Root Cause Analysis 质量管理模式联合心理资本理论在手术核查团队沟通中断中的能力提升研究

Effect of Integrating Root Cause Analysis–Based Quality Management with Psychological Capital Theory on Reducing Communication Interruptions in Surgical Safety Check Teams

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目的 探讨将 Root Cause Analysis(RCA)质量管理模式与心理资本理论相结合应用于手术核查团队,对改善沟通中断、提升沟通执行质量与团队协作能力的效果。方法 选取 2025年 1 月至 2025 年12 月某三级医院手术室手术团队成员 80 名,按手术间编号分为对照组与实验组,各 40 名。对照组实施常规手术核查流程;实验组在此基础上实施基于 RCA 的流程诊断与基于心理资本理论的综合沟通能力提升干预。干预结束后,比较两组沟通中断发生率、核查流程执行质量、沟通效率,以及心理资本量表(PCQ-24)和团队协作量表(T-TPQ)得分。结果 实验组沟通中断发生率显著低于对照组(P<0.05),核查流程执行质量和沟通效率均显著优于对照组(P<0.001)。实验组 PCQ-24 各维度及总分、T-TPQ 各维度及总分均显著高于对照组(均 P<0.001)。结论 将 RCA 流程分析与心理资本理论干预相结合,可通过流程规范化与心理动力增强双路径同步改善手术团队沟通质量与协作水平,具有良好的临床应用价值与推广潜力。
Objective: To evaluate the effectiveness of an intervention combining Root Cause Analysis (RCA)–based quality management and Psychological Capital (PsyCap) theory in reducing communication interruptions and improving communication quality and teamwork in surgical safety check teams. Methods: Eighty surgical team members from a tertiary hospital (January 2025 - December 2025.) were assigned to a control group or an intervention group according to operating room allocation (40 per group). The control group followed routine surgical safety check procedures, whereas the intervention group additionally received an RCA-guided workflow analysis and a PsyCap-based communication enhancement program. Post-intervention outcomes included communication interruption rate, execution quality and efficiency of safety checks, Psychological Capital Questionnaire (PCQ-24) scores, and TeamSTEPPS Teamwork Perceptions Questionnaire (T-TPQ) scores. Results: The intervention group demonstrated a significantly lower communication interruption rate compared with the control group (P<0.05). Execution quality and communication efficiency were significantly improved in the intervention group (P<0.001). PCQ-24 total and subscale scores were significantly higher in the intervention group than in the control group (P<0.001), as were T-TPQ total and subscale scores (P<0.001). Conclusion: Integrating RCA-based workflow optimization with PsyCap-oriented psychological and behavioral training can effectively enhance communication quality, reduce interruptions, and strengthen teamwork in surgical safety check teams. The combined model has strong applicability and potential for wider clinical promotion.

Root Cause Analysis 质量管理模式联合心理资本理论在手术核查团队沟通中断中的能力提升研究

Effect of Integrating Root Cause Analysis–Based Quality Management with Psychological Capital Theory on Reducing Communication Interruptions in Surgical Safety Check Teams

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目的 探讨将 Root Cause Analysis(RCA)质量管理模式与心理资本理论相结合应用于手术核查团队,对改善沟通中断、提升沟通执行质量与团队协作能力的效果。方法 选取 2025年 1 月至 2025 年12 月某三级医院手术室手术团队成员 80 名,按手术间编号分为对照组与实验组,各 40 名。对照组实施常规手术核查流程;实验组在此基础上实施基于 RCA 的流程诊断与基于心理资本理论的综合沟通能力提升干预。干预结束后,比较两组沟通中断发生率、核查流程执行质量、沟通效率,以及心理资本量表(PCQ-24)和团队协作量表(T-TPQ)得分。结果 实验组沟通中断发生率显著低于对照组(P<0.05),核查流程执行质量和沟通效率均显著优于对照组(P<0.001)。实验组 PCQ-24 各维度及总分、T-TPQ 各维度及总分均显著高于对照组(均 P<0.001)。结论 将 RCA 流程分析与心理资本理论干预相结合,可通过流程规范化与心理动力增强双路径同步改善手术团队沟通质量与协作水平,具有良好的临床应用价值与推广潜力。

