广州市某三甲医院老年住院患者服务需求现状及影响因素分析

来源期刊：广州医药 | 1736-1744 发布时间：2025-12-20 收稿时间：2026/1/27 17:27:34 阅读量：32

作者：: 饶红英,

杨秋莲,

于雅,

王珊,

关键词：: 老年照护需求日常生活活动能力衰弱; the elderly care needs activities of daily living frailty

DOI：: 10. 20223 / j. cnki. 1000-8535. 2025. 12. 017

收稿时间：: 2025-01-14
修订日期：
接收日期：
引用总数：: 0

目的调查老年人照护服务需求现状并分析其影响因素，为构建基于需求为导向的老年照护服务体系提供参考依据。方法采用便利抽样法，选取广州市某三甲医院212名老年人作为调查对象，采用日常生活能力量表、Fried衰弱评估量表及自行编制的老年人需求评估问卷进行调查。结果老年人对运动与营养（1.96±0.90分）、心理慰藉（2.63±0.85分）、安宁服务（2.73±1.07分）的需求水平较高。多因素线性回归分析结果显示养老方式、日常生活活动能力、爱好数量、性别、衰弱等级、有无主要照顾者是照护服务需求的影响因素（P均＜0.05），可解释61.5%的变异量。结论老年人的照护服务需求受多种因素的影响。应根据老年人的不同特征，构建供需匹配的多元化，多层次照护体系。

我国老龄化进程持续加速，第七次全国人口普查数据显示，60岁及以上人口已达2.6亿，占总人口的18.7%^［1］。老年人群因多病共存、功能衰退及社会角色转变，普遍面临复杂的照护需求，涵盖慢性病管理、日常生活支持、心理慰藉及安宁疗护等多维度^［2-3］。广州市自1992年进入老龄化以后，老年人口规模加速增长，人口老龄化进一步加剧，呈现四化（家庭小型化、老龄化、高龄化、空巢化）叠加的新态势^［4］。调查显示，广州市老年人高血压、糖尿病患病率分别为48.1%和19.8%^［5］，凸显其对专业化、个性化照护服务的迫切需求。然而，现有研究多聚焦北方省份或农村地区老年人群^{［3，6-7］}，对高老龄化、高医疗资源密度的超大城市关注不足。广州市老年人群的健康需求受地域文化影响深远：一方面，岭南饮食文化强调“药食同源”，老年患者对营养指导的需求具有特殊性；另一方面，家族观念浓厚，非正式照顾者（如子女、亲属）承担主要照护责任，但其专业护理知识匮乏的问题尚未被系统评估^［8］。此外，住院老年患者作为特殊亚群体，因疾病急性期、功能状态波动及医养衔接需求，其照护服务需求动态常被忽视。目前，针对广州市住院老年患者的实证研究鲜少，制约了本地化养老政策的精准制定。因此，本研究旨在分析广州市某三甲医院老年患者服务需求的现状及其影响因素，并为未来的政策和实践提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

便利选取广州市某三甲医院老年病科中符合条件的老年人为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁；有读写或听说能力，或有熟悉老年人情况、可提供资料的照顾者；研究对象知情同意，自愿参与调查。排除标准：病危或病重者。该研究已获得广州市第一人民医院伦理委员会批准（伦理批件号：K-2023-136-01）。

1.2 样本量计算

本研究中发放问卷230份，有效回收212份，有效回收率92.2%。根据多元线性回归分析样本量至少为研究因素的10倍^［9］。本次研究中多元线性回归共纳入19个自变量，满足多元线性回归分析中对样本量的要求。

1.3 研究方法

1.3.1 研究工具

（1）一般资料调查表自行编制一般资料调查表，包含年龄、性别、BMI、居住状况、养老方式、参保类型、教育程度、宗教信仰、收支情况、运动情况、爱好数目、有无主要照顾者、每日服药情况。

