目的 观察健康促进诊疗管理模式对社区慢性病的干预效果。方法 选取社区的慢性病患者268例,对他们实施慢性病健康促进诊疗管理,主要的方向有健康干预、诊疗管理、随访管理等。结果 干预后患者的体质指数、血压、血糖、血脂的达标率、健康知识、用药依从率等都比干预前有所提升。组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预治疗后患者的满意度为87.3%,治疗有效率为85.8%,显著高于干预治疗前的70.1%和59.0%。结论 对社区慢性病患者采取健康促进诊疗管理模式进行干预,能够提高社区慢性病的综合防治效果,对提高患者的生活质量具有一定的促进作用。

目的 观察家庭病床的癌症患者临终关怀对患者和家属的生活质量的影响,为提升癌症患者和家属生活质量提供参考。方法 我院于2014年3月—2016年3月对50例癌症晚期家庭病床患者实施临终关怀治疗,设为观察组,另选择同期在我院住院治疗但未接受我院临终关怀治疗的50名癌症晚期患者作为对照组,比较两组患者入组后1月、3月的疼痛评分、接受死亡率及患者照护家属的生活质量评分变化。结果 两组患者年龄、性别、癌症类型、分期、入组前疼痛评分、对死亡接受率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者入组后1月、3月疼痛评分比较,观察组明显低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者1个月后死亡接受率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者照护家属入组1月、3月后的生活质量评分明显高于对照组患者照护家属,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对家庭病床的癌症患者实施临终关怀,可有效减轻患者临床症状痛苦,提高患者死亡接受率,给予患者精神抚慰和心理支持,维持患者临终尊严,提高患者照护家属的生活质量,具有较高的临床价值,值得进一步推广应用。

目的 探讨血清胱抑素C、尿酸及降钙素原对诊断急性心肌梗死的临床价值。方法 回顾性分析我院134例心肌梗死患者及89名健康人血清胱抑素C、尿酸及降钙素原水平。结果 与健康对照组相比,实验组患者血清Cys-C、UA和PCT均有不同程度的升高,且差异有统计学意义。此外,血清Cys-C和PCT升高的水平与心肌梗死程度有关。结论 血清Cys-C、UA和PCT水平均可以作为AMI的临床指标,并且血清Cys-C和PCT在一定程度反映心肌梗死的严重程度。

目的 探讨早期干预对早产儿运动水平及技能的影响。方法 2013年3月—2014年3月在惠州市出生的283例有早产背景的高危儿,按照家长意愿分为两组,早产儿干预组143例及早产儿对照组140例。选择同时期出生的145例正常足月新生儿作为正常对照组。早产儿干预组根据评估结果制定干预训练方案,并按照评估—干预—评估的模式调整干预方案,早产儿对照组和正常对照组按健康检查的顺序进行体检并给予相关指导。在月龄3、6、9、12、18月时对三组婴儿行AIMS评估和神经系统相关检查。结果 早产儿干预组的运动发育水平明显高于早产儿对照组(P<0.01),神经系统异常率低于早产儿对照组(P<0.01),而早产儿干预组的神经系统异常率高于正常对照组(P<0.05)。但运动发育水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期干预能提升早产儿运动发育水平,改善运动技能,减少神经系统异常发生率,提高早产儿生存质量。

目的 探讨自我效能干预对于手术室护士的压力能够起到的调节效果。方法 通过对66名手术室护士的压力来源进行总结,并根据压力来源渠道分别进行自我效能护理干预一个月,并进行自我效能感以及工作倦怠方面对比评定,应用自我效能量表(USES量表)、工作倦怠量表( MBI量表)进行测算,将结果进行归纳总结。结果 经过自我效能护理干预的手术室护士的自我效能感评分显著提高,经过自我效能护理干预的手术室护士的MBI量表评分显著提高,干预前:手术室护士自我效能感以非常低的为主,占54.55%;干预后以非常高的为主,所占比例为48.48%;经过自我效能护理干预的手术室护士的MBI量表评分显著提高,干预前主要以中重度的工作倦怠护士为主,重度43例、中度21例;干预后主要以轻度和无倦怠的护士为主(P＜0.05)。结论 通过自我效能护理干预可以显著提高手术室护士的自我效能感、减少工作倦怠情绪,提高工作效率。

目的 了解河源市无偿献血人群中丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及HCV感染合并乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)以及梅毒螺旋体(TP)感染的情况,为当地预防和控制输血传播性疾病提供实验室依据。方法 选择2010年1月1日—2015年12月31日河源市中心血站无偿献血者71 618例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测其血浆抗-HCV、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-TP及HIV(Ag/Ab),统计分析抗HCV阳性无偿献血者合并感染HBV、HIV和TP的情况。结果 71 618例无偿献血者标本中抗-HCV、HBsAg 、抗-TP及HIV(Ag/Ab) 阳性率分别为0.56％(402例)、1.48％(1 062例)、1.14％(821例)、0.09％(61例);初次献血者抗-HCV、HBsAg 、抗-TP及HIV(Ag/Ab)阳性率均高于多次献血者(P＜0.05);402例抗-HCV阳性无偿献血者中合并HBsAg、抗-TP、HIV(Ag/Ab) 阳性率分别为1.74%(7例)、4.98%(20例)、0.25%(1例)。结论 抗-HCV阳性献血者合并TP感染率显著高于抗-HCV阴性无偿献血者, HCV合并HBV、HIV感染率低。

