目的   评估医院-社区-家庭一体化康复护理模式对慢性创面患者生活质量及创面愈合的潜在影响。方法   选择2023年1月—2024年6月在广州市第一人民医院接受治疗的慢性创面患者80例作为研究对象，所有患者在住院期间均接受基于溃疡面积、深度及是否合并感染等因素的综合治疗，包括彻底清创、创缘处理、负压治疗、感染控制等治疗，并接受常规护理。出院前，通过随机数字表法将患者分为两组，每组40例。两组患者在住院期间均接受常规护理，出院后，对照组接受延续护理并定期复查。干预组40例患者在出院后接受医院-社区-家庭一体化康复护理模式。入组时及护理3个月后，使用生活质量调查表（SF-36）对患者生活质量和创面愈合率进行评估。结果   干预组创面愈合率为（32.61±4.26）%，高于对照组（11.48±1.04）%，差异具有统计学意义（t=19.473，P＜0.05）。两组患者在护理3个月后的数字评定量表评分和创面疼痛频率评分均较入组时降低（P＜0.05）。其中干预组护理3个月后的创面VAS评分为（1.82±0.17）分，创面疼痛频率评分为（1.28±0.25）分；而对照组分别为（3.91±0.22）分和（2.63±0.37）分，干预组低于对照组（P＜0.05）。此外，干预组在护理后3个月的总体健康、生理功能、生理职能、精神健康、情感功能、社会功能评分均高于对照组（P＜0.05）。在居家3个月期间，干预组的感染发生率为5.00%，而对照组为17.50%，干预组感染发生率低于对照组（χ ² =3.781，P＜0.05）。结论   本研究表明，医院-社区-家庭一体化康复护理模式干预能够促进慢性创面患者的创面愈合，降低居家期间感染的风险，并提升患者的生活质量。

       Objective  To assess the potential impact of the integrated hospital-community-home  rehabilitation nursing model on the quality of life and wound healing in patients with chronic wounds．Methods  A total of 80 patients with chronic wounds treated at the Guangzhou First People’s Hospital from January 2023 to June 2024 were selected as the study subjects．All patients received comprehensive treatment during their hospital stay，including thorough debridement，edge treatment，vacuum therapy，infection control and routine nursing care．Prior to discharge，the patients were  randomly divided into two groups using a random number table，with 40 patients in each group．Both groups received routine nursing care during their hospital stay，and the control group received continuing nursing care and regular follow-up after discharge．Forty patients in the intervention group received the integrated hospital-community-home rehabilitation nursing model after discharge．Quality of life（QoL）and wound healing rates were assessed using the Short Form 36（SF-36）questionnaire at the time of enrollment and 3 months after nursing．Results  The wound healing rate in the intervention group was significantly higher than that in the control group （［32.61±4.26］% vs ［11.48±1.04］%），with a statistical difference（t=19.473，P＜0.05）．The numerical rating scale（NRS）scores and frequency of wound pain scores decreased in both groups 3 months after nursing compared to the enrollment period（P＜0.05）．Specifically，the VAS score for wound pain in the intervention group 3 months after nursing was（1.82±0.17），and the frequency of wound pain was（1.28±0.25），in the control group，these scores were（3.91±0.22）and（2.63±0.37），respectively，with the intervention group scoring significantly lower than the control group（P＜0.05）．Furthermore，the scores for overall health，physical function，role physical，mental health，emotional function，and social function in the intervention group were higher than those in the control group 3 months after nursing（P＜0.05）．During the 3-month home recovery period，the incidence of infection in the intervention group was 5.00%，whereas it was 17.50% in the control group，with the intervention group  showing a lower incidence of infection（χ ² =3.781，P＜0.05）．Conclusions  This study demonstrates that the hospital-community-home integrated rehabilitation care model intervention can promote wound healing in chronic wound patients，reduce the risk of infection during home care，and significantly improve patients’ quality of life．