（2）日常生活活动能力量表日常生活活动能力（Activities of Daily Living，ADL）量表于1969年由美国的Lawton和Brody制定，量表包括2个部分14项内容：躯体生活自理能力量表（Physical Self-Maintenance Scale，PSMS），分为进食、上厕所、穿衣、梳洗、行走和洗澡6项；工具性日常生活能力量表（Instrumental Activity of Daily Living，IADL），分为做饭、购物、打电话、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、理财8项，量表按4级评分（1~4分）量表，总分最低为14分，表示日常生活活动能力正常，15～21分为日常生活活动能力下降，≥22分为日常生活活动能力明显障碍；得分为56分为完全丧失日常生活活动能力^［10］。

（3）Fried衰弱评估量表该量表由Fried等^［11］学者于2001年首先提出，包括5项评估指标：体质量下降、自述疲乏、握力下降、步速减慢以及躯体活动量低。符合3项以上指标即可诊断为衰弱综合征，1～2项提示为衰弱前期。目前该量表主要用于医院、社区及养老机构老年人衰弱状态的评估与常规筛查。

（4）老年人需求评估问卷该量表由研究团队自行编制，在综述国内外关于老年需求相关文献基础上，基于马斯洛需求理论编制老年人需求评估量表初稿，并邀请8位老年护理专家进行两轮德尔菲专家咨询，根据专家意见进行修改完善，最终确定该量表共5个维度，39个条目：生活照料（条目1~9）、医疗护理（条目10~23）、运动与营养（条目24~25）、心理慰藉（条目26~33）、安宁服务（条目34~39），每个条目从非常需要～不需要按照李克特5级赋分（1-5分），总分为195分，得分越高则代表越不需要。本研究中该量表的克朗巴赫系数为0.960。同时邀请8位专家对调查问卷的每一条目与相应内容维度的关联性，从“非常相关~不相关”5个等级进行评分，依次计“5~1分”，计算条目内容效度（I-CVI）和量表平均内容效度（S-CVI/Ave），结果显示各条目的I-CVI为0.750~1.000，量表的平均内容效度为0.897。

1.3.2 资料收集本研究采取问卷调查方式，该院共14个老年科室，每个科室分别选取2名问卷调查专员，对28名调查员进行统一培训后，于2022年10月—2023年3月在其所在病区收集资料。调查中每个条目均由调查员询问并填写。共发放问卷230份，删去缺失问卷条目数大于等于总条目数10%的问卷，最终收集问卷212份，问卷有效回收率为92.17%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0软件进行数据分析。符合正态分布者以

表示，非正态分布者以中位数（四分位数间距）［M（IQR）］描述；计数资料以频数（构成比）表示。单因素分析中，两组间正态分布数据的比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，方差齐性不满足时采用Welch校正；非正态分布数据采用Mann-Whitney U检验（两组）或Kruskal-Wallis H检验（多组）。假设检验均采用双侧检验，α=0.05。以照护需求总分为因变量，将单因素分析中P＜0.01的变量纳入多元线性回归进行分析。

