目的 了解河源市无偿献血者的人群结构特征及其与血液检测结果的关系,为完善该地区安全血源招募和献血者筛查策略提供依据。方法 收集2014年1月1日—2014年12月31日该市15184例首次无偿献血者登记表及检测结果,统计分析无偿献血者的年龄、性别、职业、文化程度等分布情况及其血液检测结果不合格率。结果 该地区无偿献血者以男性(78.91%)、年龄以35岁以下(63.44%)、在职职员(34.08%)、大学专科以上文化程度(39.59%)为主体;献血模式以个人自愿(53.58%)和团体自愿(38.41%)为主。该市无偿献血者血液检测结果总体不合格率为4.29%,其中不同性别、年龄、职业、文化程度、献血模式的无偿献血者组间不合格率差异有统计学意义(χ²值分别为 19.079、38.103、61.042、41.191、44.079,P值均<0.05);多因素Logistic 回归分析显示性别、年龄、职业、文化程度和献血模式为血液检测结果不合格率的主要影响因素。结论 应根据无偿献血者人群结构特点有效开展献血知识宣传教育,认真做好献血前筛查。

包虫病即棘球蚴病是全世界范围内分布的人兽共患的寄生虫病。其成虫寄生于肉食性动物,如狐狸、家犬、狼等的小肠上段,它们是棘球蚴病的主要传播者;在中国,本病主要在以畜牧业为主的西部地区,如宁夏、新疆、青海、甘肃等地,沿海等地较少见。盆腹腔棘球蚴病较为少见,盆腔包虫约占包虫病的0.5%左右,很容易被忽视而误诊。本例患者身处疫区,有密切家犬接触史。

目的 研究经后路椎体间植骨融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法 将我院110例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者抽签分为研究组与对照组,两组均为55例,研究组采取经后路椎体间植骨融合术治疗,对照组采取传统手术治疗,比较两组临床效果、Prolo评分及术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及手术时间差异。结果 研究组总有效率与对照组总有效率分别为90.91%、92.73%,比较无统计学意义(P＞0.05);术后研究组Prolo功能、症状、总分均高于对照组(P＜0.05),滑移率比较无统计学意义(P＞0.05);研究组术中出血、术后引流量及术后卧床时间低于对照组(P＜0.05),手术时间比较无统计学意义(P＞0.05)。结论 经后路椎体间植骨融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症疗效确切,短期效果与传统术式相似,但可加快患者功能恢复,降低手术过强应激反应,具有较高的临床价值。

目的 探讨盆底肌康复仪配合中药补中益气汤对盆底功能障碍性疾病的治疗疗效。方法 对300例女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的患者采用盆底肌康复仪同时配合中药补中益气汤协同治疗从而弥补单纯盆底康复治疗不足。结果 产后一年内的早期盆底肌力松弛治愈率达83.82%; SUI组治疗后的临床症状控制效果及盆底肌力、持续时间优于POP组,P＜0.01。结论 产后及时、早期干预盆底肌功能可有效防止盆底功能障碍性疾病的不良发展,同时配合经典方补中益气汤可益气、升阳举陷调理脏腑机能产生协同作用。

目的 探讨DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 选取医院近3年收治的糖尿病病人70例,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例),对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予二甲双胍联合DPP-4抑制剂控制血糖,经3个月治疗,比较治疗后血糖指标、胰岛功能指标及低血糖、不良反应情况。结果 对照组和治疗组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平均有降低,治疗组治疗后血糖检测指标优于对照组(P＞0.05)。胰岛功能监测显示治疗组治疗后空腹胰岛素、服糖后2小时胰岛素浓度升高优于对照组,胰高血糖素水平降低幅度大于对照组,治疗前后胰岛素及胰高血糖素均有变化,组间比较P＞0.05,有临床意义。治疗期间两组患者均未发生低血糖、药物不良反应。结论 DPP-4抑制剂联合二甲双胍可显著提高降糖效果,改善胰岛功能,并且无低血糖、药物不良反应发生。

