临床护理
目的 探究全程介入护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者管理的治疗效果。方法 选取我院2016年4月—2018年4月收治的200例COPD患者组和100例哮喘患者作为研究对象。采用单双号数字分组法,将COPD患者和哮喘患者各随机分为两组,即A组和B组,COPD患者A组和B组各100例,哮喘患者A组和B组各50例。A组采用药物治疗配合全程介入护理,B组采用药物治疗配合住院期间常规护理,比较两组治疗前后的肺功能指标、六分钟步行试验和ACT测试。结果 治疗前,COPD患者和哮喘患者中,A组和B组的FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指标和六分钟步行试验、ACT测试差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,COPD患者和哮喘患者中,A组和B组的FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指标和六分钟步行试验、ACT测试差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程介入护理应用在COPD和哮喘患者的管理中,效果显著,值得推广。
临床诊疗
目的 比较阿那曲唑与他莫昔芬治疗激素受体阳性绝经后转移性乳腺癌[HR(+)MBC]的疗效和安全性。方法 本次研究对象为在我院诊治的80例HR(+)MBC患者,选取时间段为2016年1月—2018年1月,随机分为各40例的阿那曲唑组与他莫昔芬组,比较两组临床疗效及安全性差异。结果 治疗3个月后,阿那曲唑组的临床缓解率(92.50%)优于他莫昔芬组(72.50%),性激素E2、LH、P水平低于他莫昔芬组,T水平高于他莫昔芬组(P<0.05);治疗期间,两组患者的不良反应发生率(30.00%、25.00%)比较无统计学意义(P>0.05)。结论 阿那曲唑治疗HR(+)MBC效果确切,有利于调节机体性激素水平,减慢癌症进展,对于提高患者的生存质量有重要意义。
临床诊疗
目的 探究我院静脉用药调配中心(PIVAS)对不合理医嘱的干预效果。方法 选取我院未实施不合理医嘱干预期间(2016年1月—2016年5月)的237 385条医嘱,以及实施不合理医嘱干预期间(2017年1月—2017年6月)的238 643条医嘱进行统计分析,观察比较干预前后不合理医嘱发生情况(给药途径不合理、溶媒选择不合理、频次不合理、浓度不合理、配伍不合理、其他等),以及比较不合理医嘱干预方法等相关知识考核成绩。结果 不合理医嘱发生情况,主要包括溶媒选择不合理、频次不合理、浓度不合理、配伍不合理、其他;干预后,不合理医嘱总处方数及溶媒选择不合理、频次不合理、浓度不合理、配伍不合理、其他等单独处方数均明显少于干预前,(P<0.05)。干预后,医务人员接受静脉用药医嘱相关知识培训后的考核成绩(93.33±6.39)分明显高于未干预的考核成绩(75.03±7.86)分,(P<0.05)。结论 PIVAS对不合理医嘱的干预效果显著,可使不合理医嘱发生情况明显减少,促使静脉用药具有安全性与科学性的特点。
临床诊疗
目的 探讨家庭医生签约服务在健康村创建中的实践与成效。方法 于2017年9月—2018年2月对834例团星村35岁以上居民进行免费健康体检,分析居民的健康状况,并比较其中247例(170例高血压、77例糖尿病)患者开展家庭医生签约服务前后的疾病知晓率、自我控制情况、血压及血糖水平。结果 834例35岁以上居民中,家庭医生服务的签约率为(682/834)81.77%,有(170/834)20.38%例高血压,糖尿病(77/834)9.23%例;高脂血症(398/834)47.72%例;247例高血压、糖尿病患者签约后疾病的知晓率均高于签约前(P<0.05),签约后患者自我控制情况优于签约前(P<0.05),签约后患者的血压、血糖水平优于签约前(P<0.05)。结论 家庭医生签约服务能够利于慢性疾病的筛选与控制,提高居民对于疾病知识的认知,值得推广。
临床诊疗
目的 观察地西他滨与小剂量CAG方案治疗白血病的短期疗效。方法 选取66例AML患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为观察组与对照组,各33例。观察组采取地西他滨与小剂量CAG方案进行治疗,对照组采取标准CAG方案,两组接受相同的支持治疗,均治疗1个疗程。比较两组化疗结束后4周的完全缓解率(CRR)、总缓解率(ORR)、红细胞输注量、血小板输注量、抗生素应用情况、不良反应发生率。结果 观察组CRR与CRR分别为69.70%与81.82%,高于对照组39.40%与57.58%(P<0.05)。两组红细胞输注量、血小板输注量、抗生素应用次数的差异均无统计学意义(P>0.05)。两者均未见肾功能损伤与治疗相关死亡患者。两组肝功能异常与恶心呕吐总发生率的差异及血小板减少与粒细胞缺乏的严重程度均无统计学意义(P>0.05)。结论 地西他滨联合小剂量CAG方案治疗白血病可提高疗效,且不增加不良反应,是治疗AML的有效方案之一。
临床诊疗