2 结果

2.1 一般资料描述

本次纳入研究对象年龄范围在60~102岁，平均年龄（82.21±11.53）岁，其他一般资料详见表1。

表1 老年住院患者一般资料及照护需求总分单因素分析 n=212
项目	n（%）	照护需求总分	统计量值	P
年龄			39.70*	＜0.001
60~74岁	73（34.4）	131.70±26.17
75~89岁	56（26.4）	109.57±34.88
≥90岁	83（39.2）	90.46±26.52
BMI
≤18.4 kg/m²	19（9.0）	89.21±30.84	4.02*	0.007
18.5~23.9 kg/m²	107（50.5）	111.01±34.92
24~27.9 kg/m²	66（31.1）	116.48±31.63
≥28 kg/m²	20（9.4）	99.85±28.47
性别			-1.12#	0.197
男	126（59.4）	107.60±34.10
女	86（40.6）	112.79±33.12
每月收支			2.85*	0.067
尚有结余	158（74.5）	107.74±34.75
收支平衡	50（23.6）	113.04±31.32
入不敷出	4（1.9）	145.75±9.64
日常生活活动能力			142.90*	＜0.001
功能障碍	70（33.0）	76.27±19.84
功能下降	22（10.4）	97.27±24.19
功能完好	120（56.6）	131.49±22.81
每日服药＞5种			10.65#	＜0.001
是	145（68.4）	104.56±34.01
否	67（31.6）	120.85±30.46
是否有主要照顾者
是	141（66.5）	98.94±33.42	-8.32#	＜0.001
否	71（33.5）	131.08±22.29
教育程度			2.19*	0.097
初中及以下	90（42.5）	104.82±33.39
高中	54（25.5）	109.80±32.48
大专、本科及以上	68（32.1）	116.10±34.53
居住状况			18.69*	＜0.001
独居	16（7.5）	119.06±31.72
与伴侣同住	84（39.6）	123.98±29.60
与伴侣和（或）子女同住	61（28.8）	108.67±33.09
其他	51（24.1）	84.51±26.64
养老方式			6.11#	＜0.001
家庭	175（82.5）	115.71±31.76
养老机构/其他	37（17.5）	81.30±31.13
爱好数目			1.91*	0.171
没有爱好	10（4.7）	92.60±31.39
仅有1种爱好	73（34.4）	107.27±36.51
至少2种爱好	129（32.1）	112.41±31.97
衰弱等级			52.31*	＜0.001
无衰弱健康老人	68（32.1）	131.71±26.33
衰弱前期	88（41.5）	111.14±31.18
衰弱综合征	56（26.4）	80.75±22.92
医保类型			10.12*	＜0.001
城镇居民/职工医保	76（35.8）	124.87±28.76
新型农村合作医疗	6（2.8）	117.67±18.23
公费医疗	120（56.6）	99.45±33.42
自费或商业或其他	10（4.7）	112.80±37.63
注：上角标*表示F值，#表示t值。

2.2 老年患者照护需求现状

212 名受访老年人的照护需求总均分为（2.81±0.86）分，不同维度的照料服务需求等级从高到低依次为运动与营养、心理慰藉、安宁服务、环境评估与改造、医疗护理、生活照料（表2）。其中需求等级排名最高的5个条目分别是定时的体检（1.76±0.68）分，提供用药指导（1.87±0.86）分，提供及时有效的疾病信息（1.87±0.80）分，提供自我保健知识的宣教服务（1.89±0.83）分，指导并提供康复保健及护理、康复锻炼（1.93±0.97）分。

表2 老年人照护需求现状
照护需求维度/分		需求等级排序
生活照料	3.09 ±1.56	5
医疗护理	2.90 ±0.88	4
运动与营养	1.96 ±0.90	1
心理慰藉	2.63 ±0.85	2
安宁服务	2.73 ±1.07	3
照护需求总均分	2.81 ±0.86	-

2.3 老年人照护需求单因素分析

单因素分析结果显示，年龄、BMI、居住状况、养老方式、日常生活活动能力、每日服药是否＞5种、医保类型、衰弱等级、是否有主要照顾者与照护服务需求有关（P＜0.05），见表1。

2.4 老年人照护需求多因素分析

将单因素分析结果中有统计学意义的变量纳入多元线性回归分析，自变量赋值情况见表3，结果显示养老方式、日常生活活动能力、爱好数目、性别、衰弱等级、独居、受教育水平对老年人的照护服务需求有影响（P＜0.05），可解释61.5%的变异量，居家养老、日常生活活动能力差、爱好数目多、男性、衰弱等级高、有主要照顾者的老年人的照护服务需求水平更高，见表4。

