目的   探讨口服铁剂方法用于改善铁缺乏的男性机采血小板固定献血者铁营养状况效果，为采供血机构完善无偿献血者关爱策略提供数据支持。方法   选择2022年9月—2023年8月珠海市中心血站男性血小板固定献血者进行铁蛋白（FER）检测。以FER＜30 ng/mL为铁缺乏的判定标准。将49名铁缺乏的男性机采血小板固定献血者随机分成干预组、对照组，分别进行口服铁剂干预，比较两组干预前后血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、FER的浓度变化情况。结果   共检测205名男性机采固定献血者，其中49名FER＜30 ng/mL（铁缺乏组），占23.90%，其Hb、SI、FER均值低于FER≥30 ng/mL男性机采固定献血者（正常组）。49名铁缺乏的机采固定献血者口服铁剂干预后：干预组SI、FER浓度分别为（15.97±5.14）μmol/L、（30.55±14.42）ng/mL，高于对照组［（11.49±4.02）μmol/L、（12.77±5.86）ng/mL）］，其差异有统计学意义（t=3.466，P＜0.001；t=5.493，P＜0.001）。干预组Hb为（143.42±10.85）g/L，高于对照组的（140.88±12.97）g/L，但差异无统计学意义（t=-0.726，P=0.471）。结论   针对铁蛋白低值的机采男性固定献血者，采取口服铁剂方法可以有效改善其铁缺乏状况。

       Objective  To explore the effect of oral iron  supplements on improving iron  deficiency in male  regular plateletpheresis donors．Methods  Male regular plateletpheresis donors from Zhuhai Blood Central Station were selected for ferritin（FER）detection．Using FER＜30 ng/mL as the criterion for determining iron deficiency，49 donors were selected as the study subjects and divided into intervention group and control group，and the changes in hemoglobin（Hb），serum iron（SI），andFER concentrations were compared．Results  A total of 205 male regular plateletpheresis donors underwent FER detection，of which 49 donors had FER under 30 ng/mL（iron deficiency group），accounting for 23.90%．The mean Hb，SI，and FER levels in the iron deficiency group were significantly lower than those with FER≥30 ng/mL．After oral iron intervention，the SI and FER levels in the intervention group（［15.97±5.14］ μmol/L，［30.55±14.42］ ng/mL）were significantly higher than those in the control group（［11.49±4.02］ μmol/L，［12.77±5.86］ ng/mL），and the difference were statistically significant（t=3.466，P＜0.001；t=5.493，P=0.000）．The Hb values of the intervention group and the control group were（143.42±10.85）g/L and（140.88±12.97）g/L，respectively，with no statistically significant difference between the groups（t=-0.726，P=0.471）．Conclusions  Oral iron supplementation can effectively improve iron deficiency in male regular plateletpheresis donors．

       目的   分析贝伐珠单抗与化疗对晚期结直肠癌患者4种错配修复蛋白（MSH2、MLHI、MSH6、PMS2）水平影响。方法   选择2022年1月—2024年1月江苏省宿迁市中医院肿瘤科102例晚期结直肠癌患者，按抽签法分成两组，即化疗组及联合组，各51例。化疗组应用FOLFOX（亚叶酸钙+奥沙利铂+氟尿嘧啶）方案进行化疗，联合组采取贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗。对比其肿瘤控制效果、免疫功能及MSH2、MLHI、MSH6和PMS2水平变化，并对比组间不良反应发生率。结果   联合组客观缓解率、疾病控制率高于化疗组（P＜0.05）；治疗后联合组患者CD4⁺ 、CD3⁺ 、CD8⁺ 、和CD4⁺ /CD8⁺数值高于化疗组，且两组治疗后均低于治疗前（P＜0.05）；治疗后两组患者MSH2、MLHI、MSH6和PMS2缺失率对比无统计学意义（P＞0.05），但其阳性、阴性表达情况对比差异有统计学意义，联合组MSH2、MLHI、MSH6和PMS2阳性率低于化疗组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论   对晚期结直肠癌在化疗基础上增加贝伐珠单抗抗肿瘤效果显著，改善其免疫功能，虽无法改善患者错配修复蛋白缺损，但可辅助降低其阳性率，且不影响安全性。

