目的 从炎症反应和肠道屏障两个方面探究五味苦参肠溶胶囊对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的小鼠结肠炎的治疗作用。 方法 6~8周龄雄性BALB/c小鼠被随机分为3组,分别为正常组、急性肠炎模型组和五味苦参组。急性肠炎模型组和五味苦参组小鼠予含有3% DSS的饮用水1周诱导急性结肠炎,其后急性肠炎模型组予PBS灌肠,五味苦参组予五味苦参肠溶胶囊制备为灌肠液灌肠。每天称量小鼠体质量,观察大便性状及血便情况,第8天处死小鼠,取结肠组织检测炎症细胞因子和肠屏障因子。 结果 与正常组相比,急性肠炎模型组肠道炎症明显,五味苦参组有效缓解肠道炎症和有利于肠上皮屏障修复。表现为五味苦参灌肠液有效缓解小鼠体质量下降,具有较低的DAI评分,有较好的组织学表现,其结肠组织IL-1β,IL-6和TNF-α的相对表达下降,Occludin和ZO-1的相对表达增加（P<0.05）。 结论 五味苦参肠溶胶囊制备的灌肠液可减轻DSS诱导的小鼠急性结肠炎。

目的 分析对比肺部受累的惠普尔病与初治菌阴肺结核患者的临床特征,提高对肺部受累的惠普尔病的认识、诊断及鉴别水平。 方法 回顾性收集20例肺部受累的惠普尔病为病例组,并随机选取同期56例初治菌阴肺结核患者为对照组进行对比,探讨肺部受累的惠普尔病的临床特征。 结果 病例组中老年（>37岁）、急性或亚急性的病程比例高于对照组（P<0.05）。CT影像学中,从病灶分布来看,病例组的病灶分布在下叶的病例比例高于对照组（P<0.05）,病灶分布在上叶的病例比例低于对照组（P<0.05）;从形态上看,病例组中表现为网状病灶、间质性肺炎的比例高于对照组（P<0.05）,病例组中表现为空洞、纤维条索、实性影、结节影、树芽征、肺门淋巴结肿大的比例低于对照组（P<0.05）,而性别、合并免疫力低下疾病、咳嗽、咳痰、发热、咳血、关节痛、腹泻等在组间比较差异均无统计学意义。病例组全部病例的肺泡灌洗液宏基因测序结果显示：惠普尔养障体是唯一菌19例（95.0%）或主要菌1例（5.00%,合并结核菌1序列）,而对照组肺泡灌洗液宏基因测序结果显示：21例（37.5%）检测出结核分枝杆菌（TB）复合群是唯一菌或主要致病菌,18例TB-RNA（+）,15例TB-LAMP（+）。 结论 惠普尔病在临床可表现为急性或亚急性病程,好发中老年男性,以发热和（或）呼吸道症状为主,可伴或不伴有腹泻、关节痛;肺部影像学以下肺网状、间质性肺炎改变为主,可以单独累及肺部;与初治菌阴肺结核患者临床症状极其相似。应尽快完善支气管镜检查,肺泡灌洗液的宏基因检测对早期、快速诊断此病尤为重要。

目的 探讨苏黄止咳胶囊联合多索茶碱对慢性持续期支气管哮喘的疗效及对肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）的影响。 方法 选择2020年3月—2022年3月70例慢性持续期支气管哮喘患者,随机分为2组各35例,对照组仅予以多索茶碱治疗,研究组在对照组基础上加服苏黄止咳胶囊治疗。治疗3个月,采用哮喘控制测试（ACT）对患者进行评估,记录哮喘急性加重、急救药物使用情况及急诊入院情况,测定肺功能和呼出FeNO。 结果 2组治疗1月的ACT评分比较无统计学意义（P>0.05）,治疗2、3个月时研究组的ACT评分高于对照组（P<0.05）。研究组哮喘急性加重次数、急救药物使用次数均少于对照组（P<0.05）,而2组急诊入院次数比较差异无统计学意义（P>0.05）。与基线值相比,2组治疗3个月时的肺功能指标无改变（P>0.05）且组间比较差异亦无统计学意义（P>0.05）;2组治疗3个月时的FeNO无改变（P>0.05）,而研究组的FeNO低于对照组（P<0.05）。 结论 苏黄止咳胶囊联合多索茶碱治疗慢性持续期支气管哮喘可降低FeNO,提高哮喘控制水平。

