CT 增强碘对比剂急性不良反应发生及影响因素分析

来源期刊：广州医药 | 829-835 发布时间：2025-06-20 收稿时间：2025/7/25 17:50:06 阅读量：17

作者：: 崔群,

杜维,

张少柯,

刘通,

费灵芝,

关键词：: CT增强碘对比剂急性不良反应影响因素过敏史肾功能不全; CT enhancement iodine contrast agent acute adverse reactions influencing factors allergy history renal insufficiency

DOI：: 10. 20223 / j. cnki. 1000-8535. 2025. 06. 017

收稿时间：: 2024-06-12
修订日期：
接收日期：
引用总数：: 0

目的探讨电子计算机断层扫描（CT）增强碘对比剂急性不良反应发生及影响因素分析。方法选取天津市肿瘤医院空港医院2020年10月—2023年10月收治的100例行CT增强出现碘对比剂急性不良反应的患者进行回顾性分析，将其分为观察组，另选取同期在我院行CT增强检查未发生不良反应的100例患者作为对照组。分析观察组患者碘对比剂急性不良反应情况，对比两组患者临床资料及碘对比剂注射情况，以急性不良反应作为因变量（发生急性不良反应=1，未发生急性不良反应=0）纳入Logistic回归模型，分析CT增强碘对比剂急性不良反应发生的独立影响因素。结果 100例发生碘对比剂急性不良反应的患者中轻度65例（65.00%），中度34例（34.00%），重度1例（1.00%）；观察组与对照组性别、年龄、体质指数（BMI）、高血压史、糖尿病史、心功能不全史、甲状腺功能亢进史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、碘对比剂使用史、食物过敏史对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组哮喘史（9.00% vs 2.00%）、肾功能不全史（13.00% vs 3.00%）、碘对比剂不良反应发生史（21.00% vs 2.00%）、花粉过敏史（12.00% vs 4.00%）、药物过敏史（26.00% vs 7.00%）及其他过敏史（10.00% vs 2.00%），对比差异有统计学意义（χ ² =4.710，P=0.030；χ ² =6.790，P=0.009；χ ²=17.740，P＜0.001；χ ² =4.350，P=0.037；χ ²=13.100，P＜0.001；χ ²=5.670，P=0.017）；观察组与对照组碘对比剂剂量对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组碘对比剂注射速度（＜3 mL/min为55.00% vs 69.00%；≥3 mL/min为45.00% vs 31.00%）、碘对比剂类型（碘克沙醇为34.00% vs 34.00%，碘佛醇为47.00% vs 30.00%，碘海醇为19.00% vs 36.00%）对比差异有统计学意义（χ² =4.160，P=0.041；χ ² =9.010，P=0.011）；肾功能不全史、碘对比剂不良反应发生史、药物过敏史、其他过敏史、碘对比剂注射速度为发生碘对比剂急性不良反应的影响因素（P＜0.05）。结论 CT增强碘对比剂急性不良反应多以轻度为主，且以往合并肾功能不全、碘对比剂不良反应发生史、药物过敏史、其他过敏史、碘对比剂注射速度过高可能为碘对比剂不良反应发生的影响因素。