表3 哑变量设置

项目

赋值

年龄

性别

BMI

居住状况

教育分类每月收支情况

爱好数目

养老方式

是否有主要照顾者每日服药＞5种

参保分类

日常生活活动能力

衰弱等级

60~74岁=1；75~89岁=2；≥90岁=3

男=1；女=2

以正常为参照 X1=消瘦（0,1）;X2=超重（0,1）；X3=肥胖（0,1）

以与配偶同住为参照 X1=独居（0,1）; X2=与伴侣和/或子女同住（0,1）;X3=其他（0,1）

初中及以下=1；高中/中专=2；大专、本科及以上=3

以收支平衡为参照 X1=尚有结余（0,1）;X2=入不敷出（0,1）

0个=1；1个=2；2个及以上=3；

居家养老=1；机构养老=2

是=1；否=2

以城镇居民/职工医保为参考 X1=新农村合作医疗（0,1），X2=公费费医疗（0,1）；X3=自费或商业或其他（0,1）

功能障碍=1；功能下降=2；功能完好=3

无衰弱健康老人=1；衰弱前期=2；衰弱综合征=3

表4 老年患者照护需求服务的多因素回归分析

参数	未标准化系数	标准误	标准化系数	t	P	95% 置信区间
参数	未标准化系数	标准误	标准化系数	t	P	下限	上限
(常量)	85.05	15.59		5.45	＜0.001	63.46	126.04
日常生活活动能力	21.57	2.65	0.59	8.13	＜0.001	16.33	26.80
个案衰弱等级	-7.17	2.79	-0.16	-2.57	0.01	-12.66	-1.67
是否有主要照顾者	9.71	3.72	0.14	2.61	0.01	2.36	17.05
养老方式	-11.35	5.25	-0.13	-2.16	0.03	-21.70	-0.10
爱好分类	-6.53	2.73	-0.11	-2.40	0.02	-11.91	-1.16
性别	6.49	3.10	0.10	2.09	0.04	0.37	12.61

3 讨论

3.1 老年患者照护服务需求现状分析

本研究中老年患者服务需求整体得分为（2.81±0.86）分，与赵林林等^［6］研究结果相似。在6个维度中，需求排名前三位的分别为运动与营养、心理慰藉及安宁服务，需求程度最低的为生活与照料维度，与柴前文等^［12］的研究结果有一定的相似之处。本研究中41.5%的老年患者日常活动功能完好，66.5%的患者拥有主要照顾者，表明日常生活活动功能下降/障碍的老年患者大部分都拥有主要照顾者照顾其日常生活。因此，对于生活照料维度的服务需求并不凸显。

运动康复训练以及营养支持在老年人的日常生活及康复训练中扮演着不可或缺的角色。营养需求和运动要求随着年龄的增长而改变，加上随着年龄的增长，老年患者可能会患有一种或多种慢性病，而不同慢性病可能有不同的饮食和运动方面限制，会进一步增加老年患者对饮食和运动的困惑。广州居民普遍注重养生，有其独特的饮食文化，因此在营养指导方面可能存在不同的需求。提示专业人员在进行营养指导时也应结合当地生活饮食习惯。马斯洛需求层次理论^［13］指出，当低层次需要得到满足后，则会出现高层次需求。老年人在其生理需要被满足后，会产生安全需要、情感与归属需要等。本研究中老年患者的心理慰藉需求水平较高，分析原因可能是由于社会角色改变及自身健康等方面问题，导致其社会参与度降低，社会活动减少，再加上有些子女忽视了对老年人的关怀，导致老年人情感寄托缺失，从而产生孤独感，导致其心理慰藉需求水平较高。老年人长期心理压抑会演变为心理疾病，甚至导致其出现厌世、自杀等现象^［14］。因此，应强化政府责任，关注精神慰藉匮乏的老年人群体，可通过社区定期举办文化娱乐活动等形式为老年人再度构建社交网络，以促进老年人的心理健康。安宁疗护作为老年健康服务体系中的最后一步，对缓解老人疾病痛苦、维持生命尊严有重要意义。本研究中老年患者对安宁服务需求较高可能与调查地点为医院及患者年龄较大有关。目前，我国安宁疗护服务正处于起步阶段，安宁服务主体较为单一，只有少部分私营机构和医院能够为老年人提供有质量的安宁服务。对于安宁服务项目的建设，应从顶层政策设计出发，在了解相关需求后，提供对应的安宁疗护服务。

从单个条目需求情况来看，等级排名最高的5个条目分别是定时的体检（1.76±0.68）、提供用药指导（1.87±0.86）、提供及时有效的疾病信息（1.87±0.80）、提供自我保健知识的宣教服务（1.89±0.83）、指导并提供康复保健及护理和康复锻炼（1.93±0.97），上述5个条目均属于医疗护理相关需求，侧面反映了该类需求在老年人中有极大的未满足现象。这与陈洪珠等^［15］的研究结果相似。随着老龄化的深入，越来越多的老年人患有一种或多种慢性病^［16］，从而使其在医疗护理方面的需求日益增多。受传统观念的影响，大部分老年人选择居家养老，导致一些家庭依赖家庭成员提供老年患者的护理和照料，而不是寻求专业的医疗护理服务。此外还有研究表明，在部分医养结合机构中，医养结合团队的服务提供能力与老人的实际服务需求无法匹配，即在大多数的医养结合服务项目中，供方的服务提供能力不能满足需方的需求^［15］。提示在进行医养结合服务工作时，应对老人的实际需求进行系统而全面的评估，有针对性地提供相应的服务。对需求程度较高的服务项目，应进一步完善和优化该方面的服务提供；因医养结合团队服务提供能力不足而无法提供的某些服务项目，可根据机构自身情况进行服务完善。

