免疫联合化疗对晚期 NSCLC 患者淋巴细胞免疫及生活质量的影响

来源期刊：广州医药 | 760-765 发布时间：2025-06-20 收稿时间：2025/7/23 16:24:59 阅读量：25

作者：: 武变荣,

骆玉霜,

关键词：: 非小细胞肺癌化疗免疫生活质量; non-small-cell lung cancer chemotherapy immunity quality of life

DOI：: 10. 20223 / j. cnki. 1000-8535. 2025. 06. 005

收稿时间：: 2024-10-13
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引用总数：: 0

目的探讨免疫治疗联合化学治疗（化疗）对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴免疫及生活质量的影响，为临床进一步治疗提供参考。方法选择2021年6月—2023年6月天津市滨海新区大港医院收治的晚期NSCLC患者120例进行研究，按抽签法分为干预组及对照组，每组60例，对照组采取单纯化疗方案，干预组采取免疫联合化疗方案，对比两组临床疗效、药物不良反应，治疗前后免疫功能（CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ ）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原 125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）水平及健康状态调查表（QOL）评分。结果干预组患者治疗总有效率高于对照组（68.33%＞41.67%，P＜0.05）；治疗后干预组患者CD3⁺ 、CD4⁺ 比例高于治疗前及对照组治疗后，CD8⁺ 比例低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）；治疗后干预组血清CA199、CA125、CEA水平均低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）；干预组药物不良反应发生率为16.67％，对照组为36.67％，干预组低于对照组（P＜0.05）；治疗后干预组QOL各维度评分高于对照组及治疗前（P＜0.05）。结论与单纯化疗相比，免疫联合化疗治疗晚期NSCLC患者，能有效降低肿瘤标志物水平，改善患者免疫指标，减轻药物不良反应，提高患者疗效及生活质量。

Objective To explore the effect of immunotherapy combined with chemotherapy on lymphatic immunity and quality of life of patients with advanced non-small cell lung cancer（NSCLC），and to provide reference for further clinical treatment．Methods A total of 120 patients with NSCLC from June 2021 to June 2023 were selected and divided into observation group and control group evenly according to the method of drawing lots，control group was treated with chemotherapy，the observation group was treated with immunotherapy combined with chemotherapy，and the clinical efficacy and adverse drug reactions were compared between the two groups．Before and after treatment，immune function（CD3⁺ ，CD4⁺ ，CD8⁺ ），carbohydrate antigen 199（CA199），carbohydrate antigen 125（CA125），serum carcinoembryonic antigen（CEA）levels and health status questionnaire（QOL-RRB- scores）were measured．Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（68.33%＞41.67%，P＜0.05）．After treatment，the ratios of CD3⁺ and CD4⁺ in the observation group were significantly higher than those before treatment and control group after treatment，and the ratio of CD8⁺ was significantly lower than that before and after treatment in the control group（P＜0.05）．After treatment，the serum levels of CA199，CA125 and CEA in the observation group were lower than those before and after treatment in the control group（P＜0.05）．The incidence of adverse drug reactions was 16.67% in the observation group and 36.67% in the control group，which was significantly lower in the observation group than in the control group（P＜0.05）．After treatment，the QOL scores in the observation group were significantly higher than those in the control group and before treatment（P＜0.05）．Conclusions Compared with chemotherapy alone，immunotherapy combined with chemotherapy can effectively reduce the levels of tumor markers，improve the immune indexes of patients，reduce the adverse drug reactions，and improve the efficacy and quality of life of patients with advanced NSCLC．