  目的   基于SEER数据库分析三阴性乳腺癌（TNBC）的预后，并建立Cox回归临床预测模型且进行内部验证。方法   使用SEER*Stat软件（8.4.2版）筛选2010—2015年诊断为TNBC的病例，进行单因素和Cox多因素回归以及向后逐步回归分析，明确与生存相关的独立危险因素，构建预测TNBC患者3年和5年癌症特异生存（CSS）率的Nomogram图，并用受试者工作特征曲线，Harrell’s一致性指数，临床预测模型校准曲线以及决策曲线对该模型进行评估及内部验证，以评估该模型的临床预测效能。结果   共筛选出符合纳入标准的TNBC患者5 564例，按照7∶3的比例随机拆分为训练集（n=3 894）和验证集（n=1 670）。通过单因素，多因素分析显示TNM分期、放射治疗、化学治疗以及手术和其他治疗的先后顺序是与TNBC患者CSS显著相关的独立危险因素（P＜0.05）。利用上述预后相关因素建立Nomogram图模型。训练集的C-index为0.731（95%CI：0.712~0.749），验证集的C-index为0.719（95%CI：0.688~0.749），训练集和验证集3年和5年生存ROC曲线的曲线下面积均＞0.7，区分度较好，且校准曲线拟合良好。结论  TNM分期、放射治疗、化学治疗以及手术和其他治疗的先后顺序是TNBC的独立预后因素，基于此建立的Nomogram图临床预测模型区分度、准确度以及临床适用性较好，能较好地预测TNBC患者的生存预后。

    Objective  To analyze the prognosis of triple negative breast cancer（TNBC）based on the SEER database，and to establish a Cox regression clinical prediction model with internal validation．Methods  Cases diagnosed with TNBC from 2010 to 2015 were screened using SEER*Stat software（version 8.4.2），and univariate and Cox multifactorial  regression as well as backward stepwise regression analyses were performed to identify the independent risk factors associated with survival，and to construct a clinical prediction model for predicting the three- and five-year cancer specific survival（CSV）of TNBC patients．Survival（CSS）rates of TNBC patients at 3 and 5 years，and the model was evaluated and internally validated using the ROC curve，Harrell’s consistency index（C-index），clinical prediction model calibration curve，and decision-making curve（DCA curve）to assess the predictive efficacy of the model for clinical prediction．Results  A total of 5 564 TNBC patients meeting the inclusion criteria were screened and randomly split into a training set（n=3 894）and a validation set（n=1 670）according to a 7∶3 ratio．By univariate，multivariate analysis showed that T-stage，N-stage，M-stage，radiotherapy，chemotherapy，and the sequence of surgery and other treatments were independent risk factors significantly associated with CSS in TNBC patients．The above prognostic-related factors were utilized to build a Nomogram plot model．The C-index was 0.731（95%CI：0.712-0.749）for the training set and 0.719（95%CI：0.688-0.749）for the validation set，and the areas under the curves of the 3- and 5-year survival ROC curves of both the training and validation sets were ＞0.7，which was a good differentiation，and the calibration curves were well-fitted．Conclusions  T-stage，N-stage，M-stage，radiotherapy，chemotherapy，and the  sequence of  surgery and other treatments are independent prognostic factors for TNBC，and the Nomogram clinical prediction model based on this has good differentiation，accuracy，and clinical utility，and can better predict the survival prognosis of TNBC patients．

       目的   探讨BOPPPS［（导引（B），目标（O），课前测试（P），参与式学习（P），课后测试（P），总结（S）］模式下模块化教学结合模拟演练在创伤急救培训中的应用效果。方法   选取福建省泉州市正骨医院急诊科2022年8月—2024年2月90名护士，随机分为对照组和干预组，每组45名护士。对照组采用传统授课模式进行教学培训；干预组采用BOPPPS模式下模块化教学结合模拟演练进行教学培训。培训结束对两组学员的创伤急救综合理论及单项技能、创伤急救救护综合能力、培训效果满意度进行统计分析。结果   干预组的综合理论成绩为（80.74±6.87）分、单项技能成绩为（92.13±2.26）分，相较于对照组均提高（P＜0.05）。干预组对创伤急救课程的总体满意度：非常同意23例、同意20例，比例均高于对照组（P＜0.05）。干预组的创伤急救救护综合能力如病情评估预判能力，优秀26例、良好15例；护理计划分析实施能力，优秀25例、良好13例；团队协作与资源管理能力，优秀27例、良好15例；情景感知与应变能力，优秀30例、良好11例；综合救护能力，优秀36例、良好5例。显著优于对照组（P＜0.05）。结论  BOPPPS模式下模块化教学结合模拟演练能够提高急诊科护士的综合创伤救护能力，且取得了较高的满意度，值得进一步推广应用。

