临床护理
负压病房是救治呼吸道传染病病人的重要医疗设置,如何在短时间内完成负压病房的相关配置是考验护理组快速反应能力和有效组织能力。我院2014年收治了第一例人感染性H7N9禽流感合并ARDS和多器官功能衰竭病人,呼吸内科护理组在2小时内完成了负压病房的相关配置,包括抢救隔离设施、人员调配、医护协调、心理辅导等一系列工作,探索出一套应对爆发性呼吸道传染病的护理模式。
综述
凝血功能障碍是围术期临床关注的重点,评价方式较多,其中血栓弹力图(TEG)可根据凝血过程中血凝块的黏弹性变化所描绘出的图像,反映全血的凝血和纤溶能力,其结果快速准确,被广泛应用围术期凝血功能监测。
Coagulopathy is a key concern around operation period.Thromboelastography (TEG) is in the process of image based on viscoelastic changes of coagulation of blood clots depicted, to reflect the blood coagulation and fibrinolytic capacity. TEG test result is quickly and accurately, therefore it is widely used in the perioperative monitoring of blood coagulation function, blood transfusion guide, hypercoagulation monitoring, prevention of thrombosis.
全科医学
目的 对硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效分析。方法 运用随机对照的方法,选择2012年1月—2014年8月在我社区医院就诊的220例高血压合并糖尿病患者,将其分为观察组与对照组,每组各取110例,将全部患者的血糖等各项指标控制在常规范围,观察组服用硝苯地平缓释片,对照组采用常规疗法。一个疗程(8周)进行对比,检测血压、血糖项目,观测临床治疗效果。结果 服用药物后,两组血压均有降低(P<0.05),观察组临床总有效率98.18%,对照组有效率86.36%,观察组比对照组有明显的控制疗效。两组统计数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病方面有疗效,无明显的治疗副作用,值得临床推广使用。
全科医学
目的 探讨氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法 选取2013年2月—2013年7月我院接受治疗的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者50例,患者采用口服氟康唑片治疗方式,服用三天,每天一次,每次150 mg,之后每周一次,持续服用6个月,同时配合制霉菌素以及冰硼散阴道上药,观察患者的治疗效果。结果 经过一周的治疗后,患者的临床症状和体征消失,通过镜检发现假丝酵母菌呈阴性。有49例患者在1个月和3个月的复查中没有复发情况,1例出现轻微的外阴不适并复发,1例患者在经过6个月治疗后复发,其假丝酵母菌实验室检查呈阳性。50例患者3个月的复发率为2%,6个月复发率为2%,有3例患者出现轻微的腹胀和恶心等情况。结论 采用氟康唑坚持半年的药物治疗能够提高外阴阴道假丝酵母菌疾病的治愈率并降低复发率,值得广泛推广应用。
中医中药
目的 探讨综合中医护理措施在无痛人工流产术后调复中的效果。方法 将100例无痛人流病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组手术前后予常规护理。观察组在对照组的基础上,采取综合中医护理措施。结果 观察组术后阴道出血量、出血时间、腹痛持续时间等少于对照组,月经按时复潮率高于对照组(P<0.05)。结论 综合中医护理干预对无痛人工流产病人具有良好的调复作用,可以有效地提高患者术后舒适度,促进患者早日康复,值得临床推广应用。
中医中药
目的 观察自拟方前列清化汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 2010年8月—2014年8月对90例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组50例采用自拟方前列清化汤水煎口服,并复渣药水睡前熏洗会阴,对照组40例采用西药左氧氟沙星、吲哚美辛治疗,对比观察疗效。结果 治疗组治愈13例,有效14例,好转16例,无效7例,总有效率86%;对照组治愈8例,有效8例,好转9例,无效15例,总有效率62.50%;两组总有效率比较,P<0.05,治疗组优于对照组。结论 前列清化汤治疗慢性前列腺炎的疗效确切,值得临床观察及推广应用。
中医中药
目的 对比观察海桐皮汤熏洗应用于膝骨性关节炎关节镜清理术后的临床疗效。方法 于2012年1月—2014年1月,从我院骨科住院患者中选取因膝骨性关节炎行关节镜清理术病例60例,随机分为两组,对照组术后给予常规康复治疗措施,治疗组在常规康复治疗的基础上于术后2周拆线后配合海桐皮汤熏洗治疗,治疗周期4周。对比两组患者治疗前后的WOMAC评分,分析其疗效差异。结果 两组患者WOMAC评分术后2周比较无差异P>0.5;治疗4周后,两组患者较术后2周有所降低(P<0.5),但治疗组疗效优于对照组(P<0.5)。结论 海桐皮汤熏洗疗法可改善膝骨性关节炎关节镜清理术后膝关节功能,操作简便,成本低廉,无副作用,值得临床推广应用。
临床诊疗
