目的 探讨医护一体化伤口管理模式在腰椎疾患术后伤口换药中的应用效果。方法 2014年3月—2014年8月对90例行脊柱内固定术后的腰椎疾患患者采用随机数字法将其分为管理组和对照组,管理组的患者术后换药实施医护一体化伤口管理模式,对照组采用传统方法进行伤口换药,对患者的伤口感染率、住院时间、等待换药时间、再次换药率、耗损费用及患者对医护人员满意的及自身舒适度进行统计学分析。结果 两组患者在伤口感染率无统计学差异,但医护一体化伤口管理模式应用的管理组在住院时间、等待换药时间、再次换药率、耗损费用及患者对医护人员满意的及自身舒适度效果优于传统伤口管理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化伤口管理是通过医护的合作完成,在等待换药的时间、再次换药耗损费用、患者自身舒适度对及医护人员满意度优于传统换药组,创新了护理服务范畴,值得进行推广。

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者并发感染的影响因素并提出相应对策。方法 统计2012年1月—2015年12月在风湿免疫科住院的SLE患者,依据是否存在感染分为两组:感染组和非感染组。查电子病历记录感染组患者感染部位、所感染病原体的种类、免疫抑制治疗方案、病程、住院次数、血液生化指标、红细胞沉降率、肝肾功能以及补体C3、C4 水平,分析SLE患者发生感染的危险因素。结果 近三年风湿免疫内科共收治SLE患者302例,合并感染44例,发生感染63例次,感染发生率7.32%,高于全院感染发生率2.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸系统感染有43例次,占68.25%,是患者最常见的感染部位。单因素分析显示,激素的冲击治疗、血红蛋白降低、白蛋白降低和血清肌酐水平异常(P<0.01)及ESR异常(P<0.05)是医院感染的危险因素。结论 SLE患者感染发生率高,免疫抑制剂冲击治疗、有合并症患者更易发生感染。应合理使用免疫抑制剂,密切留意患者感染症状,并定期检测血红蛋白、白蛋白及ESR等各项实验室指标,及时发现感染并进行病原学培养,做到尽早、合理治疗。

目的 通过研究4CH8的健康管理模式对社区更年期女性冠心病危险因素的干预效果,为制定慢病防控对策提供依据。方法 选择我社区,具有完整个人档案的更年期女性400例,经三甲医院确诊为冠心病患者为对照组134例,未患冠心病的266例为干预组,并进行危险因素分析。对未患冠心病的更年期女性进行4CH8健康管理模式干预,随访1年后对冠心病的危险因素进行前后对比分析。结果 对照组与干预组的BMI、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及空腹血糖相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、尿酸及糖尿病两组相比较,差异无统计学意义。冠心病的危险因素与BMI、高血压、糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白水平及空腹血糖呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。干预组干预一年后BMI、高血压、低密度脂蛋白及空腹血糖水平与干预前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预前各指标异常人数比干预后少。结论 4CH8模式对社区更年期女性冠心病危险因素管理效果较好,值得推广应用。

目的 探讨信息预警系统在住院患者压疮风险管理中的运用。方法 应用描述性分析,χ²检验和t检验方法,对实施信息预警系统前后的院内压疮发生率、压疮护理质量管理指标以及使用纸质版和电子版Waterlow量表评估患者压疮危险的平均时间进行比较。结果 试行信息预警系统后,院内压疮发生率下降至0.11‰;护士对压疮危险患者评估率、动态评估率和预防压疮措施落实率都明显升高;护士使用电子版Waterlow量表评估患者压疮危险耗时显著减少。结论 信息预警系统在住院患者压疮风险管理中起到重要作用,为临床护理和护理管理提供了良好的工具,保障患者安全。

Objective To explore the application of risk management information system in the inpatients' risk management of pressure ulcers (PUrs). Methods A descriptive analysis, Chi-square test and T-test were used to analyze the incidence of inpatients' PUrs and indicators of the nursing quality control before and after applying the risk management information system. Results After using this information system, incidence of PUrs decreased to 0.11‰ . Rate of registered nurses' assessment on inpatients' with PUrs risk and dynamically assessment rose obviously. The rate of prevention of PUrs went up as well. The mean time to assess inpatients' PUrs risk with electronic Waterlow scale was significantly less than the mean time of paper Waterlow scale. Conclusion The risk management information system played a vital role in the inpatients' PUrs risk management. It could provide an effective tool for the clinical nursing's quality control, improve registered nurses' efficiency and protect inpatients'safety.

