国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning, Disability and Health,ICF)是一种可用于描述健康状况和与健康有关的状况的国际分类。本文回顾了2001年至今开发的ICF检查表、特定疾病的ICF核心组合、通用型ICF组合以及ICF功能障碍组合的研究状况,指出ICF在使用过程中的不足与缺陷,认为应完善ICF内容,并在国际范围内促进各类ICF组合在临床、科学研究中的应用。

International classification of functioning, disability and health (referred to as ICF) can be used to describe the health status and health-related conditions. This article reviewed ICF checklist, ICF core sets for specific diseases, generic ICF set and ICF disability set since 2001 and pointed out the deficiencies of ICF. More contents should be added to ICF. The international application of ICF sets in clinical medicine and researches will be expanded.

目的 采用Meta分析系统定量地评价我国高中生与大学生艾滋病健康教育的干预效果,为在学生群体中开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法 以“艾滋病”、“健康教育”、“大学生”和“高中生”为主题词和关键词联合检索PubMed、中国知网和万方数据库的相关文献,各数据库检索时间范围限定在2006年1月—2017年6月。对符合纳入排除标准的文献进行质量评价及摘录所需数据,以健康教育前后艾滋病常识得分作为效应值,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入19篇合格文献。Meta分析结果显示,健康教育对中学生与大学生艾滋病常识得分影响的标准均数差(Standard Mean Difference,SMD)=1.17(95% CI=0.88～1.47)。结论 健康教育对提高我国高中生与大学生艾滋病相关知识的知晓有较好的效果。

目的 了解番禺区市桥街居民卫生服务利用和卫生服务需求现况,为城市社区卫生服务发展指明方向。方法 采用自行编制的社区居民健康需求调查问卷,通过7个社区卫生服务机构的义诊活动进行一对一问卷调查。结果 被调查的居民以女性为主,占67.2%;35岁以上居民占71.4%;初中以下文化程度占22.6%; 医疗保险覆盖率为91.2%;两周社区就诊率39.0%;患病后首选社区卫生服务机构占51.6%;调查居民的生活行为和方式总体状况较好,但健康危险因素仍普遍存在。总体对疾病预防、饮食及心脑血管的系统疾病的健康知识需求以及对社区应提供的六种基本服务需求较高。结论 针对健康服务的需求次序,合理配置卫生服务资源,促使居民合理利用社区卫生资源。

目的 探讨一种适合社区糖尿病患者健康素养的干预方法,并进一步探讨提高糖尿病患者健康素养对社区卫生服务利用的影响。方法 选择2014年—2015年在我社区卫生服务中心建档的210例糖尿病居民为调查研究对象,对糖尿病患者进行健康素养干预后,比较其健康素养、基本医疗服务利用、社区卫生服务利用情况。结果 对社区糖尿病人进行健康素养干预后,患者的健康理念、传染病预防、健康行为、基本医疗知识、安全素养得分均比干预前高,差异有统计学意义(P<0.05)。首次就诊医疗机构首选社区率及区县级医疗机构就诊的比例干预后比干预前高(P<0.05),最近两周内在社区医疗机构就诊率、签约全科医生率均比健康素养干预前高,差异有统计学意义(P<0.05)。而糖尿病患者过去1年住院例数干预前后无差别,差异没有统计学意义(P>0.05)。患者参与社区健康教育活动的次数干预后比干预前多(P<0.05),参加免费体检及接受社区医生健康生活方式的指导的比例比干预前高(P<0.05)。结论 利用健康促进模式可提高糖尿病患者的健康素养,健康素养的提高可使其对卫生服务的利用有所增加,使其自身的健康状况得以改善。

目的 探讨健康信念对心脏直视手术患者围术期心脏康复的影响。方法 选取我院2015年1月—2015年12月在全麻体外循环下行心脏直视手术患者 312例,按便利抽样法分为观察组159例和对照组153例。对照组按传统的心脏术后护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上引入健康信念模式。比较两组患者心理健康状况、术后康复情况、护理满意度情况等。结果 观察组出院前一日SCL评分138.05±19.04,低于对照组155.84±21.27(t=7.1561,P<0.01);观察组拔除气管插管后24h、48h、72h疼痛评分分别为(2.25±1.22,1.98±0.67,1.24±0.57),低于对照组(3.28±1.01,2.71±0.98,1.87±0.86)(t值分别为6.003,7.652,7.597,P<0.01);观察组术后肺部并发症发生率2.52%低于对照组5.88%(χ²=4.550,P<0.05);观察组术后住院时间(10.93±5.58)d,短于对照组(15.79±5.24)d(t =7.933,P<0.01);观察组护理满意度97.48%,高于对照组90.84%(χ²=6.310,P<0.05)。结论 将健康信念模式用于心脏直视手术后患者,能够减轻患者术后不适症状,促进患者早日下床活动,降低肺部并发症的发生率,缩短术后住院时间,提高患者护理满意度。