3.2 老年患者照护服务需求影响因素分析

3.2.1 男性、爱好数目多的老年患者照护服务需求水平较高本研究结果显示男性较女性的照护服务需求更高，这与许加明^［17］的研究结果一致。分析其原因，可能是由于男性在整个生命周期中更倾向于采取不健康的生活方式，如吸烟、酗酒和缺乏运动等。这些生活习惯可能在老年时增加患病和照护需求的风险。且有研究表明，女性通常比男性更倾向于建立和维护社会支持网络^［18］。在老年阶段，这些社会支持网络可以提供情感支持、照顾和帮助。相比之下，男性可能更容易陷入社交孤立，因此更需要外部的照护服务。本研究结果还显示爱好越多的老年患者其照护服务需求水平越高。分析原因可能是由于某些爱好可能需要特定的照护服务或设施。例如，对于参与社交活动或艺术表演的老年患者，可能需要相关的辅助设施和支持，以确保他们的安全和舒适。此外，多种爱好可能涉及与其他人的社交互动，例如组织社交活动或旅行团。这种社交互动可能带来更多的需要，如交通安排、陪同、照顾和协助。因此，爱好越多的老年患者可能需要更多的照护服务来满足他们在社交活动中的需求。

3.2.2 衰弱等级越高、日常生活活动能力越差的老年患者的照护服务需求水平越高衰弱是老年患者常见的状况，表现为身体虚弱、功能下降和全身性耗竭。研究发现，衰弱等级越高的老年患者，其照护服务需求水平越高^［19］。这是因为衰弱等级较高的患者可能面临多种问题，如体力衰退、营养不良、疾病管理困难和心理健康问题等^［20］。这一类老年患者可能需要更频繁的医疗监测、康复训练、饮食支持、药物管理和心理支持等照护服务来满足他们的特殊需求，以促进康复和提高生活质量。衰弱和日常生活活动能力有十分密切的关系，衰弱的发生通常伴随着生活活动能力的下降^［21］。日常生活活动能力的下降是老年患者照护需求增加的重要因素^［22］。老年患者的日常生活活动能力包括个人卫生、进食、穿衣、洗漱、如厕等基本生活活动。当老年患者的日常生活活动能力下降时，可能无法独立完成这些活动，需要依赖照护服务提供者的支持，以满足基本生活需求。此外，日常活动能力的下降还会增加老年患者发生跌倒、烧伤或其他意外事故的风险^［23］，因此他们需要照护服务来提供安全监测、危险预防和紧急救援等支持。此外，还有学者指出当老年患者生活活动能力受限时，往往有带病生存的倾向，此类老年人除了有基本生活照料需求外，对医疗护理相关的需求水平也会更高^［24］。因此，对这一类老年患者，其总体照护服务需求水平则表现得更高。

3.2.3 选择居家养老、有主要照顾者的老年患者照护需求水平更高本研究结果显示居家养老、有主要照顾者的老年患者对照护服务需求更高。分析原因可能与本次调查地点为医院有关。有研究表明居家养老的患者的医疗服务需求本就处于较高水平^［25］。住院老年患者多正在经历病情急性期，可能在住院期间接受手术、治疗或康复程序。出院后，他们可能还需要继续进行康复训练、药物管理、伤口护理或病情监测等。这会导致患者在居家后的医疗相关服务需求进一步增加，而这些专业的照护服务可能在家庭环境中无法提供。有主要照顾者的患者大多处于生活活动能力障碍，多病共存的状态，而这些患者更容易发生住院相关残疾^［26-27］，住院相关残疾被定义为丧失执行一种或多种基本日常生活活动的能力^［28］。研究表明老年人患者在经历住院相关残疾和虚弱的过程中，对日常护理和医疗护理有很大的需求^［29］。而随着时间的推移，这些患者出院后的照护服务需求是呈现动态变化的，但身体功能对需求的影响是一直存在的^［30］。因此，在患者出院早期及时关注患者的日常生活活动能力状态并为其制定个性化康复计划，指导照顾者协助康复锻炼是十分必要的。