       Objective  To analyze the effects of bevacizumab and chemotherapy on the levels of four mismatch  repair proteins（MSH2，MLHI，MSH6，PMS2）in patients with advanced colorectal cancer．Methods  A total of 102 patients with advanced colorectal cancer from the Oncology Department of Suqian Traditional Chinese Medicine Hospital in  Jiangsu Province from January 2022 to January 2024 were selected，and were divided into two groups according to the drawing method，namely the chemotherapy group and the combination group，with 51 patients in each group．The chemotherapy group received FOLFOX（calcium folinate+oxaliplatin+fluorouracil）regimen for chemotherapy，while the combination group received bevacizumab combined with FOLFOX regimen for treatment．Tumor control effect，immune function，and changes in MSH2，MLHI，MSH6，and PMS2 levels，and its incidence of adverse reactions were compared．Results  The objective remission rate and disease control rate of the combined group were higher than those of the chemotherapy group（P＜0.05）．After treatment，the CD4⁺ ，CD3⁺ ，CD8⁺ and CD4⁺ /CD8⁺ values in the combination group were higher than those in the chemotherapy group，and those after treatment were lower than those before treatment in both groups（P＜0.05）．After treatment，there were no significant differences in the deletion  rates of MSH2，MLHI，MSH6，and PMS2 between the two groups of patients（P＞0.05），but there was a significant difference in their positive and negative expression．The positive rates of MSH2，MLHI，MSH6，and PMS2 in the combination group were lower than those in the chemotherapy group（P＜0.05）．There was no significant difference in the incidence of adverse  reactions between the two groups（P＞0.05）．Conclusions  Adding bevacizumab on the basis of chemotherapy has a significant anti-tumor effect on advanced colorectal cancer，improving its immune function．Although it cannot improve the mismatch  repair protein defect in patients，it can assist in reducing its positivity rate and has high safety．

       目的  对比分析钝性分离扩皮法与常规扩皮法对乳腺癌术后患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管应用效果。方法  选取2022年4月—2024年4月在天津肿瘤医院空港医院接受治疗的120例乳腺癌术后PICC置管患者，依据随机数字表法进行分组处理。对照组60例给予常规扩皮法，观察组60例给予钝性分离扩皮法，对比两组患者扩皮结果。结果  观察组患者满意度为96.67%，对照组患者满意度为86.67%（χ ² =3.927，P=0.048）；观察组患者的穿刺点血液浸湿面积分别为穿刺后即刻（0.87±0.14）cm² 、1 d后（4.89±0.94）cm² 以及3 d后（0.21±0.05）cm² ，均低于对照组的（2.74±0.63）（9.89±2.04）（0.44±0.12）cm² ，对比差异有统计学意义（t=22.444、17.243、13.704，P＜0.05）；观察组患者一次性送鞘成功率为98.33%，对照组患者一次性送鞘成功率为88.33%，观察组高于对照组（χ ² =4.821，P=0.028）；扩皮前两组患者的VAS评分无差异（P＞0.05），扩皮后两组患者的VAS评分均降低，且观察组（1.75±0.54）分低于对照组（3.89±1.22）分，对比差异有统计学意义（t=12.425，P＜0.001）；观察组患者不良事件发生率为5.00%，对照组患者不良事件发生率为16.67%，观察组患者不良事件发生率低于对照组（χ ² =4.227，P＜0.05）。结论  钝性分离扩皮法能够降低穿刺点血液浸湿面积及不良事件发生率，提高一次性送鞘成功率，减轻患者疼痛感，提高患者满意度。

       Objective  To analyze the effect of blunt separating skin expansion and conventional skin expansion in PICC catheterization of patients after breast cancer surgery．Methods  From April 2022 to April 2024，120 patients with postoperative PICC catheterization for breast cancer were selected and grouped according to the random number table method．Sixty patients in the control group received conventional skin expansion，and 60 patients in the observation group  received blunt separation skin expansion，which the results of the two groups were compared．Results  The patient satisfaction was 96.67% in the observation group，86.67% in the control group（χ ² =3.927，P=0.048，P＜0.05）．In the observation group，the blood immersion area after catheterization，after 1 d and 3 d were（0.87±0.14），（4.89±0.94），（0.21±0.05）cm² ，lower than those of the control group ［（2.74±0.63）（9.89±2.04）（0.44±0.12）cm² ］，the comparative difference was statistically significant（t=22.444，17.243，13.704，P＜0.05）．The success rate of disposable sheath delivery in the observation group was 98.33%，which was higher than 88.33% in the control group（χ ² =4.821，P=0.028＜0.05）．There was no difference in VAS scores between the two groups before the intervention（P＞0.05），VAS scores decreased in both groups after the intervention，the score of the observation group（1.75±0.54）was lower than that of the control group（3.89±1.22），the difference was statistically significant（t=12.425，P＜0.001）．The incidence of adverse events in the observation group was 5.00%，and in the control group was 16.67%，which difference was significant（χ ² =4.227，P＜0.05）．Conclusions  Blunt separating skin expansion can  reduce the area of blood immersion and the incidence of adverse events，improve the success rate of disposable sheath delivery，reduce patient pain，improve patient satisfaction，and have significant clinical application value．