肺癌是临床较为常见且危害性较大的肿瘤，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是其众多分型中最为常见的，约占80%，具有癌细胞生长相对较慢，扩散及转移相对较晚的特点^［1］。手术是早期NSCLC的最佳治疗方案，但对于局部晚期NSCLC患者来说，主要以化学治疗（化疗）及全身综合治疗为主^［2］。通常临床上采取的化疗手段是抑制肿瘤细胞的复制，但同时会引起患者出现感染、骨髓抑制、免疫低下等并发症^［3］。因此，如何在化疗期间降低患者药物不良反应，提高肿瘤患者治疗水平，已成为临床研究肿瘤的重点。近年来，随着免疫治疗的发展，逐渐改变了恶性肿瘤患者的治疗新格局，同时有研究显示，免疫治疗在NSCLC中的联合治疗较单一化疗效果更优，且临床逐渐重视并研究通过联合免疫治疗来提高抗肿瘤的效果^［4-5］。为此，本研究探究单纯化疗与免疫联合化疗对晚期NSCLC患者免疫水平及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年6月—2023年6月天津市滨海新区大港医院收治的NSCLC患者120例进行研究。纳入标准：（1）符合NSCLC诊断标准^［6］，且经病理学证实；（2）既往未接受化疗、放疗者；（3）患者及家属知情同意；（4）临床分期在Ⅳ期；（5）预计生存时间大于6个月者。排除标准：（1）未有效控制活动性感染、明显出血倾向者；（2）合并严重肝肾功能不全者；（3）肺癌脑转移无法配合治疗者；（4）自身免疫疾病患者；（5）合并神经、精神疾病者。按抽签法分为干预组及对照组，每组60例。干预组男34例，女26例；年龄为（46.49±8.64）岁。对照组男38例，女22例；年龄为（47.43±7.89）岁。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经青海大学附属医院医学伦理委员会审批通过（伦理批件号：P-L-202155）。

1.2 方法

对照组：采取单纯化疗方案，第1天采用紫杉醇（生产厂家：海南卓泰制药有限公司，批准文号：国药准字H20057065），剂量为175 mg / m² ，静脉滴注；第1~3天采用奈达铂（生产厂家：青岛百洋制药有限公司，批准文号：国药准字H20193408），剂量为25 mg / m² ，21 d为1个化疗周期，后期根据患者病情对使用剂量进行调整，并在每2个疗程实施1次疗效评估。干预组采取免疫联合化疗方案：在对照组的化疗方案上行树突状细胞诱发的杀伤细胞（dendritic cells-cytokine-induced killer cells，DC-CIK）免疫疗法治疗，于化疗前抽取患者静脉血50 mL，分离出单核细胞，37 °C孵育2 h，将未贴壁细胞洗掉，加入GT-T551 培养液，分离培养DC和CIK，8 d后收集回输；将DC细胞与CIK细胞以1∶10的比例进行混合加入1% 白蛋白及IL-2共同混合于生理盐水中，静脉回输入患者体内，回输前患者经细菌、真菌和支原体检测均为阴性，每3月1次DC-CIK免疫治疗。

1.3 观察指标

（1）疗程结束后，对比两组治疗临床疗效^［7］。完全缓解指病灶全部消失，相关肿瘤标志物水平恢复正常；部分缓解指病灶缩小在50％以上；疾病稳定指肿瘤病灶缩小＜50％；疾病进展指病灶增加程度≥20％或出现新的病灶。（2）对比两组治疗前后淋巴细胞免疫，抽取两组空腹静脉血5 mL，采取流式细胞仪测定T细胞亚群分布情况，包括CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 比例，仪器选取成都诺和生物科技有限公司，型号BV605。（3）对比两组患者治疗前后肿瘤相关指标，治疗前后抽取患者空腹静脉血5 mL，酶联免疫吸附试验测定血清糖类抗原199（carbohydrate antigen 199，CA199）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）、血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA），试剂盒购自湖南浩欧博生物医药有限公司。（4）对比两组治疗期间药物不良反应如肝肾功能损伤、血小板下降、恶心呕吐、骨髓抑制等。（5）对比两组治疗前后生活质量评分，使用生活质量调查表（Quality of Life，QOL）^［8］评估，该量表包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活，每个维度总分 100 分，得分越高代表患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以

表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验，计数资料以n（%）表示，组间比较行χ² 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的临床疗效对比

干预组患者治疗总有效率高于对照组（68.33%＞41.67%）（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后的临床疗效对比 [n（%），n=60]

