基于 BOPPPS 模型的课程设计在基层护理培训中的应用

来源期刊：广州医药 | 282-287 发布时间：2025-02-20 收稿时间：2025/3/17 17:45:11 阅读量：30

作者：: 徐忠琴,

高桂秀,

吴祥凤,

丁静,

王永娟,

关键词：: BOPPPS模式课程设计基层护理培训护理教学; BOPPPS model application of course design nursing basic training：nursing teaching

DOI：: 10. 20223 / j. cnki. 1000-8535. 2025. 02. 021

收稿时间：: 2024-04-26
修订日期：
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引用总数：: 0

目的探讨导言-目标-前测-对照-后测-总结（BOPPPS）教学模式在基层护理培训中的应用效果。方法采用类实验研究方法，将2021年5月—2021年12月参加培训的96名护士设为对照组，使用传统教学模式，将2022年1月—2022年12月参加培训的325名护士设为研究组，使用BOPPPS教学模式。对两组学员的教学效果通过理论、操作考核及问卷调查进行比较。结果对照组学员理论知识、技能操作以及培训满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 BOPPPS教学模式在基层护理实训课中具有重要意义，可提高学员理论和技能操作能力，提升学员满意度。

基层护理培训是提高基层医疗卫生人员技能和提高医疗卫生服务质量的重要途径^［1］。然而，传统的培训方法往往存在诸如内容枯燥、缺乏互动性、难以激发学习兴趣等问题^［2］。因此，有必要寻求一种能够增强培训效果和效率的教学方法。

导学互动的加式教育（BOPPPS）模式是一种基于成人学习原理的教学模式，最初用于教师教学技能工作坊项目上，可以使学习者在参与度和互动性方面更加积极^［3］。该教学模式包括导言（bridge）、目标（objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory learning）、后测（post-assessment）、总结（summary），共6个部分^［4］。在医学教育领域，BOPPPS模式被广泛应用，有研究显示^［5-8］其在手术室护士规范化培训、内科护理学教学、手足外科及中医学临床技能培训中取得了较好的教学效果。然而，其在基层护理培训中的应用研究仍相对较少，有待深入探讨。

依据江苏省卫生健康委员会发布的苏卫办基层〔2020〕11号文件要求，我院2020年开始筹建基层卫生人员实训基地，在培训过程中，探讨BOPPPS模式在基层护理培训中的应用效果，以期为改进基层护理培训教学方法提供实践经验和理论支持。经过1年多的开展，取得一定的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 培训对象

我院于2020年10月应江苏省卫生健康委员会发布的苏卫办基层〔2020〕11号文件《关于基层卫生人员实训基地推广应用适宜卫生技术的通知》［9］要求，于2021年3月开始对我区内所有基层医院护理人员进行卫生技术实训。2021年5月—2022年12月，共举办了8期基层医院护士培训班。学员范围覆盖我区4个一级医院、3个卫生服务中心和17个镇卫生院。第1期学员49名，第2期学员47名，第3期学员49名，第4期学员50名，第5期学员50名，第6期学员58名，第7期学员58名，第8期学员60名，共计421名。其中2期采取了传统教学模式进行培训，6期采取了BOPPPS教学模式。两组学员一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组采用常规教学方法带教，包括课前向每位学员发放一本《基层适宜卫生技术培训大纲》，当中包含所有教学课件，用于课前预习，然后进行常规课堂式授课，上课前进行课前测试，操作部分集中示范。课后对有疑惑的学员给予答疑，最后进行理论及操作考核，同时发放授课老师评价问卷调查纸质表，进行匿名评价。

1.2.2 研究组采用BOPPPS教学模式带教，基于BOPPPS模型进行课程的设计，具体的课表设计见表2，教学具体内容包括以下几个方面。

表2 “基层卫生人员实训基地”培训课程

时间	培训课程	课时	教学方式
第一天	前测考试
	生命体征检查技术	1	示范操作
	海姆立克技术	1	示范操作
	心肺复苏技术	1	示范操作
	防护用品穿、脱的正确方法	1	示范操作
	手卫生及穿、脱隔离衣	1	示范操作
	练习各项操作	4	分组练习
第二天	预防接种、安全注射技术	1	示范操作
	快速血糖仪使用	1	示范操作
	无菌技术	1	示范操作
	物理降温技术	1	示范操作
	练习各项操作	4	分组练习
第三天	十项操作考核	8~9
第四天	医疗废物的正确处置	2	理论授课
	职业防护要点及职业暴露处置	1.5	理论授课
	不同传播途径疾病的防控措施	1.5	理论授课
	清洁、消毒及无菌基本要求	2	理论授课
	理论复习	2	－
第五天	理论考试	3	－
	操作及理论补考	3	－