目的 对比羟氯喹联合半量激素与足量糖皮质激素（激素）治疗IgA肾病在减少尿蛋白、保护肾功能方面的效果以及不良反应的发生率。 方法 筛选2020年6月—2022年1月我院收治基线尿蛋白排泄量>1 g/ d、基线估算肾小球滤过率>15 mL/min的IgA肾病患者为研究对象,随机分为羟氯喹+半量激素（Q+G）组及足量激素（G）组。Q+G组予羟氯喹及泼尼松0.5 mg/（kg·d）,G组予泼尼松 1 mg/（kg·d）,比较2组在治疗2、4、6个月后24 h尿蛋白定量的改变值;比较2组6个月内24 h尿蛋白较基线下降>30%的比例、24 h尿蛋白定量下降至1 g以下的比例、估算肾小球滤过率下降>30%的比例以及不良反应发生率。 结果 纳入Q+G组49例,G组46例。2组在治疗2、4、6个月后的24 h尿蛋白定量改变值、6个月内24 h尿蛋白较基线下降>30%的比例、24 h尿蛋白定量下降至1 g以下的比例、6个月内估算肾小球滤过率下降>30%的比例比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;Q+G组不良反应发生率低于G组（P<0.05）。 结论 与足量激素治疗相比,羟氯喹联合半量激素治疗尿蛋白持续>1 g/d的IgA肾病患者在减少尿蛋白、保护肾功能中的效果相近,而不良反应的发生率较低。

目的 分析儿童肺炎支原体肺炎（MPP）合并EB病毒（EBV）感染的临床表现及危险因素,以期进一步提升疾病预防及治疗有效率。 方法 分析2020年4月—2022年4月间于我院进行入院治疗的MPP合并EBV感染患儿基本资料,选择84例进行研究,另选择单一EBV感染患儿作为对照组,对比两组患儿临床表现差异及各项指标,分析合并感染的危险因素。 结果 一般资料上,研究组患儿低体质量、免疫力低下、流行病接触史占比均高于对照组,数据差异存在统计学意义（P<0.05）;临床表现上,研究组患儿高热、发热时间≥10 d、呼吸困难、胸腔积液、侵犯多肺叶占比及白细胞、淋巴细胞指标均高于对照组,血小板、Hb低于对照组,数据差异存在统计学意义（P<0.05）;经多因素分析发现,低体质量、免疫力低下、流行病接触史、高热、发热时间≥10 d、呼吸困难、胸腔积液、侵犯多肺叶、白细胞、血小板、Hb、淋巴细胞是MPP合并EBV感染的重要危险因素（P<0.05）。 结论 儿童MPP合并EBV感染临床病症表现明显,且相较于单一EBV感染症状更为严重,医务人员需要根据患儿表现及相关危险因素及时予以准确诊断,对患儿实施针对性有效治疗,提升疾病治疗有效率。

