传统的结肠镜检查质量评估方式具有主观性强、费时费力等缺点。近年来，人工智能（AI）技术在结肠镜检查质量控制方面展现出客观性、即时性、全面性等优势，具有广阔的应用前景。文章全面探讨了AI在结肠镜检查质量控制中的多个应用场景，包括评估肠道准备质量、记录退镜时间、息肉识别和分类、预测早期结直肠癌浸润深度等方面，并通过具体的研究案例和数据分析了AI技术的有效性和优势。AI技术有望在提升结肠镜检查质量、促进结直肠癌的早诊早治方面发挥更加重要的作用，但面对技术、伦理及法规等多方面的挑战，未来需要持续努力，不断优化算法，加强跨学科合作，推动AI技术在医疗领域的健康、快速发展。

     Traditional colonoscopy quality assessment methods have strong subjectivity and are time-consuming．In recent years，artificial intelligence technology has shown objectivity，timeliness，and comprehensiveness in colonoscopy quality control，with broad application prospects．This article comprehensively explores multiple application scenarios of AI in colonoscopy quality control，encompassing assessments of bowel preparation quality，recording of withdrawal times，polyp identification and classification，and prediction of early colorectal cancer invasion depth．Through specific research cases and data analysis，the effectiveness and advantages of AI technology are elucidated．AI technology is expected to play an increasingly significant  role in enhancing the quality of colonoscopy and promoting early diagnosis and treatment of colorectal cancer．However，facing challenges from technology，ethics，regulations，and other aspects，continued efforts are  needed in the future to continuously optimize algorithms，strengthen interdisciplinary collaboration，and promote the healthy and rapid development of AI technology in the medical field．

       目的     探讨内镜下黏膜切除术患者肠道准备教育程序的优化方法及改善效果。方法    选择2022年12月—2023年12月广州市中西医结合医院接收的内镜下黏膜切除术患者180例进行研究，电脑随机编号按奇偶数分为两组各90例，对照组采取常规肠道准备教育工作，观察组实施基于优化的教育程序展开教育工作，比较两组依从性、肠道准备质量、满意度、不适症状发生情况。结果    观察组饮食依从率96.88%、服药依从率98.44%、运动依从率93.75%，均高于对照组的78.13%、79.69%、71.88%（χ ² 分别为6.172、7.745、7.120，P分别为0.012、0.005、0.007）。观察组左侧、横结肠、右侧等评分及肠道准备质量总分高于对照组（t分别为7.175、6.442、5.971、8.234，均P＜0.001）。观察组肠道准备满意度为98.89%，高于对照组的88.89%（χ ² =7.842，P=0.005）。观察组恶心11.11%、呕吐4.44%、腹胀5.56%、腹痛0.00%，低于对照组的22.22%、13.33%、14.44%、6.67%（χ ² 分别为4.000、4.390、3.950、4.310，P分别为0.045、0.036、0.046、0.037）。结论    对内镜下黏膜切除术患者实施基于优化的教育程序展开肠道准备教育工作可提高患者肠道准备依从性，保证良好的肠道准备质量和肠道清洁度，提高患者的满意度，有助减少肠道不适症状。

       Objective  To explore the optimization method and improvement effect of bowel preparation education program in patients undergoing endoscopic mucosal resection．Methods  A total of 180 patients with endoscopic mucosal resection admitted to the hospital from December 2022 to December 2023 were selected for the study．They were randomly divided into two groups with 90 cases in each group．The control group was given routine bowel preparation education，and the observation group was given education based on optimized education procedures．The compliance，quality of bowel preparation，satisfaction and discomfort symptoms were compared between the two groups．Results  The diet compliance rate 96.88%，medication compliance rate 98.44%，exercise compliance rate 93.75% in the observation group were significantly higher than 78.13%，79.69%，71.88% in the control group（χ ² =6.172，7.745，7.120，P=0.012，0.005，0.007）．The scores of left colon，transverse colon and  right colon and the total score of bowel preparation quality in the observation group were significantly higher than those in the control group（t=7.175，6.442，5.971，8.234，all P＜0.001）．The satisfaction of bowel preparation in the observation group（98.89%）was significantly higher than that in the control group（88.89%）（χ ² =7.842，P=0.005）．Nausea 11.11%，vomiting 4.44%，abdominal distension 5.56%，abdominal pain 0.00% in the observation group were significantly lower than 22.22%，13.33%，14.44%，6.67% in the control group（χ ² =4.000，4.390，3.950，4.310，P=0.045，0.036，0.046，0.037）．Conclusions  The implementation of bowel preparation education based on optimized education program in patients undergoing endoscopic mucosal  resection can improve the compliance of bowel preparation，ensure good quality of bowel preparation and bowel cleanliness，improve patient satisfaction，and reduce the occurrence of intestinal discomfort symptoms，which is worthy of promotion．

