EP患者宫腔镜息肉切除术后发生IUA的风险因素及构建的Logistic风险预测模型对IUA发生的预测效能

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目的 探讨子宫内膜息肉(EP)患者宫腔镜息肉切除术后发生宫腔粘连(IUA)的影响因素,并构建Logistic回归模型,以筛选高危患者,并指导临床制定治疗方案。方法 前瞻性选取2023年1月~2025年1月于本院就诊的200例EP患者为研究对象,依据宫腔镜息肉切除术后6个月内是否发生IUA,将其分为发生组61例、未发生组139例。比较两组临床资料及多因素分析术后IUA发生的影响因素,构建Logistic回归模型,并验证该模型对术后IUA发生的预测价值。结果 手术时间、宫内节育器、剖宫产史、多发息肉、盆腔炎病史及术前血清血管内皮生长因子(VEGF)、 细胞趋化因子配体-5(CXCL5)、白细胞介素-22(IL-22)为术后IUA发生的独立危险因素(P<0.05);Logistic回归模型预测术后IUA发生风险的AUC值为0.927,敏感度、特异度分别为88.52%、88.49%,且该模型具有良好拟合度、校准度及临床应用性。结论 基于手术时间、宫内节育器、剖宫产史、多发息肉、盆腔炎病史及术前血清VEGF、CXCL5、IL-22构建预测模型,可有效预测EP患者宫腔镜息肉切除术后IUA发生风险,有助于指导临床制定干预方案。

非重型肺源性ARDS患者发病后30 d内发生肺纤维化的风险因素及构建的Logistic风险预测模型对肺纤维化发生的预测效能

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目的 探讨非重型肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者发生肺纤维化的影响因素,并构建Logistic回归模型,以筛选高危患者,指导临床制定针对性干预方案。方法 前瞻性选取2022年1月~2024年12月于本院诊治的134例非重型肺源性ARDS患者为研究对象,依据发病后30 d内是否发生肺纤维化将其分为发生组58例、未发生组76例。比较两组临床资料,并通过多因素Logistic回归分析肺纤维化发生的影响因素。构建Logistic回归模型,并分析该模型对肺纤维化发生的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析显示病程中出现休克、脓毒症、吸烟史、肺动脉高压及血清白细胞介素-8(IL-8)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Clara细胞分泌蛋白16(CC-16)、成纤维细胞生长因子(FGF-2)水平为肺纤维化发生的独立危险因素(P<0.05);Logistic回归模型预测肺纤维化发生的AUC值为0.871,敏感度、特异度分别为77.59%、84.21%,Hosmer-Lemeshow检验该模型与观测值拟合度良好,且Bootstrap检验显示该模型具有良好的区分度。结论 病程中出现休克、脓毒症、吸烟史、肺动脉高压及血清IL-8、HIF-1α、CC-16、FGF-2水平为非重型肺源性ARDS患者发生肺纤维化的独立危险因素,基于上述危险因素构建Logistic回归模型,该模型预测肺纤维化发生具有良好的预测效能,临床可依据上述因素采取针对性干预方案,以降低肺纤维化发生率。

测试518

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