       Objective  To explore the application effect of modular teaching combined with simulation exercise in trauma 

first aid training under BOPPPS model．Methods  A total of 90 nurses in the emergency department from August 2022 to February 2024 were randomly divided into control group（n=45） and intervention group（n=45）．The control group was trained  by traditional teaching mode．The intervention group was trained by BOPPPS modular teaching combined with simulation exercise．After the training，the comprehensive theory of trauma first aid，individual skills，comprehensive ability of trauma first aid and satisfaction degree of training effect of the two groups of nurses were statistically analyzed．Results  The comprehensive theoretical scores and single skill scores of the intervention group were significantly improved compared with the control group（P＜0.05）．The satisfaction degree of trauma first aid training in the intervention group was significantly higher than that in the control group（P＜0.05）．The comprehensive ability of trauma first aid in the intervention group was significantly better than that in the control group（P＜0.05）．Conclusions  The combination of modular teaching and  simulation exercise in BOPPPS model can improve the comprehensive trauma rescue ability of nurses in emergencydepartment，and has obtained a high degree of satisfaction，which is worthy of further popularization and application．

      目的   探讨导言-目标-前测-对照-后测-总结（BOPPPS）教学模式在基层护理培训中的应用效果。方法   采用类实验研究方法，将2021年5月—2021年12月参加培训的96名护士设为对照组，使用传统教学模式，将2022年1月—2022年12月参加培训的325名护士设为研究组，使用BOPPPS教学模式。对两组学员的教学效果通过理论、操作考核及问卷调查进行比较。结果   对照组学员理论知识、技能操作以及培训满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  BOPPPS教学模式在基层护理实训课中具有重要意义，可提高学员理论和技能操作能力，提升学员满意度。

      Objective  To explore the application effect of BOPPPS teaching mode in nursing primary training．Methods  Adopting class experimental research method，96 nurses who participated in the training from May 2021 to December 2021 were the control group，using the traditional teaching method．The 325 nurses who participated in the training from January 2022 to December 2022 were set up as a study group using the BOPPPS teaching model．The teaching effectiveness of the two groups of nurses was compared through theoretical and operative examinations and questionnaires．Results  The theoretical knowledge，skill operation and training satisfaction of the trainees in the experimental group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）．Conclusions  BOPPPS teaching mode is of great significance in nursing primary practical training course，which can improve the theory and skill operation ability of trainees and enhance the satisfaction of trainees．

       目的   分析以信息-动机-行为技巧（IMB）模型为基础延续护理平台在帕金森病患者中的应用效果。方法   纳入河南省人民医院在2019年1月至2022年1月期收治的帕金森病患者96例进行研究，将其依据随机数表法分为对照组和观察组，均为48例，对照组均给予常规护理干预，观察组均给予以IMB模型为基础延续护理平台干预。比较两组主要照顾者干预前24 h（T0）和完成干预24 h（T1）内的心理状态评分、自我效能、希望水平、运动能力、肌张力、认知功能，并评估T1时刻的Barthel指数。结果   观察组患者T1时的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）（16.64±2.57）分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（16.38±1.69）分均低于对照组（20.65±1.68）（19.57±2.65）分（t=10.116、5.407，P＜0.001），观察组患者T1时的自我效能（7.24±1.48）分、希望水平（44.51±4.07分）均高于对照组（6.02±1.74）（38.95±4.54）分（t=3.357、3.311，P＜0.001），观察组患者T1时的运动能力评分（43.62±4.01）分高于对照组（39.17±5.25）分（t=4.715，P＜0.001），肌张力评分（0.72±0.21）分低于对照组（1.13±0.52）分（t=5.118，P＜0.001），观察组患者T1时刻的Barthel指数评估依靠帮助完成率（6.25%）、部分完成率（10.42%）低于对照组（25.00%）、（27.08%）（χ ² =6.353、5.263，P＜0.05），观察组患者T1时刻的命名能力（3.46±0.51）、延迟回忆（3.78±0.21）分、语言能力（3.29±0.48）分、注意力评分（3.95±0.10）分均高于对照组（2.91±0.98 ）（3.21±0.96）（2.87±0.82）（3.76±0.05）分（t=3.698、3.675、3.846、4.305，P＜0.001）。结论   以IMB模型为基础延续护理平台干预能够改善帕金森病患者的负性情绪，提升自我效能、希望水平，改善运动能力、肌张力、日常生活能力、认知水平。