Objective To explore the occurrence and influencing factors of acute adverse reactions of iodine contrast agents in enhanced computed tomography（CT）．Methods A retrospective analysis was conducted on 100 patients admitted to our hospital from October 2020 to October 2023 who experienced acute adverse reactions to iodine contrast agents during CT enhancement．They were divided into an observation group and another 100 patients who underwent CT enhancement examination in our hospital during the same period without any adverse reactions were selected as the control group．The acute adverse reactions of iodine contrast agent in the observation group of patients were analyzed，the clinical data and injection of iodine contrast agent between the two groups of patients were compared，and include acute adverse reactions as the dependent variable（occurrence of acute adverse reactions=1，absence of acute adverse reactions=0）was used in the Logistic regression model to analyze the independent influencing factors of acute adverse reactions of CT enhanced iodine contrast agent．Results Among the 100 patients who experienced acute adverse reactions to iodine contrast agents，65 were mild reactions，accounting for 65.00%，34 cases had were moderate reactions，accounting for 34.00%，and one cases had severe reactions，accounting for 1.00%．There was no significant difference between the observation group and the control group in gender，age，body mass index（BMI），history of hypertension，diabetes，heart dysfunction，hyperthyroidism，coronary heart disease，use of iodine contrast agent，and food allergy（P＞0.05）．The history of asthma（9.00% vs 2.00%），renal insufficiency（13.00% vs 3.00%），adverse reactions of iodine contrast（21.00 % vs 2.00%），pollen allergy（12.00% vs 4.00%），drug allerg（26.00% vs 7.00%）and other allergies（10.00 % vs 2.00%）were significantly different（χ ² =4.710，P=0.030；χ ² =6.790，P=0.009；χ ² =17.740，P＜0.001；χ ² =4.350，P=0.037；χ ² =13.100，P＜0.001；χ ² =5.670，P=0.017）．There was no significant difference in the dosage of iodine contrast agent between the observation group and the control group（P＞0.05）．The injection rate of iodine contrast agent between the observation group and the control group（＜ 3 mL/min was 55.00% vs 69.00%；≥3 mL/min was 45.00% vs 31.00%），and the types of iodoxanol （iodoxanol［34.00% vs 34.00%］，iodoxanol［47.00% vs 30.00%］，iodohexanol［19.00% vs 36.00%］） were significantly different（χ ² =4.160，P=0.041；χ ² =9.010，P=0.011）．History of renal insufficiency，adverse reactions to iodine contrast agents，drug allergies，other allergies，and injection speed of iodine contrast agents were independent risk factors for the occurrence of acute adverse reactions to iodine contrast agents（P＜0.05）．Conclusions Acute adverse reactions to iodinated contrast agents in CT enhancement are mostly mild．Previous history of renal insufficiency，history of adverse reactions to iodinated contrast agents，history of drug allergies，other allergic histories，and high injection speed of iodinated contrast agents may be influencing factors for the occurrence of adverse reactions to iodinated contrast agents．

随着动态增强扫描、CT血管成像等检查方式在临床应用增加，碘对比剂及高压注射器在放射科得到广泛应用^［1］。碘对比剂可提升影像的准确率，在临床治疗中发挥重要作用。但临床实践发现，随着碘对比剂应用增多，碘对比剂急性不良反应（acute adverse reactions of iodine contrast agents，AARs）发生率明显增加。虽然严重威胁生命不良事件发生率较低，但患者可出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状^［2］。研究发现^［3］，约有0.42%~0.48%的患者会出现AARs，且多发生于注射碘对比剂20 min之后。所以，预防及控制增强CT AARs发生率，对于保证检查者安全性及构建良好医患关系具有重要意义。虽然部分学者针对AARs发生的影响因素进行研究，但当前临床上针对AARs风险评估工具及科学预防措施尚无确切定论。因此，本研究拟探讨CT增强AARs发生及影响因素，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年10月—2023年10月收治的100例行CT增强出现AARs的患者进行回顾性分析，将其纳入观察组，另选取同期在我院行CT增强检查未发生不良反应的100例患者作为对照组。纳入标准：所有患者均行CT增强检查；临床资料完整；患者知情同意；年龄为18周岁以上。排除标准：合并精神类疾病或认知功能障碍无法沟通者；合并严重肝肾、心功能不全者；甲状腺功能亢进（甲亢）未痊愈者。本研究获得本院伦理委员会批准（伦理批件号：2019-775-6）。

1.2 方法

记录所有患者CT增强1 h内AARs发生情况，其中发生局限性荨麻疹、呕吐、恶心为轻度，发生弥漫性荨麻疹、轻度喉头水肿、一过性血压下降为中度，发生过敏性休克、呼吸困难、血压下降为重度^［4］。

