临床诊疗

葡萄糖酸钙口服液在预防单采献血心血管不良反应的价值分析

Value analysis of calcium gluconate oral solution in preventing cardiovascular adverse reactions of apheresis platelet donation

:107-109
 
目的 分析葡萄糖酸钙口服液在预防单采献血不良反应特别是心血管不良反应的价值。方法 随机选取3 504例在我中心单采血小板献血者作此次研究对象,将抽取对象分为比对组(n=1 728)和探析组(n=1 776),对探析组献血者进行血小板采集前为其提供葡萄糖酸钙口服液,比对组献血者不接受任何预防措施,献血过程中对献血者进行动态血压检测及动态心电图检测。结果 对比组共发生不良反应为278例(16.08%):其中全身性不良反应无晕厥78例(4.51%);全身不良反应晕厥18例(1.04%);单采相关性的不良反应中的枸橼酸盐反应为182例(10.53%);未见溶血反应和过敏反应。探析组共发生不良反应为155例(8.72%):其中全身性不良反应无晕厥54例(3.04%);全身不良反应晕厥20例(1.12%);单采相关性的不良反应中的枸橼酸盐反应为85例(4.78%);未见溶血反应和过敏反应。探析组单采相关性的不良反应中的枸橼酸盐反应显著减少。2组差异均有统计学意义(P<0.05)。比对组与探析组中,出现血压异常48例(2.78%)和12例(0.68%);心电图异常的89例(5.15%)和32例(1.80%);心率异常112例(6.48%)和38(2.14%)。为探析组的心血管不良反应的发生率低于比对组献血者,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在献血者单采血小板为其提供葡萄糖酸钙口服液能够有效减少心血管不良反应,降低单采血小板不良反应发生率。
临床诊疗

尿清舒颗粒治疗泌尿系统感染伴有尿路结石的疗效观察

Niaoqingshu granule in treatment of urinary system infection accompanied with lithangiuria

:100-103
 
目的 探讨尿清舒颗粒治疗泌尿系统感染伴有尿路结石的疗效。方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例泌尿系统感染伴有尿路结石患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组静脉滴注亚胺培南-西司他丁进行治疗,观察组在对照组基础上加服尿清舒颗粒。对比两组结石排出疗效及治疗前后尿白细胞镜检、中段尿液的普通细菌和真菌培养数量,尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不尽、腰酸乏力评分各项指标。结果 观察组结石排出疗效优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿白细胞镜检与治疗前及对照组治疗后对比下降、两组治疗后中段尿液的普通细菌和真菌培养数量与治疗前对比降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不尽、腰酸乏力评分与治疗前及对照组治疗后对比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿清舒颗粒治疗泌尿系统感染伴有尿路结石可有效发挥抗菌作用,排出结石,缓解患者临床症状,且安全性较高,具有较高的临床应用价值。
临床诊疗

骨质疏松性椎体压缩骨折的3D打印技术的临床应用

Clinical application study on 3D printing technology of osteoporotic vertebral compression fracture

:97-99
 
目的 探究骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中3D打印技术的应用及其效果。方法 选取我院2016年1月—2018年10月收治的90例行经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,随机分为常规组45例和实验组45例。常规组采用MR+常规穿刺方法,通过MR引导,注入骨水泥;实验组采用CT+3D打印技术,在应用CT的基础上,借助制作模型的引导,实施精准定位并实施手术治疗,对两组各项围术期治疗指标(手术时间、射线暴露次数、后凸Cobb角改善)和治疗前后的VAS评分、ODI评分以及骨水泥渗漏情况。结果 在手术时间、射线暴露次数、后凸Cobb角改善等围术期治疗指标方面,实验组均要优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在骨水泥渗漏发生率方面,常规组为17.78%(8/45),实验组为4.44%(2/45),实验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在VAS评分、ODI评分方面,常规组和实验组治疗前、治疗后相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术治疗中,配合3D打印技术能够有效提升治疗的有效性,促进患者的健康恢复,值得推广应用。
临床诊疗

肺表面活性物质联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

Pulmonary surfactant combined with high frequency ventilation in treatment of neonatal respiratory distress syndrome