目的 探寻改良内眦赘皮、重睑组合手术并观察美学效果。方法 选取40例有内眦赘皮、重睑手术需求的患者,分为对照组和观察组,对照组采用传统内眦赘皮、重睑组合手术,观察组采用改良内眦赘皮、重睑组合手术,比较两组患者满意度、美学效果。结果 对照组患者满意度为60. 0%,观察组患者满意度为95. 0%,观察组患者满意度高于对照组(P<0. 05)。观察组美学效果优于对照组(P<0. 05)。结论 改良内眦赘皮、重睑组合手术能够充分矫正内眦赘皮的异常结构,更好暴露泪阜, 能成形鼻眶窝,使鼻根部具有起伏协调之曲线美感,具有较好美学效果的手术方法之一。
临床诊疗
目的 探讨妈富隆用于治疗围绝经期功血的临床效果。方法 选择年龄40~53岁的出现围绝经期功血的育龄妇女100例。采用盲选法随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组诊刮后第5天开始口服妈富隆,开始每次服1片,每8 h服1次,血止后每3天递减1/3剂量,至维持量1片/天,共计21天,停药后撤退性出血的第5天开始服下周期的药;对照组诊刮后第15天开始口服醋酸甲羟孕酮片,10 mg/天,连服10 天停药后撤退性出血的第15天开始服下周期的药;两组各连服3个周期。结果 观察组服药后阴道流血控制时间和完全止血时间明显短于对照组,在治疗效果方面,观察组总有效率90%,对照组48%,观察组疗效优于对照组。结论 妈富隆治疗围绝经期功血的效果优于孕激素后半周期治疗围绝经期功血的效果,临床上值得推广。
Objective To investigate the clinical effect of Marvelonon perimenopausal dysfunctional uterine bleeding. Methods Select the age 40-53 year old appearance ofperimenopausal dysfunctional uterine bleeding of 100 women of childbearing age. The blind were randomly divided into the observation group and the control groupmethod, 50 cases in each group. The observation group and curettage fifth days after the start of Marvelon, begin to take 1 tablets eachtime, every 8 h 1 times, after the cessation of blood every 3 days and decreasing 1/3 dose,to maintain the volume of 1 pieces of/d, a total of 21 days, fifth days after stopping drug withdrawal bleedingbegan to take periodic drug; control group and curettagefifteenth days after the start of oral medroxyprogesterone acetate tablets, 10 mg/d, and even served fifteenth daysafter withdrawal of 10d. withdrawal bleeding began to takeperiodic drug; two of each suit 3 cycle group. Results The observation group after taking the vaginal bleedingcontrol time and complete hemostasis time significantly shorter than the control group, in treatment effect, total effective rate of observation group 90%, contrast group48%, observation group was significantly better than the control group. Conclusion Conclusion Marvelon on perimenopausal dysfunctional uterine bleeding effect is better than the second half cycleof progesterone treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding effect, is worth popularizingin clinic.
临床诊疗
目的 探究低分子量肝素在维持性血液透析治疗中的疗效及安全性。方法 资料随机选取2013年6月—2014年6月本院收治的140例维持性血液透析患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组70例。血液透析时对照组采用普通肝素抗凝,研究组采用低分子量肝素抗凝,分析两组治疗效果和安全性。结果 两组透析器与透析管道凝血等级0、1、2级患者比较均无差异(P>0.05),透析后15 min~4 h研究组APTT、TT水平均低于对照组(P<0.05);研究组穿刺点压迫止血时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),透析后两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 维持性血液透析治疗应用低分子量肝素抗凝疗效确切,可减少透析器及透析管道凝血现象的发生,提高血液透析的安全性及质量。