注：依据苏卫办基层[2020]11号文件《关于基层卫生人员实训基地推广应用事宜卫生技术的通知》要求
设计相关课程。其中理论授课4节（共计8课时）、“十项操作示范”10节（每节30~45 min）、
操作练习4节（共计8课时）。培训共计5 d。

1.2.2.1 准备带教老师主要由我院临床科室13名护士长组成（副主任护师6名、主管护师7名，其中3名省级专科护士）。所有带教老师在授课前接受BOPPPS教学模式相关培训，考核合格后，展开教学；教学前所有老师及学员共同组建微信学习群，充分准备好多媒体教学课件^［10］。

1.2.2.2 教学 ①导言（bridge）：课程开始前1周建立微信群，每名学员在微信群内获得一份以PPT形式的基于《基层适宜卫生技术培训大纲》的教学资料，学员们课前利用碎片时间进行预习，学习过程中的疑问，学员可以随时在微信群内进行提问，有专职老师进行相关问题的解答，预习完成后并完成线上测试^［11］。每节课程的知识点均引用临床案例。②目标（objective）：设定每节课的教学目标，每位授课老师的课件有一页展示学习目标，参照学习目标，学员进行课前预习，围绕教学目标圈划重点，教师根据目标展开教学^［12］。③前测（pre-assessment）：线上检测结果均在课前分析，课堂上再次提问错误问题，以深入了解学员对本次培训内容的熟知程度。综合评价前测结果，根据前测结果授课老师对原先的教学活动和教学设计进行微调，使整个教学过程与学员实际情况更加贴合，真正做到因材施教。另外依据教学主题在课堂上展开讨论，通过开放式提问了解学员的基础能力^［13］。④参与式学习（participatory learning）：BOPPPS教学模式的重点是以学员为中心，通过有效的教学设计，让学员真正参与到教学活动中。理论课部分：每节课程理论知识讲解完成后，教师将学员每2~3人分成一组，进行情景模拟，教师引导学员开展，完成后评价并指出可以进一步完善的地方^［14］。操作课部分：操作流程被划分成多项具体的任务内容，授课老师采用任务驱动法，学员两两成组，互相配合，老师从旁指导，引导学员完成整个任务。对于生命体征检查技术、海姆立克技术、心肺复苏技术、预防接种、安全注射技术、快速血糖仪使用、物理降温技术均让学员分别从护士和患者２个角度阐述实施和接受的感受，防护用品穿、脱的正确方法和手卫生及穿、脱隔离衣及无菌技术，学员之间两两练习。练习过程中老师巡回指导，及时解答学员的疑问，引导学员注重人文关怀，提高课堂的参与度。⑤后测（post-assessment）：所有课程讲授完毕后，进行测试，同时微信群内匿名收集学员教学评价，根据收集的教学反馈合理改进。⑥总结（summary）：每节课结束前，授课老师花5 min将本节课学习知识点采用思维导图的形式和学员共同系统复习，强调需要重点掌握的知识，帮助学员梳理知识脉络，完善知识体系。

1.3 观察指标

1.3.1 两组学员理论知识及技能操作考核得分比较均以百分制进行计算。两组课程结束后对学员进行考核，考核内容相同，包括10项技能（每项10分，共计100分）和理论知识（满分100分），每名学员每项操作及理论知识考核均有一次补考机会，最终记录补考成绩，如果补考仍不合格，将不予发放培训合格证书。对照组和研究组均进行前测理论考试（满分100分），前测成绩不记录学员个人成绩。

1.3.2 两组学员对培训的认可情况比较利用问卷调查评价老师的教学满意度：培训质量提高（25分）、学习兴趣增加（25分）、理论及实践技能提高（25分）、自主学习的能力提高（25分），得分越高说明学员对教学越满意。

