广州医药 ›› 2017, Vol. 48 ›› Issue (4): 60-63.DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2017.04.014
孔艳玲, 焦凤有, 冯硕旦, 刘晓燕, 黄巧
KONG Yanling, JIAO Fengyou, FENG Shuodan, LIU Xiaoyan, HUANG Qiao
摘要: 目的 探讨长期吸烟史对高危脑卒中患者口服阿司匹林二级预防效果的影响。方法 将2012年8月—2014年8月医院口服阿司匹林二级预防的高危脑卒中患者115例作为研究对象,根据有无吸烟史分为无吸烟史组(34例)和吸烟史组(81例),其中36例吸烟时间≥20 a(长期吸烟史组)、45例吸烟时间1~19 a(短期吸烟史组)。随访12个月,测定血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血小板膜糖蛋白CD61、CD62p,记录1年阿司匹林抵抗和临床终点事件发生率。结果 长期吸烟史组治疗前后GMP-140、D-D、FIB、CD61、CD62p高于短期吸烟史组和无吸烟史组,t-PA低于短期吸烟史组和无吸烟史组,且短期吸烟史组和无吸烟史组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);长期吸烟组阿司匹林抵抗发生率和临床终点事件发生率分别为33.33%、30.56%,高于无吸烟史组的8.82%、8.82%,差异有统计学意义(P<0.05),其余组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 长期吸烟史会使脑卒中患者存在血栓前状态,增加阿司匹林抵抗和临床终点事件的发生几率。