目的 探讨接受冠状动脉造影患者的中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）和单核细胞-淋巴细胞比值（MLR）与冠状动脉疾病（CAD）严重程度的关系。 方法 收集2021年1月—2021年12月在六安市人民医院接受冠状动脉造影的150例急性冠脉综合征（ACS）患者。CAD的严重程度通过Gensini评分进行评估,150例ACS患者根据评分被分为轻度病变组（≤14分,41例）、中度病变组（15~47分,69例）和重度病变组（≥48分,40例）。比较3组的临床指标,采用相关统计学分析NLR、PLR、MLR与CAD严重性（Gensini评分）的相关性。 结果 纳入研究的150例患者的平均年龄为（66.49±11.43）岁,男性占67.3%。在重度病变组,NLR和PLR值高于其他两组。在Pearson相关性检验中,Gensini评分与NLR呈正相关（r=0.319,P<0.001）,然而,Gensini评分与MLR、PLR之间无相关性（P>0.05）。在Logistic回归分析中,NLR（OR：1.306,95%CI：0.107~0.427）是CAD的独立危险因素。在ROC曲线分析中,发现NLR的曲线下面积最高,为0.723（95%CI：0.629~0.817,P<0.001）,NLR≥0.25为识别CAD存在的最佳临界值,灵敏度为78.49%,特异度为60.26%。 结论 根据Gensini评分,NLR与CAD的严重程度呈正相关,而研究中未观察到MLR、PLR与CAD严重程度之间的关联。

目的 探讨度普利尤单抗对瘙痒性皮肤病的效果及对嗜酸粒细胞（EOS）恢复和生活质量的影响。 方法 选取2021年2月—2022年1月期间,我院收治的瘙痒性皮肤病患者96例。根据治疗方式不同分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组给予传统激素治疗,观察组给予度普利尤单抗治疗。比较治疗前后2组血清炎症因子、免疫球蛋白水平情况;比较治疗前后2组症状积分下降指数（SSRI 评分）、神经激肽/速激肽受体1（NK1R）及EOS情况。观察2组疗效情况。采用皮肤病生活质量问卷（DLQI）对2组生活质量进行评价,并观察2组复发率情况。 结果 治疗后,2组血清IFN-γ（干扰素-γ）、IL-2（白介素2）、IgA、IgG、IgM、NK1R、EOS水平升高,IL-4、IL-13、IgE水平及SSRI 评分降低,且观察组更明显（P<0.05）。观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。随访6个月,观察组DLQI评分及复发率低于对照组（P<0.05）。 结论 度普利尤单抗可减轻瘙痒性皮肤病患者瘙痒症状,增强机体防御力,促进嗜酸粒细胞恢复,提高其生活质量,值得临床推广应用。

融合基因是指两个独立基因的编码区首尾相连所形成的且置于同一套调控序列控制的产物,研究表明许多癌症的发生与融合基因存在密切的联系。融合基因可作为癌症治疗的靶点,在癌症诊断及治疗领域中融合基因的研究具有重要意义。部分融合基因驱动癌症的机制已被初步揭示,但是有些真实存在的在肿瘤发生发展过程中有重要意义的融合基因由于工具和实验技术限制还未被发现。因此,对融合基因的分析预测研究方法逐渐成为关注的热点之一。本文探讨了目前常用的关于融合基因的分析工具及方法,为融合基因在癌症中的研究提供思路。

目的 分析年轻恒前牙活髓切断术中iRoot BP Plus和氢氧化钙的应用价值。 方法 分析我院收治的年轻恒前牙活髓切断术治疗患者临床数据,对60例患者分组治疗,对照组使用氢氧化钙作为盖髓剂,研究组使用iRoot BP Plus作为盖髓剂,对比治疗相关数据。 结果 研究组患者手术时间、术后肿胀时间以及疼痛时间较对照组更短（P<0.05）;两组患者语言功能、咀嚼功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,而研究组患者固定、舒适以及美观程度评分较对照组更高（P<0.05）;研究组治疗成功率为95.12%,略高于对照组成功率的79.55%（P<0.05）。 结论 对接受年轻恒前牙活髓切断术治疗的患者采用iRoot BP Plus作为盖髓剂能够取得更为理想的效果,不仅可以有效改善患者牙齿功能,提升美观度,还能够减少操作时间,且成功率更高,可作为主要治疗方案纳入考量。

