目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后6个月内预后不良的影响因素及术前血清髓过氧化物酶（MPO）、淀粉样蛋白A（SAA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平联合检测对预后不良的预测效能。方法 前瞻性选取2023年1月～2025年1月许昌市人民医院诊治的204例AMI患者作为AMI组，另选取同期102例健康志愿者作为对照组。比较两组血清MPO、SAA、CK-MB水平。AMI组患者予以PCI术治疗，依据PCI术后6个月内（失访8例）预后情况将分为预后不良亚组（42例）和预后良好亚组（154例），比较不同预后AMI患者临床资料及术前血清MPO、SAA、CK-MB水平。分析AMI患者PCI术后6个月内预后不良的影响因素；分析术前血清MPO、SAA、CK-MB水平联合检测对预后不良的预测效能。结果 AMI组血清MPO、SAA、CK-MB水平高于对照组（P＜0.05）；预后不良亚组多支病变占比、Killip分级Ⅲ级占比、支架置入数、术前血清MPO、SAA、CK-MB水平高于预后良好亚组（P＜0.05）；校正病变支数、Killip分级、支架置入数后，术前血清MPO、SAA、CK-MB水平是AMI患者PCI术后6个月内预后不良的独立影响因素（P＜0.05）；术前血清MPO、SAA、CK-MB联合预测预后不良的AUC值明显高于各血清指标单度指标预测（P＜0.05）。结论 AMI患者血清MPO、SAA、CK-MB水平明显升高，且是AMI患者PCI术后预后不良的独立影响因素，联合检测其水平对预后不良具有较高的预测效能。