目的 了解长期低剂量辐射费放射工作人员健康状况的影响。方法 采用现况调查,按照国家卫生部发布健康监测标准对放射工作人员健康状况进行调查分析。结果 放射工作人员白细胞、血小板计数低于对照组,染色体畸形率、微核率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着工龄的增长,微核率呈上升趋势。结论 加强放射工作人员防护意识,缩短放射接触时间,加大设备保护力度,促进放射工作人员的健康。

Objective To study the health status of radiological workers who explore to long-term low-dose radiation.Methods A cross-sectional study had been investigated according to the National Ministry of Health monitoring standards of radiological workers. Results The white blood cell and platelet counts of radiological worker were less than the control group. There was a significant difference with the rate of chromosome abnormalities and the rate of micronucleus in the radiological workers(P<0.05). With the growth of length of service time, the micronucleus rate rose up. Conclusion We need to strengthen awareness of radiation protection, shorten the time of radiation exposure, increase equipment support level to protect the health of radiological workers.

目的 探讨应用家庭访视护理与中医体质辨识相结合的方式提高居民健康管理能力,改善居民体质。方法 随机抽取广州市越秀区某社区的128例居民为研究对象,通过体检和中医体质辨识了解居民健康状况,责任护士开展家庭访视护理和具有中医特色的干预措施,通过干预前、后研究对象的中医体质量化计分、生存质量变化和健康知识共3个方面评价项目效果。结果 中医体质平和质得分显著升高,气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质共5种偏颇体质的得分均降低(P<0.05),阳虚质、阴虚质、特禀质3种体质的得分差异无统计学差异(P>0.05)。简明健康状况调查问卷评分(MOS SF-36)在PCS领域和MCS领域的生命质量得分比干预前增高(P<0. 05)。健康教育知识在中医保健养生、慢性疾病防治、药物使用规范以及家庭护理知识评分有提高(P<0. 05)。结论 家庭访视护理结合中医体质调理措施可以拉近居民与医护人员距离,增强居民健康管理观念和能力,促进居民关注自身体质状况,达到“未病先防”的效果。

目的 通过研究4CH8的健康管理模式对社区更年期女性冠心病危险因素的干预效果,为制定慢病防控对策提供依据。方法 选择我社区,具有完整个人档案的更年期女性400例,经三甲医院确诊为冠心病患者为对照组134例,未患冠心病的266例为干预组,并进行危险因素分析。对未患冠心病的更年期女性进行4CH8健康管理模式干预,随访1年后对冠心病的危险因素进行前后对比分析。结果 对照组与干预组的BMI、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及空腹血糖相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、尿酸及糖尿病两组相比较,差异无统计学意义。冠心病的危险因素与BMI、高血压、糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白水平及空腹血糖呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。干预组干预一年后BMI、高血压、低密度脂蛋白及空腹血糖水平与干预前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预前各指标异常人数比干预后少。结论 4CH8模式对社区更年期女性冠心病危险因素管理效果较好,值得推广应用。

目的 探讨心理健康干预对复治肺结核患者在整个治疗过程中生活质量影响,为加强结核病的宣教奠定坚实的基础。方法 选取广州市结核病防治所在治的复治肺结核病人72例,随机分成宣教组和普通组,选取2名有丰富经验的主管护师,经专业心理师培训指导,护长考核,负责宣教组的工作,而普通组则由轮班护士进行,无作特别要求。对比两组心理健康干预前后的变化。结果 两组症状自评量表(SCL-90)测评相比较,宣教组优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。宣教组的生理健康总评及精神健康总评比对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对门诊复治结核病患者进行心理健康干预,能有效改变复治病人的心理和生理健康,提高生活质量。

目的 对社区妇科慢性盆腔炎患者对疾病相关知识的认知情况进行调查,探讨健康宣教对策,提高慢性盆腔炎患者的自我保健意识。方法 对我中心2015年5月—2016年5月收治的100例社区慢性盆腔炎患者采用自制调查表进行盆腔炎疾病相关知识认知情况调查,按照合格与否将患者分为合格组和不合格组,对两组的措施患者的一般资料进行分析,总结影响慢性盆腔炎患者疾病认知的因素,探讨慢性盆腔炎患者健康宣教。结果 100例患者中对疾病认知合格者45例,不合格者55例,合格与不合格患者间在年龄、文化程度、居住地、家庭经济状况方面比较差异有统计学意义,说明这些因素是影响患者对疾病认知水平的相关因素(P＜0.05)。疾病认知相关知识项目中,疾病的定义、高危因素、疾病危害认知不合格率明显高于其它相关知识的不合格率,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 慢性盆腔炎临床常见,对患者的远期危害大,针对性健康宣教提高患者对疾病的防范意识,提高患者的自我保健意识,降低疾病对患者健康的不良影响。