目的 探究全程护理干预在门诊鼻咽喉部疾病检查中的应用效果,为纤维鼻咽喉镜应用的临床护理方式提供理论依据。方法 选择2015年7月—2016年6月在本院行纤维鼻咽喉镜检测的患者458例为研究组,同时选择2014年7月—2015年6月行纤维鼻咽喉镜检测的患者400为对照组例。对照组患者行常规护理模式,研究组患者行全程护理干预模式。对比两组患者护理效果、并发症率以及患者满意度。结果 研究组患者的呼吸频率、心率、舒张压以及收缩压均低于对照组患者指标,且两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者的总并发症率为4.58%,对照组患者的总并发症率为24.00%,两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者的总并发症率为4.58%,对照组患者的总并发症率为24.00%,两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在对老年患者行纤维鼻咽喉镜检查时,相对于常规护理模式,采用全程护理干预措施,可以提升患者的护理效果,降低并发症机率,同时可以提升患者的满意度,具有较高的临床应用和推广价值。

宫内发育迟缓(IUGR)又称小于胎龄儿(SGA),不仅影响近期健康,且对远期健康和生长发育具有重要影响,成年后2型糖尿病、肥胖、高血压、冠心病等代谢综合征的发病率明显增高。可能的机制是在生命早期个体对不利的刺激高度敏感,产生基因表达的异常,影响内分泌系统,从而对某些器官的结构或功能产生长期或永久性的影响。我们需从做好产前母体的营养与健康管理、小于胎龄儿出生后的系统管理、喂养选择纯母乳喂养等措施减少疾病的发生。

Intrauterine growth retardation (IUGR), also known as the small for gestational age (SGA), not only affects the recent health and has an important influence on long-term health and growth development. They are more easy to get the metabolic syndrome such as adult metabolism of type 2 diabetes, obesity, hypertension, coronary heart disease. Possible mechanism is produced in the early life of individual, is highly sensitive to adverse stimuli gene expression abnormalities which affecting the endocrine system, thus it have a long-term or permanent impact on the structure and function of some organs. We need to do more in prenatal maternal nutrition and health management, system management of SGA infants, pure breast feeding. Thus these could reduce the occurrence of metabolic syndrome.

目的 为科学合理的测算公立医院人员编制以及编制管理改革提供参考。方法 对各省市公立医院机构编制标准以及相关文献进行系统分析,系统总结编制影响因素以及编制测算方法。结果 公立医院人员编制受多方面因素影响,而现阶段人员编制测算主要以床位数与门诊量为主要考量因素,其他因素为辅。结论 结合我国公立医院人事管理改革方向,在公立医院人员编制管理上,首先需要科学核定医院应配备人员总量,全方位考虑各影响因素,并设定一定的可伸缩区间,使医院可根据实际情况在一定范围内自主选择。

Objective To provide references for public hospital personnel calculation and personnel system reform. Methods The related standards of public hospitals in various provinces and literatures were analyzed systematically to sum up influence factors and calculation methods. Results Public hospital personnel complement is affected by various factors. At this stage that was mainly measured by the number of beds and outpatient service,and supplemented by other factors. Conclusion With the reform of personnel management in public hospitals in our country, in the management of public hospital staff, the first need to scientifically measure the total amount of personnel that hospital should be equipped with considering various factors. And to set an interval, the hospital may make an independent choice according to the actual situation.

目的 了解孕妇妊娠期运动现状及其影响因素,为优化妊娠期运动方案提供依据。方法 采用便利抽样法,使用自编《孕妇妊娠期运动现状及影响因素调查问卷》对广州市某三级甲等妇幼保健院214名孕周＞37周的孕妇进行调查。结果 妊娠期每次运动时长集中在30min~1 h的孕妇占43.0%;91.6%的孕妇选择散步和爬楼梯,仅有8.4%的孕妇接触过孕妇体操和瑜伽等其他运动形式;妊娠合并糖尿病与无合并症孕妇运动量相比,差异无统计学意义(P>0.05);家人朋友为孕妇主要获取妊娠期运动信息来源。认为妊娠期运动不重要、缺乏安全感、家庭及社会支持为妊娠期运动的主要影响因素。结论 孕妇运动量总体处于较低水平,运动形式单一,受认知、心理、生理、社会因素影响;孕妇尤其是患有妊娠合并糖尿病的孕妇对妊娠期运动的重要性和必要性没有给予足够的重视;医护人员对于妊娠期运动的引导作用较弱。