目的 对切开复位与撬拨复位内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床疗效进行比较。方法 回顾分析2014年10月—2016年6月陕西中医药大学附属医院收治的58例SandersⅡ型跟骨骨折患者临床资料,切开组29例,其中男24例、女5例,平均年龄(37.10±3.45)a;闭合组29例,其中男26例、女3例,平均年龄(36.60±3.15)a。采用Maryland及AOFAS评分系统评定临床功能。结果 X线显示两组患者术后Bohler角及Gissane角均恢复,比较差异没有统计学意义(P>0.05)。撬拨复位组术中出血量、住院天数及手术时间均明显少于切开复位组(P<0.05)。撬拨组出现2例针孔感染,换药后感染消失。切开组出现2例切口感染,1例切口裂开,2例刀口皮缘坏死,长期换药后全部好转;1例腓肠神经损伤。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于治疗SandersⅡ型跟骨骨折,两组术式均能取得良好疗效,经皮撬拨复位克氏针内固定较切开复位钢板内固定具有时间成本小、创伤小、痛苦少、并发症少等优点。

目的 对比观察罗哌卡因及布比卡因应用于患有妊娠期高血压的产妇行剖宫产时腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法 将103例择期行剖宫产手术的妊娠期高血压患者随机分为罗哌卡因组51例及布比卡因组52例分别采用对应药物进行麻醉,研究两组阻滞效果、心血管系统变化情况及不良反应发生情况。结果 两组间麻醉镇痛效果及优良率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组感觉及运动阻滞起效时间较布比卡因组长,运动阻滞恢复时间较布比卡因组短(P<0.05)。心血管系统变化情况比较,麻醉5min、10min时两组收缩压及平均动脉压均降低,但布比卡因组波动更大,两组间比较差异显著(P<0.05),心率及血氧饱和度比较无差异(P>0.05)。罗哌卡因组不良反应出现时间较布比卡因组晚,同时其不良反应发生率较布比卡因组低(χ²=4.1599,P<0.05)。结论 罗哌卡因及布比卡因在阻滞时间上略有差异,麻醉镇痛效果相当,但鉴于妊高症产妇本身心血管系统存在基础问题,运用罗哌卡因对心血管系统的影响较小,安全性更高,更值得推荐使用。

目的 探讨替罗非班辅助低分子肝素治疗急性冠脉综合征合并妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法 前瞻性选取本院2012年4月—2015年10月收治的80例急性冠脉综合征合并妊娠糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组、实验组,每组40例,实验组采用替罗非班辅助低分子肝素治疗,对照组使用单独低分子肝素治疗方案,比较两组治疗后血浆蛋白-A(PAPP-A)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;比较两组内出血情况以及血小板计数的变化。结果 两组治疗后PAPP-A以及hs-CRP水平均有所下降,实验组下降幅度高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组内出血发生率分别为10.0%、40.0%,均无严重出血情况发生,实验组轻度出血3例,中度出血1例,对照组轻度出血10例,中度出血6例,实验组轻中度出血率低于对照组(P＜0.05);两组治疗前血小板计数对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后实验组血小板计数下降明显,对照组血小板计数无明显变化,两组不同时间点血小板计数差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 替罗非班辅助低分子肝素治疗急性冠脉综合征合并妊娠糖尿病患者具有一定的效果,且用药安全性较高。

目的 观察自拟中药方内服外洗结合冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法 收集在我院门诊就诊的符合条件足底筋膜炎患者50例,采用自拟四物四藤汤内服外洗结合冲击波治疗,运用VAS评分法及疼痛减轻百分数评定治疗前与治疗后1周、2周、1月的疗效比较。结果 治疗前后VAS评分比较(P<0.05),组间比较有统计学意义,且前两周效果更明显,总有效率为94.00%,患者满意度为96.00%。结论 本治疗方法对足底筋膜炎是有明显疗效的,可以在临床上进一步推广验证。

Objective To observe clinical curative effect of TCM oral use and external wash combined with application of shock wave in the treatment of plantar fasciitis. Methods To collect 50 cases of patients with plantar fasciitis in our hospital clinic,use Siwusiteng medical herbal decoction combined with shock wave treatments, elevate VAS score and the percentage of pain relief before and after treatment at 1 week, 2 weeks, and 1 month. Results VAS score before and after treatment was statistically significant(P<0.05), and the effect of the first two weeks is more obvious. The total effective rate was 94.00%,patient satisfaction was 96.00%. Conclusion This treatment has obvious curative effect on plantar fasciitis, and it could be further promoted in clinical verification.