目的 分析经直肠彩超引导下不同前列腺穿刺方式的阳性率及其相关因素,探讨安全的穿刺方案。方法 回顾性分析接受经直肠彩超引导下前列腺穿刺的701例患者临床资料,所有患者均接受系统性13点穿刺活检,并假设13点穿刺中减少前列腺中线3个穿刺点为10点穿刺术式,加之标准的6点穿刺术式。比较上述穿刺术式的阳性率,分析T-PSA、前列腺体积、PSA体积密度(PSAD)、有无前列腺结节对穿刺阳性率的影响。结果 随前列腺穿刺针数的增加,活检阳性率增高。同一穿刺方式,不同T-PSA组间、不同前列腺体积组、不同PSAD组阳性率有差异。T-PSA>100 ng/mL时,三种穿刺方式的阳性率无差异;T-PSA<100 ng/mL时,6点穿刺法阳性率较低,而10点穿刺、13点穿刺阳性率无差异。前列腺体积>80 mL时,不同穿刺法阳性率有差异。PSAD<0.5 ng/mL²时,10点、13点穿刺阳性率无差异。结论 前列腺穿刺活检阳性率随穿刺针数增多而增加,可根据PSA水平、前列腺体积、PSAD选择个体化穿刺方案。

目的 探讨农村地区糖尿病患者在镇卫生院—村卫生站一体化管理模式下的效果。方法 于2013年10月—2014年9月对花山镇26个村1267名糖尿病患者实行镇卫生院—乡村卫生站一体化管理,镇卫生院定期组织医疗队到村卫生站健康宣教、义诊、体检,村卫生站乡医为本村糖尿病患者开展跟踪随访、血糖监测、用药及饮食运动指导。一年后比较患者的规范管理率、血糖控制率。结果 实施管理后农村糖尿病患者的规范管理率和血糖控制达标率均有提高,尤以血糖控制达标率为明显。结论 对农村社区糖尿病患者实施镇卫生院—村卫生站一体化管理能更好地跟踪监测患者血糖水平,增强患者防病意识,有效提高农村社区糖尿病患者血糖控制率。

目的 对2010—2014年广州市越秀区食物中毒事件的流行病学特征进行分析,探讨引起食物中毒的危险因素并对其进行分析,为制定预防措施提供依据。方法 收集广州市越秀区五年内发生的13起食物中毒事件的资料,使用构成比、频数等对事件进行分析,按发生时间、致病因素、就餐场所等因素进行分析。结果 2010—2014年广州市越秀区共发生食物中毒13起,发病65例,住院7例,平均每起发病5例,罹患率8.17%,没有死亡病例。第四季为食物中毒高发季节,共5起(占38.46%)。微生物污染是主要致病因素,共11起(占84.62%),以副溶血性弧菌和金黄葡萄球菌为主。餐饮服务单位是食物中毒发生的主要场所,7起(占53.85%)。结论 针对广州市越秀区食物中毒高发季节、主要致病因素和发生场所等特点,应加强对餐饮业加工环节监督管理,加强餐饮从业人员的卫生知识培训,以减少食物中毒的发生。

目的 通过听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,探讨新生儿听力损失的危险因素。方法 采用耳声发射仪(OAE)和听觉脑干诱发电位仪(ABR)进行听力筛查,收集听力损失患儿,采用1:2配对的χ²检验和多因素Logistic回归分析筛选新生儿听力损失的危险因素。结果 20661例新生儿进行了听力损失初筛,初筛通过率88.99%(18386/20661);2231例进行了复筛,复筛通过率96.51%(2153/2231);对78例复筛未通过者进行ABR检查,确诊听力损失59例,听力损失发病率为2.86‰。多因素Logistic回归分析显示,新生儿头颅五官先天畸形(OR=3.435,95%CI:1.473~8009,P=0.004)和听力损失家族史(OR=2.681,95%CI:1.107~8.083,P=0.009)是新生儿轻中度听力损失的危险因素;新生儿头颅五官先天畸形(OR=2.213,95%CI:1.322~3.712,P=0.003)、NICU监护史(OR=1.524,95%CI:1.358~1.714,P=0.005)和听力损失家族史(OR=8.954,95%CI:1.783~45.128,P=0.008)是新生儿重度和极重度听力损失的高危因素。结论 母亲羊水异常、新生儿头颅五官先天畸形、NICU监护史和听力损失家族是新生儿听力损失的高危因素,应采取普遍筛查措施早期发现并给予相应干预,减少新生儿听力损失的发生率。