目的 观察体重管理对轻型代谢综合征患者的体重指数、血糖、血压、甘油三酯等指标的影响。方法 将40例新诊断的轻型代谢综合征患者随机分成体重管理组和对照组,每组20例。两组患者分别于干预前、干预3月、干预6月检测体重指数、血糖、血压、甘油三脂等治疗,并比较两组患者上述指标。结果 干预6月后,体重管理组的体重指数、甘油三酯均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);体重管理组的高密度脂蛋白高于对照组,但无统计学差异。干预6月,体重管理组中血压、血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义。结论 体重管理能改善轻型代谢综合征患者的体重指数、血糖、血压、甘油三脂等指标。

Objective To investigate the influence of weight management to body index, blood glucose, blood pressure and triglycerides in mild metabolic syndrome. Methods 40 mild metabolic syndrome patients were randomly divided into weight management group (20 patients) and control group (20 patients). The body index, blood glucose, blood pressure and triglycerides were observed and compared before intervention, 3 months and 6 months after intervention. Results After 6 months intervention, the body index and triglycerides in weight management group were significantly lower than the control group (P＜0.05). High density lipoprotein cholesterol in the weight management was higher than the control group, but there was no significant. The success rate of blood glucose and blood pressure were significantly higher than the control group. Conclusion Weight management can significantly improve the body index, blood glucose, blood pressure and triglycerides in patients with mild metabolic syndrome.

目的 观察健康促进诊疗管理模式对社区慢性病的干预效果。方法 选取社区的慢性病患者268例,对他们实施慢性病健康促进诊疗管理,主要的方向有健康干预、诊疗管理、随访管理等。结果 干预后患者的体质指数、血压、血糖、血脂的达标率、健康知识、用药依从率等都比干预前有所提升。组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预治疗后患者的满意度为87.3%,治疗有效率为85.8%,显著高于干预治疗前的70.1%和59.0%。结论 对社区慢性病患者采取健康促进诊疗管理模式进行干预,能够提高社区慢性病的综合防治效果,对提高患者的生活质量具有一定的促进作用。

目的 探讨护理质量持续改进对康复医学科护理质量管理的影响。方法 制定康复医学科护理管理标准,比较改进前后护理专业基本技能评分和护患关系情况评分。结果 经过持续质量改进,康复医学科的护理质量显著提高。基础护理、护理文书和消毒隔离的评分显著提高,与改进前相比较,两组间的差异有统计学意义。护患关系融洽度和患者满意率提高,与改进前相比较,两组间差异有统计学意义;护理纠纷发生率降低,两组间差异有统计学意义。结论 在康复医学科护理管理中引进持续质量改进,可有效地提高护理质量,确保护理安全。

负压病房是救治呼吸道传染病病人的重要医疗设置,如何在短时间内完成负压病房的相关配置是考验护理组快速反应能力和有效组织能力。我院2014年收治了第一例人感染性H7N9禽流感合并ARDS和多器官功能衰竭病人,呼吸内科护理组在2小时内完成了负压病房的相关配置,包括抢救隔离设施、人员调配、医护协调、心理辅导等一系列工作,探索出一套应对爆发性呼吸道传染病的护理模式。

目的 探讨农村地区糖尿病患者在镇卫生院—村卫生站一体化管理模式下的效果。方法 于2013年10月—2014年9月对花山镇26个村1267名糖尿病患者实行镇卫生院—乡村卫生站一体化管理,镇卫生院定期组织医疗队到村卫生站健康宣教、义诊、体检,村卫生站乡医为本村糖尿病患者开展跟踪随访、血糖监测、用药及饮食运动指导。一年后比较患者的规范管理率、血糖控制率。结果 实施管理后农村糖尿病患者的规范管理率和血糖控制达标率均有提高,尤以血糖控制达标率为明显。结论 对农村社区糖尿病患者实施镇卫生院—村卫生站一体化管理能更好地跟踪监测患者血糖水平,增强患者防病意识,有效提高农村社区糖尿病患者血糖控制率。

目的 探讨群组管理对老年前列腺术后患者下肢活动依从性的效果。方法 将60例患者分为干预组和对照组,对照组按常规护理,干预组实施1周的群组管理活动。结果 干预后干预组患者对预防DVT发生的知晓度、进行下肢主动活动的依从性高于对照组,双下肢皮肤温度、颜色、胀痛等改变显著小于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜ 0. 01)。结论 群组管理是一种有效的管理模式,可增强患者的自我效能,提高患者下肢活动的依从性,达到预防DVT发生的作用。

Objective To explore the influence of group management on compliance of lower extremities of elderly patients who underwent prostatectomy. Methods 60 patients were divided into the intervention group and the control group. While the control group was accepted normal nursing, the intervention group was accepted one-week group management. Results The intervention group performed better than the control group in awareness on the prevention of DVT and compliance of activities of lower extremities, and experienced less changes than the control group in skin temperatures, colors and ache of both lower extremities. These changes had statistical significant (P＜0.01). Conclusion Group management is an effective management mode, and improves parents' self-efficacy and compliance of lower extremities, is helping prevent DVT.