目的 通过建立大鼠泛耐药铜绿假单胞菌肺炎模型,对其进行联合用药,观察疗效,以便为治疗泛耐株引起的感染提供理论基础。方法 选择体外药敏实验中各药物组合同时有效的一株铜绿假单胞菌建立小鼠肺炎模型,于感染后6小时给药,对照组腹腔注射0.5 mL生理盐水,治疗组分别用头孢他啶+阿米卡星+环丙沙星以及头孢他啶+阿米卡星+环丙沙星+氨氯地平两组用药方案连续治疗三天后,根据肺组织匀浆细菌计数及病理结果评价疗效。结果 体内药敏试验显示用药组不管有无氨氯地平干预,对细菌的清除作用与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05),而两用药组之间比较,差异无统计学意义。结论 对泛耐药铜绿假单胞菌感染后肺炎模型,联合应用体外单药药敏试验耐药的抗菌药后对细菌仍有一定的清除作用,但加入氨氯地平干预未显示有明显的治疗效应。

目的 动态观察乳腺癌患者辅助内分泌治疗5年后的血脂及肝功能水平的变化,探求辅助内分泌治疗与高脂血症及脂肪肝发病率的关系。方法 56例乳腺癌患者实行辅助内分泌治疗,术后随访5年动态抽血测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)等参数的变化,B超监测其肝脏变化。结果 经过2年内分泌治疗TG由(1.203±0.723)mmol/L上升至(1.701±1.271)mmol/L,5年内分泌治疗后TG降至(1.389±0.706)mmol/L。经过2年内分泌治疗LDL由(2.497±0.990)mmol/L上升至(2.950±0.984)mmol/L,5年内分泌治疗后LDL为(2.867±0.886)mmol/L。结论 辅助内分泌治疗2年会导致其TG和LDL的升高,5年随访仅发现LDL升高,辅助内分泌治疗会增加乳腺癌患者诱发心血管疾病的风险。

目的 了解惠州市新生儿眼病的发病状况,探讨新生儿眼病筛查的临床模式。方法 回顾分析我院在2014年1月—2015年3月950例(1900只眼)高危新生儿的眼病筛查资料。结果 950例(1900只眼)新生儿中,检查出新生儿眼病10种,共200例,检出率21.05%;其中家族性渗出性视网膜病变(FEVR)5例(0.526%)、永存原始玻璃体增生症(PHPV)1例(0.105%)、先天性白内障1例(0.105%)、视网膜出血55例(5.789%)、生理性大视杯3例(0.316%)、新生儿鼻泪管阻塞5例(0.526%)、新生儿结膜炎100例(10.53%)、皮样脂肪瘤2例(0.211%)、新生儿泪囊黏液囊肿2例(0.211%)、早产儿视网膜病变26例(2.737%)。结论 新生儿眼病在临床中并不少见,而且部分眼病是可以早期筛查、早期治疗以避免盲的。

Objective To study the incidence of newborn eye diseases and to explore the clinical strategies for the screening of newborn ocular diseases. Methods A retrospective analysis was conducted on 950 newborns from January 2014 to March 2015. Results Among the 950 newborns who were enrolled the screening program,10 different eye diseases(involving 200 cases)were detected,with a prevalence of 21.05%. The eye diseases included familial exudative vitreoretinopathy in 5 cases(0.526%),persistent hyperplastic primary vitreous in 1 case(0.105%),congenital cataract in 1 case(0.105%),retinal hemorrhage in 55 cases(5.789%), physiologic large cup in 3 cases(0.316%),congenital lacrimal duct obstruction in 5 cases(0.526%),neonatal conjunctivitis in 100 cases(10.53%),dermolipoma in 2 cases(0.211%),congenital lacrimal sac mucocele in 2 cases(0.211%),retinopathy of prematurity in 26 cases(2.737%). Conclusion Neonatal eye diseases are not uncomon in clinical, and a part of the eye diseases can be early screening and early treatment to avoid blindness.