Objective To explore the influencing factors of hearing loss in newborns. Methods through screening, screening, diagnostic evaluation of 3 procedures to collect hearing loss in children, with 1:2 matching test and multivariate Logistic regression analysis in screening neonatal hearing loss risk factors. Results 20,661 cases of hearing loss in newborn screening, screening pass rate 88.99% (18386/20661); 2231 cases were re-screened for rescreening pass rate 96.51% (2153/2231); 78 patients who did not pass for rescreening ABR examination, diagnosed 59 cases of hearing loss, hearing loss incidence rate 2.86 ‰. Logistic regression analysis showed that neonatal facial congenital malformations (OR=3.435, 95%CI: 1.473~8009, P=0.004) and a family history of hearing loss (OR=2.681, 95%CI: 1.107~8.083, P=0.009) neonates with mild to moderate hearing loss is a risk factor; Neonatal facial congenital malformations (OR=2.213, 95%CI: 1.322~3.712, P=0.003), NICU care history (OR=1.524, 95%CI:1.358~1.714, P=0.005) and a family history of hearing loss (OR=8.954, 95%CI: 1.783~45.128, P=0.008) in neonates with severe and very severe hearing loss risk factors. Conclusion amniotic fluid anomalies neonatal cranial features mother, congenital malformation, NICU care history and hearing loss family is newborn hearing loss risk factors, should be taken to universal screening for early detection and appropriate intervention measures, reduce the incidence of neonatal hearing loss.

目的 研究探讨适合基层医院开展白内障复明手术的手术方式。方法 随机抽取我院2010年4月—2014年4月收治的白内障患者1560例为研究对象。所有患者的患眼有2460只。并将其随机分成观察组和对照组,每组患者患眼分别有1230只。对照组采用大切口(巩膜隧道)有缝线白内障(囊外)摘除并人工晶状体植入手术,观察组患者采用小切口(巩膜隧道) 无缝线白内障(囊外)摘除并人工晶状体植入手术治疗的方法,并对两组的疗效进行分析。观察患者手术后的视力、术中以及术后并发症、住院费用等。结果 治疗结果显示,观察组患者的视力术后7天在0.4以上的患者占有89.7%,对照组患者视力在0.4以上的患者占有87.3%。差异无统计学意义(P＞0.05)。手术时间对照组长于观察组,手术费用对照组略高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术中后囊膜破裂的发生率、前房型人工晶体植入的比例、上袢缝合固定后房型人工晶体植入比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组上述情况少于对照组。结论 在基层医院进行白内障复明活动,采用小切口(巩膜隧道) 无缝线白内障(囊外)摘除并人工晶状体植入手术治疗的方法疗效可靠,并发症少,手术时间短,住院总费用较低,有利于我们在资金、设备有限的情况下在限定的时间内完成较多的白内障复明手术。因此,在基层医院开展的白内障扶贫复明活动中小切口白内障(囊外)摘除并人工晶状体植入手术方法值得推广。

目的 探究酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗的临床疗效。方法 对我院2013年2月—2014年5月间收治的80例心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,将80例患者随机划分为研究组与对照组,两组各40例;对照组40例心律失常患者给予酒石酸美托洛尔治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予辛伐他汀治疗,比较研究组患者与对照组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者临床治疗总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者室性期前收缩次数、房性期前收缩次数低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者与对照组患者不良反应发生例数无统计学意义(P＞0.05)。结论 心律失常行辛伐他汀治疗的临床疗效显著,值得临床推广应用。