组别	完全缓解	部分缓解	疾病稳定	疾病进展	总有效
干预组	17（28.33）	24（40.00）	12（20.00）	7（11.67）	41（68.33）
对照组	8（13.33）	17（28.33）	19（31.67）	16（26.67）	25（41.67）
χ2					8.619
P					0.003

2.2 对比两组患者治疗前后淋巴细胞免疫

两组患者治疗前CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 比例对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后干预组患者CD3⁺ 、CD4⁺ 比例高于治疗前及对照组治疗后，CD8⁺ 比例低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组者治疗前后免疫功能（±s，n=60，％）

组别	CD3+		CD4+		CD8+
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
干预组	48.61±6.38	54.68±4.58*	29.37±6.63	35.31±5.03*	34.22±5.21	28.52±4.73*
对照组	48.31±7.89	51.46±5.49*	30.10±6.44	31.06±5.16*	35.62±6.30	33.52±5.81*
t	0.229	2.733	0.612	4.568	1.326	5.169
P	0.819	＜0.001	0.5419	＜0.001	0.187	＜0.001

注：与组内治疗前比较，*P＜0.05。

2.3 对比两组患者治疗前后肿瘤相关指标

治疗前两组血清CA199、CA125、CEA相比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后干预组血清CA199、CA125、CEA水平均低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者治疗前后肿瘤相关指标（±s，n=60）

组别	CA199/（μ/mL）		CA125/（μ/mL）		CEA/（ng/mL）
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
干预组	33.72±6.96	15.64±4.13*	230.89±19.24	58.89±16.13*	121.63±14.29	46.89±6.21*
对照组	34.25±7.89	20.19±5.06*	229.39±20.40	89.09±15.22*	124.37±11.79	69.16±8.27*
t	0.390	5.396	0.414	10.408	1.456	16.679
P	0.697	＜0.001	0.679	＜0.001	0.254	＜0.001

注：与组内治疗前比较，*P＜0.05。

2.4 对比两组治疗期间药物不良反应

干预组药物不良反应发生率为16.67％，对照组为36.67％，干预组低于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 对比两组治疗期间药物不良反应 [n（％），n=60]

组别	肝肾功能损伤	血小板下降	恶心呕吐	骨髓抑制	总发生
干预组	3（5.00）	4（6.67）	2（3.33）	1（1.67）	10（16.67）
对照组	6（10.00）	7（11.67）	4（6.67）	5（8.33）	22（36.67）
χ2					6.136
P					0.013

2.5 两组治疗前后QOL评分对比

两组治疗前QOL评分相比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后干预组QOL各维度评分高于对照组及治疗前（P＜0.05）。见表5。

表5 对比两组治疗前后QOL评分（±s，n=60，分）

组别	心理功能		社会功能		躯体功能		物质生活
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
干预组	52.24±4.25	81.62±5.50*	54.37±5.54	78.52±3.19*	58.29±5.95	72.49±2.79*	51.49±5.59	72.42±6.75*
对照组	53.27±4.41	75.43±5.09*	53.49±6.51	70.47±3.41*	58.26±2.47	65.43±2.61*	52.26±6.32	67.49±5.53*
t	0.130	6.398	0.797	13.353	0.036	14.314	0.706	6.151
P	0.195	＜0.001	0.426	＜0.001	0.971	＜0.001	0.481	＜0.001

注：与治疗前比较，*P＜0.05。

3 讨论

肺癌是临床上常见的疾病，NSCLC是肺癌主要的类型，严重危害患者生命健康^［9］。临床上通常采用化疗来抑制肿瘤细胞的生长及转移，但化疗易引起严重的并发症，如骨髓抑制、肝肾功能损伤、免疫功能损伤等^［10-11］。随着医疗技术的逐渐提高，免疫治疗被应用于临床，它可提高患者自身免疫细胞活性。DC-CIK是目前最具发展前景的免疫细胞，也是目前临床研究的重点^［12］。临床研究显示^［13］，DC-CIK能有效抑制和杀灭肿瘤细胞，且不良反应较少，在降低肿瘤复发的同时，还能提高患者免疫力。但能否联合化疗治疗NSCLC患者，作为增加化疗后免疫功能的一种有效手段，疗效如何，目前研究较少。因此，本研究探究了单纯化疗与化疗联合DC-CIK免疫治疗对晚期NSCLC患者疗效的影响。

