创伤骨科护理人员人文能力水平横断面调查研究

来源期刊：广州医药 | 843-848 发布时间：2025-06-20 收稿时间：2025/7/28 15:06:31 阅读量：17

作者：: 胡梦瑶,

耿元元,

郑浩鑫,

关键词：: 创伤骨科护理人员人文关怀能力横断面调查; trauma orthopedics nursing staff humanistic care ability cross-sectional study

DOI：: 10. 20223 / j. cnki. 1000-8535. 2025. 06. 019

收稿时间：: 2025-02-19
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引用总数：: 1

目的通过横断面研究，统计郑州地区创伤骨科护理人员的人文关怀能力，分析影响其能力的相关因素。方法采用便利抽样法，选取郑州地区医院150位创伤骨科护理人员作为调查对象。使用一般资料调查表、人文关怀能力量表对研究对象进行调查，分析郑州地区医院创伤骨科护理人员人文关怀能力。结果共发放150份问卷，有效回收率100%。人文关怀能力量表总分为（191.22±16.15）分，三个维度均分由高到低分别为耐心（5.21±0.37）分、勇气（4.62±0.75）分、认知（4.19±0.24）。护士的人文关怀能力在年龄、工作年限、职称、用工性质、工作满意度等方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究所在地区护理人员人文关怀能力处于中等水平，但与西方国家相比，仍有较大差距，因此在今后的临床护理培训中，应制定针对性的提高策略。

近年来，随着我国城市化进程的逐渐加深、交通事业的飞速发展，创伤性骨折患者逐年增多。有研究显示，发达国家创伤性骨折患者每年增加约4.52%，由此产生的相关费用每年约增加2.08%^［1-2］。我国由于人口众多，创伤性骨折患者人数同样增长迅速，且目前已成为第5大致死原因^［3］。近年来，随着医疗水平的飞速发展，创伤性骨折治愈率得到明显提升，然而，由于经历创伤事件，这些患者在伤后均会不同程度地出现心理问题，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等^［3-4］。这些心理问题的存在不仅会影响患者对于治疗的依从性，同时也会影响其后续的康复进程^［5］。心理干预早已被证明可以改善创伤性骨折患者的康复结果，遗憾的是，无论在国内还是国外，心理干预并未作为常规的护理或康复项目^［6］。护理作为临床诊疗工作的重要组成部分，其模式的选择，对于创伤性骨折患者心理状态的影响已在既往文献中得以证实，如曹振霞等^［7］将人文关怀护理模式应用于创伤性骨折患者中，结果显示患者焦虑、抑郁及疼痛评分明显降低。尽管人文关怀护理模式对于改善创伤性骨折患者不良情绪有着较大优势，但该模式的推广及应用现状并不理想，其原因之一便是各地区临床护理人员人文关怀能力存在差异^［8-9］。护理人员人文关怀能力的不同，不仅影响着人文关怀护理模式的推广应用，同样也影响着该模式的临床应用效果。然而，目前对于医院护理人员，尤其是创伤骨科护理人员人文关怀能力调查研究较少。为此，本研究拟通过横断面研究，调查护理人员的人文关怀能力，分析影响其能力的相关因素，为今后护理人员人文关怀能力的提高提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，选取郑州地区医院创伤骨科的护理人员作为调查对象。本研究已获得郑州市骨科医院伦理委员会批准，并豁免知情同意。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准（1）取得护士执业证书并注册；（2）在创伤骨科工作；（3）自愿参与调查。

1.2.2 排除标准（1）调查期间未在岗的护士；（2）实习及进修护士；（3）中途退出研究的护士。

1.3 样本量计算

根据本研究所采用的统计学量表中变量数，其中一般资料调查表共计10个维度，人文关怀能力调查表共计3个维度，总计13个维度。本研究拟选取维度数的10倍纳入研究对象总人数，考虑无效及丢失问卷，本研究拟纳入150人。

1.4 研究工具

1.4.1 一般资料调查表参考既往文献，一般资料调查表包含性别、年龄、科室、工作年限、学历、职称、用工性质、同事的关怀程度、工作满意度、户口、家庭构成、婚姻状况等内容。