       目的   探讨复方黄芪颗粒（CHG）的抗疲劳作用及其机制。方法  48只雄性BALB/C小鼠随机分为空白对照组、低剂量（9.1 g/kg）、中剂量（18.2 g/kg）、高剂量（27.3 g/kg）CHG 3个试验组，每组12只。试验组给予不同剂量的复方黄芪颗粒溶液灌胃，空白对照组小鼠给予等体积生理盐水。给药30 d后，检测小鼠体内相关指标变化，观察其抗疲劳作用并分析相关机制。结果   与空白对照组相比，试验组小鼠体质量差异无统计学意义（P＞0.05），小鼠力竭游泳时间及转棒耐力时间均明显延长（P＜0.01），血尿素氮（BUN）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）水平明显降低（P＜0.01），肝糖原和肌糖原水平升高（P＜0.05），超氧化物歧化酶（SOD）活性升高（P＜0.01）。体外抗氧化试验表明CHG以剂量依赖性方式清除2，2-联氮-二（3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸）二铵盐（ABTS）和1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基。当CHG质量浓度为100.000 0 mg/mL时，CHG对DPPH自由基清除能力可达85.030 3%。当CHG质量浓度为25.000 0 mg/mL时，CHG对ABTS自由基清除能力可达96.357 2%。结论  CHG具有抗疲劳的作用，其作用机制可能与抗氧化作用相关。

      Objective  To investigate the anti-fatigue effects of compound Huangqi granules（CHG）and its mechanism．Methods  Forty-eight male BALB/C mice were randomly divided into blank control group，9.1，18.2，27.3 g/kg CHG group（test groups）．The test groups received different concentrations of CHG solution by gavage，and the blank control group mice were given equal volume saline．After 30 days of administration，the mice were tested，meanwhile the anti-fatigue effect and mechanism were investigated．Results  Compared with blank control group，there was no significant difference in body weight（P＞0.05）．The exhaustive swimming time and rod turning endurance time of mice were significantly prolonged（P＜0.01）．The serum levels of blood urea nitrogen，lactate dehydrogenase and malondialdehyde were significantly decreased（P＜0.01），while the liver and muscle glycogen levels（P＜0.05）and superoxide dismutase activity were increased（P＜0.01）．In vitro antioxidant tests showed that CHG can remove （1，1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl，ABTS） and （2，2’-azino-bis-3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid，DPPH） free radicals in a dose-dependent manner．When the CHG concentration is 100 mg/mL，the DPPH free  radical scavenging ability of CHG can reach 85.030 3%．When the CHG concentration was 25 mg/mL，the scavenging ability of CHG to ABTS free radicals reached 96.357 2%．Conclusions  CHG has anti-fatigue effect，and its mechanism may be related to anti-oxidation effect．

       目的   探讨预防性风险管理在肌层浸润性膀胱癌根治术后的应用效果及对术后生活质量影响。方法   选取2020年6月—2023年10月安阳市肿瘤医院收治的66例肌层浸润性膀胱癌患者，应用抽签法分为观察组（n=33）与对照组（n=33）。所有患者均采取根治性全膀胱切除术与淋巴清扫术治疗，对照组患者术后实施常规护理，观察组在对照组基础上增加预防性风险管理。对比两组术后尿量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间，干预前后病耻感及负面情绪、术后并发症发生率，最后对比两组干预前后生活质量变化。结果   两组患者术后尿量对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术后胃肠功能恢复时间为（5.27±0.82）d，术后住院时间为（18.31±3.27）d，短于对照组的（7.25±1.12）（23.27±4.18）d，对比差异有统计学意义（t分别为8.194、5.369，P＜0.05）；干预后两组患者病耻感量表（SSCI）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分均降低，观察组分别为（35.67±7.45）（40.02±2.43）（45.36±4.17）分，低于对照组的（48.27±10.69）（54.54±3.54）（51.37±4.38）分，对比差异有统计学意义（t分别为5.555、19.426、5.709，P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为9.09%，低于对照组的30.30%（χ ² =4.690，P=0.030）；干预后两组膀胱癌特异性模块、功能状况、精神状况、家庭/社会状况及躯体状况相关维度膀胱癌患者生活质量量表（FACT-BL）评分均升高，观察组分别为（34.27±3.26）（25.11±4.23）（21.51±4.23）（25.02±4.43）（20.56±3.11）分，高于对照组的（27.00±4.34）（21.11±3.24）（16.12±2.12）（21.54±5.54）（15.87±4.13）分，对比差异有统计学意义（t分别为7.694、4.313、6.544、2.818、5.211，P＜0.05）。结论   预防性风险管理在肌层浸润性膀胱癌根治术后的应用效果显著，可缩短患者术后胃肠功能恢复时间及住院时间，改善患者负面情绪，有助减少术后并发症，提升患者生活质量。