纳米炭在甲状腺手术中的标准化应用时机与方法

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[摘要]目的:探讨纳米炭在分化型甲状腺癌(DTC)中不同注射时机下对患者术后低钙血症、甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫质量的影响,力求构建标准化操作路径。方法:将行甲状腺切除联合中央区清扫的DTC患者按1∶1∶1随机分为三组:术前超声引导注射组(POI)、术中直视注射组(IOI)及对照组(C)。比较三组术后48h校正血钙<2.1 mmol/L发生率、PTH水平、甲状旁腺误切率及淋巴结检出数,并以外渗评分、等待时间达标率评估操作规范性。结果:POI组术后低钙血症及甲状旁腺误切发生率最低,PTH水平下降幅度最小,中央区淋巴结及微小淋巴结检出数最多;IOI组次之;对照组最差。POI组外渗率为0,等待时间及分区送检一致性显著优于IOI组(均P<0.05)。三组均无严重并发症。结论:术前超声引导纳米炭注射能有效降低术后低钙风险,保护甲状旁腺功能,并提高清扫质量。结合过程指标构建的标准化路径,为临床推广提供了可复制的优选策略。

Root Cause Analysis 质量管理模式联合心理资本理论在手术核查团队沟通中断中的能力提升研究

Effect of Integrating Root Cause Analysis–Based Quality Management with Psychological Capital Theory on Reducing Communication Interruptions in Surgical Safety Check Teams

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目的 探讨将 Root Cause Analysis(RCA)质量管理模式与心理资本理论相结合应用于手术核查团队,对改善沟通中断、提升沟通执行质量与团队协作能力的效果。方法 选取 2025年 1 月至 2025 年12 月某三级医院手术室手术团队成员 80 名,按手术间编号分为对照组与实验组,各 40 名。对照组实施常规手术核查流程;实验组在此基础上实施基于 RCA 的流程诊断与基于心理资本理论的综合沟通能力提升干预。干预结束后,比较两组沟通中断发生率、核查流程执行质量、沟通效率,以及心理资本量表(PCQ-24)和团队协作量表(T-TPQ)得分。结果 实验组沟通中断发生率显著低于对照组(P<0.05),核查流程执行质量和沟通效率均显著优于对照组(P<0.001)。实验组 PCQ-24 各维度及总分、T-TPQ 各维度及总分均显著高于对照组(均 P<0.001)。结论 将 RCA 流程分析与心理资本理论干预相结合,可通过流程规范化与心理动力增强双路径同步改善手术团队沟通质量与协作水平,具有良好的临床应用价值与推广潜力。
Operating Room, Qidong People's Hospital, Jiangsu Province, Qidong 226200, Jiangsu, China Objective: To evaluate the effectiveness of an intervention combining Root Cause Analysis (RCA)–based quality management and Psychological Capital (PsyCap) theory in reducing communication interruptions and improving communication quality and teamwork in surgical safety check teams. Methods: Eighty surgical team members from a tertiary hospital (January 2025 - December 2025.) were assigned to a control group or an intervention group according to operating room allocation (40 per group). The control group followed routine surgical safety check procedures, whereas the intervention group additionally received an RCA-guided workflow analysis and a PsyCap-based communication enhancement program. Post-intervention outcomes included communication interruption rate, execution quality and efficiency of safety checks, Psychological Capital Questionnaire (PCQ-24) scores, and TeamSTEPPS Teamwork Perceptions Questionnaire (T-TPQ) scores. Results: The intervention group demonstrated a significantly lower communication interruption rate compared with the control group (P<0.05). Execution quality and communication efficiency were significantly improved in the intervention group (P<0.001). PCQ-24 total and subscale scores were significantly higher in the intervention group than in the control group (P<0.001), as were T-TPQ total and subscale scores (P<0.001). Conclusion: Integrating RCA-based workflow optimization with PsyCap-oriented psychological and behavioral training can effectively enhance communication quality, reduce interruptions, and strengthen teamwork in surgical safety check teams. The combined model has strong applicability and potential for wider clinical promotion.