目的 了解佛山市南海区性传播疾病(STD)门诊病人单纯疱疹病毒感染的流行情况。方法 对2013年1月—2014年6月间前往佛山市南海区3个规范化性病门诊就诊的患者进行问卷调查、生殖器疱疹临床诊断和单纯疱疹病毒分类抗体检测、分泌物实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测。结果 350例疑似生殖器疱疹患者中,HSV-I的IgM 和IgG的检出率分别是5.4%(19/350)和87.7%　(307/350),HSV-II的IgM 和IgG检出率分别是2.9%(10/350)和42%(147/350),两种血清型中以HSV-I感染为主,且IgG 阳性率高于IgM(HSV-I的χ²=238.1,P＜0.005;HSV-II的χ²=259.08,P＜0.005);HSV-ⅡIgG感染者147例(男115例,女32例),感染率分别为41.2% 和42.7%。男性HSV-ⅡDNA感染率高于女性,二者差异有统计学意义(χ²=3.94,P＜0.05)。结论 本地区性病门诊中HSV抗体检出率高,以HSV-I感染为主;对于疑似生殖器疱疹患者,同时进行HSV抗原及血清HSV-I、HSV-II的 IgM和 IgG抗体联合检测更有助于临床GH诊断;男性患者易于临床诊断。

Objective To investigate the epidemiological characteristics of herpes simplex virus infection in patients attending a sexually transmitted diseases(STD)clinic in Nanhai District of Foshan. Methods The 350 patients attending the three standardized STD clinic in Nanhai District of Foshan from January,2013 to June,2014 were interviewed with an anonymous questionnaire,blood-tested for HSV(IgM、IgG) antibody.And secretion was detected by FQ-PCR for HSV antigen. Results In 350 patients with suspected GH,the positive rate of HSV-I IgM and IgG were 5.4%(19/350)and 87.7%(307/350).The positive rate of HSV-II IgM and IgG were 2.9%(10/350)and 42%(147/350),respectively.HSV-I infection was principal in two serologic types,and the positive rate of IgG was higher than that of IgM (P<0.05).There were 147 patients infected HSV-II IgG(male 115,female 32).The infection rate is 41.2% and 42.7%.The infection rate of HSV-ⅡDNA in men was higher than that in women.There was a significant difference between them(P<0.05). Conclusion There was a high positive detection rate of HSV from sexually transmitted disease clinic in this region.And HSV-1 was principal.For patients with suspected genital herpes,detection of HSV antigen tests combined with HSV-I、HSV-II IgM and IgG serum antibody tests is more helpful in the clinical diagnosis of genital herpe.HSV infected men patients were likely to clinically diagnose.

目的 探讨本中心引起儿童泌尿系统感染的常见病原菌的分布以及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析本医疗中心2012年1月—2013年12月2463例泌尿系统感染患儿中段尿标本培养及药敏检测结果。结果 2463例患儿中段尿标本共培养病原菌479株,阳性率为19.45%。其中革兰阴性杆菌309株(64.51%),革兰阳性球菌138株(28.81%),真菌32株(6.68%,主要为白假丝酵母菌)。分离率前7位的病原菌依次为大肠埃希菌(36.53%)、肺炎克雷伯菌(12.73%)、粪肠球菌(D群)(12.32%)、屎肠球菌(D群)(10.23%)、真菌(6.68%)、铜绿假单胞菌(5.22%)、奇异变形菌(3.13%),革兰氏阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,其中产超广谱β‐内酰胺酶菌株125株,比例高达71.42%;革兰阳性球菌以肠球菌(D群)为主,金黄色葡萄球菌检出率为2.30%,其中耐甲氧西林株占27.27%。结论 大肠埃希菌仍为儿童泌尿系统感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染情况,革兰氏阳性球菌有增多的趋势;明确病原菌种类及药敏结果,对临床合理应用抗菌药物治疗儿童泌尿系统感染有重要意义。