收集所有患者一般临床资料与碘对比剂注射相关资料，一般临床资料包括性别、年龄、体质指数（body mass index，BMI）、既往病史［高血压、糖尿病、哮喘、心功能不全、甲状腺功能亢进（甲亢）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、肾功能不全］、碘对比剂使用史、碘对比剂不良反应发生史、过敏史（花粉、药物、食物及其他）。碘对比剂注射相关资料包括碘对比剂剂量、碘对比剂注射速度及碘对比剂类型。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件，计数资料采用例数（百分比）即（n，%）表示，进行χ ²检验；计量资料采用（平均数±标准差）表示，即

进行t检验；以单因素分析中具有统计学差异的指标赋值后，采用Logistic回归分析法分析CT增强AARs影响因素。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CT增强碘对比剂急性不良反应情况分析

100例发生AARs的患者中轻度6 5例，占65.00%，包括局限性荨麻疹25例，呕吐15例，恶心25例；中度34例，占34.00%，包括弥漫性荨麻疹7例，轻度喉头水肿12例，一过性血压下降15例；重度1例，占1.00%，为血压下降，见图1。

图 1 CT 碘对比剂急性不良反应分布图

2.2 临床资料对比

观察组与对照组性别、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、心功能不全史、甲亢史、冠心病史、碘对比剂使用史、食物过敏史对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组哮喘史、肾功能不全史、碘对比剂不良反应发生史、花粉过敏史、药物过敏史及其他过敏史对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 临床资料对比 [ n（%）]

因素	观察组（n=100）	对照组（n=100）	χ²	P
性别			0.330	0.567
男性	56（56.00）	60（60.00）
女性	44（44.00）	40（40.00）
年龄			0.520	0.771
＜30岁	17（17.00）	19（19.00）
30~60岁	45（45.00）	40（40.00）
＞60岁	38（38.00）	41（41.00）
BMI			0.490	0.784
＜19 kg/m2	6（6.00）	4（4.00）
20~24kg/m2	62（62.00）	65（65.00）
＞24 kg/m2	32（32.00）	31（31.00）
既往疾病史
高血压	23（23.00）	20（20.00）	0.270	0.606
糖尿病	18（18.00）	20（20.00）	0.130	0.719
哮喘	9（9.00）	2（2.00）	4.710	0.030
心功能不全	4（4.00）	5（5.00）	0.120	0.733
甲亢	3（3.00）	2（2.00）	0.210	0.651
冠心病	17（17.00）	15（15.00）	0.150	0.700
肾功能不全	13（13.00）	3（3.00）	6.790	0.009
碘对比剂使用史	31（31.00）	35（35.00）	0.360	0.548
碘对比剂不良反应发生史	21（21.00）	2（2.00）	17.740	<0.001
过敏史
花粉过敏史	12（12.00）	4（4.00）	4.350	0.037
药物过敏史	26（26.00）	7（7.00）	13.100	<0.001
食物过敏史	15（15.00）	9（9.00）	1.700	0.192
其他过敏史	10（10.00）	2（2.00）	5.670	0.017

2.3 碘对比剂注射情况对比

观察组与对照组碘对比剂剂量对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组碘对比剂注射速度、碘对比剂类型对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 碘对比剂注射情况对比 [ n（%）]

因素	观察组（n=100）	对照组（n=100）	χ²	P
碘对比剂剂量			0.450	0.502
＜90 mL	21（21.00）	25（25.00）
≥90 mL	79（79.00）	75（75.00）
碘对比剂注射速度			4.160	0.041
＜3 mL/min	55（55.00）	69（69.00）
≥3 mL/min	45（45.00）	31（31.00）
碘对比剂类型
碘克沙醇	34（34.00）	34（34.00）	9.010	0.011
碘佛醇	47（47.00）	30（30.00）
碘海醇	19（19.00）	36（36.00）

2.4 CT增强碘对比剂急性不良反应危险因素分析

将表 2 、表 3 中有统计学意义的指标纳入Logistic回归模型，并进行赋值（有哮喘史=1，无哮喘史=0；有肾功能不全史=1，无肾功能不全史=0；有碘对比剂不良反应发生史=1，无=0；有花粉过敏史=1，无花粉过敏史=0；有药物过敏史=1，无药物过敏史=0；有其他过敏史=1，无其他过敏史=0；碘对比剂注射速度≥3 mL/min=1，＜3 mL/min=0；碘对比剂类型碘克沙醇=0，碘海醇=1，碘佛醇=2），结果表明，肾功能不全史、碘对比剂不良反应发生史、药物过敏史、其他过敏史、碘对比剂注射速度为发生AARs的影响因素（P＜0.05），见表3。

