肺动脉高压是一类发病率低,但常引起右心衰竭等最终导致患者死亡的严重肺血管疾病,其形成的主要病理改变是肺血管重构和肺血管收缩,多种细胞因子异常作用参与发病,对该作用机制的研究成为了治疗疾病,改善疾病预后的关键。

Pulmonary hypertension is a kind of low incidence, but it is often caused by right heart failure and other serious pulmonary vascular disease. The main pathological changes of pulmonary vascular include remodeling and pulmonary vascular contraction, and many kinds of cytokines are involved in the pathogenesis of disease, which is the key to improve the prognosis of the disease.

支气管哮喘是由多种细胞和和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病,白细胞介素、干扰素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子、趋化因子等细胞因子在哮喘发生发展过程中发挥着重要作用。

目的 研究探讨南沙区宫颈癌HPV筛查的认知程度及干预工程的效果。方法 选取2014年7月—2015年6月通过随机抽样抽取的南沙区21～60岁的妇女1000例为研究对象,通过问卷对其宫颈癌认知情况进行调查,并且根据筛查结果进行有针对性的干预措施。结果 南沙区的妇女只有35%既往有按时定期进行宫颈癌的筛查,只有13%做过HPV的筛查。筛查的900例中,HPV感染率6.78%,其中CIN1级为0.78%,CIN2级为0.44%,CIN3级为0.33%,疑浸润癌为0.11%。结论 南沙区妇女对宫颈癌HPV筛查的认知程度较低,通过对育龄妇女实施HPV筛查及干预工程,能够针对不同人群给予有针对性的干预措施,对农村育龄妇女的宫颈癌早期诊断及预防具有积极的意义。

目的 观察2型糖尿病并急性脑梗死患者颅内血管病变特点。方法 回顾分析住院的T2DM并急性脑梗死组与非DM 脑梗死组各110例,对比两组的生化检查、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke, NIHSS)评分、梗塞灶及狭窄血管等。结果 两组在年龄、性别、血压方面无统计学差异。T2DM并急性脑梗死组在C反应蛋白、总胆固醇、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、NIISS评分显著高于非DM 脑梗死组。T2DM并急性脑梗死组以小穿支动脉供血区梗死、大穿支动脉供血区梗死联合皮质支动脉供血区梗死的多发性脑梗死多见,狭窄血管见于大血管合并小血管。结论 T2DM并急性脑梗死患者病灶为多发性,狭窄血管更广泛,病情较严重,预后差,应积极防治。

目的 通过观察隔姜灸神厥穴并同时口服黄芪汤治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果分析,初步探讨该方法能否改善患者的APACHEⅡ评分,入住重症监护病房的时间有没有缩短,14天内死亡率有否差异。方法 以2014年1月—2015年8月于我院确诊的脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,观察常规治疗(对照组)及常规治疗基础上给予隔姜灸神厥穴同时口服黄芪汤治疗(治疗组)对脓毒症急性肾损伤患者危重情况的影响。结果 治疗组患者的危重指标(APACHEⅡ评分)明显改善,患者治疗5天后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入住重症监护病房的时间比较,患者治疗第四周χ²=4.5241,P=0.0334,差异有统计学意义(P<0.05);14天死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 隔姜灸神厥穴同时口服黄芪汤治疗能有效改善脓毒症急性肾损伤患者的APACHEⅡ评分,入住重症监护病房的时间减少。

目的 探讨分娩前后母体血浆D-二聚体的变化及其在预测和预防静脉血栓栓塞症的临床意义。方法 回顾性分析2015年5月在东莞市长安医院分娩的、产前与产后均进行了D-二聚体检测,产前与产后均未使用抗凝药物并产后随访6周的102例产妇的临床资料。结果 分娩后48~72小时,75.5%的产妇血浆D-二聚体水平下降,24.5%的产妇血浆D-二聚体水平升高。血浆D-二聚体水平升高的产妇60%存在发生VTE的高危因素,经积极预防,无静脉血栓栓塞症病例发生。结论 比较分娩前后母体血浆D-二聚体水平是有临床意义的。对分娩后母体血浆D-二聚体水平升高者,尤其是存在血栓高危因素者应高度重视,积极预防静脉血栓栓塞症。

目的 探讨分析腹腔镜胆囊切除术后漏诊临床病例。方法 回顾2012年9月—2015年9月2000余例腹腔镜胆囊切除术后漏诊15例临床资料,腹腔镜胆囊切除术后根据患者出现临床症状进行并检查或病理回报合并疾病,确诊并选择治疗方式。结果 漏诊原因为胆总管结石3例、意外胆囊癌9例、结肠癌2例,胃巨大溃疡1例。结论 警惕腹腔镜胆囊切除术漏诊,术前应尽可能全面检查、注意鉴别诊断,减少漏诊,避免术后非计划再次手术的发生。