目的 比较采用一次性使用电子宫腔镜与可重复使用宫腔镜用于门诊宫腔镜检查的有效性与安全性。 方法 采用平行随机对照的方法,在3间临床试验研究机构同时进行,一次性使用电子宫腔镜用于宫腔镜检查者82例为试验组,Storz Bettochi检查镜进行检查者82例为对照组。记录2组患者宫腔影像的临床诊断符合率、操作性能评分、不良事件发生率。 结果 试验组临床诊断要求符合率98.8%（80/82）,对照组临床诊断要求符合率100%（82/82）;试验组与对照组宫腔影像的临床诊断要求符合率的差值为-1.22%,试验组和对照组符合率差值的95%可信区间下限为-3.60%,大于非劣效界值-10.00%。试验组与对照组之间的操作性能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组不良事件发生率11.0%（9例,9件）,严重不良事件发生率1.2%（1例,1件）;对照组中不良事件发生率9.8%（8例,9件）,严重不良事件发生率0%（0例,0件）;不良事件发生率和严重不良事件发生率的组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 一次性使用电子宫腔镜用于提供患者子宫内图像,整体性能与可重复使用的电子宫腔镜相当,并且安全性好。试验用一次性使用电子宫腔镜的使用性能可满足临床宫腔镜手术的需求,可作为宫腔镜技术的补充手段。

目的 探讨功能性消化不良（FD）患者应用乳果糖联合莫沙必利治疗的临床疗效及药物对肠道菌群的影响。 方法 选取2019年1月—2021年12月来院诊治的180例FD患者作为研究对象,随机分为2组,每组90例,对照组口服莫沙必利片,观察组服用莫沙必利片+乳果糖口服液,4周后观察2组患者治疗后临床症状改善率及肠道菌群数量的情况。 结果 治疗4周后,观察组的总有效率（86.67%）高于对照组（72.22%）,P<0.05;观察组的乳杆菌菌群数多于对照组,肠球菌、肠杆菌菌群数少于对照组,P<0.05。 结论 乳果糖联合莫沙必利用于FD患者临床治疗,总有效率高于单用莫沙必利,患者症状获得有效改善,明显改善FD患者肠道菌群水平。

通过筛查和早期发现,可以降低结直肠癌（CRC）的发病率,有效切除肿瘤病变可以降低CRC的病死率。虽然对CRC的危险因素、发病机制和前体病变的了解已经取得进展,但最近年轻人群CRC发病率升高,原因尚不清楚。在过去十年中,出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性筛查方式。目前对结肠镜检查质量的重视提高了筛查的有效性,人工智能等影像新技术在肿瘤检测中的作用正在迅速显现。而且,CRC有效干预措施,如保肛治疗新术式、靶向治疗及免疫治疗领域的新进展,被证明可以提高CRC患者的生存率。该文旨在总结目前国内外CRC筛查方式和指南的证据,并综述CRC治疗领域的进展。

目的 比较单纯康复训练和在此基础上结合苍龟探穴针法对脑卒中后肩手综合征I期的临床疗效差异。 方法 选择响水县人民医院疼痛康复科收治的卒中后出现肩手综合征I期患者60例,按随机数字表法分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。治疗组患者行与苍龟探穴中医针法结合康复训练,先由具备针灸专业主治资格的临床医师对所选取的部分穴位使用苍龟探穴中医传统针法实施治疗后,再由具有5年以上工作经历的康复治疗师实施治疗,而其他患者则单纯接受康复训练,并观察2组患者在治疗前和治疗后的视觉模拟评分（VAS）、肿胀程度、简式上肢运动功能（Fugl-Meyer）评估以及临床疗效。 结果 本次研究临床治疗进程中,2组无不良反应情况出现,因疫情和不能配合治疗而出现5例脱落病例（治疗组2例,对照组3例）。①治疗后,2组患者的VAS和肿胀程度评分低于治疗前（P<0.01）,治疗组患者2项评分高于治疗前（P<0.05）;②治疗后,2组患者的Fugl-Meyer评分高于治疗前（P<0.01）,治疗组患者评分高于对照组（P<0.01）;③治疗组的有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 苍龟探穴中医传统针法结合康复训练可减少患者水肿和酸痛情况,明显改善患者上肢运动能力,有良好的临床效果。