       Objective  To explore the effect of preventive risk management on postoperative application and quality of life of myometrial invasive bladder cancer patients after radical surgery．Methods  A total of 66 patients with myometrial invasive bladder cancer admitted to Anyang Cancer Hospital from June 2020 to October 2023 were selected as research objects，and were divided into observation group（n=33）and control group（n=33）by lot drawing．All patients were treated with  radical total cystectomy and lymph node dissection．The control group received routine nursing care after surgery，while the observation group received preventive risk management in addition to the control group．The postoperative urine output，recovery time of gastrointestinal function，and hospitalization time between two groups were compared，as well as the shame and negative emotions before and after intervention，the incidence of postoperative complications，and the changes in quality of life between the two groups before and after intervention．Results  There was no significant difference in postoperative urine volume between the two groups of patients（P＞0.05），and the postoperative gastrointestinal function recovery time（5.27±0.82）d，postoperative hospitalization time（18.31±3.27）d were shorter than the control group［（7.25±1.12）d，（23.27±4.18）d］，with statistical significantce（t=8.194，5.369，P＜0.05）．After intervention，the Stigma Scale of Chronic Illness（SSCI），Self Rating Depression Scale（SDS），and Self-Rating Anxiety Scale（SAS）in both groups of patients decreased，and the observation group［（35.67±7.45），（40.02±2.43），（45.36±4.17）］scored lower than the control group［（48.27±10.69），（54.54±3.54），（51.37±4.38）］，statistically significant（t=5.555，19.426，5.709，P＜0.05）．The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower at 9.09% compared to the control group at 30.30%（χ ² =4.690，P=0.030，P＜0.05）．After intervention，the scores of bladder cancer specific module，functional status，mental status，family/social status and physical status  related dimensions of bladder cancer patients’ quality of life scale for bladder cancer patients（FACT-BL）in both groups increased，and the observation group［（34.27±3.26），（25.11±4.23），（21.51±4.23），（25.02±4.43），（20.56±3.11）］ scored higher than the control group［（27.00±4.34），（21.11±3.24），（16.12±2.12），（21.54±5.54），（15.87±4.13）］，the comparison was statistically significant（t=7.694，4.313，6.544，2.818，5.211，P＜0.05）．Conclusions  Preventive  risk management has a significant effect on the application of myometrial invasive bladder cancer after radical surgery，which can shorten the recovery time of gastrointestinal function and hospital stay，improve patients’ negative emotions，assist in preventing postoperative complications，and improve patients’ quality of life．

       目的   探讨女性医务人员月经改变的影响因素及与心理状态的相关性。方法   对深圳市3家医院女性医护人员进行随机抽样得到869份问卷调查样本，均为知情自愿参与本项调查研究。统计女性医务人员出现女性月经改变的比率和月经改变的基本特征，并采用单因素和多因素分析的方法分析影响月经改变因素。并以抑郁症筛查量表（PHQ-9）评估女性医护人员的心理状态，分析女性医务人员月经改变与心理状态评分间相关性。结果  869名女性医护人员中有293例发生月经改变，改变率为33.72%，其中月经周期改变94例、经期时间改变86例、月经量改变68例、痛经改变45例。将869例女性医护人员分为月经正常组和月经改变组，经单因素分析，两组间的年龄、职业、值夜班频率、既往病史、新冠感染等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。月经改变组的护士占58.36%高于月经正常的24.48%，月经改变组的新冠一线抗疫人员占64.51%高于月经正常的27.08%，月经改变组合并妇科疾病史的占比20.82%（61例）高于月经正常组的占比11.98%（69例）。而月经改变组的护士、新冠一线抗疫人员、合并妇科疾病史、新冠感染的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示，职业为护士、合并妇科疾病史、新冠一线抗疫人员的P值分别为0.001、0.004、＜0.001，故而职业为护士、合并妇科疾病史、新冠一线抗疫人员是女性医务人员月经改变的危险因素。月经改变组PHQ-9评分为9.10±2.57，月经正常组PHQ-9评分为5.98±1.06，月经改变组PHQ-9评分高于月经正常组（P＜0.001）。两组受试者PHQ-9评分比较差异具有统计学意义，月经改变组PHQ-9评分中0～4分受试者为26.3%，月经正常组为47.2%，月经改变组PHQ-9评分中0～4分者比例小于月经正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   女性医务人员中职业为护士、合并妇科疾病史、新冠一线抗疫人员是月经改变的主要危险因素，且月经改变与心理状态有密切的相关性，需引起医疗机构的关注。

