目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后6个月内预后不良的影响因素及术前血清髓过氧化物酶（MPO）、淀粉样蛋白A（SAA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平联合检测对预后不良的预测效能。方法 前瞻性选取2023年1月～2025年1月许昌市人民医院诊治的204例AMI患者作为AMI组，另选取同期102例健康志愿者作为对照组。比较两组血清MPO、SAA、CK-MB水平。AMI组患者予以PCI术治疗，依据PCI术后6个月内（失访8例）预后情况将分为预后不良亚组（42例）和预后良好亚组（154例），比较不同预后AMI患者临床资料及术前血清MPO、SAA、CK-MB水平。分析AMI患者PCI术后6个月内预后不良的影响因素；分析术前血清MPO、SAA、CK-MB水平联合检测对预后不良的预测效能。结果 AMI组血清MPO、SAA、CK-MB水平高于对照组（P＜0.05）；预后不良亚组多支病变占比、Killip分级Ⅲ级占比、支架置入数、术前血清MPO、SAA、CK-MB水平高于预后良好亚组（P＜0.05）；校正病变支数、Killip分级、支架置入数后，术前血清MPO、SAA、CK-MB水平是AMI患者PCI术后6个月内预后不良的独立影响因素（P＜0.05）；术前血清MPO、SAA、CK-MB联合预测预后不良的AUC值明显高于各血清指标单度指标预测（P＜0.05）。结论 AMI患者血清MPO、SAA、CK-MB水平明显升高，且是AMI患者PCI术后预后不良的独立影响因素，联合检测其水平对预后不良具有较高的预测效能。
目的 探讨老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的影响因素，构建个体化风险预测列线图模型并进行临床效能验。方法 采用便利抽样法，选取2025年4月-2025年10月在我院骨科住院并接受手术治疗的老年髋部骨折患者227例作为研究对象。采用一般资料调查表、国际版跌倒效能量表、医院综合焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、简易体能状况量表、康复自我效能量表、临床衰弱量表及肌少症筛查问卷等进行横断面调查。采用卡方检验筛选预测变量，多因素Logistic回归分析确定跌倒恐惧的独立影响因素，并基于R语言构建列线图预测模型。通过Bootstrap法进行内部验证，采用校准曲线和受试者工作特征曲线评估模型的区分度与校准度。结果 227例患者中，150例存在跌倒恐惧。多因素Logistic回归分析显示：年龄≥75岁（OR=3.28）、视力不良（OR=6.017）、焦虑抑郁（OR=3.738），衰弱（OR=3.821），肌少症（OR=2.704），康复自我效能低（OR=0.275），为患者发生跌倒恐惧的风险因素。基于上述6个预测因子构建的列线图模型，其ROC曲线下面积为0.839（95%CI：0.832-0.916），。校准曲线显示预测概率与实际发生率一致性良好（Bootstrap验证，P=0.028），DCA结果显示，当阈值概率在0.1-0.9时，该模型净收益优于假设所有患者均接受或均不接受治疗的策略。结论 本研究构建的列线图模型能有效预测老年髋部骨折术后患者发生跌倒恐惧的风险，有助于临床医护人员早期识别高危人群并进行多维度靶向干预。
目的：分析急性有机磷农药中毒（AOPP）引发缺血缺氧性脑病预后相关因素，建立相关的预后预测模型。方法：回顾性分析90例（33例预后不良、57例预后良好）AOPP致HIE患者（2022年3月～2025年8月）的临床资料、中毒指标和血清学指标，独立危险因素用Logistic回顾分析筛选，并构建预后不良预测模型，采用ROC工具对模型效能进行验证。结果：Logistic 回归分析显示，年龄≥60岁、重度中毒、中毒至就诊时间、LAC水平、CHE水平、CRP水平及NSE水平均为患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）；AUC、灵敏度、特异度为0.943、90.91%、87.72%。结论：高龄、中毒程度高及中毒至就诊时间长等因素可导致AOPP致HIE患者出现不良结局，据此构建风险预测模型可有效预测预后不良的发生风险。
To determine the key impacting factors for hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) caused by acute organophosphorus pesticide poisoning (AOPP) and build a prediction model. Methods: The clinical data, poisoning indicators and serological indicators of 90 patients (33 cases with poor prognosis and 57 cases with good prognosis) with HIE caused by AOPP (from March 2022 to Aug 2025) were analyzed. Independent risk factors were screened using logistic retrospective analysis, and a poor prognosis prediction model was constructed. The model efficiency was verified by the receiver operating curve (ROC). Results: Logistic regression analysis showed that age ≥ 60 years, severe poisoning, time from poisoning to treatment, LAC level, CHE level, CRP level, and NSE level were all risk factors for the prognosis in patients (P < 0.05). The AUC, sensitivity, and specificity were 0.943, 90.91%, and 87.72%.Conclusion: Factors such as advanced age, high degree of poisoning, and long time from poisoning to treatment can lead to adverse outcomes in patients with HIE caused by AOPP. Based on this, building a risk prediction model can effectively predict the risk of poor prognosis.