1.4.2 人文关怀能力量表本研究采用人文关怀能力量表对受试者人文关怀能力进行评估，该量表由Nkongho于1990年制定，本研究所采用的版本为许娟于2008年汉译版^［10］。该量表含有37个条目，共3个维度，其中认知维度14个条目，勇气维度13个条目，耐心维度10个条目。每个项目1～7分，1分为完全反对，7分为完全赞同，总分37～259分，总得分越高代表受试者人文关怀能力越强。总得分在220.3分以上代表具有较高的人文关怀能力，得分在203.1～220.3分之间，代表人文关怀能力中等，总分203.1分以下，则代表人文关怀能力较低。

1.5 预调查

正式调查前，研究者在郑州地区三甲医院随机抽取30名护士作为预调查对象，预调查结果显示量表信效度良好，Cronbach’s α系数为0.832。

1.6 正式调查

选取本科室6名护士成立护理管理评价小组，小组成员均要求本科以上学历，一线临床护理工作经验5年以上。选取郑州市内10家综合性医院的创伤骨科科室为调查对象，开展问卷调查工作。与各科室管理人员沟通，解释本次研究的内容，阐明研究的目的，并取得管理人员和护理人员的配合。

1.7 资料收集

本研究试验数据均由研究者整理，在开始研究之前，研究者向纳入研究对象详细介绍本试验研究的目的及临床意义。问卷发放和回收采用现场与线上相结合的方式：对于市区内的医院，研究者亲自前往进行现场调查；对于距离较远的医院，通过电子邮件发送电子问卷，并安排专人进行线上指导。每完成一份问卷后，研究者均进行认真检查，如有漏项需联系研究对象并进行补填。

1.8 质量控制

为保证研究质量，从研究设计、资料收集、资料分析等各个环节进行质量控制。调查前：本研究的方案已经过课题组及专家的评审、指导与修改，具备科学性和可行性。资料收集：正式调查前，课题组所有研究人员均接受为期两周的培训，确保研究人员熟悉本研究所使用的调查工具，并能使用统一规范的指导语指导研究对象如实填写和回答。及时检查研究对象填写的问卷有无漏填、错填，一经发现及时与研究对象核实、修改并补充完整。数据整理及分析阶段：资料收集后统一由专人保管，数据录入分别由2名研究者进行，录入完毕后统一核对数据录入结果，若出现数据不一致等情况，则由第3名研究者重新进行录入。数据录入前筛选数据，剔除不完整调查问卷，保证录入资料的准确性和完整性。数据分析则在医学统计学专业人士的指导下进行。

1.9 统计分析

使用SPSS 26.0作为本研究的数据分析软件。统计方法包括统计描述、相关性分析、多元线性回归分析。描述性统计分析：被调查的创伤骨科护理人员一般资料中计量资料采用（均数±标准差）进行统计描述，计数资料采用构成比进行统计描述。单因素分析：一般资料及调查问卷中所录入的数据若呈正态分布，采用t检验或方差分析，若不符合正态分布，采用非参数Mann-Whitney U检验或非参数Kruskal-Wallis H检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象的一般资料

本研究共纳入150名创伤骨科护理人员，其人口社会学特征见表1。

表1 研究对象一般资料 n=150

项目		人数	构成比/%
性别	男	138	92.00
性别	女	12	8.00
年龄	21~29岁	105	70.00
	30~39岁	25	16.70
	≥40岁	20	13.30
工作年限	<5年	83	55.33
	5~10年	37	24.67
	≥11年	30	20.00
学历	本科及以上	110	73.33
学历	专科	40	26.67
职称	初级	95	63.33
	中级	39	26.00
	高级	16	10.67
用工性质	合同制	93	62.00
用工性质	正式编制	57	38.00
工作满意度	很满意	99	66.00
	一般	34	22.67
	不满意	17	11.33
户口	农村	83	55.33
户口	城市	67	44.67
家庭构成	双亲	129	86.00
家庭构成	单亲	21	14.00
婚姻情况	已婚	101	67.33
婚姻情况	未婚	49	32.67

2.2 人文关怀能力量表得分

本研究创伤骨科护士人文关怀能力量表总分为（191.22±16.15）分，量表３个维度均分由高到低分别是耐心（5.21土0.37）分、勇气（4.62±0.75）分、认知（4.19±0.24）分。见表2。

表2 人文关怀能力量表得分 ( )