       Objective  To analyze the application effect of the information motivation behavioral skills（IMB）model as a continuous care platform in Parkinson’s patients．Methods  A study was conducted on 96 Parkinson’s patients enrolled in our hospital from January 2019 to January 2022．They were divided into a control group and an observation group based on a  random number table method，with 48 patients in each group．The control group received routine nursing intervention，while the observation group received continuous nursing platform intervention based on the IMB model．The psychological state scores，self-efficacy，hope level，motor ability，muscle tone，cognitive function of the two main caregivers 24 hours before intervention（T0）and 24 hours after completion of intervention（T1），and evaluate the Barthel index at T1 time were compared．Results  The Hamilton Anxiety Scale（HAMA）［（16.64±2.57）points］ and Hamilton Depression Scale（HAMD）［（16.38±1.69 points）scores］of patients in the observation group at T1 were lower than those in the control group ［（20.65±1.68）points，（19.57±2.65）points］（t=10.116，5.407，P＜0.001）．The self-efficacy of patients in the observation group at T1 was（7.24±1.48）points．The hope level ［（44.51±4.07）points］ was higher than that of the control group ［（6.02±1.74）points，（38.95±4.54）points］（t=3.357，3.311，P＜0.001）．The motor ability score at T1 time in the observation group ［（43.62±4.01）points］ was higher than that in the control group ［（39.17±5.25）points］（t=4.715，P＜0.001），and the muscle tone score ［（0.72±0.21）points］ was lower than that in the control group ［（1.13±0.52）points］（t=5.118，P＜0.001）．The Barthel index evaluation of patients in the observation group at T1 time relied on help completion rate（6.25%）and partial completion rate（10.42%），which were lower than those in the control group（25.00%）and（27.08%）（χ ² =6.353，5.263，P=0.012，0.022）．The naming ability ［（3.46±0.51）points］，delayed recall ［（3.78±0.21）points］，language ability ［（3.29±0.48）points］，attention scores ［（3.95±0.10）points］ were higher than the control group ［（2.91±0.98）points，（3.21±0.96）points，（2.87±0.82）points，（3.76±0.05）points］（t=3.698，3.675，3.846，4.305，P=＜0.001，＜0.001，＜0.001）．Conclusions  Continuing nursing platform intervention based on the IMB model can improve the negative emotions，self-efficacy，hope level，motor ability，muscle tone，daily living ability，and cognitive level of Parkinson’s patients．

       目的   基于Nomogram初步构建膝骨关节炎（KOA）患者术前衰弱的风险预测模型。方法   便利选取172例于2021年12月—2022年8月在广州市某三甲医院关节外科接受择期膝关节置换术的KOA患者为研究对象，依据衰弱的发生与否分为衰弱组（n=111）和非衰弱组（n=61），通过单因素分析筛选变量，纳入Logistic回归分析，并构建列线图模型。结果   单因素分析结果显示年龄、BMI、膝关节疼痛年限、合并症、抑郁、焦虑、疼痛、睡眠障碍、营养状况等在不同组间比较差异存在统计学的意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明，BMI异常（OR=3.360）、膝关节疼痛年限＞5年（OR=14.188）、抑郁（OR=5.608）、睡眠障碍（OR=25.480）是KOA患者术前衰弱的独立危险因素（P＜0.05）。基于此，建立了预测膝骨关节炎患者术前衰弱风险的列线图预测模型。结果显示C-index为0.915，校正曲线接近理想曲线，ROC曲线下面积（AUC）为0.919（95%CI：0.878~0.961），可见该预测模型具有较好的区分度和准确度。结论   根据BMI、膝关节疼痛年限、抑郁以及睡眠障碍这四个独立危险因素，可以准确地预测膝骨关节炎患者术前衰弱的风险。

