目的 探究不同类型职业病危害因素对暴露工人生命质量的影响。方法 在某市电子制造业、灯饰制造业、金属冶炼业等能够接触到粉尘、铅、苯以及噪声的6家企业中,采用整群随机抽样法,共计抽取742人为研究对象,对上述企业2015—2017年的职业病危害因素检测报告进行回顾性分析,主要对各企业的职业病危害因素以及暴露水平实施分析,并对企业员工的生命质量情况实施调查。结果 三种不同行业之间的有机溶剂检测合格率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中有机溶剂检测合格率最低的是金属冶炼业;三种不同行业的粉尘检测合格率差异以及噪声检测合格率比较差异无统计学意义(P＞0.05),其中灯饰制造业的噪声及粉尘检测合格率最低;各行业工作人员的生理、社会功能,心理、情感职能,精神健康,身体疼痛、活力以及总计健康评分差异有统计学意义(P＜0.05),电子制造企业的各项评分均高于金属冶炼业以及灯饰制造业。多重线性回归分析结果发现,电子制造企业的生理与心理健康维度得分均高于灯饰制造业、金属冶炼业,差异有统计学意义(P＜0.05),且主要与运动锻炼以及所从事的行业有较大关联。结论 不同类型的职业病危害因素暴露水平存在一定差异,企业职工的生命质量也会因此受到不同程度的影响,应对存在噪声、粉尘以及大量使用有机溶剂等职业病危害因素企业作为健康监护的重点。

目的 分析葡萄糖酸钙口服液在预防单采献血不良反应特别是心血管不良反应的价值。方法 随机选取3 504例在我中心单采血小板献血者作此次研究对象,将抽取对象分为比对组(n=1 728)和探析组(n=1 776),对探析组献血者进行血小板采集前为其提供葡萄糖酸钙口服液,比对组献血者不接受任何预防措施,献血过程中对献血者进行动态血压检测及动态心电图检测。结果 对比组共发生不良反应为278例(16.08%):其中全身性不良反应无晕厥78例(4.51%);全身不良反应晕厥18例(1.04%);单采相关性的不良反应中的枸橼酸盐反应为182例(10.53%);未见溶血反应和过敏反应。探析组共发生不良反应为155例(8.72%):其中全身性不良反应无晕厥54例(3.04%);全身不良反应晕厥20例(1.12%);单采相关性的不良反应中的枸橼酸盐反应为85例(4.78%);未见溶血反应和过敏反应。探析组单采相关性的不良反应中的枸橼酸盐反应显著减少。2组差异均有统计学意义(P<0.05)。比对组与探析组中,出现血压异常48例(2.78%)和12例(0.68%);心电图异常的89例(5.15%)和32例(1.80%);心率异常112例(6.48%)和38(2.14%)。为探析组的心血管不良反应的发生率低于比对组献血者,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在献血者单采血小板为其提供葡萄糖酸钙口服液能够有效减少心血管不良反应,降低单采血小板不良反应发生率。

目的 通过皮肤点刺筛查慢性荨麻疹的变应原,为临床治疗提供依据。方法 采用“阿罗格”点刺液对2 974例临床确诊慢性荨麻疹患者行皮肤点刺试验进行29种变应原的检测,并设阳性(0.1%组胺)及阴性(生理盐水)对照,记录阳性反应的变应原和反应强度。结果 2 974名受试者中,呈阳性反应人数有1 052人,阳性率为35.37%;阳性反应结果中,受试者对蟑螂、粉尘螨、屋尘螨最为敏感,阳性率分别为78.80%、78.04%和73.76%;不同性别、月份、年龄组的阳性反应种数与反应强度无统计学上的差异:不同变应原的反应强度秩和检验(χ²=9 741.284,P<0.001)差异有统计学意义,受试者对蟑螂、粉尘螨、屋尘螨、杂草、虾和霉菌Ⅰ等的过敏强度较大。结论 皮肤点刺作为慢性荨麻疹筛查变应原的方法之一,能筛选出阳性反应强度最大的前几个变应原,临床能为患者进行行为干预规避过敏原或进一步脱敏治疗提供参考依据。

目的 探讨尿清舒颗粒治疗泌尿系统感染伴有尿路结石的疗效。方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例泌尿系统感染伴有尿路结石患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组静脉滴注亚胺培南-西司他丁进行治疗,观察组在对照组基础上加服尿清舒颗粒。对比两组结石排出疗效及治疗前后尿白细胞镜检、中段尿液的普通细菌和真菌培养数量,尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不尽、腰酸乏力评分各项指标。结果 观察组结石排出疗效优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后尿白细胞镜检与治疗前及对照组治疗后对比下降、两组治疗后中段尿液的普通细菌和真菌培养数量与治疗前对比降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不尽、腰酸乏力评分与治疗前及对照组治疗后对比降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 尿清舒颗粒治疗泌尿系统感染伴有尿路结石可有效发挥抗菌作用,排出结石,缓解患者临床症状,且安全性较高,具有较高的临床应用价值。