目的 探讨3种根管冲洗剂应用于根管治疗急性牙髓炎患者的效果。 方法 按照计算机分组法将我院2020年12月—2022年7月期间收治的121例急性牙髓炎患者分为3组,3组均采用一次性根管治疗,A组40例在超声引导下采用3%过氧化氢（H ₂O ₂）溶液荡洗,B组40例在超声引导下采用1%聚维酮碘溶液荡洗,C组41例在超声引导下采用0.5%次氯酸钠（NaClO）溶液荡洗,观察两组临床疗效、致病菌检出量以及不良反应发生率。 结果 3组总有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）;3组粪肠球菌、具核梭杆菌、牙髓卟啉单胞菌均降低,A组、B组对比差异无统计学意义（P>0.05）,C组均较A、B组低（P<0.05）;3组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 3% H ₂O ₂、0.5% NaClO与1%聚维酮碘均具有良好的治疗效果,且安全性较好,但相较而言,0.5% NaClO在降低患者术后致病菌检出量方面效果更佳。

目的 探究新斯的明拮抗顺阿曲库铵的时机对患者腹腔镜结直肠癌根治术后肌松残留和早期肺功能的影响。 方法 选取于2021年2月—2022年9月在我院行结肠癌根治手术的194例患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为空白对照组和试验组,然后结合给予新斯的明治疗时所体现的4个成串刺激（TOF）比值将试验组患者分为试验组A（TOF≤0.1）、试验组B（0.1<TOF≤0.3）、试验组C（0.3<TOF≤0.5）、试验组D（0.5<TOF≤0.8）以及试验组E（TOF>0.8）。对比组间肌松残余情况以及肺功能情况。 结果 插管前,试验组A患者TOF比值低于其他组（P<0.01）,空白对照组患者TOF比值高于其他组（P<0.01）;空白对照组分别与试验组A~E在复苏室接受观察的时间比较,差异无统计学意义（P>0.01）;试验组A患者肌松恢复指数低于其他组（P<0.01）,空白对照组患者肌松恢复指数高于其他组（P<0.01）。插管前、拔管0.5 h以及拔管24 h时,组间1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 结直肠癌根治术后给予新斯的明,有助于加快肌松恢复,但不会影响复苏室停留时间与肺功能水平。

目的 分析不同年龄、不同季节河源市源城区呼吸道感染的病原学情况,指导临床用药。 方法 回顾性研究2020年3月—2022年2月2 468例呼吸道感染的住院患儿,取咽部分泌物送广州达安临床检验中心进行呼吸道核酸六项检测并分析结果。包括：肺炎链球菌（Sp）、呼吸道合胞病毒（RSV）、卡他莫拉菌（MC）、流感嗜血杆菌（Hi）、肺炎支原体（LP）、腺病毒（ADV）。 结果 （1）2 468例患儿的标本中阳性率52.8%,其中RSV最高,其他依次为Sp、Hi、MC、MP、ADV。而混合感染仅次于RSV。（2）婴儿组和幼儿组以RSV感染为主,在学龄前组和学龄组儿童中,以Sp感染为主,各病原体的混合感染组合很多,一种细菌合并一种病毒多见。（3）秋冬季是河源市源城区呼吸道感染的高发季节,RSV是秋冬季呼吸道感染最主要的病原体。 结论 秋冬季节为河源市源城区呼吸道感染的高发季节,RSV为该季节的主要病原体。RSV也是婴幼儿组感染的主要致病菌,随着年龄增大,细菌感染导致的呼吸道疾病逐渐占优势。混合感染在各年龄组中均占比较高,值得临床诊疗的重视。