本研究中虽然有大部分老年患者都有主要照顾者，但90%以上为患者家属或保姆，仅能提供基本的日常生活照料，缺乏专业疾病护理及康复等专业的相关知识。这也提示医疗机构、社区组织或护理机构等可通过开展健康教育和培训，帮助非正式照顾者了解基本的医疗知识和技能，如药物管理、基本医疗程序、康复锻炼、急救技能等方面的课程及培训，从而为非正式照顾者提供专业性支持。

本研究了解了广州市老年人照护需求现状及其影响因素。目前大部分老年人的基本生活照料服务已得到满足，运动与营养、心理慰藉、安宁服务及部分医疗护理服务相关需求最为迫切。养老方式、日常生活活动能力、爱好、性别、衰弱等级、是否有主要照顾者等是老年患者照护需求水平的主要影响因素。研究对象均来自同一家三甲医院，且采用方便抽样法，可能导致样本代表性受限（如重症患者比例较高、社区健康老人未被纳入），结果外推至其他地区或人群需谨慎；此外，研究为横断面设计，仅能揭示变量间的关联性，无法明确影响因素与照护需求之间的因果关系。未来可进一步开展纵向研究，探究随时间的推移，住院老年患者照护服务不同维度需求的动态变化，以帮助卫生专业人员和护理人员制定适当的出院护理计划，并促进照护资源的合理分配。

1、宁吉喆．第七次全国人口普查主要数据情况［J］．中国统计，2021（5）：4-5．

2、周建芳．城市老人居家养老服务的有效需求及其影响因素［J］．北京社会科学，2022（11）：116-128．

3、王佳慧，董屿，刘琰，等．辽宁省老年人康养服务需求调查［J］．中国医科大学学报，2022，51（12）：1109-1115．

4、林婷婷，周英，何桂连，等．广州地区养老护理员虐待倾向的质性研究［J］．护理研究，2019，33（18）：3223-3226．

5、林伟权，孙敏英，刘览，等．广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性研究［J］．中华全科医学，2022，20（11）：1870-1873，1929．

6、赵林林，刘化侠，袁迎迎，等．泰安市社区老年人长期照护需求现状及影响因素研究［J］．中国实用护理杂志，2020，36（17）：1293-1298．

7、李菲，陈娜，刘莹，等．天津市老年人医养照护服务需求现状调查及影响因素分析［J］．中国护理管理，2022，22（11）：1632-1637．

8、王莉，王冬．老人非正式照护与支持政策：中国情境下的反思与重构［J］．人口与经济，2019（5）：66-77．

9、李康，贺佳．医学统计学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2013．

10、%E2%80%83%20LAWTON%E2%80%83M%E2%80%83P%EF%BC%8CBRODY%E2%80%83E%E2%80%83M%EF%BC%8EAssessment%E2%80%83of%E2%80%83older%E2%80%83%0Apeople%EF%BC%9ASelf-maintaining%E2%80%83and%E2%80%83instrumental%E2%80%83activities%E2%80%83of%E2%80%83%0Adaily%E2%80%83%E2%80%83living%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EGerontologist%EF%BC%8C1969%EF%BC%8C9%EF%BC%883%EF%BC%89%EF%BC%9A%0A179-186%EF%BC%8E%0A

11、FRIED%E2%80%83L%E2%80%83P%EF%BC%8CTANGEN%E2%80%83C%E2%80%83M%EF%BC%8CWALSTON%E2%80%83J%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0AFrailty%E2%80%83in%E2%80%83older%E2%80%83adults%EF%BC%9AEvidence%E2%80%83for%E2%80%83a%E2%80%83phenotype%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8E%0AJ%E2%80%83Gerontol%E2%80%83A%E2%80%83Biol%E2%80%83Sci%E2%80%83Med%E2%80%83Sci%EF%BC%8C2001%EF%BC%8C56%EF%BC%883%EF%BC%89%EF%BC%9A%0AM146-M156%EF%BC%8E