项目	条目数量	满分范围	总得分	平均得分
人文关怀能力量表总分	37	37~259	191.22±16.15	5.33±0.42
耐心	14	14~98	72.33±5.51	5.21±0.37
认知	13	13~91	66.28±9.16	4.19±0.24
勇气	10	10~70	55.32±6.24	4.62±0.75

2.3 不同人口社会学因素在护士人文关怀能力得分的差异性比较

对不同人口社会学因素的护士人文关怀能力得分进行分析，结果显示护士的人文关怀能力在年龄、工作年限、职称、用工性质、工作满意度方面差异有统计学意义（P＜0.05），其余指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 不同人口社会学因素在护士人文关怀能力得分的差异性比较 ( )

变量		n	认知	勇气	耐心	总分
性别	男	138	71.65±3.36	55.24±3.16	60.12±2.88	181.75±11.46
	女	12	73.29±5.42	61.28±4.08	62.17±3.05	190.57±9.63
	t		-0.775	-2.112	0.348	-1.251
	P		0.419	0.034	0.885	0.162
年龄	21~29岁	105	70.33±6.92	62.18±8.15	57.29±6.12	190.55±6.72
	30~39岁	25	70.88±5.48	62.67±6.34	57.76±6.85	191.27±6.97
	≥40岁	20	71.69±6.26	63.37±5.44	58.13±7.14	192.34±7.05
	F		6.553	5.128	7.168	6.882
	P		0.001	0.001	0.001	0.001
工作年限	<5年	83	71.22±6.13	61.25±5.82	58.21±5.04	192.85±3.25
	5~10年	37	70.28±5.48	60.98±6.03	59.14±6.22	191.68±7.25
	>11年	30	71.15±8.21	63.92±5.89	58.57±7.64	192.84±6.28
	F		5.186	2.652	5.175	0.715
	P		0.003	0.073	0.005	0.490
学历	本科及以上	110	73.98±8.51	66.98±5.82	58.25±4.28	197.26±5.35
	专科	40	71.52±4.52	65.27±3.67	57.58±7.12	195.38±6.98
	t		1.738	1.734	0.700	1.748
	P		0.084	0.084	0.484	0.082
职称	初级	95	71.65±2.84	62.55±5.89	55.13±6.34	191.44±5.17
	中级	39	73.68±5.14	64.29±8.14	56.89±4.28	192.36±6.75
	高级	16	77.34±4.88	67.93±6.57	59.29±6.58	193.28±8.05
	F		7.581	6.684	7.528	8.641
	P		0.001	0.001	0.001	0.001
用工性质	合同制	93	75.35±8.38	63.85±8.66	55.39±4.28	183.78±6.28
	正式编制	57	77.69±5.89	69.38±7.28	60.25±6.84	191.44±8.25
	t		6.528	5.278	4.668	9.358
	P		0.001	0.001	0.001	0.001
工作满意度	很满意	99	77.58±1.28	61.27±1.98	61.38±2.98	192.38±6.28
	一般	34	70.39±5.23	59.33±6.26	60.11±5.36	185.76±4.28
	不满意	17	66.85±4.39	55.98±4.28	55.18±5.28	180.75±9.57
	F		5.187	16.479	7.158	7.258
	P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
户口	农村	83	72.35±5.28	66.28±6.98	58.67±5.28	191.21±2.88
	城市	67	72.96±7.25	65.92±4.28	58.11±3.39	190.68±3.15
	t		0.595	0.369	0.751	1.074
	P		0.552	0.712	0.453	0.284
家庭构成	双亲	129	71.28±5.39	66.69±5.05	59.38±4.28	191.28±4.28
	单亲	21	65.39±4.28	64.28±2.28	55.27±1.68	189.25±4.15
	t		4.764	2.146	4.336	2.023
	P		＜0.001	0.033	＜0.001	0.044
婚姻情况	已婚	101	70.25±6.35	61.25±6.38	55.37±4.28	190.25±4.25
	未婚	49	71.58±5.24	60.67±8.28	56.28±1.25	191.68±8.25
	t		1.270	0.472	1.456	1.402
	P		0.205	0.637	0.147	0.162