本研究中结果显示，干预组患者治疗总有效率为68.33％高于对照组的41.67％（P＜0.05），这一结果说明与单纯化疗相比，DC-CIK免疫联合化疗治疗NSCLC后能有效提高治疗有效率。任晓^［14］研究表明，DC-CIK免疫治疗后，联合治疗组患者的总缓解率达85.00％。分析原因为，DC属于机体较为重要的抗原提呈细胞，能介导免疫细胞，调控抗肿瘤细胞的活性；CIK细胞除具有T淋巴细胞抗肿瘤活性外，还具有杀伤肿瘤细胞的目的^［15-16］。但单独应用DC-CIK治疗肿瘤的效果并不理想，其原因为NSCLC患者肿瘤负荷大，且具有分泌抑制免疫作用的因子，导致DC-CIK回输到体内难以发挥活性^［17-18］。紫杉醇与奈达铂属于化疗常用的药物，对癌细胞均具有较强的诱杀作用，并能减低肿瘤的恶性程度。因此，两者联合使用更好地起到肿瘤杀伤作用，达到治疗目的^［18］。

肿瘤患者机体状态与免疫状态有关，因此免疫状态是评估肿瘤恢复的一项重要指标^［19］。T细胞亚群CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 均是构成机体免疫防御的重要指标^［20］。研究表明，DC-CIK免疫治疗能使患者的自然杀伤（NK）细胞、CD3⁺ 、CD4⁺ 均高于对照组，CD8⁺ 低于对照组，与本研究的结果一致。血清CEA、CA199、CA125为肿瘤标志物检测指标，当肿瘤生长时呈高表达，且水平越高，患者病情越严重。本研究中治疗后干预组患者CD3⁺ 、CD4⁺ 比例高于治疗前及对照组治疗后，CD8⁺ 比例低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05），治疗后干预组血清CA199、CA125、CEA 水平均低于治疗前及对照组治疗后（ P＜0.05）。这一结果说明与单纯化疗相比，DC-CIK免疫联合化疗治疗NSCLC后，可改善患者免疫指标，降低肿瘤标志物水平。分析原因为，单纯的化疗通过抑制肿瘤的增殖来减轻机体免疫功能损伤，药物副作用还较大^［21］。DC-CIK免疫治疗能抑制肿瘤的再生长，对癌症细胞有很大的杀伤作用，其作用机制是释放颗粒酶分解细胞，激活CIK分泌的各种细胞因子，不仅可以直接杀死癌症细胞，还可以通过调节免疫功能间接消灭癌症细胞。与化疗药物联合使用，不仅可以提升患者的治疗效果，还可以改善患者的免疫功能状态^［22-24］。

本研究结果显示，干预组药物不良反应发生率为16.67％，对照组为36.67％，干预组低于对照组（P＜0.05），治疗后干预组QOL各维度评分高于对照组及治疗前（P＜0.05），与任晓^［16］的研究结果相一致。这一结果说明与单纯化疗相比，DC-CIK免疫联合化疗治疗后能降低患者药物不良反应，提高生活质量。这是由于DC-CIK在杀伤肿瘤细胞的同时，不会对骨髓造血及胃肠造成伤害，在一定程度上还会提高化疗的敏感性，还能一定程度上降低化疗药物的不良反应^［25］。另一方面，DC-CIK免疫法能提高患者治疗效果和免疫功能，有利于提高患者生活质量^［26］。

综上所述，与单纯化疗相比，免疫联合化疗治疗晚期NSCLC患者，能有效降低患者的肿瘤标志物水平，改善患者免疫指标，减轻药物不良反应，提高患者疗效及生活质量。但本研究仍然存在一定的局限性，本研究样本量较小，且数据不够成熟，未能进行更为长期随访以反映长期获益，还需进一步扩大样本量进行研究。