       目的  探讨功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍患者的应用效果。方法  选取2022年5月—2024年5月暨南大学附属广州市红十字会医院收治的80例高龄吞咽障碍患者作为研究对象，应用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。对照组患者实施常规干预，观察组实施功能性经口摄食分级的吞咽管理干预，对比两组患者干预效果、干预前后的吞咽功能与营养状况、吞咽障碍相关并发症发生率，以及干预前后两组生活质量变化。结果  观察组总有效率为92.50%，高于对照组的72.50%（χ ² =5.541，P=0.019）；两组干预后综合性营养评估法（SGA）、进食评估问卷调查工具-10（EAT-10）评分均降低，且观察组［（6.62±1.24）（15.26±3.42）分］低于对照组［（10.85±2.32）（23.51±4.37）分］，对比差异有统计学意义（t分别为10.170、9.403，P＜0.05）；观察组吞咽障碍相关并发症发生率17.50%低于对照组42.50%（χ ² =5.952，P=0.015）；两组干预后生活质量综合评定量表（GQOLI-74）相关维度物质评分均升高，且观察组患者GQOLI-74相关维度物质生活（16.62±2.24）、心理功能（18.26±4.42）分、社会功能（21.62±3.66）分、躯体功能（23.26±4.37）分均高于对照组［（13.25±3.32）（13.51±2.37）（15.26±2.35）（16.62±3.73）］分，对比差异有统计学意义（t分别为5.322、5.990、9.248、7.309，P＜0.05）。结论  功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍患者干预效果显著，且可提升其吞咽功能，改善营养状况，同时可辅助降低吞咽障碍相关并发症发生率，提高患者生活质量。

       Objective  To explore the application effect of Functional Oral Intake Scale（FOIS）swallowing management on elderly patients with swallowing disorders．Methods  A total of 80 elderly patients with dysphagia admitted to the Guangzhou Red Cross Hospital Affiliated to Jinan University from May 2022 to May 2024 were selected as research subjects．They were divided into an observation group and a control group，with 40 cases in each group，using a random number table method．The control group received routine intervention，while the observation group received FOIS swallowing management intervention．The intervention effects were compared between the two groups，including pre and post intervention，swallowing function and nutritional status，incidence of swallowing related complications，and changes in quality of life before and after the intervention．Results  The total effective rate of the observation group was 92.50%，which was higher than the 72.50% of control group（χ ² =5.541，P=0.019）．After the intervention，the comprehensive nutrition assessment（SGA）and the feeding assessment instrument-10（EAT-10）were decreased，and the observation group （［6.62±1.24］and［15.26±3.42］） were lower than the control group （［10.85±2.32］and［23.51±4.37］），and the comparative difference was statistically significant（t=10.170，9.403，P＜0.05）．The incidence of complications related to swallowing disorders in the observation group was 17.50%，lower than that in the control group was 42.50%（χ ² =5.952，P=0.015）．After intervention，the scores of GQOLI-74 related dimensions were increased in both groups．In addition，GQOLI-74 related dimensions of material life（16.62±2.24）scores，psychological function（18.26±4.42）scores，social function（21.62±3.66）scores，physical function（23.26±4.37）scores in observation group were higher than those in control group （［13.25±3.32］，［13.51±2.37］，［15.26±2.35］，［16.62±3.73］），and the difference was statistically significant（t=5.322，5.990，9.248，7.309，P＜0.05）．Conclusions  The swallowing management of FOIS has a significant intervention effect on elderly patients with swallowing disorders，and can improve their swallowing function，nutritional status，and assist in reducing the incidence of swallowing disorder related complications，thereby improving the quality of life of patients．