目的 评价银杏二萜内酯葡胺注射液（DGMI）联合依达拉奉右崁对急性缺血性脑卒中（AIS）的治疗效果。 方法 回顾性分析我院2021年3月—2022年6月收治的86例AIS患者,根据治疗方法不同,分为单药组和联合组,每组43例,2组均予以DGMI治疗,联合组加用依达拉奉右崁醇。对比2组的治疗效果。 结果 治疗后,联合组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于单药组（P<0.05）,简易智能精神状态检查量表（MMSE）和Barthel指数（BI）得分高于单药组（P<0.05）;联合组治疗后脑血流动力学指标（Q _min和V _min）高于单药组（P<0.05）,而全血还原黏度、血浆黏度和血小板聚集指数低于单药组（P<0.05）;联合组治疗后血清丙二醛（MDA）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）和白细胞介素-6（IL-6）低于单药组（P<0.05）,而超氧化物歧化酶（SOD）高于单药组（P<0.05）;联合组治疗总有效率88.37%,高于单药组的67.44%（P<0.05）,且2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 DGMI联合依达拉奉右崁醇可有效提高AIS患者的神经功能、认知功能及日常生活能力,降低血液高凝状态,改善脑部血流,缓解机体氧化应激及炎症反应,且不良反应发生率较低,安全性良好。

肿瘤免疫治疗是指利用人体的免疫机制,通过主动或被动的方法增强患者免疫功能,达到杀伤肿瘤细胞的目的。嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）作为肿瘤免疫治疗的新型精准靶向疗法,近几年通过优化和改良已成功应用于多种血液肿瘤的治疗,是目前恶性肿瘤治疗中最有潜力的疗法之一。但由于实体瘤中存在显著的异质性和复杂的肿瘤免疫微环境,CAR-T在实体瘤中的应用仍面临诸多挑战。本文将对目前 CAR-T 细胞治疗实体瘤的研究成果、现存挑战及相应的优化策略进行综述,以期为后续 CAR-T 细胞治疗实体肿瘤研究提供参考。

目的 探讨MRI液体衰减反转恢复序列（FLAIR）高信号血管征（HVS）对大脑中动脉（MCA）供血区域的诊断价值。 方法 选择2021年1月—2022年10月期间我院收治的66例MCA急性脑梗死患者,观察HVS检出情况、HVS检出率与血管狭窄之间的关系及HVS对MCA急性脑梗死患者病情程度及预后的诊断价值。 结果 66例MCA急性脑梗死患者中,MRI FLAIR序列检查示有HVS（HVS阳性）40例,无HVS（HVS阴性）26例。轻度狭窄、重度狭窄和闭塞分别为26、24、16例,HVS阳性者的狭窄程度较HVS阴性者严重（P<0.05）。HVS对MCA急性脑梗死患者病情程度的诊断价值：HVS阳性者梗死面积为（86.02±10.26）cm ²,大于HVS阴性者的（72.36±9.01）cm ²。HVS阳性者在入院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为（12.87±2.36）分,高于HVS阴性者的（10.28±2.07）分（P<0.05）。 结论 MRI FLAIR序列示HVS对判断MCA供血区域梗死有一定价值,有助于MCA供血区急性脑梗死的诊断,对临床预后的评估也具有一定意义。

嵌合基因是指由两个或多个原本不连续的基因片段重组而成的新基因,它们可以通过基因组重排、转录诱导等机制产生。嵌合基因在正常生理和发育过程中具有重要的功能和调控作用。嵌合基因可以改变原有基因的表达水平、编码蛋白质的结构和功能、信号通路的激活和抑制等,从而促进肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移和耐药性。近年来,随着高通量测序技术的发展和应用,越来越多的嵌合基因被发现和鉴定,它们在不同类型的肿瘤中具有不同的表达模式和功能作用,为肿瘤的分子诊断、预后评估和靶向治疗提供了新的机会和挑战。本文旨在对嵌合基因产生的机制、检测方法和在肿瘤中的功能和应用等方面进行综述,为进一步认识嵌合基因在肿瘤进展中的功能机制及其精准化治疗提供参考。