目的 了解近5年来阴沟肠杆菌在我院的临床分布及耐药性的变迁情况。方法 采用K-B纸片法进行药物敏感性测定,再用双纸片法检测超广普β-内酰胺酶(ESBLs)。结果 2010年1月—2014年12月我院共分离阴沟肠杆菌261株,其中2010年分离48株(18.4%)、2011年50株(19.2%)、2012年52株(19.9%)、2013年54株(20.7%)、2014年57株(21.2株%);主要分布于重症监护室(ICU)、呼吸内科、肝胆外科,分别占49.%(130株)、14.9%(39株)、11.9%(31株),标本来源主要为痰液、尿液及伤口分泌物,分别占52%、13.5%、12.8%,ESBLs菌株的检出率为29.9%(78株),产酶株的耐药性高于非产酶株,全部菌株对亚胺培南敏感。结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路和各种伤口感染,多发于ICU患者,并且呈逐年增多趋势,产ESBLs在阴沟肠杆菌中广为流行,合理使用抗菌药物(尤其是第三代头孢菌素)是减少产ESBLs株流行的重要措施。

Objective To investigate the clinical distribution and antimicrobial resistance of infections caused by enterobacter cloacae in our hospital. Methods Antimicrobial susceptibility tests were done by Kirby-Bauer disk diffusion method. The extended-spectrum β-Lactamases (ESLBS) were detected by double disc diffusion test. Results A total of 261 strains of E cloacae were isolated from Jan 2010 to Dec 2014. The percentages of these strains isolated in 2010, 2011, 2012, 2013, 2014 were 18.4%, 19.2%, 19.9%, 20.7%, 21.2% respectively. E cloacae were mainly isolated from intensive care unit (ICU) (49.0%), respiratory medicine (14.9%) and surgery (11.9%) respectively. The percentages of these strains isolated from sputum, urine and wound secretion were 52.0% 13.5% and 12.8% respectively. The percentages of ESBLS producer was 29.9% (78 strains).Their resistance was obviously higher than that of non-ESBLS producer. But all strain were sensitive to imipenem. Conclusion E Cloacae caused infections of respiratory tract, urinary and wound principally in clinic. The most of which occured in ICU. The ESBLS are popular in E cloacae and show the increasing trend year by year. The restricted use of antimicrobial drug is a considerable measure which reduces prevalence of ESBLS producing strains.

目的 探讨分析白带涂片多功能染色技术(BTR 法)在妇科疾病患者中的临床应用价值。方法 选取300 例有明显感染症状的妇科疾病患者取白带,采用BTR 法、盐水法和巴氏染色法进行检测。结果 BTR 法病原体阳性率:滴虫42%、霉菌36.7%、线索细胞17.3%、纤毛菌12%、淋球菌6.7%、球杆菌86%、核异质细胞6.3%和癌细胞2.7%,阴道清洁度95%;阳性率高于盐水法和巴氏染色法,差异有统计学意义(P<0.01);而且BTR法操作简单,耗时少,检出率高,成本低,优于盐水法和巴氏染色法,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BTR 法可在几分钟内检出滴虫性或霉菌性或细菌性阴道炎、宫颈炎、宫颈癌、卵巢癌等异常情况,可提高妇科疾病病原体的检出率,为诊断和治疗提供可靠依据,适用于大型妇科普查和癌症筛查,值得在基层医院推广应用。

Objective To explore and analysis the application of leucorrhea smear multi-function BTR staining techniques(method) in gynecological disease. Methods Leucorrhea were taken in 300 gynecological disease patients with obvious infection symptoms, BTR, saline smear, pap staining were performed at the same sample. Results Pathogene positive rate ofBTR method of trichomonad, mould, clue cell, leptotrichia, gonococci, coccobacillus, dyskaryotic cell, cancer cell and vaginal cleanliness detection rate is 42%,36.7%,17.3%,12%,6.7%,86%,6.3%,2.7% and 95% respectively. The pathogens detection rate of BTR was higher than saline smear, pap staining. It showed statistical difference(P<0.01). BTR method operated simply, timely, low cost, positively than saline smear, pap staining,it showed statistical difference(P<0.01). Conclusion BTR method can detect bacterial vaginitis, colpitis mycotica, cervicitis, cervical carcinoma and ovarian cancer. It can provide reliable evidence for gynecological disease diagnosis and treatment. It can be applied in big gynecological and cancer screening. BTR method is deserved to popularize and apply in primary hospital.