    Objective  To develop a nomogram for predicting the risk of preoperative frailty in knee osteoarthritis patients．Methods  A convenience sample of 172 patients who underwent elective knee arthroplasty at a Grade-A hospital in Guangzhou from December 2021 to August 2022 was selected．The patients were divided into two groups based on the presence of preoperative frailty：frailty group（n=111）and non-frailty group（n=61）．The variables with statistical differences were screened by univariate analysis for multivariate logistic regression analysis，and the nomogram prediction model was established．Results  Univariate analysis identified significant differences between the groups in age，BMI，years of knee pain，complications，depression，anxiety，pain，sleep disturbance，and nutrition（P＜0.05）．Multivariate logistic regression showed that abnormal BMI（OR=3.360），years of knee pain ＞ 5（OR=14.188），depression（OR=5.608），and sleep disorders（OR=25.480）were independent  risk factors for preoperative frailty in knee osteoarthritis patients（P＜0.05）．Based on these findings，a nomogram prediction model was established．Model verification results demonstrated that the nomogram had good differentiation and accuracy in predicting the risk of preoperative frailty，with a C-index of 0.915，an area under the ROC curve of 0.919（95% CI：0.878~0.961），and a calibration curve slope close to 1．Conclusions  The nomogram，based on four independent risk factors（BMI，years of knee pain，depression，and sleep disturbance），effectively predicts the risk of preoperative frailty in knee osteoarthritis patients．

       目的   分析共同照护模式联合回授法健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法   将2023年1月—2023年12月广州市第一人民医院收治 的114例2型糖尿病患者作为此次研究对象，分为研究组（n=57）和对照组（n=57），对照组患者给予常规护理结合健康教育，研究组患者给予共同照护模式联合回授法健康教育，评估两组在培训前及培训后1、3个月的血糖控制情况及糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）等指标。结果   培训1、3个月后，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于培训前，且研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05）。培训1、3个月后，两组患者的糖尿病患者SDSCA评分高于培训前，且研究组各项评分高于对照组（P＜0.05）。重复测量方差分析表明随着时间的推移，患者的血糖控制状况随着不同护理培训策略而得到改善。结论   使用共同照护模式联合回授法健康教育对2型糖尿病患者可以更显著改善血糖控制水平、提高自我管理效能。

       Objective  To analyze the effect of co-care mode and feedback  health education on  patients with type  2 diabetes．Methods  From January 2023 to December 2023，114 patients with type 2 diabetes admitted to Guangzhou First People’s Hospital were divided into two groups：experimental group（n=57）and control group（n=57）．Patients in control group were given routine nursing combined with health education．Patients in study group were given co-care and feedback health education．Before intervention and 1，3 months after intervention，patients’ blood glucose control and diabetic self-management behavior scale（SDSCA）were evaluated．Results  After 1 and 3 months of intervention，the fasting blood glucose，2-hour blood glucose and HbA1c of the two groups were significantly lower than those before intervention，and the fasting blood glucose，2-hour blood glucose and HbA1c of the experimental group were significantly lower than those of the control group（P＜0.05）．After 1 month and 3 months of intervention，the SDSCA scores of diabetic patients in both groups were higher than those before intervention，and the scores of study group were higher than those of control group（P＜0.05）．Repeated measures analysis of variance indicating that glycemic control improved significantly over time with different nursing training strategies．Conclusions  Co-care mode and feedback health education can significantly improve blood glucose control and self-management efficiency in patients with type 2 diabetes．