:94-96
 
目的 探究肺表面活性物质联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性。方法 选取我院新生儿科2016年2月—2018年7月收治的120例呼吸窘迫综合征新生患儿作为研究对象,随机将其分为常规组和试验组,每组各60例。常规组实施肺表面活性物质联合常频振荡通气治疗,试验组采取肺表面活性物质联合高频振荡通气治疗,比较两组治疗前后的肺氧合功能和并发症发生情况。结果 PaO2、OI、a/A PO2等指标在治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组均要优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的并发症发生率为35.0%(21/60),试验组的并发症发生率为18.3%(11/60),试验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质联合高频振荡通气治疗效果显著,并发症少,安全性高。
临床诊疗

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗紫癜性肾炎的疗效分析

Curative effect analysis of mycophenolate mofetil combined prednisone in treatment of anaphylactic purpura nephritis

:91-93
 
目的 探讨吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法 将2016年2月—2018年2月在广州开发区医院儿科和广州市第一人民医院儿科收治的36例紫癜性肾炎肾病综合征型患者根据治疗分为联合组和对照组,每组18例。联合组采用吗替麦考酚酯和泼尼松治疗,对照组采用泼尼松治疗。比较两组患儿治疗前后血肌酐(Scr)、总胆固醇(Chol)、24 h 尿蛋白定量、血白蛋白(ALB) 。结果 联合组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.461,P < 0.05) ; 联合组治疗后24 h尿蛋白定量下降,血肌酐(Scr)降低,总胆固醇(Chol)下降和血白蛋白(ALB)升高,两组实验室指标差异有统计学意义(P< 0.05) 。结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗紫癜性肾炎治疗效果明确,可以降低血肌酐和胆固醇,改善尿蛋白水平,提升血白蛋白浓度,治疗效果明显,能有效控制病情,在临床上值得推广应用。
临床诊疗

372例老年冠脉支架植入患者临床特征及预后分析

Clinical characteristics and prognostic analysis in 372 elderly patients with coronary stent implantation

:85-87
 
目的 了解老年冠脉支架植入患者的临床特征及治疗疗效。方法 按照纳入、排除标准入选2015年10月—2017年10月于我院住院并接受冠状动脉支架治疗的患者372例,分为女性组和男性组,收集临床资料并随访预后。结果 女性组157例,男性组215例,2组冠脉病变支数、发生心血管不良事件比例无统计学意义(P>0.05),女性组不稳定性心绞痛、合并糖尿病、高血压比例及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a、TSH水平均高于男性组(P<0.05),急性心肌梗死、吸烟比例及年龄、血肌酐均低于男性组(P<0.05)。结论 老年患者合并可控制的危险因素较多,女性要强调血糖、血脂的控制,男性要强调戒烟。冠脉病变支数、术后1年发生不良心血管事件比例无性别差异。
临床诊疗

去骨瓣减压术中以神经补片隔离颞肌对颅骨修补术的影响

Influence of cranioplasty by nerve patch isolating temporalis in decompressive craniectomy

:79-81
 
目的 研究在去骨瓣减压术中以神经补片隔离颞肌与硬脑膜对后期颅骨修补术的帮助。方法 回顾分析 23 例去骨瓣大骨瓣减压术后行颅骨修补术的临床资料,随机分为对照组13例,以神经补片隔离颞肌与硬脑膜;观察组10例,不隔离颞肌与硬脑膜。对比颅骨修补术中剥离肌皮瓣时间、术中出血量、术后引流量、术中硬脑膜破损、术后皮下积液、满意度。结果 治疗组的剥离肌皮瓣时间(28.69±9.78)min、术中出血量(36.54±10.59)mL、术后引流量(108.92±29.34)mL几个方面优于对照组,至于术中脑膜破损及术后积液,因例数不够,无统计意义,但由原理及经验判断,治疗组应优于对照组。而治疗组术后外观满意度(77%)高于对照组(40%)。结论 在去骨瓣减压术中以神经补片隔离颞肌与硬脑膜对后期颅骨修补术有明显的帮助。
临床诊疗

四磨汤联合穴位按摩治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

Simo decoction combined with acupressure in treatment of premature infants feeding intolerance