1、LEUNG%E2%80%83C%E2%80%83S%E2%80%83K%EF%BC%8Cvan%E2%80%83den%E2%80%83EYNDE%E2%80%83B%E2%80%83J%EF%BC%8ECombining%E2%80%83%0Apersonalized%E2%80%83neoantigen%E2%80%83vaccination%E2%80%83with%E2%80%83chemotherapy%E2%80%83%0Aand%E2%80%83anti-PD-1%E2%80%83to%E2%80%83treat%E2%80%83NSCLC%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8ECancer%E2%80%83Cell%EF%BC%8C%0A2022%EF%BC%8C40%EF%BC%889%EF%BC%89%EF%BC%9A903-905%EF%BC%8E

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10、WU%E2%80%83Y%E2%80%83L%EF%BC%8CZHANG%E2%80%83L%EF%BC%8CFAN%E2%80%83Y%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8ERandomized%E2%80%83%0Aclinical%E2%80%83trial%E2%80%83of%E2%80%83%20pembrolizumab%E2%80%83vs%E2%80%83chemotherapy%E2%80%83for%E2%80%83%0Apreviously%E2%80%83untreated%E2%80%83Chinese%E2%80%83patients%E2%80%83with%E2%80%83PD-L1-%0Apositive%E2%80%83locally%E2%80%83advanced%E2%80%83or%E2%80%83metastatic%E2%80%83non-small-cell%E2%80%83%0Alung%E2%80%83cancer%EF%BC%9AKEYNOTE-042%E2%80%83China%E2%80%83Study%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EInt%E2%80%83%0AJ%E2%80%83Cancer%EF%BC%8C2021%EF%BC%8C148%EF%BC%889%EF%BC%89%EF%BC%9A2313-2320%EF%BC%8E

11、RIJAVEC%E2%80%83E%EF%BC%8CINDINI%E2%80%83A%EF%BC%8CGHIDINI%E2%80%83M%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0ANivolumab%E2%80%83plus%E2%80%83ipilimumab%E2%80%83for%E2%80%83the%E2%80%83first-line%E2%80%83treatment%E2%80%83%0Aof%E2%80%83metastatic%E2%80%83NSCLC%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EExpert%E2%80%83Rev%E2%80%83Anticancer%E2%80%83%0ATher%EF%BC%8C2021%EF%BC%8C21%EF%BC%887%EF%BC%89%EF%BC%9A705-713%EF%BC%8E

12、WANG%E2%80%83C%EF%BC%8CQIAO%E2%80%83W%EF%BC%8CJIANG%E2%80%83Y%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EThe%E2%80%83landscape%E2%80%83%0Aof%E2%80%83immune%E2%80%83%20checkpoint%E2%80%83inhibitor%E2%80%83%20plus%E2%80%83%20chemotherapy%E2%80%83%0Aversus%E2%80%83immunotherapy%E2%80%83for%E2%80%83advanced%E2%80%83%20non-small-cell%E2%80%83%0Alung%E2%80%83cancer%EF%BC%9AA%E2%80%83systematic%E2%80%83review%E2%80%83and%E2%80%83meta-analysis%0A%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Cell%E2%80%83Physiol%EF%BC%8C2020%EF%BC%8C235%EF%BC%885%EF%BC%89%EF%BC%9A4913-%0A4927%EF%BC%8E

13、WANG%E2%80%83L%EF%BC%8CDAI%E2%80%83Y%EF%BC%8CZHU%E2%80%83F%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EEfficacy%E2%80%83%20of%E2%80%83%0ADC-CIK-based%E2%80%83%20immunotherapy%E2%80%83%20combined%E2%80%83%20with%E2%80%83%0Achemotherapy%E2%80%83in%E2%80%83the%E2%80%83treatment%E2%80%83%20of%E2%80%83intermediate%E2%80%83to%E2%80%83%0Aadvanced%E2%80%83non-small%E2%80%83cell%E2%80%83lung%E2%80%83cancer%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EAm%E2%80%83%20J%E2%80%83%0ATransl%E2%80%83Res%EF%BC%8C2021%EF%BC%8C13%EF%BC%8811%EF%BC%89%EF%BC%9A13076-13083%EF%BC%8E