12、柴倩文，张清．天津市城区老年居家养老服务需求及影响因素分析［J］．中国实用护理杂志，2014，30（11）：1-4．

13、%E2%80%83%20HUITT%E2%80%83W%EF%BC%8EMaslow's%E2%80%83hierarchy%E2%80%83of%E2%80%83needs%EF%BC%8EEducational%E2%80%83%0APsychology%E2%80%83Interactive%EF%BC%8EValdosta%EF%BC%8CGA%EF%BC%9AValdosta%E2%80%83%0AState%E2%80%83University%EF%BC%BBEB%2FOL%EF%BC%BD%EF%BC%8E%EF%BC%BB2023-07-03%EF%BC%BD%E2%80%83%E2%80%83http%EF%BC%9A%0A%2F%2Fwww.%E2%80%83edpsycinteractive.%E2%80%83org%2Ftopics%2Fconation%2Fmaslow%EF%BC%8E%0Ahtml%EF%BC%8E

14、OBUOBI-DONKOR%E2%80%83G%EF%BC%8CNKIRE%E2%80%83N%EF%BC%8CAGYAPONG%E2%80%83%0AVIO%EF%BC%8EPrevalence%E2%80%83%20of%E2%80%83major%E2%80%83%20depressive%E2%80%83%20disorder%E2%80%83%20and%E2%80%83%0Acorrelates%E2%80%83of%E2%80%83thoughts%E2%80%83of%E2%80%83death%EF%BC%8Csuicidal%E2%80%83behaviour%EF%BC%8C%0Aand%E2%80%83%20death%E2%80%83%20by%E2%80%83%20suicide%E2%80%83in%E2%80%83the%E2%80%83%20geriatric%E2%80%83%20population-a%E2%80%83%0Ageneral%E2%80%83review%E2%80%83of%E2%80%83literature%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EBehav%E2%80%83Sci%0A%EF%BC%88Basel%EF%BC%89%EF%BC%8C2021%EF%BC%8C11%EF%BC%8811%EF%BC%89%EF%BC%9A142%EF%BC%8E

15、陈洪珠，仇燕青，陈瑛，等．医养结合模式下社区卫生服务中心服务内容探讨：基于上海市嘉定区医养结合服务调研［J］．中国全科医学，2017，20（24）：2948-2954．

16、王丽敏，陈志华，张梅，等．中国老年人群慢性病患病状况和疾病负担研究［J］．中华流行病学杂志，2019，40（3）：277-283．

17、许加明．城市老年人医养结合服务需求及其影响因素分析［J］．中国卫生事业管理，2020，37（1）：70-72，76．

18、王伟进，陆杰华．异质性、家庭支持与中国高龄老人的死亡率：虚弱度模型的应用［J］．人口学刊，2015，37（1）：83-94．

19、郑芳．某地农村老年人照护需求状况及其影响因素分析［D］．唐山：华北理工大学，2021．

20、张玉莲，牛亚琦，王丹，等．2019年ICFSR国际临床实践指南解读及对我国老年人衰弱识别及管理的启示［J］．护理研究，2020，34（14）：2433-2436．

21、杨艳辉，高萌，瓮长水，等．老年男性人群衰弱状态评估及其关联因素分析［J］．解放军医学院学报，2023，44（7）：744-749．

22、孙欣然．基于基本能力状态的养老照护评估指标体系研究［D］．上海：中国人民解放军海军军医大学，2018．

23、MUNEERA%E2%80%83K%EF%BC%8CMUHAMMAD%E2%80%83T%EF%BC%8CPAI%E2%80%83M%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0AAssociations%E2%80%83between%E2%80%83intrinsic%E2%80%83capacity%EF%BC%8Cfunctional%E2%80%83%0Adifficulty%EF%BC%8Cand%E2%80%83fall%E2%80%83outcomes%E2%80%83among%E2%80%83older%E2%80%83adults%E2%80%83in%E2%80%83%0AIndia%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8ESci%E2%80%83Rep%EF%BC%8C2023%EF%BC%8C13%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A9829%EF%BC%8E