目的 分析不同性别学龄儿童行为问题影响因素,为促进儿童行为健康发展提供指导依据。方法 以儿童保健门诊就诊的学龄儿童200名,男童110例,女童90例,平均年龄为(7±15)a 为调查对象,采用儿童行为量表(CBCL)检测所有调查对象的行为问题。由男/女童父母在专业人员指导下进行问卷调查,对收集的数据使用SPSS 11.0统计软件进行资料分析。结果 本次调查中男、女童年龄差异无统计学意义,男、女童在检出儿童行为问题方面有明显的差异性(P<0.05,P<0.01)具有统计学意义。男童在强迫性、违纪方面明显高于女童,女童在抑郁、社交退缩、体诉方面高于男童。结论 儿童行为问题的发生,受多方面因素影响包括社会环境、家庭环境以及父母的教养方式,应根据男童和女童的不同行为特点,给予有效的干预让孩子的身心发展更趋稳定和健康,从而降低儿童行为问题的发生。

Objective To explore the influence factors of children's behavior problem in school-age children, and to provide the evidence for promoting healthier children's behavior. Methods The objects of our study included 200 school-aged children in health care clinic (110 boys and 90 girls ), the average age is 7(7±15)years, and we used the CBCL questionnaire to assess all the children's behavior problems. The CBCL questionnaire was finished by the parents of the children guided by the specialized investigator. The data was analyzed by the SPSS 11.0 software. Results The score of boys in compulsivity and disobey is significant higher than girls(P<0.05), and the girls have higher score in depression, social flinch and physical demands than boys(P<0.01). There is no significant difference between different genders in the age of the children. Conclusion Behavior problems of children were affected by many kinds of factors including social environment, family environment and parenting styles. We need to conduct appropriate behavior intervention according to the different behavior characteristics between boys and girls, to promote healthier children's behavior and to reduce the behavior problems of children.

目的 探讨妊娠期高血糖患者母体胰岛β细胞自身抗体对新生儿的影响。方法 选取2014年3月—2016年3月于我院就诊的口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)异常的孕妇共276例,以60例健康孕妇作为对照组,分别在产前和OGTT试验后空腹抽取静脉血进行检测,检测指标包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA) )和胰岛素自身抗体(IAA),记录每个出生患儿的体重、Apgar评分、血糖指标进行分析。结果 276例GDM患者中34.41%至少存在一种相关抗体阳性,GDM组GADA阳性、IAA阳性和阴性的搏动指数异常比例均高于健康组(P<0.05),IAA阳性的胎儿生长受限比例比例较GDM组抗体阴性的比例高(P<0.05),妊娠晚期胰岛细胞抗体阳性(OR:6.41,95%CI:1.41~34.13)均为新生儿产后进入ICU进行监护的风险因素,妊娠中、晚期GADA阳性(OR:10.26,95%CI:1.42~75.14) 和妊娠晚期GADA阳性(OR:8.15,95%CI:1.43~46.83)均为新生儿窒息的风险因素 。结论 妊娠晚期胰岛细胞抗体阳性为新生儿产后进入ICU进行监护的风险因素,妊娠中、晚期GADA阳性是新生儿窒息的风险因素。