目的 研究低分子肝素联用乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎的疗效观察以及对其安全性进行评估。方法 选取间质性肺炎患者96例,随机分为对照46例及观察组50例,对照组予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合加用低分子肝素和乙酰半胱氨酸,两组患者均接受为期3个月的疗程。比较治疗前后两组患者的临床症状、各项肺功能指标。结果 治疗后观察组患者呼吸困难自评分数和治疗前对比有改善(P＜ 0. 05),而治疗前后对照组无改变。 治疗后观察组的肺功能各项指标(VC% pred、FVC% pred、FEV1% pred、TLC% pred)比治疗前高;对照组经治疗后各项分功能指标的改善程度较治疗前差异不明显(P＞ 0.05); 且治疗后观察组的VC% pred、FVC% pred比对照组高。观察组在治疗后, HRCT 检测发现肺部出现磨玻璃影、网格影以及小叶间隔增厚的比例低于治疗前;而对照组以上指标治疗前后的改变比例差异无统计学意义 (P＞0.05) 。两组治疗后六分钟步行距离、血清Ⅲ型胶原水平较治疗前均有改善;但治疗后观察组的六分钟步行距离、血清Ⅲ型胶原水平高于对照组(P＜0.05)。治疗后两组患者没有发生明显不良反应。结论 联合应用低分子肝素、乙酰半胱氨酸来治疗间质性肺炎疗效显著,改善肺纤维化效果理想,且能帮助恢复患者的运动能力,研究过程中未发现明显不良反应,故提倡临床推广。

目的 评价综合营养干预措施与传统的单纯药物治疗对花都区老年原发性骨质疏松 (OP)患者生命质量的影响。方法 采用随机法将符合标准的OP患者随机分配到干预组(A组)和对照组(B组)接受相应的干预处理。干预组给予综合营养干预措施,而对照组只给予单纯的抗骨质疏松药物。结果 干预组人群干预前后生命质量的8个维度中的6个维度得分与干预前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。 对照组人群生命质量的8个维度中只有2个维度与干预前比较,得分间差别有统计学意义(P<0.05)。结论 综合营养干预措施可以提高老年OP患者的生命质量。

目的 观察吉西他滨联合萘达铂治疗铂类敏感复发性卵巢癌的近期疗效与不良反应。方法 回顾性分析潍坊市人民医院2013年1月—2014年6月治疗的60例复发性卵巢癌病例,分为吉西他滨联合萘达铂(GN)方案化疗组30例和吉西他滨联合卡铂(GC)方案化疗组30例。GN方案组,吉西他滨1.0 g/m²,d1、8;萘达铂80 mg/m²,d1,21d为1周期;GC方案组,吉西他滨1.0 g/m²,d1、8;卡铂按AUC=5计算,d1,21 d为1周期。结果 GN方案组近期有效率56.0%,GC方案组近期有效率60.0%,两组比较差异无统计学意义(χ² =0.069,P=0.793)。两组最常见的毒性反应均是骨髓抑制,GC组骨髓抑制发生率较GN组骨髓抑制发生率稍高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种方案治疗铂类敏感型复发性卵巢癌疗效无统计学差异,GN方案组不良反应较轻。

Objective To evaluate the clinical effect of GN chemotherapy protocol and GC chemotherapy protocol treatment of recurrent ovarian cancers. Methods We retrospectively analyzed the data of 60 patients with recurrent ovarian cancers in our hospital from January 2013 to June 2014. Divided into gemcitabine and nedaplatin (GN)chemotherapy group and Gemcitabine and carboplatin(GC)chemotherapy group, 30 patients in each group.Patients in GP protocol group were given Gemcitabine 1.0 g/m²,d1,8;and naphthalene(80 mg/m²,d1),21d was a period of treatment; Patients in GC protocol group were given gemcitabine 1.0 g/m²,d1,8;and carboplatin AUC=5 by calculation,21d was a period of treatment. Results For patients in GN protocol group,the short term response rate was 56.0%.For patients in GC protocol group,the short term response rate was 60.0%,the difference was not statistically significant(χ²=0.069,P=0.793). Two of the most common toxicities were myelosuppression, incidence of myelosuppression GC was slightly higher than GN, and the difference was not statistically significant. Conclusion The therapeutic effects of two chemotherapy protocols have no statistically significant difference in treatment of platinum sensitive recurrent ovarian cancer. Toxicity of GN group is light.