       目的   探讨免疫治疗联合化学治疗（化疗）对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴免疫及生活质量的影响，为临床进一步治疗提供参考。方法  选择2021年6月—2023年6月天津市滨海新区大港医院收治的晚期NSCLC患者120例进行研究，按抽签法分为干预组及对照组，每组60例，对照组采取单纯化疗方案，干预组采取免疫联合化疗方案，对比两组临床疗效、药物不良反应，治疗前后免疫功能（CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ ）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原 125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）水平及健康状态调查表（QOL）评分。结果  干预组患者治疗总有效率高于对照组（68.33%＞41.67%，P＜0.05）；治疗后干预组患者CD3⁺ 、CD4⁺ 比例高于治疗前及对照组治疗后，CD8⁺ 比例低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）；治疗后干预组血清CA199、CA125、CEA水平均低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）；干预组药物不良反应发生率为16.67％，对照组为36.67％，干预组低于对照组（P＜0.05）；治疗后干预组QOL各维度评分高于对照组及治疗前（P＜0.05）。结论  与单纯化疗相比，免疫联合化疗治疗晚期NSCLC患者，能有效降低肿瘤标志物水平，改善患者免疫指标，减轻药物不良反应，提高患者疗效及生活质量。

       Objective  To explore the effect of immunotherapy combined with chemotherapy on lymphatic immunity and quality of life of patients with advanced non-small cell lung cancer（NSCLC），and to provide reference for further clinical treatment．Methods  A total of 120 patients with NSCLC from June 2021 to June 2023 were selected and divided into observation group and control group evenly according to the method of drawing lots，control group was treated with chemotherapy，the observation group was treated with immunotherapy combined with chemotherapy，and the clinical efficacy and adverse drug reactions were compared between the two groups．Before and after treatment，immune function（CD3⁺ ，CD4⁺ ，CD8⁺ ），carbohydrate antigen 199（CA199），carbohydrate antigen 125（CA125），serum carcinoembryonic antigen（CEA）levels and health status questionnaire（QOL-RRB- scores）were measured．Results The total effective  rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（68.33%＞41.67%，P＜0.05）．After treatment，the ratios of CD3⁺  and CD4⁺  in the observation group were significantly higher than those before treatment and control group after treatment，and the ratio of CD8⁺  was significantly lower than that before and after treatment in the control group（P＜0.05）．After treatment，the serum levels of CA199，CA125 and CEA in the observation group were lower than those before and after treatment in the control group（P＜0.05）．The incidence of adverse drug  reactions was 16.67% in the observation group and 36.67% in the control group，which was significantly lower in the observation group than in the control group（P＜0.05）．After treatment，the QOL scores in the observation group were significantly higher than those in the control group and before treatment（P＜0.05）．Conclusions  Compared with chemotherapy alone，immunotherapy combined with chemotherapy can effectively reduce the levels of tumor markers，improve the immune indexes of patients，reduce the adverse drug reactions，and improve the efficacy and quality of life of patients with advanced NSCLC．

       目的   探讨碳酸氢钠林格液联合乳酸靶向复苏对感染性休克患者的应用效果。方法   选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2019年1月—2023年12月收治的80例感染性休克患者，应用随机数字表法将其分为观察组与对照组，均为40例。对照组患者采用复方氯化钠溶液进行液体复苏，观察组患者采用碳酸氢钠林格液联合乳酸靶向复苏。对比两组患者复苏前与复苏后24 h的静脉血氧饱和度（SvO₂）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、心率（HR）等相关生命体征变化，血乳酸、pH值、血钠（Na⁺ ）、血氯（Cl^- ）、碳酸氢根离子（HCO₃^-）水平变化，对比两组患者症状体征消失时间、意识恢复时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及预后不良情况与并发症发生率。结果   复苏后两组SvO₂、MAP、CI均升高，且观察组的SvO₂为（73.62±6.24）%，MAP为（75.26±11.42）mmHg，CI为（3.62±0.66）min/m² ，均高于对照组的（66.85±8.32）%、（68.51±8.37）mmHg 和（3.16±0.35）min/m² ，而HR均降低，其中观察组为（113.26±12.37）次/分，低于对照组的（122.62±12.73）次/分，比较差异有统计学意义（t=4.117，P＜0.001；t=3.015，P=0.003；t=3.894，P＜0.001；t=3.335，P＜0.001）。复苏后两组血乳酸、Cl^- 均降低，pH值、Na⁺ 、HCO₃^-均升高，观察组血乳酸为（1.46±0.52）mmol/L，低于对照组的（2.25±0.32）mmol/L，比较差异有统计学意义（t=8.183，P＜0.001），但两组pH值、Na⁺ 、Cl^- 、HCO₃^-水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组症状体征消失时间为（2.34±0.58）d、意识恢复时间为（1.15±0.27）d、机械通气时间为（5.82±1.08）d、ICU住院时间为（11.85±2.28）d、总住院时间为（23.15±4.26）d，均低于对照组的（3.54±0.72）（2.95±0.34）（10.35±2.12）（15.12±3.23）（27.24±6.37）d，比较差异有统计学意义（t=8.209，P＜0.001；t=26.221，P＜0.001；t=12.042，P＜0.001；t=5.231，P＜0.001；t=3.376，P＜0.001）。观察组多器官功能障碍综合征、肺水肿、脑水肿、再次休克、死亡等不良预后发生率低于对照组（7.50% vs 32.50%；χ ² =7.810，P=0.005）。结论   碳酸氢钠林格液联合乳酸靶向复苏可稳定感染性休克患者生命体征，降低乳酸水平，改善患者预后，缩短住院时间，且能够辅助降低患者不良预后发生率。