      Objective  To analyze the influencing factors of menstruation changes of female medical staff and the correlation with their psychological status．Methods  The female medical staff in three hospitals of Shenzhen were  randomly sampled to get 869 questionnaires，with informed and willing to participate in this research．The rate of female menstruation changes and the basic characteristics of menstruation changes in female medical staff were calculated，and the influencing factors of menstruation changes were analyzed by single factor and multi factor analysis．And the psychological status of female medical staff was using the Depression Screening Scale （PHQ-9），and the correlation between menstrual changes and psychological status scores of female medical staff were analyzed．Results  Among 869 female medical staff，293 had hemorrhagic menstrual disease，with a change rate of 33.72%．Among them，94 had changes in menstrual cycle，86 had changes in menstrual period days，68 had changes in menstrual volume，and 45 had changes in dysmenorrhea．These 869 female medical staff were divided into normal menstruation group and menstrual change group．Through single factor analysis，there was no statistical difference between the two groups in terms of age，careers，night shift frequency，previous medical history，COVID-19 infection （P＞0.05）．The percentage of nurses in the menstrual change group was 58.36%，higher than that of 24.48% in the normal menstruation group．The percentage of frontline medical staff combating COVID-19 in the menstrual change group was 64.51%，higher than that of 27.08% in the normal menstruation group．And the percentage of menstrual change group with a history of combined gynecological diseases was 20.82% （61 cases），higher than that of the normal menstruation group was 11.98% （69 cases）．And the difference was statistically significant when comparing the ratio of nurses，the frontline medical staff combating COVID-19，the history of gynecological diseases，and COVID-19 infection in the menstrual change group （P＜0.05）．Multivariate analysis showed that the occupation of nurses，frontline medical staffs combating COVID-19，and history of gynecological diseases were the risk factors for menstrual changes．The PHQ-9  score of the menstrual change group was higher than that of the normal menstrual group，and the difference was statistically significant．Conclusions  The main risk factors for menstrual changes are nurses，frontline anti-epidemic staff，and women with gynecological disease history．Menstrual changes are closely related to mental status，attention from healthcare organizations．

       目的   对该培训基地师资2021—2023年教学能力进行评价，了解和分析“1+3+n”的院级督导推行前的2021年、“1+3+n”的院级督导推行后的 2022年、2023年师资的教学能力变化。方法   采用问卷调查法收集评价数据，采用SPSS.27.0对教学评价资料进行统计分析，采用净推荐值计算教学口碑，对多年度结果进行纵向比较分析。结果  2021—2023年教学评价次数共5 483次；2021—2023年对师资教学设计能力评价由实施前的8.8提高到9.6、教学实施能力由实施前的9.0提高到9.5、教学热情由实施前的9.0提高到10.0、时间投入由实施前的9.3提高到10.0，不同年份组间比较的差异均有统计学意义（P＜0.001）；课程净推荐值由实施前的60.5%提高到81.3%，师资课程推荐者占比由实施前的65.5%提高到83.2%，贬损者占比由实施前的5.0%降低到1.9%，差异有统计学意义（χ ² =175.4，P＜0.001）。结论   “1+3+n”院级督导模式的相关举措，对师资教学能力的提高具有促进作用，且该促进作用持续存在，师资教学能力逐年递增。