表3 CT增强碘对比剂急性不良反应危险因素分析

因素	β	SE（β）	Waldχ2	OR	95%CI	P
哮喘史	1.346	0.331	1.757	2.146	1.534~3.693	0.451
肾功能不全史	2.457	0.584	5.265	2.791	1.457~5.745	<0.001
碘对比剂不良反应发生史	3.241	0.642	4.636	2.845	1.726~4.361	<0.001
花粉过敏史	1.313	0.652	1.135	1.389	1.247~2.682	0.216
药物过敏史	0.177	0.047	13.817	1.191	1.086～1.305	<0.001
其他过敏史	2.654	0.565	4.321	2.789	1.658~4.687	<0.001
碘对比剂注射速度	2.583	0.635	3.683	2.462	1.353~5.782	<0.001
碘对比剂类型	1.314	0.597	1.241	2.526	1.873~4.547	0.352

3 讨论

碘对比剂为CT等影像学检查的重要显影剂^［5］。而针对CT增强来说，需通过增加碘对比剂注射剂量，提升图像分辨率和对比度，清晰显示病变形态、邻近重要结构与病灶大小，从而准确判断病变发生与发展情况^［6-7］。然而，随着碘对比剂应用对CT增强诊断带来的益处，同时也存在着一定风险。研究显示^［8］，碘对比剂所致不良反应在药物不良反应之中居于第二位，仅次于抗癌药物，发生率约为0.42%~0.48%。虽然其发生率较低，但由于检查基数较大，国内外均有AARs致死的相关报道发生^［9］。当前国外相关研究对于AARs影响因素展开了大量研究，但由于我国人群特征与国外有所差异，符合我国人群特点的研究结论尚不明确^［10］。因此，本研究针对我院收集的CT增强中出现AARs患者进行分析，探究AARs发生的影响因素，以期为日后AARs预防方案的制定提供参考意见。

本研究结果显示，100例AARs患者轻度、中度、重度AARs发生率分别为65.00%、34.00%及1.00%。一项对332 683例CT增强患者的回顾性分析发现^［11］，AARs发生率为0.28%，轻度、中度、重度AARs发生率分别与93.88%、4.83%及1.92%，与本研究结果具有一定差异。这可能是因为，我院对于AARs的相关研究还处于初级阶段，尚未制定切实可行的AARs预防措施。另外，本研究与以往研究相同的是，轻度AARs患者均占多数，这可能与我院对于预防AARs的重视程度所采取CT增强诊断指征严格界定相关^［12］。本研究结果表明，观察组与对照组哮喘史、肾功能不全史、花粉过敏史、药物过敏史及其他过敏史对比差异有统计学意义（P＜0.05）。以往研究显示^［13-14］，哮喘患者发生AARs的风险为非哮喘患者的5.6倍，与本研究结果相符。这主要是因为患者同时患有哮喘，单核细胞/巨噬细胞的吞噬能力下降，注射碘对比剂后会降低单核细胞吞噬功能，从而可能导致AARs发生率增加^［15］。另外，针对肾功能不全的患者来说，可能是由于碘对比剂会加重肾脏负担，导致AARs的发生^［16］。然而有研究表明^［17］，糖尿病肾病患者AARs的发生率明显增加，认为碘对比剂注射之后会导致双胍类药物堆积，引发乳酸中毒，促使AARs发生。而本研究由于样本量过少，并未针对不同肾功能损伤情况患者展开分析，尚存在一定局限。本研究还发现，花粉、药物过敏患者可能增加AARs发生风险，这主要是因为，既往有过敏史的患者由于免疫力较低，对于碘对比剂耐受性较差，可能导致不良反应发生^［18-19］。另外有研究显示^［20-22］，AARs的发生可能存在免疫学基础，与本研究结果相符。而针对以往出现AARs的患者来说，其可能依然存在既定AARs发生风险，再次注射碘对比剂后依然可增加AARs发生率。本研究结果显示，观察组与对照组碘对比剂注射速度、碘对比剂类型对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这主要是因为高压或迅速静脉注射碘对比剂之后，会导致患者血浆渗透压迅速增高，血管外液流入血管内部进行稀释，导致血管外周阻力降低，再加上碘对比剂的渗透压、黏度及化学毒性等，导致患者出现不良反应^［23-24］。而以往针对不同碘对比剂类型是否可导致碘对比剂的发生尚存在一定争议，还需日后持续深入研究^［25］。本研究进一步分析表明，肾功能不全史、碘对比剂不良反应发生史、药物过敏史、其他过敏史、碘对比剂注射速度为发生AARs的独立危险因素（P＜0.05）。因此，临床上针对肾功能不全史、碘对比剂不良反应发生史、药物过敏史、其他过敏史的高危AARs风险患者需警惕AARs的发生，并明确CT增强禁忌，采取相关措施进行预防，另外注意在碘对比剂注射时尽量降低注射速度，预防AARs的发生。