24、林琴，张文，孙坤，等．成都市社区居家老年人医养结合服务需求现状及其影响因素［J］．医学与社会，2020，33（10）：65-68，74．

25、朱庆，符小晴，吴叶青，等．海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求调查分析［J］．实用预防医学，2022，29（9）：1054-1058．

26、van%E2%80%83SEBEN%E2%80%83R%EF%BC%8CREICHARDT%E2%80%83L%E2%80%83A%EF%BC%8CAARDEN%E2%80%83J%E2%80%83J%EF%BC%8C%0Aet%E2%80%83al%EF%BC%8EThe%E2%80%83%20course%E2%80%83%20of%E2%80%83%20geriatric%E2%80%83%20syndromes%E2%80%83in%E2%80%83%20acutely%E2%80%83%0Ahospitalized%E2%80%83older%E2%80%83adults%EF%BC%9AThe%E2%80%83hospital-ADL%E2%80%83study%0A%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Am%E2%80%83Med%E2%80%83Dir%E2%80%83Assoc%EF%BC%8C2019%EF%BC%8C20%EF%BC%882%EF%BC%89%EF%BC%9A152-%0A158%EF%BC%8Ee2%EF%BC%8E

27、%E2%80%83%20FREEMAN%E2%80%83H%EF%BC%8CMARTIN%E2%80%83R%E2%80%83C%EF%BC%8CWHITTINGTON%E2%80%83%0AC%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EDelirium%E2%80%83mediates%E2%80%83incidence%E2%80%83of%E2%80%83hospital%02associated%E2%80%83disability%E2%80%83among%E2%80%83older%E2%80%83adults%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Am%E2%80%83%0AMed%E2%80%83Dir%E2%80%83Assoc%EF%BC%8C2023%EF%BC%8C24%EF%BC%884%EF%BC%89%EF%BC%9A533-540%EF%BC%8Ee9%EF%BC%8E

28、COVINSKY%E2%80%83K%E2%80%83E%EF%BC%8CPIERLUISSI%E2%80%83E%EF%BC%8CBREE%E2%80%83JOHNSTON%E2%80%83%0AC%EF%BC%8EHospitalization-associated%E2%80%83disability%EF%BC%9A%22She%E2%80%83was%E2%80%83probably%E2%80%83able%E2%80%83to%E2%80%83ambulate%EF%BC%8Cbut%E2%80%83I'm%E2%80%83not%E2%80%83sure%22%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8E%0AJAMA%EF%BC%8C2011%EF%BC%8C306%EF%BC%8816%EF%BC%89%EF%BC%9A1782-1793%EF%BC%8E

29、BOYD%E2%80%83C%E2%80%83M%EF%BC%8CSETH%E2%80%83LANDEFELD%E2%80%83C%EF%BC%8CCOUNSELL%E2%80%83S%E2%80%83%0AR%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8ERecovery%E2%80%83of%E2%80%83activities%E2%80%83of%E2%80%83daily%E2%80%83living%E2%80%83in%E2%80%83older%E2%80%83%0Aadults%E2%80%83after%E2%80%83hospitalization%E2%80%83for%E2%80%83%E2%80%83acute%E2%80%83medical%E2%80%83illness%0A%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Am%E2%80%83Geriatr%E2%80%83Soc%EF%BC%8C2008%EF%BC%8C56%EF%BC%8812%EF%BC%89%EF%BC%9A2171-%0A2179%EF%BC%8E

30、YIN%E2%80%83Z%EF%BC%8CYING%E2%80%83Y%EF%BC%8CLI%E2%80%83X%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EPost-discharge%E2%80%83care%E2%80%83%0Aneeds%E2%80%83%20of%E2%80%83the%E2%80%83%20older%E2%80%83%20people%E2%80%83with%E2%80%83%20hospital-associated%E2%80%83%E2%80%83%0Adisability%EF%BC%9AA%E2%80%83longitudinal%E2%80%83study%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Clin%E2%80%83Nurs%EF%BC%8C%0A2023%EF%BC%8C32%EF%BC%887-8%EF%BC%89%EF%BC%9A1303-1315.

1、广东省医学科学技术研究基金项目（A2022445）()