Root Cause Analysis 质量管理模式联合心理资本理论在手术核查团队沟通中断中的能力提升研究

Effect of Integrating Root Cause Analysis–Based Quality Management with Psychological Capital Theory on Reducing Communication Interruptions in Surgical Safety Check Teams

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目的 探讨将 Root Cause Analysis(RCA)质量管理模式与心理资本理论相结合应用于手术核查团队,对改善沟通中断、提升沟通执行质量与团队协作能力的效果。方法 选取 2025年 1 月至 2025 年12 月某三级医院手术室手术团队成员 80 名,按手术间编号分为对照组与实验组,各 40 名。对照组实施常规手术核查流程;实验组在此基础上实施基于 RCA 的流程诊断与基于心理资本理论的综合沟通能力提升干预。干预结束后,比较两组沟通中断发生率、核查流程执行质量、沟通效率,以及心理资本量表(PCQ-24)和团队协作量表(T-TPQ)得分。结果 实验组沟通中断发生率显著低于对照组(P<0.05),核查流程执行质量和沟通效率均显著优于对照组(P<0.001)。实验组 PCQ-24 各维度及总分、T-TPQ 各维度及总分均显著高于对照组(均 P<0.001)。结论 将 RCA 流程分析与心理资本理论干预相结合,可通过流程规范化与心理动力增强双路径同步改善手术团队沟通质量与协作水平,具有良好的临床应用价值与推广潜力。

末端可弯曲负压吸引输尿管鞘与传统输尿管通路鞘分别联合输尿管软镜对单侧上尿路结石患者手术指标及并发症发生率的影响

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目的 比较末端可弯曲负压吸引输尿管鞘(FANS-UAS)联合输尿管软镜与传统输尿管通路鞘(T-UAS)联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法 选取2023-05至2025-05我院120例单侧上尿路结石患者为研究对象,根据电脑随机法分为研究组、对照组,各60例。研究组采用FANS-UAS联合输尿管软镜治疗,对照组采用T-UAS联合输尿管软镜治疗。比较两组患者手术指标、结石清除效果、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、炎症反应[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]及并发症情况。结果 研究组手术时间、碎石时间、术后下床活动时间、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,术后即刻、术后3d结石清除率较对照组显著升高(P<0.05);术后1d、3d研究组VAS评分较对照组降低(P<0.05);术后1d、3d研究组血清CRP、IL-6、PCT水平较对照组降低(P<0.05);两组并发症总发生率比较无显著差异(P>0.05)。 结论 与T-UAS联合输尿管软镜相比,FANS-UAS联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石患者能优化流程,提升结石清除率,降低疼痛程度,减轻炎症反应,加快围术期恢复,安全性良好。

末端可弯曲负压吸引输尿管鞘与传统输尿管通路鞘分别联合输尿管软镜对单侧上尿路结石患者手术指标及并发症发生率的影响

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目的 比较末端可弯曲负压吸引输尿管鞘(FANS-UAS)联合输尿管软镜与传统输尿管通路鞘(T-UAS)联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法 选取2023-05至2025-05我院120例单侧上尿路结石患者为研究对象,根据电脑随机法分为研究组、对照组,各60例。研究组采用FANS-UAS联合输尿管软镜治疗,对照组采用T-UAS联合输尿管软镜治疗。比较两组患者手术指标、结石清除效果、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、炎症反应[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]及并发症情况。结果 研究组手术时间、碎石时间、术后下床活动时间、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,术后即刻、术后3d结石清除率较对照组显著升高(P<0.05);术后1d、3d研究组VAS评分较对照组降低(P<0.05);术后1d、3d研究组血清CRP、IL-6、PCT水平较对照组降低(P<0.05);两组并发症总发生率比较无显著差异(P>0.05)。 结论 与T-UAS联合输尿管软镜相比,FANS-UAS联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石患者能优化流程,提升结石清除率,降低疼痛程度,减轻炎症反应,加快围术期恢复,安全性良好。