1.4 统计学方法

本研究数据均用SPSS 26.0软件进行统计学分析，其中计数资料用频数和百分比表示，比较采用χ ² 检验，符合正态分布的计量资料采用

表示，比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学员培训前后理论知识、实际操作得分比较

两组培训前理论成绩对比差异无统计学意义（P＞0.05），两组学员培训后理论知识、技能操作得分比较结果显示，研究组教学后的理论知识、实际技能操作得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.2 两组学员培训前后教学满意度比较

本次问卷调查共发放421份问卷，回收421份，研究组325人，对照组9 6人。两组学员对教学的满意度情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3 讨论

3.1 开展基层护理服务能力培训的必要性

“十四五”规划中强调，要提升基层护理服务能力，弥补护理短板。乡镇卫生院的公共卫生人员承担着基层公共卫生的重要责任，其能力水平的高低直接影响着当地居民的健康水平^［15］。因此，加强公共卫生人员的医学培训，将成为未来政策关注的重点^［16］。《2022年全国基层卫生健康工作展现全新工作格局》中提到，推进人才队伍建设，继续开展基层卫生人才能力提升培训^［17］。然而，基层医疗卫生机构从事公共卫生工作的人员中，学历普遍较低，从业人员专业素养不足、公共卫生服务能力薄弱、卫生从业人员继续教育活动覆盖面较窄且缺乏针对性和专业性^［18］。加强乡镇医院护理从业人员的在职培训，有利于提升其专业知识和专业技能，有利于提升护理服务质量^［19］。

3.2 采用BOPPPS教学模式的培训方式有利于基层护理人员对护理知识的掌握

本研究结果表明，BOPPPS教学模式的培训方式有利于基层护理人员对护理知识的掌握。该结果与章均等^［20］和谢春晓等^［21］的研究一致。究其原因：传统的教学模式，“填鸭式”教学，是授课老师主导的知识的传授，学员的参与性不强，前测考试在授课前一天课堂上完成。BOPPPS教学模式是主动式学习。通过线上课前测试老师可以大致掌握每名学员的学习水平，然后根据学员的学习情况及时调整教学重点，教学有针对性，重点突出^［22］。对于学员，通过课前预习、课上反馈、课后评价，学员主动参与，学习能力提高，由被动学习转为主动学习，对经常容易出错的环节印象深刻，也有助于提高成绩^［23］。

3.3 采用BOPPPS教学模式的培训方式有利于基层护理人员对护理操作技能的掌握

本研究结果表明，BOPPPS教学模式的培训方式有利于提高护理人员对临床护理操作技能的掌握。该结果与吉金山等^［24］的研究一致。究其原因：BOPPPS教学模式的重点是以学员为中心，通过有效合理的教学设计，让学员真正参与到教学活动中。教师采用任务驱动法，将学员合理分组，小组间两两合作，最终引导学员完成整个任务。练习过程中老师巡回指导，及时发现和纠正学员错误的地方，对学员的疑问及时释疑。在学员练习操作时，一人模拟护士，一人模拟患者，一人充当考官，参照考核标准进行考核评分，然后进行身份互换，老师从旁给予评价，从而增加学员的兴趣和参与度，提升学习效果。

3.4 采用BOPPPS教学模式的培训方式可以提高护理人员的满意度

本研究结果表明，BOPPPS教学模式的培训方式更受护理人员的满意，本研究的满意度包括：提高培训质量、增加学习兴趣、提高理论及实践技能、提高自主学习能力四个方面。提高培训质量与邢颖等^［25］的报道的结果一致。可增加学习兴趣和段凤娇等^［26］报道的一致。与陈亚丽等^［27］报道的可提高自主学习能力结果一致。究其原因：BOPPPS教学模式的培训方式中，学习目标和前测两个环节被安排到线上进行，初步了解学习者原有的知识水平，授课老师方便及时进行学情分析、调整授课侧重点、改进完善教学任务，使教学目标更加贴合学员实际情况；将导入、参与式学习、后测和总结等环节安排到线下课堂中进行，在参与式学习过程中学员可以积极表达自己的观点，达到构建系统完善的知识框架，进而获得较为理想的学习效果。从表4中可以看出，通过开展基于BOPPPS教学模式的基层培训，学员的自我学习能力得到了显著的提高，这可能与学员在预习中遇到的所有疑问均在微信群中由专职老师进行答疑，并在授课之前完成前测有关。

综上所述，将基于BOPPPS模型的教学课程设计应用于基层护理培训中，可激发学员的学习兴趣，提升学员的理论知识掌握水平和技能操作水平，全面提升教学质量，值得推广。

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