目的 探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对腰硬联合麻醉下经皮肾镜碎石术患者的镇静效应和安全性。方法 腰硬联合麻醉下行俯卧位经皮肾镜碎石术患者80例,随机分成4组。D1组、D2组、D3组俯卧位后静脉泵注负荷剂量DEX 0.5 μg/kg,输注的时间为10min,随后分别静脉泵注DEX 0.3 μg/(kg·h)、0.5 μg/(kg·h)、 0.7 μg/(kg·h)至术毕;C组俯卧位后静脉泵注生理盐水10 mL/h至术毕。记录T0～T6共7个时点的HR、MAP、p(O₂)和BIS值;在T0、T3～T6等时点对患者静息Ramesay镇静评分;观察患者不良反应发生情况;询问综合满意度。结果 D2组和D3组的HR、MAP、BIS、Ramesay镇静评分在T3~T6等时点明显慢于C组(P＜0.05);D3组心动过缓和头晕等不良反应的发生率明显高于D1组、D2组和C组(P＜0.05),D2组和D3组术中躁动的发生率明显低于D1组和C组(P＜0.05),D1组、D2组和D3组高血压、寒战和恶心呕吐的发生率明显低于C组(P＜0.05),且综合满意度明显高于C组。结论 DEX本药物用于该类手术的镇静疗效及安全性均优于对比的药物。建议临床使用剂量为DEX负荷剂量0.5 μg/kg,随后以0.5 μg/(kg·h)维持。

目的 分析16G活检针应用于肾活检的安全性。方法 选取2014年3月—2016年7月收治的142例肾脏疾病患者临床资料,将其分为对照组(71例)、观察组(71例),对照组以18G针,观察组以16G针穿刺活检,观察比较两组穿刺取材情况以及取样后并发症情况。结果 观察组穿刺次数(1.95±0.52)次较对照组(2.83±0.65)次少,样本肾小球数(23.09±6.24)个较对照组(17.26±7.13)个多(P＜0.05);观察组穿刺成功率97.23%较对照组81.69%高(P＜0.05),并发症发生率18.06%较对照组23.95%略低(P＞0.05)。结论 采用16G活检针进行肾活检效果优于18G针,其取样成功率高,并发症少,具较高安全性。

目的 探讨精液白细胞和形态正常精子百分率的相关性。方法 随机选取2014年4月—2015年8月来生殖中心进行就诊的男性800例,分析患者精液中的白细胞数量以及分析患者的精子形态,比较二者的相关性。结果 正常形态精子百分率低于正常参考值的患者中有61.9％的白细胞数大于1×10⁶,精子形态正常的患者有38.9％患者的白细胞数大于1×10⁶,患者比例差异有统计学意义(P<0.05)。精子形态正常的患者(320例)和正常形态精子百分率低于正常参考值的患者(480例)相比,精子形态正常的比例远远大于正常形态精子百分率低于正常参考值的患者(P<0.05)。而正常形态精子百分率低于正常参考值的患者的头部异常、颈部和中间部分异常、尾部异常精子比例高于正常组(P<0.05)。正常形态精子百分率低于正常参考值的和正常形态的精子比例呈正相关;和大头精子百分率、锥形以及小头形态精子百分率呈负相关;和梨形以及其他形态的精子呈正相关。结论 精液中的白细胞可以影响精子的参数,使得患者精液中的颈部或中部异常形态、头部和尾部异常形态的精子比例提升,具体机制有待进一步研究。

目的 分析并探讨应用通窍活血汤配合舒血宁注射液在治疗糖尿病视网膜病变(单纯型)中的临床效果。方法 80例患者(80只眼)按照随机的方式将其列入对照组(40只眼)和治疗组(40只眼)两组,对照组给以调节血糖、饮食控制、运动疗法等常规治疗控制血糖稳定并口服通窍活血汤,治疗组在对照组的基础上,口服通窍活血汤再配合舒血宁注射液离子导入,所有患者均由同一位眼科专科医生分别在治疗前后对所选患者行眼压、视力、眼底镜检查,同时观察其治疗前后血液流变学、血脂变化情况,观察治疗效果。结果 治疗前后血糖、糖化血红蛋白改变无差异,治疗组视力、眼底均较对照组明显改善(P＜0.01),血液流变学,血及血脂各指标的改善较对照组比较有统计学意义(P＜0.01)。结论 通窍活血汤配合舒血宁注射液在单纯型糖尿病视网膜病变中的治疗效果显著,可有明显改善患者的血脂及血液流变学,安全可靠,适合临床长期推广应用,具有较高的社会效益和经济效益,值得临床推广应用。