14、任晓．同步放化疗联合DC-CIK细胞生物疗法治疗中晚期非小细胞肺癌的有效率、不良反应及生活质量评价［J］．药品评价，2020，17（8）：35-36，48．

15、LU%E2%80%83D%EF%BC%8CLI%E2%80%83T%EF%BC%8CYANG%E2%80%83Z%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EDC-CIK%E2%80%83%20combined%E2%80%83%0Awith%E2%80%83chemotherapy%E2%80%83on%E2%80%83the%E2%80%83efficacy%EF%BC%8Cimmune%E2%80%83function%EF%BC%8C%0Aand%E2%80%83life%E2%80%83%20quality%E2%80%83in%E2%80%83%20colorectal%E2%80%83%20cancer%E2%80%83%20patients%E2%80%83%20after%E2%80%83%0Aradical%E2%80%83resection%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EAm%E2%80%83J%E2%80%83Transl%E2%80%83Res%EF%BC%8C2023%EF%BC%8C15%0A%EF%BC%884%EF%BC%89%EF%BC%9A2793-2801%EF%BC%8E

16、ZHANG%E2%80%83X%EF%BC%8CYANG%E2%80%83J%EF%BC%8CZHANG%E2%80%83G%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E5%E2%80%83%20years%E2%80%83%0Aof%E2%80%83clinical%E2%80%83DC-CIK%2FNK%E2%80%83cells%E2%80%83immunotherapy%E2%80%83for%E2%80%83acute%E2%80%83%0Amyeloid%E2%80%83leukemia%E2%80%83-%E2%80%83A%E2%80%83summary%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EImmunotherapy%EF%BC%8C%0A2020%EF%BC%8C12%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A63-74%EF%BC%8E

17、ZHU%E2%80%83J%EF%BC%8CYUAN%E2%80%83Y%EF%BC%8CWAN%E2%80%83X%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EImmunotherapy%0A%EF%BC%88excluding%E2%80%83checkpoint%E2%80%83inhibitors%EF%BC%89for%E2%80%83%20stage%E2%80%83%20I%E2%80%83to%E2%80%83%20III%E2%80%83%0Anon-small%E2%80%83%20cell%E2%80%83lung%E2%80%83%20cancer%E2%80%83treated%E2%80%83with%E2%80%83%20surgery%E2%80%83%20or%E2%80%83%0Aradiotherapy%E2%80%83with%E2%80%83curative%E2%80%83intent%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8ECochrane%E2%80%83%0ADatabase%E2%80%83Syst%E2%80%83Rev%EF%BC%8C2021%EF%BC%8C12%EF%BC%8812%EF%BC%89%EF%BC%9ACD011300%EF%BC%8E

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20、WANG%E2%80%83J%EF%BC%8CXU%E2%80%83Y%EF%BC%8CRAO%E2%80%83X%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EBRD4-IRF1%E2%80%83%0Aaxis%E2%80%83%20regulates%E2%80%83%20chemoradiotherapy-induced%E2%80%83%20PD-L1%E2%80%83%0Aexpression%E2%80%83and%E2%80%83immune%E2%80%83evasion%E2%80%83in%E2%80%83non-small%E2%80%83cell%E2%80%83lung%E2%80%83%0Acancer%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EClin%E2%80%83Transl%E2%80%83Med%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C12%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A%0A718%EF%BC%8E

21、邵汉成，倪斌．DC-CIK联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响［J］．中国老年学杂志，2024，44（7）：1580-1583．