    Objective  To evaluate the teaching ability change of teachers  from 2021 to 2023，including of teachers’ teaching ability in 2021 before the implementation of "1+3+n" college-level supervision，and in  2022  and  2023  after the implementation of "1+3+n" college-level supervision．Methods  Questionnaire survey was used to collect evaluation data，SPSS.27.0 was used to make statistical analysis of teaching evaluation data，and NPS（Net Promoter Score）was used to evaluate teaching quality．Results  From 2021 to 2023，there were 5483 teaching evaluations．From 2021 to 2023，teaching design ability evaluation score increased from 8.8 before the implementation to 9.6，teaching implementation ability evaluation score increased from 9.0 before the implementation to 9.5，teaching enthusiasm evaluation score increased from 9.0 before the implementation to 10.0，time investment evaluation score increased from 9.3 before the implementation to 10.0，and the differences between different years were statistically significant（P＜0.001）．The courses quality increased from 60.5% before the implementation to 81.3%，and the proportion of teachers' course recommenders has increased from 65.5% before the implementation to 83.2%，while the proportion of detractors has decreased from 5.0% before the implementation to 1.9%，with statistical significance（χ ² =175.4，P＜0.001）．Conclusions  The measures of "1+3+n" college-level supervision mode promote the improvement of teachers’ teaching ability，the promotion effect persists，and the teaching ability increases year by year．

       目的   探析子宫输卵管超声造影（D-HyCoSy）配合宫腔水造影对不孕症患者宫腔粘连（IUA）诊断灵敏度、特异度情况。方法   选取2021年1月—2023年2月南华大学附属长沙中心医院的110例不孕症者为研究对象，均予以宫腔水造影、D-HyCoSy，以宫腔镜病理结果为金标准，分析不同诊断方法应用的效果。结果   在110例不孕症患者中，经宫腔镜病理检查发现，宫腔粘连患者占比47.27%（52/110）。D-HyCoSy的诊断准确率为76.36%、宫腔水造影的为79.09%，均低于联合诊断的93.63%（P＜0.05）。D-HyCoSy的诊断灵敏度为73.08%，宫腔水造影的为80.77%，均低于联合诊断的94.23%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。D-HyCoSy的诊断特异度为79.31%，宫腔水造影的为77.59%，与联合诊断的93.10%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论   对于不孕症患者，予以宫腔水造影联合D-HyCoSy诊断，其诊断效能高于单一诊断检查率，能更准确地判定宫腔粘连，效能高。

      目的   旨在通过实证了解广东省青年中医人才岗位胜任力现状，探讨青年中医人才岗位胜任力素质特征，为青年中医人才培养提供策略。方法   通过专家咨询制定《青年中医人才岗位胜任力评价框架》并开展问卷调查，采用SPSS 26.0进行数据分析。结果   构建了包含8个一级指标、76个二级指标的《青年中医人才岗位胜任力评价框架》；广东省青年中医人才岗位胜任力自评总分整体处于及格以上水平。女性在职业价值和职业素养、临床技能、交流与沟通技能、管理能力和团队合作、批判性思维与学术科研能力的评分高于男性；不同职称在其他附加维度的评分比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论   构建的评价框架能够有效评估青年中医人才岗位胜任力；广东省青年中医人才岗位胜任力整体处于及格水平，需重视补强短板；女性青年中医人才岗位胜任力多个维度的得分优于男性，着重提升各人群的弱项维度岗位胜任力；进一步建立健全职称评聘制度，以破五唯为导向构建符合不同级别职称的青年中医人才评价机制。

      Objective  To understand the current job competence status of young TCM talents in Guangdong Province through empirical research，to explore the characteristics of job competence and quality of young TCM talents，providing strategy for cultivating young talents in TCM．Methods The “Competency Evaluation Framework for Young TCM Talents” was developed through expert consultation and a questionnaire survey was conducted．SPSS 26.0 was used for data analysis．Results  “Job Competency Evaluation Framework for Young TCM Talents” was constructed，which included 8 primary indicator items and 76 secondary indicator items．The overall self-evaluation score of the overall job competence of young TCM talents in this study was above the passing level．Female score was higher than male in terms of professional value and professional ethics，clinical skills，communication and interpersonal skills，management ability and teamwork，critical thinking and academic research ability．There were statistically significant differences in the scores of different job titles in other additional dimensions（P＜0.05）．Conclusions  The constructed evaluation framework can effectively assess the job competence of young TCM talents．The overall competence of young TCM talents in Guangdong Province is at a passing level，and attention  should paid to  strengthening their weaknesses．Female young TCM talents have better multidimensional scores in job competence than males，and efforts should be made to focus on improving the weak dimensional job competence of various groups of people．The professional title evaluation and appointment system needs to be established and improved．A talent evaluation mechanism should be built for young TCM talents that meets different levels of professional titles，guided by the principle of breaking the five criteria．