       Objective  To explore the application effect of sodium bicarbonate Ringer’s solution combined with lactate targeted resuscitation on patients with septic shock．Methods  A total of  80  patients with  septic  shock admitted to the  988 Hospital，Joint Logistic Support Force of the Chinese People’s Liberation Army from January 2019 to December 2023 were selected and divided into observation group and control group by random number table method，with 40 cases in both groups．The control group was treated with compound sodium chloride solution for liquid resuscitation，and the observation group was treated with sodium bicarbonate Ringer’s solution combined with lactic acid for targeted resuscitation．The changes in SvO₂，MAP，CI，HR，as well as changes in blood lactate，pH，Na⁺ ，Cl^- ，and HCO₃^- levels were compared between two groups of patients before and 24 hours after resuscitation．The time for symptom disappearance，consciousness recovery，mechanical ventilation，and ICU hospitalization were compared between the two groups of patients，as well as total length of hospital stay，poor prognosis，and incidence of complications．Results  That the SvO₂，MAP，and CI were elevated in both groups after resuscitation，and of the observation group （SvO₂［73.62±6.24］%，MAP［75.26±11.42］mmHg，CI［3.62±0.66］min/m² ）was  higher than that of the control group （［66.85±8.32］%，［68.51±8.37］mmHg，［3.16±0.35］min/m² ），the HR was decreased in all cases，the observation group（113.26±12.37）times/min was lower than the control group（122.62±12.73）times/min，the difference was statistically significant（t=4.117，P＜0.001；t=3.015，P=0.003；t=3.894，P＜0.001；t=3.335，P＜0.001）．After resuscitation，both groups blood lactate and Cl^-  were decased，pH value，Na⁺ ，and HCO₃^- increased，and the observation group blood lactate（1.46±0.52）mmol/L was lower than the control group（2.25±0.32）mmol/L，the difference was statistically significant（t=8.183，P＜0.001）．But the comparison of pH value，Na⁺ ，Cl^- ，and HCO₃^- levels between the two groups was not different（P＞0.05）．Time of disappearance（2.34±0.58）d，time of consciousness（1.15±0.27）d，time of mechanical ventilation（5.82±1.08）d，length of ICU stay（11.85±2.28）d and total length of stay（［23.15±4.26］d，［3.54±0.72］d，［2.95±0.34］d，［10.35±2.12］d，［15.12±3.23］d，［27.24±6.37］d），the difference was statistically significant（t=8.209，P＜0.001，t=26.221，P＜0.001，t=12.042，P＜0.001；t=5.231，P＜0.001；t=3.376，P＜0.001）．The incidence of multiple organ dysfunction syndrome，pulmonary edema，cerebral edema，reshock，and death in the observation group was significantly lower than that in the control group（7.50% vs 32.50%；χ ² =7.810，P=0.005，P＜0.05）．Conclusions  The combination of sodium bicarbonate Ringer’s solution and lactate targeted  resuscitation can improve the vital signs of septic shock patients，reduce lactate levels，significantly improve patient prognosis，shorten hospital stay，and assist in reducing the incidence of complications and mortality．