目的 探讨血清白蛋白（ALB）、纤维蛋白原（FIB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平联合检测对急性心肌梗死患者短期预后的预测价值，以期为临床早期制定相应干预方案、改善患者预后提供参考。 方法 回顾性选取我院2023年1月~2025年1月收治的132例急性心肌梗死患者，入院后均接受经皮冠脉介入术（PCI）术治疗，根据术后6个月是否发生心血管主要不良事件（MACE）分为预后不良组（n=34）、预后良好组（n=98），比较两组临床资料及入院时血清ALB、FIB、LDH水平，Logistic回归方程分析血清ALB、FIB、LDH水平与急性心肌梗死患者PCI术后预后的关系，受试者工作特征（ROC）曲线分析其预测价值。 结果 两组病变血管支数、Killip分级及入院时血清ALB、FIB、LDH水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；入院时血清ALB、FIB、LDH水平与PCI术后预后显著相关，均为其独立影响因素（P＜0.05）；绘制ROC曲线结果显示，入院时血清ALB、FIB、LDH对于PCI术后预后不良的预测AUC分别为0.795、0.856、0.832，联合预测预后不良的AUC为0.927（95%CI：0.892~0.963），大于各方案单独预测，敏感度为91.18%，特异度为89.80%；危险度分析显示，血清ALB低水平患者预后不良风险是高水平患者的6.127倍，血清FIB、LDH高水平患者预后不良风险是低水平患者的10.493、8.170倍（P＜0.05）。 结论 血清ALB、FIB、LDH水平联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后预后具有较高预测价值，临床可根据其早期评估患者预后不良风险，以制定个体化干预方案，改善患者预后。
目的 探讨骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）患者经皮椎体成形术（PVP）术后1年内发生邻近椎体再骨折（AVCF）的影响因素，并构建Logistic风险预测模型，分析其对AVCF发生的预测效能。方法 前瞻性选取我院2022年1月~2024年1月收治的188例OVCF患者，入院后均行PVP术治疗，根据术后1年内是否发生AVCF分为发生组、未发生组。单因素分析两组临床资料，Logistic多因素回归分析OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的影响因素，构建Logistic风险预测模型；ROC曲线分析风险预测模型对AVCF发生的预测效能。结果 两组年龄、术前骨密度、骨折病史、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标比较差异显著（P＜0.05）；Logistic多因素回归方程分析结果显示，年龄、术前骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标均为OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的独立影响因素（P＜0.05）。构建Logistic回归模型，Logit（p）=-5.234+0.445×年龄-0.124×术前骨密度+1.521×骨水泥渗漏+1.375×术前椎体内裂隙征-0.151×术后椎体高度恢复达标。Logistic风险预测模型预测预AVCF发生的AUC值为0.863（95% CI：0.812～0.913），敏感度、特异度分别为80.31%、81.64%。结论 年龄、术前骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标均为OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的独立影响因素，在此基础上构建的Logistic风险预测模型可为临床早期分辨PVP术后发生AVCF的高危患者提供依据，临床可据此早期制定针对性干预方案，以降低PVP术后AVCF发生风险。
目的 探讨症状性颅内动脉重度狭窄（sICAS）患者接受自膨式支架成形术后预后不良的相关因素，并构建预测模型。方法 回顾性连续纳入2023年1月至2025年6月于本院脑血管病科行自膨式支架联合经皮腔内血管成形支架置入术（PTAS）的重度sICAS患者96例。收集患者一般临床资料、影像学特征、手术相关资料及随访结局。以术后1年内发生主要终点事件（包括缺血性卒中复发、颅内出血、死亡或症状性支架内再狭窄）定义为预后不良。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素，并构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线（ROC）及校准曲线评估模型效能。结果 96例患者中，术后1年共发生预后不良事件22例（22.9%），其中缺血性卒中复发12例（12.5%），症状性支架内再狭窄8例（8.3%），颅内出血2例（2.1%）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病（OR = 3.21，95% CI：1.28～8.05，P = 0.013）、术前狭窄长度≥10 mm（OR = 2.89，95% CI：1.15～7.28，P = 0.024）、Mori C型病变（OR = 4.12，95% CI：1.52～11.16，P = 0.005）及术后即刻残余狭窄率≥20%（OR = 2.67，95% CI：1.06～6.72，P = 0.037）是预后不良的独立危险因素。基于上述因素构建的预测模型AUC为0.84（95% CI：0.76～0.92），校准曲线显示模型一致性良好。结论 糖尿病、长病变、复杂Mori分型及术后残余狭窄率高是自膨式支架成形术后预后不良的独立预测因素，所构建的预测模型具有较好的区分度与校准度，可用于个体化风险评估。