目的 探讨在小剂量催产素基础上分别联合普贝生和COOK宫颈扩张球囊对足月妊娠引产的临床效果。方法 抽取110例足月妊娠孕妇住院资料,根据引产方式不同分为两组,各55例。A组采用小剂量催产素引产,B组在A组基础上加用COOK球囊引产,比较两组促宫颈成熟效果、母婴结局以及不良并发症情况。结果 两组孕妇引产前后Bishop 评分相比,差异显著(P<0.01),此外,与A组相比,B组引产后Bishop 评分升高(P<0.01)。A组促宫颈成熟效果有效人数为48例,新生儿Apgar 评分为9.12±2.11,产后出血量(210.7±55.44)mL,阴道分娩人数为40例,而B组引产过程中各指标均显著改善。此外,B组未出现宫内感染和胎盘早剥,而胎儿窘迫和其他并发症降低(P<0.01)。结论 催产素联合COOK球囊对足月妊娠孕妇促宫颈成熟效果显著,降低剖腹产,母婴状态良好,减少不良并发症发生。
临床诊疗
目的 分析血清过敏原检测在小儿过敏性紫癜中的临床价值。方法 本次研究对象选惠州市第一人民医院儿科以及惠州市中心人民医院儿科2015年2月—2017年3月收治的80例过敏性紫癜患儿(观察组)和同期80例健康体检儿童(对照组)。分别检测血清特异性IgE(包括食物组及吸入组),然后进行对比分析。结果 观察组儿童食物组血清过敏原特异性IgE抗体检测阳性率为96.25%、吸入组血清过敏原特异性IgE抗体检测阳性率为85%,均高于对照组,(P<0.05),差异有统计学意义。结论 对于过敏性紫癜患儿或其他过敏性疾病患儿可进行血清过敏原检测,从而快速、准确的找到过敏原,并在临床治疗及日常生活中加以避免,有利于疾病的治疗和预防疾病复发。
临床诊疗
目的 研究布拉酵母菌与锌制剂联合应用对小儿迁延性腹泻患儿治疗的效果。方法 选取我院2017年1月—2017年12月收治的136例小儿迁延性腹泻患儿,将其随机分为联合组和对照组,每组各68例患儿,在基础补液、治疗的基础上,联合组采用布拉酵母菌药物联合锌制剂治疗,对照组单纯利用锌制剂治疗,比较两组治疗效果。结果 联合组总有效率97.06%,不良反应发生率4.41%,对照组总有效率88.24%,不良反应发生率14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿血检指标、锌含量、住院时间等指标与对照组比较有差异,(P<0.05)。结论 小儿迁延性腹泻是指患儿的腹泻症状迁延不愈造成严重的肠道炎症,患儿利用基础治疗效果不明显,加用布拉酵母菌与锌制剂对患儿治疗效果的改善作用明显。
临床诊疗
目的 研究不同制备方式聚桂醇用于75岁以上患者下肢静脉曲张(VVLE)的疗效及耐受性观察。方法 纳入90例老年下肢静脉曲张患者作为研究对象,随机抽取分为两组,各45例。观察组在X线透视引导下行聚桂醇泡沫注射治疗,对照组行聚桂醇原液治疗。比较两组临床疗效和并发症,随访记录远期1年恢复效果。结果 观察组出院时治疗效果显著优于对照组(P < 0.05),观察组皮下瘀血、血栓性浅静脉炎、肌间静脉血栓、术肢麻木及色素沉着并发症发生率低于对照组,两组间差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者远期恢复效果差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 透视引导下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗老年下肢静脉曲张疗效显著,安全性更高。
临床诊疗
目的 分析无偿献血者丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果之间的相关性。方法 采用惠州市中心血站2016年1月—2017年2月间采集的350例无偿献血者的抗-HCV阳性血液标本,应用速率法对其ALT水平进行测定;应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测法对HCV RNA水平进行检测,并对抗-HCV检测中S/CO值范围进行分组,分别为A(1.0~3.79)、B(3.80~4.99)、C(≥5.00)三组,观察S/CO值与HCV RNA阳性率之间的关系,进一步反应HCV RNA与抗-HCV之间的关系。结果 350例抗-HCV阳性标本阳性率为59.14%,在350例抗-HCV阳性标本进行HCV检测中,HCV RNA阳性患者ALT检测异常率为2.41%,HCV RNA阴性患者ALT检测异常率为1.4%,差异无统计学意义(P>0.05),HCV RNA阳性患者的ALT均值明显比HCV RNA阴性患者高(P<0.05),A组HCV阳性率为5.26%,B组HCV阳性率为75.12%,C组HCV阳性率为56.94%,A、B组之间比较(P<0.05),A、C组之间比较(P<0.05),B、C组之间比较(P<0.05),阳性患者的年龄比阴性患者高(P<0.05),阳性患者和阴性患者的性别因素无差异(P>0.05)。结论 HCV RNA阳性率和抗-HCV中S/CO值之间存在相关性,抗-HCV阳性献血者ALT异常率和HCV RNA之间无相关性,且HCV RNA与感染献血者的年龄之间存在相关性。