3 讨论

人文关怀护理模式在降低患者疾病痛苦程度，提高患者术后康复效果中的作用已经得到较多文献证实，然而，对于护理人员人文关怀能力的调查，目前相关研究较少。本研究结果显示，郑州地区创伤骨科护理人员人文关怀能力总分为（191.22±16.15）分，相较于其他学者统计数据，处于中等水平^［11］。其原因可能与近年来医疗改革所倡导的“以病人为中心”的思想理念相关。随着人文关怀在护理领域研究的不断深入，以及相关护理模式在临床的广泛应用，使得护理人员对于患者提供优质护理的理念已经逐渐深入。然而，相较于国外研究^［12］，中国护理人员的人文关怀能力处于较低水平。因此，在今后的临床护理培训中，更应着重制定针对护理人员人文关怀能力提高的相关培训方案，使护理人员的人文关怀能力和知识与技能稳步提升。

对于护理人员人文关怀能力各维度的评估，结果显示，量表３个维度均分由高到低分别是耐心（5.21±0.37）分、认知（4.19±0.24）分、勇气（4.62±0.75）分。结果提示，本研究所在地区创伤骨科护理人员对于患者具有较好的耐心，而护理工作中的耐心可给予因创伤而造成骨折的患者内心的关怀及支持，使这些患者在面对即将到来的治疗，如手术，具有更高的勇气及更积极的态度。然而，勇气、认知维度却处于较低水平，提示本地区护理人员虽然对于患者有着较大的耐心，但缺乏主动性及对于关怀方式的掌握^［13-15］。因此，在今后的护理培训中，需重点培养创伤骨科护理人员对于人文关怀能力知识及技能的掌握，并激发其主动性。

后续的人文关怀能力相关因素分析结果显示，护士的人文关怀能力在年龄、工作年限、职称、用工性质、工作满意度等方面差异有统计学意义。正如其他学者研究中所得结论^［16］，年长、工作时间长、职称较高的护理人员因具备更加成熟的人际沟通技巧，同时具备更加全面的人文关怀知识，使得这类护理人员能够提供更为优质的人文关怀护理。然而，在临床培训中，对年龄、工作年限、职称、用工性质等方面所能采取的干预措施较为有限，但对于护理人员工作满意度方面可进行适当干预。既往研究显示，多种因素可影响护理人员的工作满意度，如工资水平、职业发展前景、家庭支持等。胡玉娜等^［17］对1 476名护士的工作满意度进行调查及分析后发现，家庭支持不仅影响护理人员对于工作的满意程度，同时，也可间接影响其人文关怀能力，来自家庭成员的理解与支持，不仅可使护理人员能够全身心投入护理工作中，同时也可提高其共情能力。

综上所述，本研究所在地区护理人员人文关怀能力处于中等水平，在今后的临床护理培训中，应制定针对性的提高策略，同时通过提高护理人员对于临床工作的满意度，加强低年资护理人员的关怀能力，增加他们学习和实践关怀的机会。本研究的局限性在于样本来源仅限于郑州地区，可能缺乏全国代表性。未来的研究应扩大样本范围，进一步验证结果的普适性。

1、LAU%E2%80%83J%E2%80%83Y%E2%80%83W%EF%BC%8CYU%E2%80%83Y%EF%BC%8CTANG%E2%80%83R%E2%80%83S%E2%80%83Y%EF%BC%8Cet%EF%BC%8Eal%EF%BC%8ETiming%E2%80%83%0Aof%E2%80%83endoscopy%E2%80%83for%E2%80%83acute%E2%80%83upper%E2%80%83gastrointestinal%E2%80%83bleeding%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EN%E2%80%83Engl%E2%80%83J%E2%80%83Med%EF%BC%8C2020%EF%BC%8C382%EF%BC%8814%EF%BC%89%EF%BC%9A1299-%0A1308%EF%BC%8E

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3、FISCHER%E2%80%83V%EF%BC%8CHAFFNER-LUNTZER%E2%80%83M%EF%BC%8CAMLING%E2%80%83%0AM%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8ECalcium%E2%80%83%20and%E2%80%83%20vitamin%E2%80%83D%E2%80%83in%E2%80%83%20bone%E2%80%83fracture%E2%80%83%0Ahealing%E2%80%83and%E2%80%83post-traumatic%E2%80%83bone%E2%80%83turnover%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EEur%E2%80%83%0ACell%E2%80%83Mater%EF%BC%8C2018%EF%BC%8835%EF%BC%89%EF%BC%9A365-385%EF%BC%8E

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