综上所述，CT增强AARs多以轻度为主，且以往合并肾功能不全史、碘对比剂不良反应发生史、药物过敏史、其他过敏史、碘对比剂注射速度过高可能为碘对比剂不良反应发生的危险因素。

1、van%E2%80%83der%E2%80%83POL%E2%80%83C%E2%80%83B%EF%BC%8CMCINNES%E2%80%83M%E2%80%83D%E2%80%83F%EF%BC%8CSALAMEH%E2%80%83%20J%E2%80%83%0AP%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8ECT%2FMRI%E2%80%83and%E2%80%83CEUS%E2%80%83LI-RADS%E2%80%83major%E2%80%83features%E2%80%83%0Aassociation%E2%80%83with%E2%80%83hepatocellular%E2%80%83carcinoma%EF%BC%9AIndividual%E2%80%83%0Apatient%E2%80%83data%E2%80%83meta-analysis%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8ERadiology%EF%BC%8C2023%EF%BC%8C%0A307%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9Ae239005%EF%BC%8E

2、KOEPPEL%E2%80%83D%E2%80%83R%EF%BC%8CBOEHM%E2%80%83I%E2%80%83B%EF%BC%8EShortage%E2%80%83of%E2%80%83iodinated%E2%80%83%0Acontrast%E2%80%83media%EF%BC%9AStatus%E2%80%83%20and%E2%80%83%20possible%E2%80%83%20chances%E2%80%83%20-%E2%80%83%0AA%E2%80%83systematic%E2%80%83%20review%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EEur%E2%80%83J%E2%80%83Radiol%EF%BC%8C2023%0A%EF%BC%88164%EF%BC%89%EF%BC%9A110853%EF%BC%8E

3、邢腾龙，邢炳伟，解丙坤，等．碘对比剂不良反应与心脑血管狭窄程度的相关性分析［J］．中国CT和MRI杂志，2023，21（1）：36-37．

4、中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组．碘对比剂使用指南（第2版）［J］．中华医学杂志，2014，94（43）：3363-3369．

5、周婷，王刚．64排螺旋CT双低剂量技术应用于肺动脉CTA的价值［J］．现代医院，2020，20（4）：622-624．

6、HAGELBERG%E2%80%83J%EF%BC%8CPAPE%E2%80%83B%EF%BC%8CHEIKKINEN%E2%80%83J%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0ADiagnostic%E2%80%83accuracy%E2%80%83of%E2%80%83contrast-enhanced%E2%80%83CT%E2%80%83for%E2%80%83neck%E2%80%83%0Aabscesses%EF%BC%9AA%E2%80%83systematic%E2%80%83%20review%E2%80%83and%E2%80%83meta-analysis%E2%80%83of%E2%80%83%0Apositive%E2%80%83predictive%E2%80%83value%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EPLoS%E2%80%83One%EF%BC%8C2022%E2%80%83%EF%BC%8C%0A17%EF%BC%8810%EF%BC%89%EF%BC%9Ae0276544%EF%BC%8E

