15例经手术切除病理诊断为MMMT的病例，总结临床病理特点、免疫表型（P53、错配修复蛋白等）、治疗方案并随访。结果  15例MMMT原发于子宫10例，卵巢5例。发病年龄范围49~76岁，平均年龄60岁，中位年龄58岁。临床表现为阴道流血或流液，伴或不伴腹痛或盆腔包块。镜下肿瘤均由不同比例的恶性上皮和间叶源性肿瘤构成，P53野生型12例，突变型3例；错配修复蛋白（MSH6、MSH2、MLH1、PMS2）检测存在缺失的有4例。15例患者中均行手术治疗，12例行盆腔淋巴结清扫术，术后辅以放化疗。随访失访2例，死亡4例，复发6例，3例术后无复发和转移。结论   恶性中胚叶混合瘤临床少见，恶性程度高，病理诊断上存在困难，需要辅以免疫组织化学染色，P53及错配修复蛋白缺失与MMMT的发生存在一定关系。治疗上需要手术切除，辅以放化疗。

    Objective  To summarize the clinical and pathological characteristics and prognosis of malignant mesodermal mixed tumor（MMMT）in the female reproductive system，and analyze the relationship between P53 and mismatch  repair proteins and the onset of MMMT．Methods  A total of 15 cases diagnosed with MMMT after surgical resection at the First Affiliated Hospital of Dali University from September 2015 to September 2022 were collected．The clinical and pathological characteristics，immune phenotype（P53，mismatch repair protein，etc. ），treatment plan were summarized．And the patients were followed-up．Results  Ten of 15 cases of MMMT were primary in the uterus and 5 of 10 in the ovaries．The age range of onset was 49 to 76 years old，with an average age of 60 and a median age of 58．Clinical manifestations included vaginal bleeding or fluid discharge，with or without abdominal pain or pelvic masses．Under the microscope，all tumors were composed of malignant epithelial and mesenchymal tumors in different proportions，with 12 cases of P53 wild-type and 3 cases of mutant type．There were 4 cases of missing mismatch repair proteins（MSH6，MSH2，MLH1，PMS2）detected．Among the 15 patients，all underwent surgical treatment，and 12 underwent pelvic lymph node dissection with postoperative adjuvant chemotherapy and radiotherapy．Two cases were lost to follow-up，four cases died，six cases recurred，and three cases had no recurrence or metastasis after surgery．Conclusions  MMMT are rare in clinical practice，with high malignancy and poor prognosis．Pathological diagnosis is difficult，and immunohistochemical staining is needed．The absence of P53 and mismatch repair protein is related to the occurrence of MMMT. Surgical  resection is required for treatment，supplemented by radiotherapy and chemotherapy．

       实体瘤对免疫治疗应答非常有限，因此，如何有效提升肿瘤免疫治疗的疗效，已成为当前肿瘤免疫治疗领域亟待解决的关键难题与挑战。髓系来源抑制性细胞（MDSCs）的趋化募集及其所介导的肿瘤免疫逃逸机制，是制约实体瘤免疫治疗效果的核心因素之一。文章深入探讨了MDSCs的起源、表型特征、其介导肿瘤免疫逃逸的具体机制，以及当前针对MDSCs的靶向治疗策略与将MDSCs靶向疗法与肿瘤免疫治疗相结合的最新研究进展。此外，文章还系统性地分析了靶向MDSCs联合免疫治疗策略所面临的关键挑战，并据此提出了MDSCs的精准靶向策略。这一策略旨在精确激活抗肿瘤免疫反应，为癌症患者提供更为个性化、高效的治疗方案，从而开启肿瘤免疫治疗领域的新纪元，为癌症治疗策略的创新与发展贡献力量。

  Solid tumors exhibit a very limited response to immunotherapy．Consequently，effectively enhancing the therapeutic efficacy of tumor immunotherapy has emerged as a critical challenge and problem that urgently needs to be addressed in tumor immunotherapy．The chemotaxis and recruitment of myeloid-derived suppressor cells（MDSCs）and the tumor immune evasionmechanisms mediated by them are one of the core factors that significantly restrict the efficacy of immunotherapy for solid tumors．In this review，we discuss the origins and phenotypic characteristics of MDSCs，the specific mechanisms by which they mediate tumor immune evasion，as well as current targeted therapeuticstrategies for MDSCs and the latest research progress in combining MDSC-targeted therapy with tumor immunotherapy．Furthermore，we  have  systematically analyzed the  key challenges faced by the combination of MDSC-targeted and immunotherapy strategies，and accordingly proposed a precise targeting strategyfor MDSCs．This strategy aims to precisely activate anti-tumor immune responses，providing more personalized and efficienttreatment options for cancer patients，thereby opening a new era in tumor immunotherapy and contributing to the innovation anddevelopment of cancer treatment strategies．

    CCAAT增强子结合蛋白A（CEBPA）是调节血液发育过程中髓系分化和造血干祖细胞活性的关键转录因子之一。CEBPA基因突变常见于急性髓系白血病（AML）中，最近研究表明CEBPA bZIP框内单位点和经典双等位基因突变AML患者均具有类似的临床特征，已被单独划分为AML亚群。CEBPA bZIP框内突变而非传统的双等位CEBPA基因突变成为AML良好预后的分子指标，表明其在AML疾病进展和治疗预后中的重要性和特殊性。本文将从CEBPA蛋白在血液系统中的功能、CEBPA bZIP框内突变AML的临床特征与分子作用机制、以及伴CEBPA突变AML的治疗现状等方面进行综述，为进一步研究CEBPA bZIP框内突变在AML中的致病性和精准治疗新药物开发提供参考。

   CAAT enhancer-binding protein A（CEBPA）is one of the  key transcription factors  regulating myeloid differentiation and hematopoietic stem/progenitor cell maintenance during hematopoiesis．CEBPA gene mutations are commonly found in acute myeloid leukemia（AML）．Recent studies have demonstrated that AML patients haboring single CEBPA bZIP in-frame mutations or classical bi-allelic CEBPA mutations show similar clinical features and it has been individually classified as AML subgroup．Additionally，it is CEBPA bZIP in-frame mutations rather than the traditional biallelic CEBPA mutations that have emerged as a molecular indicator of favorable prognosis for clinical AML management，suggesting its importance and specificity in AML disease progression and therapeutic prognosis．Here，we reviewed serval aspects including the hematopoietic function of CEBPA protein，the clinical features and molecular mechanisms of AML with CEBPA bZIP in-frame mutations，and the current status of the treatment of AML with CEBPA mutations，which will provide a reference for further study of the pathogenicity of CEBPA bZIP in-frame mutations in AML and the development of new drugs for precision therapy．