       目的   探讨与分析实时图像引导系统对乳腺癌保乳术后放射治疗（放疗）摆位误差的影响。方法   选取安阳市肿瘤医院2021年9月—2023年12月收治的乳腺癌保乳术后108例患者为研究对象，按照随机信封抽签法把108例患者分为实时组54例与对照组54例。两组的放疗观察时间均为3个月，对照组给予热塑体模定位，实时组给予实时图像引导系统定位，记录两组的摆位误差与放疗不良反应发生情况。结果   实时组X轴、Y轴、Z轴方向的配准结果误差发生率分别为1.85%、7.41%、1.85%，均低于对照组的14.81%、22.22%、16.67%（χ ² =5.939，P=0.015；χ ² =4.696，P=0.030；χ ² =7.053，P=0.008）。实时组摆位纠正前X轴、Y轴、Z轴误差大于对照组（t分别为38.888、28.106、50.102，P＜0.05），摆位纠正后两组摆位误差对比差异无统计学意义（P＞0.05）。实时组放疗3个月期间的心脏平均受量、肺脏平均受量均少于对照组（t分别为49.942、13.996，P＜0.001）。实时组放疗3个月期间的急性放射性皮肤反应发生率为3.70%，对照组为16.67%，实时组低于对照组（χ ² =4.960，P＜0.05）。结论   实时图像引导系统在乳腺癌保乳术后放疗的应用可减少摆位误差，也能减少患者的心脏平均受量、肺脏平均受量，降低急性放射性皮肤反应发生率。

       Objective  To investigate and analysis the effects of image-guided radiation therapy on the positioning error of radiotherapy after breast conserving surgery for breast cancer．Methods  from September 2021 to December 2023，108 patients with breast cancer after breast conserving surgery in Anyang Cancer Hospital were selected as the study subjects．According to the principle of random envelope drawing，108 patients were divided into the real-time group of 54 patients and the control group of 54 patients．The observation time for radiotherapy in both groups was 3 months．The control group was given thermoplastic phantom positioning，while the real-time group was given image-guided radiation therapy positioning．The positioning errors and incidence of radiotherapy adverse reactions were recorded in both groups．Results  The error rates of registration results in the X-axis，Y-axis，and Z-axis directions of the real-time group were 1.85%，7.41% and 1.85%，respectively，which were significantly lower than the control group（14.81%，22.22% and 16.67%；χ ² =5.939，P=0.015；χ ² =4.696，P=0.030；χ ² =7.053，P=0.008）．The errors in the X-axis，Y-axis and Z-axis before the pendulum correction were greater than that in the control group（t=38.888，28.106，50.102，P＜0.05），and there were no statistically significant difference in positioning errors compared between the two groups after positioning correction（P＞0.05）．The average cardiac and lung uptake during the 3-month period of real-time radiotherapy in the group were significantly lower than those in the control group（t=49.942，13.996，P＜0.001）．The incidence of acute radiation-induced skin reactions during the 3-month period of real-time group radiotherapy was 3.70%，compared to 16.67% in the control group，the real-time group showed a significant decrease（χ ² =4.960，P=0.026＜0.05）．Conclusions  The application of image-guided  radiation therapy in radiotherapy after breast conserving surgery for breast cancer can reduce the positioning error，the average cardiac and pulmonary dose，and the incidence of acute radiation skin reaction．

       目的   对比分析双极半髋关节置换术（BHA）与全髋关节置换术（THR）治疗股骨颈骨折（FNF）的效果。方法   回顾性收集北京中医药大学东直门医院洛阳医院2019年6月—2023年4月90例FNF患者临床资料，依照手术治疗方案差异分为两组，BHA组（45例）行BHA治疗，THR组（45例）行THR治疗，比较两组围术期指标、术前及术后3 d炎症因子水平、术后6个月髋关节活动度、术前及术后6个月生活质量［欧洲生活质量评分（EQ-5D评分）］。结果  THR组手术时间（108.76±15.33）min、下床活动时间（40.37±10.24）h、住院时间（19.02±5.11）d均较BHA组［（53.49±10.12）min、（25.92±7.15）h、（15.16±4.87）d］长（t分别为20.184、7.761、3.668，均P＜0.05），术中失血量（318.69±35.14）mL、术后引流量（129.74±21.03）mL均较BHA组［（224.07±29.35）mL、（90.35±17.48）mL］多（t分别为13.863、9.663，均P＜0.001）；组间并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3 d，BHA组血清白细胞介素-1为（17.35±3.06）pg/L、白细胞介素-6为（24.82±4.31）pg/L、C-反应蛋白为（26.17±4.59）pg/L，低于THR组的（20.16±3.48）pg/L、（27.04±5.06）pg/L、（28.90±5.12）pg/L（t分别为4.068、2.241、2.663，均P＜0.05）；两组术后6个月髋关节内旋、屈曲、外旋、外展、内收活动度及EQ-5D评分对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论   与THR相比，BHA能减少FNF患者围术期失血量，降低术后炎症因子表达水平，缩短手术及下床活动时间，促进恢复。