目的 探究骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中3D打印技术的应用及其效果。方法 选取我院2016年1月—2018年10月收治的90例行经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,随机分为常规组45例和实验组45例。常规组采用MR+常规穿刺方法,通过MR引导,注入骨水泥;实验组采用CT+3D打印技术,在应用CT的基础上,借助制作模型的引导,实施精准定位并实施手术治疗,对两组各项围术期治疗指标(手术时间、射线暴露次数、后凸Cobb角改善)和治疗前后的VAS评分、ODI评分以及骨水泥渗漏情况。结果 在手术时间、射线暴露次数、后凸Cobb角改善等围术期治疗指标方面,实验组均要优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在骨水泥渗漏发生率方面,常规组为17.78%(8/45),实验组为4.44%(2/45),实验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在VAS评分、ODI评分方面,常规组和实验组治疗前、治疗后相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术治疗中,配合3D打印技术能够有效提升治疗的有效性,促进患者的健康恢复,值得推广应用。

目的 探究肺表面活性物质联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性。方法 选取我院新生儿科2016年2月—2018年7月收治的120例呼吸窘迫综合征新生患儿作为研究对象,随机将其分为常规组和试验组,每组各60例。常规组实施肺表面活性物质联合常频振荡通气治疗,试验组采取肺表面活性物质联合高频振荡通气治疗,比较两组治疗前后的肺氧合功能和并发症发生情况。结果 PaO₂、OI、a/A PO₂等指标在治疗前两组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后试验组均要优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);常规组的并发症发生率为35.0%(21/60),试验组的并发症发生率为18.3%(11/60),试验组低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质联合高频振荡通气治疗效果显著,并发症少,安全性高。

目的 探讨吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法 将2016年2月—2018年2月在广州开发区医院儿科和广州市第一人民医院儿科收治的36例紫癜性肾炎肾病综合征型患者根据治疗分为联合组和对照组,每组18例。联合组采用吗替麦考酚酯和泼尼松治疗,对照组采用泼尼松治疗。比较两组患儿治疗前后血肌酐(Scr)、总胆固醇(Chol)、24 h 尿蛋白定量、血白蛋白(ALB) 。结果 联合组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.461,P ＜ 0.05) ; 联合组治疗后24 h尿蛋白定量下降,血肌酐(Scr)降低,总胆固醇(Chol)下降和血白蛋白(ALB)升高,两组实验室指标差异有统计学意义(P＜ 0.05) 。结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗紫癜性肾炎治疗效果明确,可以降低血肌酐和胆固醇,改善尿蛋白水平,提升血白蛋白浓度,治疗效果明显,能有效控制病情,在临床上值得推广应用。

目的 探讨新生儿高促甲状腺素血症转归与先天性甲状腺功能减低的相关性。方法 选择2014年4月—2015年4月在本院新生儿疾病筛查中心筛查并诊断为高促甲状腺激素血症的患儿120例,期间密切监测甲状腺功能指标变化。结果 将非治疗组所有患儿按照入组该实验后首次抽取静脉血TSH检测水平分为3组:5.5~10.0 mU/L(20例)、10.1~15.0 mU/L(10例)、＞15.0 mU/L (8例)。非治疗组患儿第2次随访结果显示5.5~10.0 mU/L组所有患儿TSH水平<10.0 mU/L;10.1~15.0 mU/L组有1例患儿TSH水平＞10.0 mU/L,FT4水平在正常值上限;＞15.0 mU/L组有3例患儿 TSH水平＞10.0 mU/L,差异有统计学意义(P< 0.05),FT4水平在正常均值左右,差异没有统计学意义(P＞ 0.05),＞15.0 mU/L组3例患儿给予左旋甲状素钠治疗。治疗组有2例患儿分别在治疗15天和23天后出现医源性甲状腺功能亢进,停药和酌减药量后TSH、FT4水平均恢复正常。两组患者随访结束后TSH、TF4均恢复至正常水平。结论 大多数新生儿高促甲状腺素血症会随着年龄的增长恢复正常,而仅仅有少部分患儿会持续出现甲状腺功能异常,应积极随访;新生儿只有当TSH 基础值＞15.00 mU/L时才需要采用左旋甲状素钠替代治疗,并且严格随访甲状腺功能,避免过度治疗。

目的 了解老年冠脉支架植入患者的临床特征及治疗疗效。方法 按照纳入、排除标准入选2015年10月—2017年10月于我院住院并接受冠状动脉支架治疗的患者372例,分为女性组和男性组,收集临床资料并随访预后。结果 女性组157例,男性组215例,2组冠脉病变支数、发生心血管不良事件比例无统计学意义(P>0.05),女性组不稳定性心绞痛、合并糖尿病、高血压比例及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a、TSH水平均高于男性组(P<0.05),急性心肌梗死、吸烟比例及年龄、血肌酐均低于男性组(P<0.05)。结论 老年患者合并可控制的危险因素较多,女性要强调血糖、血脂的控制,男性要强调戒烟。冠脉病变支数、术后1年发生不良心血管事件比例无性别差异。

目的 了解我区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者药物使用现状,为临床规范治疗COPD指明方向。方法 对在我院治疗的COPD患者采取问卷调查的方式对其稳定期自我用药情况进行调查分析,调查内容包括吸烟史、病程、稳定期用药的种类、用药方式等。结果 我区COPD患者稳定期治疗药物种类繁多,应用LABA/ICS、吸入LAMA比例较低,存在滥用口服抗生素及无指征使用口服激素等不规范用药情况。结论 我区COPD患者稳定期药物部分符合COPD指南推荐,但存在不规范用药。