       目的   提示临床在使用解郁化痰安神颗粒过程中，予以关注其发生的药物不良反应，同时进一步重视中成药及中药制剂带来的药物不良反应，并与中医药当中的瞑眩反应予以区分。方法   通过分析1例解郁化痰安神颗粒致失眠不良反应，基于中国知网、万方数据知识服务平台等国内数据库，对不良反应发生机制予以分析、讨论。结果   本次解郁化痰安神颗粒致失眠不良反应1例，不良反应相关性评价为“可能”，根据临床观察，可能为中药中典型的“瞑眩反应”。结论   临床当发现基于中成药的不良反应，应予以分析辨别，及时处置药物不良反应，进一步观察研究瞑眩反应。

       Objective  To suggest that during the clinical use of Jieyu Huatan Anshen Granules，attention should be paid to its adverse drug reactions，and further attention should be paid to the adverse drug reactions caused by traditional Chinese patent medicines and simple preparations and traditional Chinese medicine preparations，and it should be distinguished from the insomnia and dizziness reactions in traditional Chinese medicine．Methods  A case of insomnia adverse  reaction caused by Jieyu Huatan Anshen Granules was analyzed based on domestic databases such as CNKI and Wanfang data to investigate and discuss the mechanism of adverse reactions．Results  One case of insomnia adverse reaction caused by Jieyu Huatan Anshen Granules was reported，and the correlation evaluation of the adverse reaction was “possible”．According to clinical observations，it may be a typical “dizziness reaction” in traditional Chinese medicine．Conclusions  When adverse reactions based on traditional Chinese medicine decoction，traditional Chinese patent medicines and simple preparations and other traditional Chinese medicine preparations are found in clinical practice，they should be analyzed and identified，and the adverse reactions should be handled in time and be further observed and studied．

       目的   对医疗损害责任纠纷案的法庭审理进行分析，探究医疗损害责任纠纷案件的处理现状，对此过程中医疗机构应当关注的问题进行分析总结，以期为医院应对医疗损害鉴定工作和法官审理医疗损害责任纠纷案提供参考。方法   对广州市三所综合医院2015—2021年共93例医疗损害责任纠纷案的判决书进行描述性分析。结果  93例案例中79例进行了医疗损害鉴定。79例进行医疗损害鉴定的案例中，71例鉴定结论被法院采信，采信率达90%。有29例案件鉴定人出庭（占比36.7%），其中有25例鉴定意见被法院采信，采信率为86.2%，仅有7例案例当事人申请了专家辅助证人出庭。医方大多数最终承担次要及以下责任占比为73.4%。鉴定结论为责任范围的，法院最后判决偏向于取最高值和中间值（43例出具责任范围的案例中，14例为最高值，13例为中间值）。结论   医疗机构要充分加强对医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定的认识，高度重视医疗损害鉴定工作，尤其加强尸体解剖告知及病历书写管理，充分利用好鉴定人和专家辅助证人出庭两种手段。

      Objective  To analyze the court trial of medical damage liability disputes，to explore the current situation of medical damage liability disputes，to analyze and summarize the problems encountered in dealing with medical damage disputes，so as to provide some references for hospitals to deal with medical damage disputes．Methods  Descriptive statistical analysis performed on the written judgment of 93 cases of medical damage liability disputes in three large comprehensive hospitals in Yuexiu District，Guangzhou from 2015 to 2021．Results  In 93 cases，79 cases had expertise of medical malpractice．In 79 expertise，71 of them were adopted，and the acceptance rate was 90%．Among the 29 cases in which the appraisers appeared in court，25 expert opinions were accepted by the court，the acceptance rate was 86.2%．In only 7 cases，the parties applied for expert witnesses to appear in court．In most cases，hospitals ultimately took secondary and lower responsibilities，accounting for 73.4%．If the appraisal conclusion falls within the scope of responsibility，the court’s final judgment tends to take the highest and middle values．Conclusions  Medical institutions should fully strengthen their understanding of technical identification of medical accidents and medical malpractice identification．Attach great importance to the identification of medical malpractice，especially strengthen the management of autopsy notification and medical record writing，make full use of two methods：appraisers and experts witnesses appearing in court．