7、KUTLE%C5%A0A%E2%80%83Z%EF%BC%8CJERKOVI%C4%86%E2%80%83K%EF%BC%8CORDULJ%E2%80%83I%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EThe%E2%80%83%0Aeffect%E2%80%83of%E2%80%83contrast%E2%80%83media%E2%80%83on%E2%80%83CT%E2%80%83measures%E2%80%83of%E2%80%83bone%E2%80%83mineral%E2%80%83%0Adensity%EF%BC%9AA%E2%80%83systematic%E2%80%83review%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8ESkeletal%E2%80%83Radiol%EF%BC%8C%0A2023%EF%BC%8C52%EF%BC%884%EF%BC%89%EF%BC%9A687-694%EF%BC%8E

8、ONG%E2%80%83M%E2%80%83Y%EF%BC%8CKOH%E2%80%83J%E2%80%83J%EF%BC%8CKOTHAN%E2%80%83S%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EThe%E2%80%83%0Aincidence%E2%80%83and%E2%80%83associated%E2%80%83risk%E2%80%83factors%E2%80%83of%E2%80%83contrast%02induced%E2%80%83nephropathy%E2%80%83after%E2%80%83contrast-enhanced%E2%80%83computed%E2%80%83%0Atomography%E2%80%83in%E2%80%83the%E2%80%83emergency%E2%80%83setting%EF%BC%9AA%E2%80%83%20systematic%E2%80%83%0Areview%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8ELife%EF%BC%8C2022%E2%80%83%EF%BC%8C12%EF%BC%886%EF%BC%89%EF%BC%9A826%EF%BC%8E

9、杨秋月，汪晖，李琴，等．CT增强碘对比剂急性不良反应发生现况及影响因素［J］．护理研究，2023，37（12）：2122-2129．

10、%E2%80%83HSIEH%E2%80%83C%EF%BC%8CWU%E2%80%83S%E2%80%83C%EF%BC%8CKOSIK%E2%80%83R%E2%80%83O%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EPharmacological%E2%80%83prevention%E2%80%83of%E2%80%83hypersensitivity%E2%80%83reactions%E2%80%83%0Acaused%E2%80%83by%E2%80%83iodinated%E2%80%83contrast%E2%80%83media%EF%BC%9AA%E2%80%83%20systematic%E2%80%83%0Areview%E2%80%83and%E2%80%83meta-analysis%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EDiagnostics%EF%BC%8C2022%E2%80%83%EF%BC%8C%0A12%EF%BC%887%EF%BC%89%EF%BC%9A1673%EF%BC%8E

11、邱海燕，王羚入，李建洁，等．332683例CT增强检查患者非离子碘对比剂急性不良反应情况及其影响因素分析［J］．陆军军医大学学报，2023，45（3）：257-264．

12、宋卉，曾超，廖凯，等．心脑血管病患者CT增强检查中非离子型碘对比剂相关急性不良反应预测模型的构建［J］．中国CT和MRI杂志，2024，22（4）：13-16．