      Objective  To compare and analyze the effects of bipolar hemihip replacement（BHA）and total  hip replacement（THR）in the treatment of femoral neck fracture（FNF）．Methods  The clinical data of 90 patients with FNF in the Luoyang Hospital，Dongzhimen Hospital，Beijing University of Chinese Medicine，from June 2019 to April 2023 were retrospectively collected．The patients were divided into two groups according to the difference in surgical treatment plan．The BHA group（45 cases）received BHA treatment，and the THR group（45 cases）received THR treatment．The perioperative indicators，preoperative and postoperative inflammatory factor levels，postoperative hip joint mobility at six months，preoperative and postoperative quality of life ［European Quality of Life Scale（EQ-5D score）］were compared between the two groups．Results  The operation time（108.76±15.33）min，ambulation time（40.37±10.24）h，and hospitalization time（19.02±5.11）d in the  THR  group were longer than those in the BHA group ［（53.49±10.12）min，（25.92±7.15）h，（15.16±4.87）d］（t=20.184，8.630，3.668，respectively，all P＜0.05）．The intraoperative blood loss（318.69±35.14）mL and  postoperative  drainage volume（129.74±21.03）mL were both higher than those in the BHA group ［（224.07±29.35）mL，（90.35±17.48）mL］（t=13.863，9.663，respectively，all P＜0.001）．There was no significant difference in the incidence of complications between the groups（P＞0.05）．Three days after surgery，the serum levels of interleukin-1，interleukin-6，and C-reactive protein in the BHA group were（17.35±3.06）pg/L，（24.82±4.31）pg/L，and（26.17±4.59）pg/L，respectively，which were lower than those in the THR group（20.16±3.48）pg/L，（27.04±5.06）pg/L，and（28.90±5.12）pg/L（t=4.068，2.241，2.663，respectively，all P＜0.05）．There was no significant difference in the range of motion of internal rotation，flexion，external rotation，abduction，and adduction of the hip joint and EQ-5D scores between the two groups at six months after surgery（all P＞0.05）．Conclusions  Compared with THR，BHA can reduce perioperative blood loss in FNF patients，reduce postoperative inflammatory factor expression level，shorten operation and ambulation time，and promote recovery．

       目的    探究经鼻间歇正压通气（NIPPV）和经鼻持续正压通气（NCPAP）作为早产儿呼吸窘迫综合征气管插管机械通气拔管后无创呼吸支持过渡的临床效果的差异。方法   纳入2021年1月—2023年6月在广东省吴川市妇幼保健计划生育服务中心治疗的新生儿呼吸窘迫综合征早产儿66例，用随机数字表法将患儿分为NIPPV组（33例）和NCPAP组（33例）。NIPPV组患儿予经鼻间歇正压通气作为过渡期无创呼吸支持，NCPAP组患儿则予以经鼻持续正压通气作为过渡期无创呼吸支持。对比两组患儿治疗前后血气分析结果、脱机失败率、无创呼吸支持时间、无创后吸氧时间、总给氧时间等指标。结果  接受无创呼吸支持12 h后，NIPPV组患儿的PaO₂升至（76.46±1.10）mmHg，高于NCPAP组患儿的（75.51±2.15）mmHg（t=2.249，P=0.028）。此外，NIPPV组患儿的SaO₂升至（96.36±0.52）%，也高于NCPAP组患儿的（96.07±0.59）%（t=2.138，P=0.034）。而NIPPV组患儿的PaCO₂则降至（41.39±0.74）mmHg，较NCPAP组患儿的（41.87±0.95 ）mmHg低（t=-2.230，P=0.025）。NIPPV组无创呼吸支持时间为（3.09±0.52）d，短于NCPAP组的（3.45±0.62）d，且该差异有统计学意义（t=2.584，P=0.012）。同样的，NIPPV组总给氧时间（9.52±0.76）天较NCPAP组的（10.00±0.79）天短，且该差异有统计学意义（t=-2.548，P=0.013）。而两组在脱机失败率、无创呼吸支持后吸氧时间、不良反应发生率等方面比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论   与NCPAP模式相比，早产儿拔管后应用NIPPV模式进行无创呼吸支持取得的临床效果更优。