22、KE%E2%80%83W%EF%BC%8CZHANG%E2%80%83L%EF%BC%8CDAI%E2%80%83Y%EF%BC%8EThe%E2%80%83%20role%E2%80%83%20of%E2%80%83%20IL-6%E2%80%83%0Ain%E2%80%83immunotherapy%E2%80%83of%E2%80%83non-small%E2%80%83cell%E2%80%83lung%E2%80%83cancer%0A%EF%BC%88NSCLC%EF%BC%89with%E2%80%83immune-related%E2%80%83adverse%E2%80%83events%0A%EF%BC%88irAEs%EF%BC%89%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EThorac%E2%80%83Cancer%EF%BC%8C2020%EF%BC%8C11%EF%BC%884%EF%BC%89%EF%BC%9A%0A835-839%EF%BC%8E

23、TIAN%E2%80%83Y%EF%BC%8CZHAI%E2%80%83X%EF%BC%8CYAN%E2%80%83W%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8ECli%20nical%E2%80%83%0Aoutcomes%E2%80%83%20of%E2%80%83immune%E2%80%83%20checkpoint%E2%80%83%20blockades%E2%80%83%20and%E2%80%83the%E2%80%83%0Aunderlying%E2%80%83immune%E2%80%83escape%E2%80%83mechanisms%E2%80%83in%E2%80%83%20squamous%E2%80%83%0Aand%E2%80%83adenocarcinoma%E2%80%83NSCLC%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8ECancer%E2%80%83Med%EF%BC%8C%0A2021%EF%BC%8C10%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A3-14%EF%BC%8E

24、PANG%E2%80%83J%EF%BC%8CYU%E2%80%83Q%EF%BC%8CCHEN%E2%80%83Y%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EIntegrating%E2%80%83Single%02cell%E2%80%83RNA-seq%E2%80%83to%E2%80%83%20construct%E2%80%83%20a%E2%80%83Neutrophil%E2%80%83%20prognostic%E2%80%83%0Amodel%E2%80%83for%E2%80%83predicting%E2%80%83immune%E2%80%83%20responses%E2%80%83in%E2%80%83non-small%E2%80%83%0Acell%E2%80%83lung%E2%80%83cancer%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Transl%E2%80%83Med%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C20%0A%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A531%EF%BC%8E

25、LIU%E2%80%83Z%20%EF%BC%8C%20WANG%E2%80%83T%20%EF%BC%8C%20SHE%E2%80%83Y%20%EF%BC%8C%20et%E2%80%83al%20%EF%BC%8E%20N6-%0Amethyladenosine-modified%E2%80%83circIGF2BP3%E2%80%83inhibits%E2%80%83CD8%2B%0AT-cell%E2%80%83%20responses%E2%80%83to%E2%80%83facilitate%E2%80%83tumor%E2%80%83immune%E2%80%83evasion%E2%80%83%0Aby%E2%80%83promoting%E2%80%83the%E2%80%83deubiquitination%E2%80%83of%E2%80%83PD-L1%E2%80%83in%E2%80%83non%02small%E2%80%83cell%E2%80%83lung%E2%80%83cancer%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EMol%E2%80%83Cancer%EF%BC%8C2021%EF%BC%8C20%0A%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A105%EF%BC%8E

26、WLOSIK%E2%80%83J%EF%BC%8CFATTORI%E2%80%83S%EF%BC%8CROCHIGNEUX%E2%80%83P%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0AImmune%E2%80%83%20biology%E2%80%83%20of%E2%80%83NSCLC%E2%80%83%20revealed%E2%80%83%20by%E2%80%83%20single-cell%E2%80%83%0Atechnologies%EF%BC%9AImplications%E2%80%83for%E2%80%83the%E2%80%83%20development%E2%80%83%20of%E2%80%83%0Abiomarkers%E2%80%83in%E2%80%83patients%E2%80%83treated%E2%80%83with%E2%80%83immunotherapy%0A%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8ESemin%E2%80%83Immunopathol%EF%BC%8C2023%EF%BC%8C45%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A%0A29-41%EF%BC%8E

1、青海省科技厅科技项目（2022-ZJ-744）()