:76-78
 
目的 探讨四磨汤联合穴位按摩对早产儿喂养不耐受的影响。方法 将165例出现喂养不耐受的早产儿分组,82例于常规治疗基础上予四磨汤加穴位按摩为研究组,另83例予常规治疗为对照组,观察两组早产儿发生呕吐、胃潴留、腹胀等情况,并在喂养2周后作胃泌素和胰岛素的测定。结果 研究组早产儿发生呕吐、腹胀、胃潴留例数及所占比例分别为 12(14.6%) 、13(15.9%) 、18(22.0),发生率低于对照组(P<0.05);研究组早产儿喂养前和喂养后血清胃泌素分别是(250.41±73.76)ng/L 和(308.27±70.67)ng/L,血清胰岛素是(7.63±2.12)ng/L和(9.43±3.13)ng/L,与对照组相比,2周后的血清胃泌素和胰岛素水平增高(P<0.05)。结论 健脾导滞法可减少早产儿呕吐、腹胀、胃潴留等症状的发生,促进血清胃泌素和胰岛素的分泌,减少早产儿的喂养不耐受的发生。
临床诊疗

血清外泌体对小鼠烫伤伤口愈合的促进作用及机制研究

Positive impact and mechanism research of serum exosomes in wound healing of burn mice

:69-71
 
目的 探究血清外泌体对小鼠烫伤伤口愈合的促进作用及机制。方法 选取我院60只NIH小鼠作为研究对象,对其血清中的外泌体进行提取和分离,建立起皮肤烫伤模型。采用血清外泌体进行治疗,评估治疗的效果,观察皮肤组织的病理变化,检测小鼠成纤维细胞增殖和表皮HaCat细胞迁移使用血清外泌体受到的影响。结果 空白对照组和血清外泌体小鼠烫伤创口愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清外泌体作用24 h后,不同剂量OD值差异有统计学意义(P<0.05);10 μL Exo组和PBS组内部不同时间点OD值差异均有统计学意义(P<0.05);外泌体组和PBS组24 h的HaCat细胞迁移率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清外泌体可以促进小鼠烫伤伤口的愈合,对成纤维细胞的增殖和表皮HaCat细胞的迁移作用也比较显著,可能成为临床治疗烫伤的新手段。
论著

牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的手术效果及预后评价

Surgical effect and prognosis evaluation of combined periodonto-endodontic therapy in severe periodontitis

:47-49
 
目的 研究牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的手术效果,以及手术预后评价。方法 研究对象选取我院2016年12月—2018年3月间收治的重度牙周炎患者60例(患齿共60颗),将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例),分别接受牙周牙髓联合治疗和单纯牙周治疗。比较两组患者的治疗总有效率以及复发率和患者的美观满意度,同时比较治疗前后的各项临床指标水平。结果 观察组患者的治疗总有效率(93.33%)以及复发率(3.33%)均与对照组[(80.00%)、(10.00%)]无差异[(P=0.13,χ2=2.31)、(P=0.30,χ2=1.07)],美观满意度(96.67%)高于对照组(73.33%)(P=0.01,χ2=6.41);治疗一个月后,观察组患者的PD、AL、松动度水平与对照组无差异(P>0.05),龈沟出血指数(SBI)低于对照组(P<0.05);治疗三个月后,观察组的AL、SBI、松动度均低于对照组(P<0.05),PD水平与对照组无差异(P>0.05)。结论 牙周牙髓联合治疗可有效治疗重度牙周炎患者,改善患者临床症状,提高患者美观满意度,值得临床借鉴。
Objective To study the surgical effect of periodontal pulp combined therapy on severe periodontitis and the prognosis of surgery. Methods The study subjects selected 60 patients with severe periodontitis admitted to our hospital from December 2016 to March 2018 (60 teeth), and were randomly divided into observation group (30 cases) and control group (30 cases). The observation group received periodontal treatment with periodontal pulp and the control group received periodontal treatment alone. The total effective rate of treatment and the recurrence rate and the aesthetic satisfaction of the patients were compared between the two groups, and the clinical indicators before and after treatment were compared. Results The total effective rate (93.33%) and recurrence rate (3.33%) of the observation group were not different from the control group [(80.00%), (10.00%)] [(P=0.13, χ2=2.31), (P =0.30, χ2=1.07)], aesthetic satisfaction (96.67%) was higher than the control group (73.33) (P=0.01,χ2=6.41); after one month of treatment, in the PD, AL, looseness of the observation group, there was no difference between the level and the control group (P>0.05), and the sulcus bleeding index (SBI) was lower than that of the control group (P<0.05). After three months of treatment, the AL, SBI and looseness of the observation group were lower than those of the control group (P<0.05). P<0.05), the PD level was not different from the control groups (P>0.05). Conclusion The combined of periodontal and endodontic treatment may be effective to patients with severe periodontitis, improve the clinical symptoms of patients, and increase the aesthetic satisfaction of patients, which is worthy of clinical promotion.
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