目的 探讨6野切线射野方式调强放疗(6F-IMRT)用于左侧乳腺癌根治术后放疗的临床价值。方法 纳入我院70例左侧乳腺癌根治术患者为研究对象,进行模拟CT增强扫描,三维重建后勾画大体靶区,分别对每个患者靶区设计4F-IMRT、5F-IMRT、6F-IMRT三种治疗计划,规定计划靶区(PTV)达到95%的处方剂量前提下,分析三种治疗计划PTV所受照射的平均剂量、最大剂量、最小剂量,95%、100%等剂量线包绕的靶区体积(V₉₅、V₁₀₀),适形度指数(CI)及剂量不均匀指数(HI),并比较三种计划下心脏、双肺、右乳受照射剂量。结果 各治疗计划靶区最大剂量、最小剂量、平均剂量比较无统计学意义(P＞0.05)。6F-IMRT的V₉₅、V₁₀₀均高于4F-IMRT、5F-IMRT,差异有统计意义(P＜0.05)。4F-IMRT、5F-IMRT、6F-IMRT的CI呈递增趋势,HI呈递减趋势,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。三种放疗计划中心脏的平均剂量、V₃₀,双肺的平均剂量、V₂₀、右乳平均剂量比较无显著差异(P＞0.05)。三种放疗计划中,4F-IMRT右乳V₁₀显著低于5F-IMRT、6F-IMRT,差异有统计学意义(P＜0.05),但均在最大耐受剂量范围内。结论 与4F-IMRT、5F-IMRT相比,6F-IMRT用于左侧乳腺癌根治术后放疗有明显剂量学优势,可提高靶区照射剂量,靶区适形程度及剂量均匀性均较好,而且并不会增加周围正常器官照射剂量。