目的 探讨骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）患者经皮椎体成形术（PVP）术后1年内发生邻近椎体再骨折（AVCF）的影响因素，并构建Logistic风险预测模型，分析其对AVCF发生的预测效能。方法 前瞻性选取我院2022年1月~2024年1月收治的188例OVCF患者，入院后均行PVP术治疗，根据术后1年内是否发生AVCF分为发生组、未发生组。单因素分析两组临床资料，Logistic多因素回归分析OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的影响因素，构建Logistic风险预测模型；ROC曲线分析风险预测模型对AVCF发生的预测效能。结果 两组年龄、术前骨密度、骨折病史、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标比较差异显著（P＜0.05）；Logistic多因素回归方程分析结果显示，年龄、术前骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标均为OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的独立影响因素（P＜0.05）。构建Logistic回归模型，Logit（p）=-5.234+0.445×年龄-0.124×术前骨密度+1.521×骨水泥渗漏+1.375×术前椎体内裂隙征-0.151×术后椎体高度恢复达标。Logistic风险预测模型预测预AVCF发生的AUC值为0.863（95% CI：0.812～0.913），敏感度、特异度分别为80.31%、81.64%。结论 年龄、术前骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体内裂隙征、术后椎体高度恢复达标均为OVCF患者PVP术后1年内发生AVCF的独立影响因素，在此基础上构建的Logistic风险预测模型可为临床早期分辨PVP术后发生AVCF的高危患者提供依据，临床可据此早期制定针对性干预方案，以降低PVP术后AVCF发生风险。
目的 探讨子宫内膜息肉（EP）患者宫腔镜息肉切除术后发生宫腔粘连（IUA）的影响因素，并构建Logistic回归模型，以筛选高危患者，并指导临床制定治疗方案。方法 前瞻性选取2023年1月～2025年1月于本院就诊的200例EP患者为研究对象，依据宫腔镜息肉切除术后6个月内是否发生IUA，将其分为发生组61例、未发生组139例。比较两组临床资料及多因素分析术后IUA发生的影响因素，构建Logistic回归模型，并验证该模型对术后IUA发生的预测价值。结果 手术时间、宫内节育器、剖宫产史、多发息肉、盆腔炎病史及术前血清血管内皮生长因子（VEGF）、 细胞趋化因子配体-5（CXCL5）、白细胞介素-22（IL-22）为术后IUA发生的独立危险因素（P＜0.05）；Logistic回归模型预测术后IUA发生风险的AUC值为0.927，敏感度、特异度分别为88.52%、88.49%，且该模型具有良好拟合度、校准度及临床应用性。结论 基于手术时间、宫内节育器、剖宫产史、多发息肉、盆腔炎病史及术前血清VEGF、CXCL5、IL-22构建预测模型，可有效预测EP患者宫腔镜息肉切除术后IUA发生风险，有助于指导临床制定干预方案。
目的 探讨靶向治疗前晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、乳酸脱氢酶（LDH）、同型半胱氨酸（Hcy）水平与靶向治疗无效的相关性，并分析其对靶向治疗无效的预测价值。方法 选取2023年1月～2025年1月于本院就诊的晚期NSCLC患者108例作为研究组，另选取同期健康志愿者108例作为对照组。比较两组血清TSGF、LDH、Hcy水平。研究组予以靶向治疗（治疗3个疗程），依据靶向治疗无效将其分为无效亚组36例、有效亚组72例，比较其血清TSGF、LDH、Hcy水平。分析血清TSGF、LDH、Hcy与靶向治疗无效的相关性，并分析其对靶向治疗无效的预测价值。结果 研究组血清TSGF、LDH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）；无效亚组血清TSGF、LDH、Hcy水平高于有效亚组（P＜0.05）；校正吸烟史、分化程度、TNM分期后，治疗1个疗程后血清TSGF、LDH、Hcy水平仍与靶向治疗无效独立相关（P＜0.05）；靶向治疗前血清TSGF、LDH、Hcy水平预测靶向治疗无效的AUC值明显大于各指标单独预测（P＜0.05）。结论 晚期NSCLC患者血清TSGF、LDH、Hcy水平升高与靶向治疗无效独立相关，检测其水平对靶向治疗无效具有一定预测价值，且联合预测的效能更高，可指导临床制定及调整诊治方案。