13、贾春艳，邓宁静，梁平，等．肿瘤病人碘对比剂急性不良反应33例分析［J］．安徽医药，2023，27（12）：2542-2544．

14、许伟，刘艳．CT增强检查中碘对比剂急性不良反应与焦虑状态的相关性［J］．中南大学学报（医学版），2023，48（8）：1225-1233．

15、周晓丹，冯国纹，黎丹，等．基于FAERS数据库的碘对比剂不良反应信号挖掘及危险因素分析［J］．临床放射学杂志，2023，42（4）：683-691．

16、WOOLEN%E2%80%83S%E2%80%83A%EF%BC%8CSHANKAR%E2%80%83P%E2%80%83R%EF%BC%8CGAGNIER%E2%80%83J%E2%80%83J%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0ARisk%E2%80%83of%E2%80%83nephrogenic%E2%80%83systemic%E2%80%83fibrosis%E2%80%83in%E2%80%83patients%E2%80%83with%E2%80%83%0Astage%E2%80%834%E2%80%83or%E2%80%835%E2%80%83chronic%E2%80%83kidney%E2%80%83disease%E2%80%83receiving%E2%80%83a%E2%80%83group%E2%80%83II%E2%80%83%0Agadolinium-based%E2%80%83contrast%E2%80%83agent%EF%BC%9AA%E2%80%83systematic%E2%80%83review%E2%80%83%0Aand%E2%80%83meta-analysis%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJAMA%E2%80%83Intern%E2%80%83Med%EF%BC%8C2020%EF%BC%8C%0A180%EF%BC%882%EF%BC%89%EF%BC%9A223-230%EF%BC%8E

17、章爱华，高文霞，姚世文．心脏CT血管成像中碘对比剂浓度对肥胖病人冠状动脉检查图像质量、肾功能及碘用量的影响［J］．安徽医药，2023，27（9）：1800-1803．

18、朱传明，郑晓风，侯杰，等．碘对比剂急性不良反应回顾性分析［J］．医学影像学杂志，2022，32（12）：2155-2158．

19、唐碧雨，吴建茹，魏芬芳，等．基于自发呈报系统的碘对比剂不良反应数据挖掘［J］．中国药房，2022，33（17）：2129-2132．

20、孙存娟，阚宏，童敏，等．碘对比剂恒温箱加热对CT增强扫描不良反应、检查舒适度和图像质量的影响［J］．川北医学院学报，2022，37（7）：943-946．

21、DIEN%E2%80%83ESQUIVEL%E2%80%83M%E2%80%83F%EF%BC%8CMILLER%E2%80%83E%EF%BC%8CBIJELI%C4%86%E2%80%83V%EF%BC%8Cet%E2%80%83%0Aal%EF%BC%8ECT%E2%80%83contrast%E2%80%83extravasation%E2%80%83in%E2%80%83children%EF%BC%9AA%E2%80%83single%02center%E2%80%83experience%E2%80%83and%E2%80%83systematic%E2%80%83review%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EPediatr%E2%80%83%0ARadiol%EF%BC%8C2024%EF%BC%8C54%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A34-42%EF%BC%8E

22、UMAKOSHI%E2%80%83H%EF%BC%8CNIHASHI%E2%80%83T%EF%BC%8CTAKADA%E2%80%83A%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0AIodinated%E2%80%83%20contrast%E2%80%83%20media%E2%80%83%20substitution%E2%80%83%20to%E2%80%83%20prevent%E2%80%83%0Arecurrent%E2%80%83hypersensitivity%E2%80%83reactions%EF%BC%9AA%E2%80%83%20systematic%E2%80%83%0Areview%E2%80%83and%E2%80%83meta-analysis%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8ERadiology%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C%0A305%EF%BC%882%EF%BC%89%EF%BC%9A341-349%EF%BC%8E

23、杨涵，吴跃辉，向欣，等．碘克沙醇致全脑血管造影术后对比剂脑病一例并文献复习［J］．中国脑血管病杂志，2022，19（3）：198-201．

24、徐元杰，张晶，王茹，等．碘对比剂不良反应报告分析［J］．中国医学影像学杂志，2020，28（3）：232-235．

25、WALKER%E2%80%83H%EF%BC%8CGUTHRIE%E2%80%83G%E2%80%83D%EF%BC%8CLAMBOURG%E2%80%83E%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0ASystematic%E2%80%83review%E2%80%83and%E2%80%83meta-analysis%E2%80%83of%E2%80%83prophylaxis%E2%80%83use%E2%80%83%0Awith%E2%80%83intravenous%E2%80%83contrast%E2%80%83exposure%E2%80%83to%E2%80%83prevent%E2%80%83contrast%02induced%E2%80%83nephropathy%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EEur%E2%80%83J%E2%80%83Radiol%EF%BC%8C2022%0A%EF%BC%88153%EF%BC%89%EF%BC%9A110368%EF%BC%8E