末端可弯曲负压吸引输尿管鞘与传统输尿管通路鞘分别联合输尿管软镜对单侧上尿路结石患者手术指标及并发症发生率的影响

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目的 比较末端可弯曲负压吸引输尿管鞘(FANS-UAS)联合输尿管软镜与传统输尿管通路鞘(T-UAS)联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法 选取2023-05至2025-05我院120例单侧上尿路结石患者为研究对象,根据电脑随机法分为研究组、对照组,各60例。研究组采用FANS-UAS联合输尿管软镜治疗,对照组采用T-UAS联合输尿管软镜治疗。比较两组患者手术指标、结石清除效果、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、炎症反应[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]及并发症情况。结果 研究组手术时间、碎石时间、术后下床活动时间、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,术后即刻、术后3d结石清除率较对照组显著升高(P<0.05);术后1d、3d研究组VAS评分较对照组降低(P<0.05);术后1d、3d研究组血清CRP、IL-6、PCT水平较对照组降低(P<0.05);两组并发症总发生率比较无显著差异(P>0.05)。 结论 与T-UAS联合输尿管软镜相比,FANS-UAS联合输尿管软镜治疗单侧上尿路结石患者能优化流程,提升结石清除率,降低疼痛程度,减轻炎症反应,加快围术期恢复,安全性良好。

Root Cause Analysis 质量管理模式联合心理资本理论在手术核查团队沟通中断中的能力提升研究

Effect of Integrating Root Cause Analysis–Based Quality Management with Psychological Capital Theory on Reducing Communication Interruptions in Surgical Safety Check Team

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目的 探讨将 Root Cause Analysis(RCA)质量管理模式与心理资本理论相结合应用于手术核查团队,对改善沟通中断、提升沟通执行质量与团队协作能力的效果。方法 选取 2025年 1 月至 2025 年12 月某三级医院手术室手术团队成员 80 名,按手术间编号分为对照组与实验组,各 40 名。对照组实施常规手术核查流程;实验组在此基础上实施基于 RCA 的流程诊断与基于心理资本理论的综合沟通能力提升干预。干预结束后,比较两组沟通中断发生率、核查流程执行质量、沟通效率,以及心理资本量表(PCQ-24)和团队协作量表(T-TPQ)得分。结果 实验组沟通中断发生率显著低于对照组(P<0.05),核查流程执行质量和沟通效率均显著优于对照组(P<0.001)。实验组 PCQ-24 各维度及总分、T-TPQ 各维度及总分均显著高于对照组(均 P<0.001)。结论 将 RCA 流程分析与心理资本理论干预相结合,可通过流程规范化与心理动力增强双路径同步改善手术团队沟通质量与协作水平,具有良好的临床应用价值与推广潜力。

音乐干预对眼科手术焦虑与生理影响的研究进展

Research progress of music intervention for ophthalmic surgery–Related anxiety and physiological responses

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【摘要】 目的 系统分析音乐干预对眼科手术患者围手术期焦虑与生理反应的影响,为其临床应用提供参考。方法 系统检索国内外相关文献,从患者焦虑特征、理论基础、实施方法、干预效果及影响因素等方面进行综合分析。结果 眼科手术患者围术期焦虑发生率较高,焦虑可降低术中配合度、增加麻醉用药等风险。音乐干预通过调节边缘系统及自主神经系统发挥作用,术前、术中持续应用可显著降低焦虑评分,稳定心率、降低血压。听觉敏感性、基线焦虑水平、年龄及干预方案特征是影响干预效果的关键因素。结论 音乐干预能有效缓解眼科手术患者围手术期焦虑,具有良好应用潜力。未来需开展大样本随机对照试验,结合人工智能等技术开发个性化方案,并建立标准化实施方法。
【Abstract】Objective To systematically evaluate the effects of music intervention on perioperative anxiety and physiological responses in ophthalmic surgery patients, and to provide evidence for clinical practice. Methods Domestic and international literature on anxiety characteristics, mechanisms, implementation, efficacy, and influencing factors was systematically searched and reviewed. Results Perioperative anxiety is common in ophthalmic surgery patients and may reduce intraoperative cooperation and increase anesthetic consumption. Music intervention acts on the limbic system and the autonomic nervous system, and can effectively reduce anxiety scores, stabilize heart rate, and lower blood pressure when applied preoperatively and intraoperatively. Key influencing factors include auditory sensitivity, baseline anxiety, age, and intervention features. Conclusions Music intervention safely and effectively relieves perioperative anxiety in ophthalmic surgery patients. Further large-sample randomized controlled trials, AI-based personalized programs, and standardized protocols are needed.
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