      Objective  To explore the difference of clinical effect of nasal intermittent positive pressure ventilation（NIPPV）and nasal continuous positive pressure ventilation（NCPAP）as non-invasive respiratory support mode after extubation in preterm infants with endotracheal intubation．Methods   Sixty-six cases of preterm infants with neonatal respiratory distress syndrome treated in our hospital from January 2021 to June 2023 were included．All the subjects were randomly divided into NIPPV group（n=33）and NCPAP group（n=33）．The blood gas analysis results，weaning failure rate，non-invasive respiratory support time，oxygen inhalation time after noninvasive ventilation，total oxygen administration time．were compared between the two groups．Results   After 12 hours of noninvasive respiratory support，PaO₂ in the NIPPV group increased to（76.46±1.10）mmHg，which was significantly higher than that（75.51±2.15）mmHg in the NCPAP group（t=2.249，P=0.028）．In addition，SaO₂ in the NIPPV group increased to （96.36±0.52）%，which was also significantly higher than that（96.07±0.59）% in the NCPAP group（t=2.138，P=0.034）．The PaCO₂ in the NIPPV group decreased to （41.39±0.74）mmHg，which was lower than that（41.87±0.95）mmHg in the NCPAP group（t=-2.230，P=0.025）．The  duration of  non-invasive  respiratory  support in the NIPPV group（3.09±0.52） days was shorter than that（3.45±0.62）days in the NCPAP group，and the difference was statistically significant（t=2.584，P=0.012）．Similarly，the total duration of oxygen administration in the NIPPV group（9.52±0.76）days was shorter than that（10.00±0.79）days in the NCPAP group，and the difference was statistically significant（t=-2.548，P=0.013）．There were no significant differences in weaning failure rate，oxygen inhalation time after noninvasive respiratory support，and incidence of adverse reactions between the two groups（P＞0.05）．Conclusions   Compared with NCPAP mode，NIPPV mode for non-invasive respiratory support in preterm infants after extubating has better clinical effect，and it is worthy of clinical application．

       目的   探讨复方黄芪颗粒（CHG）的抗疲劳作用及其机制。方法  48只雄性BALB/C小鼠随机分为空白对照组、低剂量（9.1 g/kg）、中剂量（18.2 g/kg）、高剂量（27.3 g/kg）CHG 3个试验组，每组12只。试验组给予不同剂量的复方黄芪颗粒溶液灌胃，空白对照组小鼠给予等体积生理盐水。给药30 d后，检测小鼠体内相关指标变化，观察其抗疲劳作用并分析相关机制。结果   与空白对照组相比，试验组小鼠体质量差异无统计学意义（P＞0.05），小鼠力竭游泳时间及转棒耐力时间均明显延长（P＜0.01），血尿素氮（BUN）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）水平明显降低（P＜0.01），肝糖原和肌糖原水平升高（P＜0.05），超氧化物歧化酶（SOD）活性升高（P＜0.01）。体外抗氧化试验表明CHG以剂量依赖性方式清除2，2-联氮-二（3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸）二铵盐（ABTS）和1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基。当CHG质量浓度为100.000 0 mg/mL时，CHG对DPPH自由基清除能力可达85.030 3%。当CHG质量浓度为25.000 0 mg/mL时，CHG对ABTS自由基清除能力可达96.357 2%。结论  CHG具有抗疲劳的作用，其作用机制可能与抗氧化作用相关。

      Objective  To investigate the anti-fatigue effects of compound Huangqi granules（CHG）and its mechanism．Methods  Forty-eight male BALB/C mice were randomly divided into blank control group，9.1，18.2，27.3 g/kg CHG group（test groups）．The test groups received different concentrations of CHG solution by gavage，and the blank control group mice were given equal volume saline．After 30 days of administration，the mice were tested，meanwhile the anti-fatigue effect and mechanism were investigated．Results  Compared with blank control group，there was no significant difference in body weight（P＞0.05）．The exhaustive swimming time and rod turning endurance time of mice were significantly prolonged（P＜0.01）．The serum levels of blood urea nitrogen，lactate dehydrogenase and malondialdehyde were significantly decreased（P＜0.01），while the liver and muscle glycogen levels（P＜0.05）and superoxide dismutase activity were increased（P＜0.01）．In vitro antioxidant tests showed that CHG can remove （1，1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl，ABTS） and （2，2’-azino-bis-3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid，DPPH） free radicals in a dose-dependent manner．When the CHG concentration is 100 mg/mL，the DPPH free  radical scavenging ability of CHG can reach 85.030 3%．When the CHG concentration was 25 mg/mL，the scavenging ability of CHG to ABTS free radicals reached 96.357 2%．Conclusions  CHG has anti-fatigue effect，and its mechanism may be related to anti-oxidation effect．