Objective To research the distribution of common pathogenic bacteria and drug resistance of urinary tract infection in the hospital for providing reference of antimicrobial drugs for clinical reference. Methods Pathogenic bacteria isolated from the germiculture positive specimens of midstream urine and the antimicrobial susceptibility test results from Jan 2012 to Dec 2013 in our hospital were retrospective summarized. Results 479 strains pathogenic bacteria were isolated from 2463 urine samples totally. The positive rate was 17.3％, with 309 strains of gram-negative bacilli (64.51％),138 strains of gram-positive coccus(28.81％),32 strains of fungi(6.68％).The top 7 isolation of pathogens were strains of escherichia coli(36.53％),strains of klebsiella pneumoniae(12.73％),strains of enterococcus faecalis D group(12.32％),strains of enterococcus faecium D group(10.23％),strains of fungi(6.68％),strains of pseudomonas aeruginosa(5.22％),strains of staphylococcus epidermidis(3.13％).125 strains of klebsiella pneumoniae produced ESBL were detected out with the rates of up to 71.42%. The strains of gram-negative bacteria were based on enterococcus faecalis (D group),yet staphylococcus aureus methicillin resistant strains accounted for 27.27%. Conclusion Escherichia coli is the main pathogenic bacteria of child urinary tract infection and the multidrug resistance of the pathogenic bacteria is in a very serious situation. And gram-positive cocci is going to be increasing. It is necessary to make clear pathogens and drug sensitivity results, which is important to guide clinic make use of antibacterial agents exactly to cure infection of urinary system in children.

目的 研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与新疆地区维吾尔族(维族)、汉族人群原发性高血压(EH)的关系。方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测此两类人群104例原发性高血压(病例组、EH)及102例健康人群(对照组、NT)血中ACE基因16号内含子的I/D多态性。统计各基因型频率、等位基因频率,并采用Logistic回归分析剔除混杂因素后ACE基因I/D多态性与EH的关系。结果 两族人群的EH组与NT组D等位基因频率及基因型频率差异均没有统计学意义(P>0.05)。但经Logistic回归分析校正各种混杂因素后,两族人群EH的发病率与ACE基因(I/D)多态性相关(P<0.05)。结论 ACE基因I/D多态性可能为新疆地区维族、汉族EH的易感因素。

Objective To investigate whether the insertion deletion(I/D) polymorphism in the angiotensin converting enzyme(ACE) gene is associated with essential hypertension(EH) in Uighur and Han population of Xinjiang. Methods The study covered 104 hypertension patients (EH) and 102 normotensive controls (NT). The variant of ACE I/D was determined by polymorphism chain reaction (PCR). Logistic was used to analyze the ACE I/D polymorphism compared with ACE genotype. Results There was no significant difference between the EH and NT group about the genotype frequency and allele frequency(P>0.05). Using logistic regression analysis, adjusted for confounding factor, there was a relationship between EH and ACE gene I/D polymorphism(P<0.05). Conclusion The results suggest that the I/D polymorphism of ACE gene is associated with the EH in the Uighur and Han people of Xinjiang.

目的 了解佛山市南海区美沙酮治疗门诊重入组维持治疗患者与长期维持治疗患者的治疗依从性。方法 选择佛山市南海区第五人民医院美沙酮治疗门诊自2007年12月—2013年12月30日的全部重入组治疗者作为研究组,同时选择部分长期维持治疗者作为对照组。对全部研究对象通过查阅社区门诊美沙酮维持治疗管理系统及问卷调查获取患者资料。结果 MMT重入组患者与长期维持治疗患者的职业状况、经济来源、居住情况之间的差异有统计学意义(P<0.05);重入组MMT治疗者与对照组相比,无业/待业的比例较大(88.7% vs 73.3%),多数为独居(26.1% vs 5.3%);而对照组MMT治疗者的经济来源大多来自家庭朋友供给(85.3%)。两组患者首次吸毒年龄和吸毒方式的分布之间存在差异(P<0.05)。重入组MMT治疗者与对照组相比,患者的首次吸毒年龄主要集中在20~30岁,占61.4%;重入组患者注射吸毒比例更高。重入组在治者的服药剂量低于对照组;且重入组在治者的服药参与率、尿检参与率均低于对照组,而重入组在治者的尿检阳性率低于对照组。结论 MMT门诊患者中重入组者占较大比例,重入组在治MMT患者的服药依从性较长期维持治疗患者差。